孕产期该如何选择胸罩

准妈妈 快看看你的“白带”(图)

准妈妈快看看你的“白带”

妇女怀孕后，阴道的分泌物会增多，这种分泌物一般称为“白带”。如果白带只是量较多，但没有恶臭，没引起瘙痒，没有特别的颜色(如红色、咖啡色或黄绿色)，则属正常的现象，无须特别处理。

然而，假如白带颜色较多、气味难闻或阴部瘙痒，就必须请医师诊治。比较常见的原因是：

1.白色念珠菌感染：白色念珠菌是霉菌的一种，生命力极强韧，喜欢温热潮湿的环境。

孕妇由于阴道分泌物较多，且含糖的成分较多，白色念珠菌很容易繁殖，因此，孕妇特别容易感染白色念珠菌，一旦感染了也不容易治愈。

白色念珠菌感染会造成阴部剧烈的瘙痒，患者常因搔抓破皮而疼痛与红肿，甚至因而造成性交不舒服或疼痛。此外，也会造成大量像乳酪状的白带，使阴道变得干涩而不利于性行为。

目前认为白色念珠菌感染虽然对胎儿没什么大伤害，但自然生产时，婴儿的口腔可能受到感染而产生溃疡，一般称为“鹅口疮”。所以，孕妇有念珠菌感染最好还是要使用药物控制，以免婴儿通过产道的时受到感染。然而，口服的抗菌药物可能影响胎儿，故只能使用阴道栓剂和药膏来治疗。

2.阴道滴虫感染：会出现带有恶臭的水状白带，阴部也会瘙痒或疼痛。

这种感染多半是由性行为传染，公共卫生学者认为是一种性病。换言之，最好性伴侣同时接受治疗才根治。比较麻烦的是，这种感染在男性身上大多不会出现不舒服的症状，因此男性愿意接受治疗的动机不强。换句话说，男性多半不愿服药。在这种情形之下，妇女常常一犯再犯，苦不堪言。

治疗阴道滴虫通常都使用口服的灭滴灵，效果相当好，但可能使胎儿畸形，所以怀孕期间不宜服用。有些医师认为，怀孕末期胎儿器官已经发育成熟时可以服用，有些较保守的医师则表示，最好等生产后，夫妻再同时接受治疗。

3.衣原体感染：是目前最常见的性病之一，感染后会有脓样白带，气味难闻。

孕妇感染后，最好接受治疗，以免胎儿通过产道时，眼睛受到感染而受伤害。现今治疗衣原体最有效的药物是四环素与红霉素，前者会影响胎儿的牙齿与骨骼，也就是说，使用红霉素是比较好的选择，而且性伴侣必须同时接受治疗才会痊愈。

4.淋病感染：症状与衣原体感染差不多，胎儿通过产道时也可能受到感染，因此，最好在生产前接受彻底治疗，性伴侣若同时接受青霉素治疗，疗效更佳。

孕期合理饮食让自己不发胖

大多数准妈妈孕期营养的重点应该是控制，而不是添加。因为，现在的人都很在意，往往是营养补充得太多，不光满足了胎儿的需要，还让自己有了肥胖的隐患。怎样才能保持营养的均衡，又不让自己的体重超标呢？这里有四条简单又好记的饮食规则，让你轻松做好自己的营养师。

很多准妈妈都会为孕期不断上涨的体重而发愁，不吃或少吃，担心会影响胎儿。营养均衡而又适量，实在是很难把握。Parents 特别推荐对准妈妈健康非常有益的四多四少饮食原则，帮你轻松过孕期。

规则一：尽量吃新鲜的水果，少喝果汁

新鲜的水果富含维生素、矿物质、膳食纤维(果胶)等，能够帮助人体补充水分、增加营养、预防便秘，是准妈妈饮食中必不可少的一部分。

果汁中保留有水果中的一部分营养成分，口感也不错。与碳酸饮料相比，果汁的确要更健康。但果汁不能完全代替水果。即便是鲜榨的果汁，从营养上来说都无法和新鲜的水果相媲美。

1. 维生素被破坏。水果在榨成果汁的过程中，水果中所含的丰富的维生素与空气接触，会被氧化破坏掉。

2. 纤维素损失。水果榨成汁后，含有膳食纤维(果胶)的果肉部分被过滤掉。因此，果汁里基本不含纤维成分。预防便秘的功效也就大打折扣了。

3. 糖分比例相对增加。在有用的营养成分被损失的同时，水果中含有的糖分却被比较好地保留了下来。而且去除了果肉以后，果汁就像浓缩了水果。因此，与水果相比，果汁的糖分会相对较高。而这一点对准妈妈的健康却是不利的。

4. 成品果汁中有可能会增加很多添加物。如果购买的是成品果汁，除了以上几条与水果的差距外，为了保证果汁的口感和不变质，厂家有可能还会使用甜味剂、防腐剂等。这些都会增加准妈妈身体的负担。而如果成品果汁在制作过程当中采用加热灭菌的方法，水果当中的营养成分会遭到更严重的破坏。

因此，无论如何，如果你有条件吃新鲜的水果，就不要选择果汁。

规则二：尽量喝脱脂奶，少喝全脂牛奶

食物补钙，一般我们都会首选喝牛奶。但对于一些体重超重，或是有超重危险的准妈妈来说，在选择牛奶时也应该有所取舍，最好选择脱脂奶。尤其是那些平时喜欢吃肉，又很少运动的准妈妈，更应该注意控制自己对脂肪的摄入。

* 什么是脱脂奶呢？所谓脱脂奶，就是经过加工去除了大部分脂肪成分的牛奶。市场上目前销售的全脂奶产品脂肪含量通常会在3.0%左右，而脱脂奶的脂肪含量一般只有0.5%左右。

规则三：多喝清汤，少喝浓汤

在日常餐桌上，汤因为营养而又容易消化，为很多准妈妈所喜欢。尤其是一些南方的准妈妈，汤更是必不可少的营养食品。不过，虽然汤有诸多好处，却也是非常讲究食用方法的。如果汤选得不对，或者喝汤的方法掌握的不好，汤不但不能给准妈妈补充营养，相反还会成为阻碍身体健康的隐患。

1.少喝膏粱厚味的浓汤

所谓膏梁厚味，就是浓厚肥腻的意思。这里的浓汤指的就是用高脂肪、高热量的原料，如老母鸡、肥鸭等炖出来的汤。在炖汤的过程中原料中所含的油脂都会慢慢地渗透到汤里。炖出来的汤脂肪含量就会很高。准妈妈经常喝这样的汤汁，不但对健康无益，反而有害。造成脂肪在体内的堆积，久而久之体重就会超标。而瘦肉、鲜鱼、虾米、去皮的鸡或鸭肉、兔肉、冬瓜、丝瓜、萝卜、魔芋、番茄、紫菜、海带、绿豆芽等低脂汤料炖出来的清汤，营养会更丰富一些，更适合准妈妈。

2.喝汤的最佳时间是饭前，而不是饭后

尤其是胃口不太好的准妈妈，更应该在饭前喝汤。饭前先喝几口汤，将口腔、食道润滑一下，有利于刺激食欲及食物稀释和搅拌，能够促进消化、吸收。而饭后喝汤，会稀释胃液，影响食物的消化和吸收。

规则四：多吃含糖量低的水果，少吃饼干蛋糕

孕期激素的变化，会对准妈妈体内的胰岛素的分泌产生抑制作用，使准妈妈控制血糖的能力降低，容易发生糖耐量异常。因此，在选择零食的时候，应该首选那些含糖量低，且含有构造复杂糖类的碳水化合物或水果，因为构造简单的糖容易使血糖上升，应该尽量避免。

* 哪些食物含糖量低，而又不容易使血糖上升得太快?水果中有木瓜、猕猴桃、苹果、樱桃、哈密瓜、桃子等。主食中的高纤维、全谷类食物，例如全麦面包、麦片等。应该尽量避免的有葡萄、西瓜、加入等量糖和奶油的糕点、饼干等。

你了解这些糖吗？

我们身边有很多糖的替代品，我们称之为甜味剂。这些不同的糖都是什么，是否适合准妈妈食用呢？

1. 糖醇：你可能在食品标签上见到过山梨醇、甘露醇和木糖醇的字样。它们不能为消化道完全吸收，比糖的热量要低，对血糖影响不大。如果大量食用有可能引起腹泻。

2. 人造甜味剂：包括糖精、阿斯巴甜等。通过动物实验，发现糖精可以透过胎盘影响胎儿，因此，医生建议孕期应该慎食含有糖精的食物。阿斯巴甜作为甜味剂已经被广泛使用，但医生建议存在代谢失调的准妈妈(例如糖尿病患者)应该禁食。

准妈妈孕期应慎防“菌尿”

35岁的晓倩已怀孕8个月了，然而最近一段时间，晓倩经常感觉到腰酸乏力，她以为与肚子里的宝宝越长越大、腰腹部的负担越来越重有关，因而并未在意。直到一周前，晓倩出现了寒战、高热、纳差、恶心、胎动增加，才慌忙来到医院就诊。医生检查后发现，晓倩尿中有大量白细胞，清洁中段尿细菌培养揭示有真性菌尿，诊断为急性肾盂肾炎。经过一段时间的抗生素治疗，才消除症状。

通常情况下，尿液是无菌的，清洁中段尿的含菌量不应超过105／毫升。如果连续两次化验含菌量大于或等于105／毫升，且为同一菌种，又没有尿路感染(尿频、尿急或下腹不适等)症状，就可诊断为真性菌尿，又称为无症状性菌尿。

孕期菌尿是妇女怀孕期最常见的疾病之一，其发生率为4%—10%。孕期菌尿最常见的病原菌为大肠杆菌，约占80%以上，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、肠球菌、粪链球菌以及金黄色或白色葡萄球菌等。这些细菌在怀孕前就已经存在于尿道中。妊娠早期，孕酮分泌增加，便肾盂、肾盏、输尿管的张力减退，妊娠后期，扩大的子宫压迫输尿管(尤其是右侧输尿管)，可使尿液排泄不畅、滞留，这些均有利于细菌的繁殖。此外，孕妇尿液中营养成分的增加，也有利于细菌的生长。因此，妊娠期间，菌尿的危险性大大增加，并且，孕妇的年龄越大，妊娠次数越多，菌尿的危险性越大。

孕期菌尿可以带来较多的危害。对胎儿来说，可以引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、呼吸www.Tulaoshi.com窘迫综合征、先天性畸形等，并增加胎儿死亡的危险性。对孕妇来说，菌尿还可能与妊娠高血压、贫血等有关。菌尿可引起急性肾盂肾炎，进一步发展会引起感染性休克、急性肾功能减退甚至肾功能衰竭。一旦患有真性菌尿，如果不治疗，60%将会发展成有症状的感染，30%将发展成肾盂肾炎。即使到了产后，仍有30%的患者会再发生菌尿或尿路感染，而怀孕期无菌尿的妇女，其感染的发生率仅为5%。

孕期菌尿一般不易被发觉，患者往往在出现像晓倩那样的发热、寒战甚至恶心、呕吐等急性肾炎的全身症状时，才去就医。为此，专家建议，孕妇在怀孕早、中、晚期和产前，应常规作清洁中段尿的细菌培养，以了解有无菌尿存在。

一旦发现菌尿，无论有无症状，都必须在医生指导下使用有效抗生素及早治疗。选择的抗生素不仅要有良好的杀菌、抑菌作用，还要对肾脏的毒性小。尤其重要的是要对胎儿无不良影响。因此，孕妇不能自己选择抗生素，应听从医嘱。需要注意的是，由于怀孕期间药物动力学的改变，抗生素可能不能发挥预期的良好效果。因此，在怀孕期间患过急性肾盂肾炎，单剂治疗失败的无症状性菌尿患者，或有少见病原菌感染的患者，分娩后还需要进一步随访，必要时可作影像学方面的检查，以排除尿路结构和功能的异常。

预防孕期菌尿的几点措施：1、养成多饮水、勤排尿的习惯。2、注意阴部清洁，早晚用温开水清洗外阴。3、选用质地柔软、透气的纯棉布料内裤。4、经常改变卧位姿势，以减少扩大的子宫对输尿管的压迫。5、怀孕期性交后要及时排尿，并可预防性口服抗生素。

孕产期该如何选择胸罩

孕产期胸罩的选择

孕妈妈的乳房会变得比怀孕前大，为了防止乳房下垂，应该选择一款大小合适、罩窝较深、的胸罩。胸罩的两条肩带要宽一点，以防双肩有紧绷感。同时应根据胸部变化随时更换胸罩，大小适宜的胸罩会支持胸部而不会在背部或肩部留下压痕。

产前乳房按摩

由于刺激乳头可能会引起宫缩，因此一般在怀孕9个月以后对乳房进行按摩相对孕早期会更安全。按摩过程中可以先以温水热敷乳房，以使乳管腺畅通，利于日后的乳汁分泌。另外，刺激乳头和乳晕，还可使乳头的皮肤变得强韧，将来宝宝也比较容易吸吮。　乳汁产生的基本过程

孕妈妈的乳房按摩手法是：用手掌侧面轻按乳房，露出乳头，并围绕乳房均匀按摩，每日1次。

小贴示

准妈妈们从怀孕6个月以后，每晚睡前应将凹陷的乳头轻轻提起数次，坚持做到临产，可起一定作用。

哺乳期乳房护理

分娩以后，喂奶前可用温水洗净双手后，再清洗乳头。每次喂奶后要用清洁的小毛巾擦净乳头。经过清洗和牵拉，乳头皮肤会变厚，韧性会增加，慢慢就能经得起婴儿的吸吮了。

新手妈妈的乳房比较矫嫩敏感，初次受到婴儿强有力的吸吮，很容易引起乳头皲裂。此时应该暂停哺乳，并保持患侧乳头干燥与清洁，辅以擦涂50%的鱼肝油铋剂或复方安息香酸酊。

不让乳汁淤积是防止乳腺炎的一个重要方法。每次喂奶时，要让孩子完全将乳汁吸尽。如果孩子食量小、乳汁多，一次吸不完，就要用吸奶器吸尽，或用手挤出来，但要注意手要轻、要慢。

小贴示

如果妈妈在喂奶过程中发现自己的乳房有硬块，有可能就是隐性乳腺炎，可局部用鲜葱水热敷，使其软化，再甩手或吸乳器将乳汁挤出或吸出。在挤乳时可能有些疼痛，但要忍受一些，否则挤不尽，很可能使乳腺炎加重。　

消除妊娠纹的按摩动作

妊娠纹按摩除纹动作

按摩时要轻柔，目的是为了抵抗地心引力、增加血液循环、减少水肿现象。如果用力过当，会造成不必要的皮肤张力增加、胶原纤维断裂，反而增加妊娠纹的产生。

臀部

按摩方式：由下往上沿臀部边缘按摩(左、右边都要)。

胸部

按摩方式：两胸的中间开始，由下往上沿胸部边缘到颈部的按摩(左、右边都要)。

胸部(一)

按摩方式：以肚脐为中心点，由内向外顺时针方向按摩腹部。

胸部(二)

按摩方式：从腹部外侧开始，由腹部下方往上推向中间。

大腿内侧

按摩方式：从大腿内侧开始，逐步向上按摩。

膝盖

按摩方式：双脚膝盖以划圆的方式，由内向外按摩。

搭配妊娠霜或乳液的好处

若不涂抹任何用品按摩，对皮肤来说都是一种拉看，建议搭配妊娠霜或乳液按摩，与皮肤轻柔温和的接触，才能达到按摩的功效。

当皮肤感到搔痒时，不妨在发痒处涂上乳霜，以减轻搔痒的感觉，同时具有保湿的效果。千万不要用手去抓，因为抓伤感染之后的伤口，留下的疤痕比妊娠纹还难看，如果真的痒得受不了，则需要求助医师(妇产科或皮肤科)开药治疗。

“按摩”的实际成效

虽然“按摩”对妊娠纹的消除并非百分百，但是能减少妊娠纹产生机会。勤于按摩有一个好处，可以让已形成的妊娠纹症状减轻(由重变轻，由轻变无)，所以“按摩”对消除妊娠纹而言，还是有实际的成效。

妊娠纹的治疗方式

1.A酸

怀孕中期的时候，一般怀孕三个月内肚皮不会有多大的变化，因为子宫还在骨盆腔内，怀孕超过三个月后，子宫胀大超过骨盆腔，这时肚皮才会稍微鼓出来。

使用药品级A酸(涂抹用)，涂抹在肚皮上，可以促进真皮胶原纤维的再生，也就是说，当有少部分的纤维断裂了，可以马上修复，由于修复速度能够赶上皮肤的张力，所以妊娠纹就不容易产生。

黄千仓医师表示，A酸治疗要注意黄金治疗期。应如何判定呢？当妊娠纹的颜色呈现暗红色时，代表里面还有血液循环，尚在恢复期之中，这时候如果能够急速修复，之后留下的疤痕会比较少，不过要达到完全消除是不可能的。

2.雷射美容

产后三个月内是治疗的黄金期，因为妊娠纹的颜色仍处于暗红色，皮肤也渐渐在收敛当中，这时配合雷射美容的方式，其效果会比较好。

雷射治疗是透过破坏新生血管原理，使胶原纤维再生，让妊娠纹形成的疤痕减少，不过雷射美容的费用昂贵，价格数千到数万元不等。

3.冷冻传导疗法

事实上就是液态氮，利用低温冷冻传导的技术，把活性粒子渗透到真皮当中，其原理是活化胶原纤维再生能力，帮助修复伤口。

预防妊娠纹•妈咪经验谈

李妈咪经验谈

预防方法：针对身体容易出现妊娠纹的部位涂抹乳液，怀孕四、五个月以后就开始按摩，尤其是大腿、臀部、胸部下方要特别注意，如果已产生一点细纹，勤于按摩可以淡化。

实际效果：虽然生产过后还是会有一点点妊娠纹，可是如果没有做按摩的动作，妊娠纹可能会更明显。特别是提醒妈妈，大腿后侧、臀部与大腿连接处、下腹部等不易按摩的地方，可以请先生帮忙涂抹乳液按摩，不然这些部位容易产生妊娠纹。

范妈咪经验谈

预防方法：怀孕四、五个月后肚子慢慢变大，可以开始使用除妊娠纹用品，最好在洗完澡后使用(因为是全身血液循环最佳时机)，早晚各按摩一次效果更佳，每次按摩时间约十~十五分钟左右。

实际效果：有些除纹产品按摩时限吸收，用起来不会有油腻的感觉，即使有部分妊娠纹已经形成，只要勤于按摩可以使细纹不再增加，妊娠纹范围也不会再扩大，可达到预防效果。

孕期体重增长曲线的规律(图)

孕期体重增长曲线的规律

在孕期的10个月里，体重的增加并非按照时间顺序均等平摊。只有讲究科学遵循孕期体重“增长曲线”的规律才能保证妈妈宝宝的健康。

孕期体重曲线图低谷——不增反降的孕早期

区间：头3个月头疼事：害喜怀孕的头12周内，头晕乏力、食欲不振，使孕妈们吃尽了苦头。 但孕妈为宝宝的健康想尽法子博个好胃口，但往往事与愿违。其实，吃不下东西也不必过分强求自己进食太多，这是母体自我保护的意识使然。这时宝宝的个头从第一个月的2厘米长、3克重长到第3个月也不过才9厘米长、48克重。大部分的孕妈体重增长仅为1000～1500克，还有为数不少的孕妈们体重不增反降，而这些都在正常范围之内。重中之重：补充叶酸孕早期除了保证正常进食之外，不要忘记补充含有丰富叶酸的绿叶蔬菜、动物肝脏等食物。这时，医生往往也会提醒孕妈们每天服用一片铁质叶酸片。叶酸为什么如此重要？因为它能帮助神经管的发育并降低兔唇和先天心脏病的发生率。而且，还能保证孕妈不至因吃不好而出现贫血。孕早期，在保证营养齐全的前提下，体重增加幅度控制在3公斤上下就足够了。

高峰——快速增长的孕中期区间：

4～7个月头疼事：缺钙渡过了不那么“显山露水”的头3个月，就进入了最享受的孕中期(4～7个月)。这时，你骄傲的小肚子已经略微隆起，但又不至于累赘得不能自由活动。告别了孕吐，孕妈们从没有像现在这样可以无所顾及地大快朵颐，真正是人生最最美妙的时光！而且，此时也是腹中宝宝快速生长的一个阶段，无论是体重还是身长，宝宝们都在成倍的增长。因此，如果饮食不当，再加上懒惰少动，就很容易导致缺钙。缺钙不仅会影响宝宝的牙齿和骨骼生长，还tulaoShi.com让孕妈更容易抽筋和摔伤。

重中之重：

补钙到7个月时，宝宝就已经有35～38厘米长，1200～1250克重了。此时，孕妈们每周的体重增加应在300～500克左右。此时，除了满足胃口需要，更不要忘记运动。做一些自己能胜任的家务不但调适了心情，还让自己的身体更灵活，为孕后期的身体负担继续增加做好准备。当然，如果你喜欢健身房，也可以选择比较舒缓的锻炼方式，例如YOGA、游泳、慢走等等。另外，豆腐和奶制品应该是孕中期的美食功课之一。有必要的话，医生会建议你每天服用钙片，以满足快速长大的宝宝和妈妈的健康需要。孕中期体重增长幅度应在8公斤上下。

水果，吃太多也是过不少孕妈喜欢吃水果，但水果中的糖分含量很高，吃太多容易患上妊娠期糖尿病，对妈妈宝宝的健康都不利。所以专家建议：孕期每天吃两个不同的水果就足够，千万不可摄入太多。

低谷——最后冲刺的孕后期区间：

8个月到临盆头疼事：

体重成了负担离宝宝诞生的日子越来越近，孕妈们的行动也愈加不便。经过7个月的成长，宝宝已有了生存的能力，在最后的12周内，宝宝的体长已成长为48～52厘米，体重也增长3倍之多，达到了3000～3600克。此时，越来越大的腹部使孕妈心慌气喘、胃腹胀满。连“睡一个大觉”都成了奢侈的梦想。失眠、心慌、水肿……所有这一切都让孕妈们无比期盼着宝宝尽快降生。

医生认为，孕晚期，孕妈不该再无所顾及地大吃大喝，因为宝宝的身体重要零件都已长成，此时孕妈的体重增长应控制在每周500克左右。重中之重：高蛋白饮食庞大的子宫占领了胃部的原有空间，这时应该少吃多餐。研究显示：60%的多余体重都是孕后期疯长的结果。这段时期是身体感觉最不方便的时期，迅速增大的体重影响了孕妈们的运动和消耗，多余的卡路里也就迅速变成为脂肪储存在了体内。此时，吃的“少而精”才是聪明的选择。

孕期睡觉应该注意什么(图)

孕期睡觉注意什么？

我现在孕7个月了，最近总觉得睡觉睡得很累，因为无论怎么躺着，宝宝都在动。请问孕期睡觉时该注意些什么？ (上海 天天)

孕期睡觉的姿势与胎儿有较密切的关系。如右侧卧位或仰卧位时，供给胎儿的血液都会减少，而左侧卧位则可以供给胎儿较多的血液，这时宝宝在妈妈肚子里就会更安逸。所以，从胎宝宝的健康出发，孕妈妈最好选择左侧卧位。

孕妈妈采取右侧卧位或仰卧位时，由于增大的子宫压迫下腔静脉，引起回心血量减少，易出现低血压。这时，胎宝宝就会在妈妈肚子里出现剧烈的躁动，若不及时纠正，宝宝会因缺氧而死。同时，孕妈妈自己也会感到疲劳，严重者出现恶心、呕吐、出冷汗、胸闷等不适。

正常情况下，胎儿每20～40分钟会睡觉及清醒一次。清醒时，胎儿的活动就会增多。另一方面，胎儿在妈妈肚子里的活动还受很多其他因素的影响，其中，最重要的就是妈妈给予胎儿的营养是否充足，若给的不够，胎儿就会“提出抗议”，这时孕妈妈就会感到宝宝在肚子里的剧烈活动。

我是否可以喝孕妇奶粉？

我怀孕10周了，最近胃很难受，胃口也不是很好，所以我在考虑是不是应该喝孕妇奶粉？但又不敢擅作主张，所以想请教专家。(北京 卓卓)

对于胃口确实不好的孕妇，可以喝一些孕妇奶粉。孕期由于多种原因，会引起胃部不适，如孕早期因为妊娠反应而出现恶心呕吐，孕晚期因为妊娠子宫的压迫而使胃容量减少，所以即使是空腹也会有饱胀感。另外，妊娠期的一些心理压力也会影响食欲，而胎儿在宫内的生长发育需要孕妈妈摄取更多的营养，所以为了保证胎儿在宫内健康成长，孕妈妈可以选用一些孕妇奶粉。

孕妇奶粉与一般普通奶粉不一样，其中添加了孕妈妈所必需的营养物质外，还添加了胎儿在宫内健康成长发育必需的一些营养成分，它较普通奶粉含有更多的矿物质或微量元素。

我是不是患了类风湿？

我坐月子期间，出现膝关节疼痛，现在我家宝宝已经两个月了，我的手指关节也开始有痛感。去医院化验血液中类风湿因子，结论RF呈阳性，我是不是患了类风湿？我该采用何种治疗方式？(山西 申云)

常有病人看到化验单上类风湿因子阳性，就认为自己患了类风湿性关节炎。其实，正常人也有5%左右类风湿因子呈阳性。类风湿性关节炎除化验有异常外，还伴有如类风湿结节、间质性肺炎、血管炎等表现。类风湿因子阳性除见于类风湿性关节炎外，还可见于病毒感染如肝炎、肿瘤、慢性感染如肺结核、亚急性细菌性心内膜炎，以及其他自身免疫性疾病。

类风湿性关节炎的诊断标准有7项，如：关节僵硬，尤其晨僵；多关节受累，至少有两个，经常是4～6个以上关节受累发炎，单关节炎少见；绝大多数病人出现关节肿胀和剧烈疼痛，关节肿痛可在一个关节上反复多次；同一个关节上的炎症与软骨和骨的破坏，交替进行；对称性关节受累，游走间隔期在一个月以上；病程可从几个月达数十年之久。至少符合这其中4项才能诊断，因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿性关节炎。

坐月子期间，常因关节受凉或未休息好而出现关节疼痛，所以你最好到医院去做进一步检查，以明确是何种原因引起的关节痛，之后再由医生决定治疗方法。

本期专家　　

徐先明　上海交通大学附属第一人民医院妇产科副主任医师。1997年毕业于上海医科大学，获妇产科博士学位。擅长高危妊娠的诊断和处理。先后在国内学术期刊上发表论文30余篇，参编学术专著6本。

排“胎毒”之说毫无科学依据

有的宝宝在出生后脸上、腋下等处会起红疙瘩，民间有一种说法，称这是“胎毒”导致的。在首都儿科研究所的儿科门诊，也经常有家长抱着孩子来，希望医生帮孩子去“胎毒”。不过，北京妇产医院、北京中医医院、海淀区妇幼保健院等多家医院的相关医生指出，给孕妇还是小宝宝排“胎毒”是没有科学依据的。

北京同仁医院妇产科付玉静副主任医师指出，一些婴幼儿在出生后的确出现了过敏、皮疹等皮肤问题，这一般是因为胎儿在母体的子宫内所处的环境比较干净、安全，营养的摄入等都直接来自母体。出生后婴儿接触到自然界后，自然界里本来就有的各种病菌、过敏原，虽然对于大人来说不算什么，但却可能使孩子出现上述皮肤问题。

首都儿科研究所皮肤科刘晓雁主任医师在门诊中也多次接触过一些称自己的孩子出生后受到“胎毒”困扰的家长，有的妈妈甚至在怀孕期间就开始服用中草药来“排毒”，有的家长还给新生儿服用了一些中草药以排除“胎毒”。刘晓雁指出，“胎毒”其实是民间说法，是指孩子出现的反复起湿疹的问题，这和孩子的体质有关，是孩子的皮肤逐渐适应外界环境时的一种免疫过程。

准妈妈别忽视体重超标(图)

准妈妈别小看体重超标

我们先来看看什么叫做孕期营养过剩。判断孕期是否营养过剩，最方便、最常用的指标就是体重。为此，孕妇怀孕期间每月至少得称一次体重。在正常情况下，前三个月内可增加1.1公斤至1.5公斤。三个月以后，体重增加仍应控制在0.5公斤/周。至足月分娩时，体重应比怀孕前增加约12.5公斤。孕妇按照这个指标计算体重，如果发现过度肥胖或体重增加过快，应该及时调整饮食结构。

体重超标，孕妇胎儿皆不利

对孕妇而言，超重的“准妈妈”患上妊娠并发症几率比正常“准妈妈”高得多，这些并发症包括妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、产后抑郁症等。此外，超重“准妈妈”由于分娩巨大儿几率增加，导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加，加重了产妇的损伤，且易导致产后出血及感染。

对胎儿来说，因为难产，胎儿产伤发病率增高，这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹，甚至新生儿窒息死亡等。这样的胎儿，成年后ⅡTuLaoShi.com型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。虽然大多数肥胖妈妈的胎儿体重过大，但在临床上还可见小部分过度肥胖的“准妈妈”孕期发生胎儿宫内生长受限、分娩出低体重儿，这可能与脂肪沉积影响胎盘功能有关。

补充营养，视孕期阶段而定

孕妇既要补充营养，又要预防营养过剩，那么该怎么吃才健康呢？其实，孕期的不同阶段对营养有着不同需求———

●妊娠早期(怀孕前三个月) 由于胎儿生长速度较慢，母体的相关组织增长变化也不明显，所需营养较为有限。因此，不必强求补充大量的营养，但这个阶段是胎儿生长发育最重要的时期，某种营养素的缺乏或过量，会引起胎儿早期发育障碍和畸形，此时需注意营养全面，烹调时应做到食物清淡爽口，避免刺激性强的食物。如有呕吐不可禁食，吐后仍要吃一些易消化的食物。

●孕中期(怀孕中三个月) 胎儿生长发育迅速，母体也发生了极大变化，要增加热量，给予足够的蛋白质，增加动物性食品、植物油、维生素及微量元素的摄入。膳食要荤素兼备、粗细搭配，同时摄取足够的粮谷类食物，每天膳食中粮谷类需有300克至450克，除大米、面粉外，还可选用B族维生素类和氨基酸丰富的杂粮，如小米、玉米、麦片等；每日肉、蛋、禽、鱼类动物性食物或豆类及其制品需有200克、动物内脏(肝)50克(每周一至两次)，蔬菜500克，水果200克、植物油30克至40克。孕中期每餐摄取量可因孕妇食欲增加而有所增加，但随着妊娠的进展，子宫不断增大，胃部会受到挤压，使得孕妇餐后出现饱胀感。为此，可增加每日的餐次，但每次的食量要适度，切忌盲目过量进食或大吃甜食，避免孕妇因肥胖或血糖过高导致妊娠期糖尿病的发生。

●孕晚期(怀孕末3个月) 这段时间是胎儿生长最迅速、胎体内储存营养素最多、孕妇代谢和组织增长最高峰，营养较前两期也更为重要。孕妇应增加豆类蛋白质的摄入，多供给含钙丰富的食物，足量的铁质、维生素和矿物质，可在孕中期的基础上每天增加50克肉、蛋、禽、鱼类，250毫升牛奶或豆浆等。孕晚期随着胎儿的不断增大，子宫压迫胃部增加，且由于激素作用于消化系统，引起胃排空时间延长，孕妇往往吃较少的食物就有饱胀感、“烧心感”，因此应仍以少食多餐为原则。

胎儿的八大危险信号(2)

危险信号4

子宫增长过缓

宫底达不到孕周应有的高度，这是胎儿宫内发育迟缓的信号。

很多胎儿宫内发育迟缓的原因不明，一般认为与遗传因素、胎盘与血管因素、母亲营养及母体妊娠合并症或妊娠并发症有关。孕妇的体重从孕13周起至足月，体重以平均每周增加350克的速度增长。从孕13-28周期，孕妇体重的增加是以自身重量增加为主，孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后，如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数，就有胎儿发育迟缓的可能。最后要由有经验的医师根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。如确诊为胎儿宫内发育迟缓，应遵照医生的建议进行合理的治疗。

如属于孕早期不良因素所致，胎儿的体重、身长、头径均相称，各器官细胞数都减少，一般无有效的治疗措施，这种胎儿出生后有神经发育障碍。如因孕中期的不良因素所致，胎儿的身长，头径与孕周相符但体重偏轻，如不治疗，这样的胎儿出生时常伴有低血糖。孕28-36周是胎儿体重增长最快期，每周增长150-200克，此期间为胎儿宫内发育迟缓的最佳治疗期。而且治疗越早，效果越好。

tips

预防胎儿宫内发育迟缓

孕妇应采取以下措施预防胎儿宫内发育迟缓的发生：

1、妊娠合并症的患者，应尽早到医院检查，不适宜妊娠者，尽量在孕早期终止妊娠。

2、孕妇应保持精神放松。

3、加强营养，合理饮食搭配，特别是保证高蛋白食物的摄入。

4、减少大运动量活动，如果上班太远太累应注意休息，减少体力消耗。

5、怀孕早期，避免与有毒有害物的接触：如辐射、宠物等。

6、尽量不服药，如果用药也要在医生指导下服用。

危险信号5

临产提前

怀孕中晚期，如果出现腹部胀痛、破水，或者阴道见红，子宫强烈收缩并引起下坠感，肚子明显变硬，这些是早产的迹象。如果孕妇在妊娠满28周到不满孕37周间分娩，我们就称为早产。导致早产的常见原因有：

孕妇合并急慢性疾病，如心脏病、重度营养不良和性传播性疾病。

孕妇患有生殖道畸形或合并子宫肌瘤。

双胎妊娠、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等因素，容易诱发早产。

早产儿因未成熟，出生后容易出现各种并发症，如呼吸窘迫、颅内出血、低血糖等，因此，死亡率远高于足月儿。据统计，除去致死性畸形，75%以上围产儿死亡与早产有关。早产儿即使存活，未来的身心发育也会受到一定影响。因此，准妈妈要定期作产前检查，对可能引起早产的因素给予充分重视，尽量避免早产的发生。

如未到足月，已经出现不规则子宫收缩或少量阴道流血，医生会指导孕妇用药以抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。如宫缩变规则，且经医生检查发现宫颈管张开，此时早产已不可避免，医生会采取措施来提高早产儿的存活率。

危险信号6

预产期超过两周仍不分娩

若平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周(即超过预产期2周)，医学上就称为过期妊娠，其发生率约为8-10%。

妊娠过期，胎盘有两种变化。一种是胎盘老化而出现退行性改变，使胎盘绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应胎儿氧和营养物质减少，使胎儿不再继续生长，羊水减少，容易缺氧或死亡；另一种是胎盘功能正常，过期妊娠的胎儿继续长大，在分娩时因胎儿过大，胎头过硬，可造成难产。因此，过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。

孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查，如果超过预产期仍未出现宫缩，应到医院作进一步检查，此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查，对于制定处理方案是很必要的。如超过预产期10天仍未分娩，则应住院引产。确诊为过期妊娠，且胎儿大、颅骨较硬、羊水较少，尤其是对于有其他妊娠并发症者，医生可能会建议以剖宫产的办法来终止妊娠。

危险信号7

莫名瘙痒

在整个妊娠期，孕妇可能出现许多症状，瘙痒即是其中的一种。妊娠期瘙痒常从腹部开始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损，只有抓痕。严重者可见巩膜、皮肤黄染，但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。

这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症，对胎儿危害特别大。胎儿常突然死于宫内，尤其在出现宫缩后，医学上诊断为“妊娠期肝内胆汁郁积症”。

该病的产生，可能是由于妊娠以后孕妇体内产生大量的雌激素，影响了肝细胞的功能，造成了体内胆汁排泄的障碍。胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢，引起全身皮肤的瘙痒；胎盘绒毛血管周围的胆汁郁积，会引起孕妇和胎儿之间的血液循环障碍，宫内胎儿处于低氧状态，容易发生胎儿生长发育缓慢，遇有“风吹草动”即可使胎儿死亡。

因此，孕妇一旦出现瘙痒症状，就应告知医生，并化验检查肝功能和黄疸指数。及时发现异常，及早处理。若患者孕周尚小，应加强胎儿监护(包括数胎动、测脐血流等)；如近足月，就要住院接受观察，因为妊娠期肝内胆汁郁积症可随时危及胎儿的生命，必要时需提前作剖宫产终止妊娠，使胎儿脱离不良的宫内环境。

危险信号8

羊水量

羊水是维系胎儿生存的要素之一，羊水过多或过少都可能是胎儿病变的警讯。一旦经检查发现羊水量异常，孕妇需提高警觉。

羊水的功用，除了撑开子宫壁、提供胎儿生长发育所需的自由活动空间外，还包括子宫遭受外力冲击时的缓冲、维持温度稳定，阵痛时借着水囊传导压力从而协助扩张子宫颈等。因此，羊水被视为胎儿的“生命之水”。

羊水主要是由孕妇子宫里胎盘组织渗透液及胎儿的尿液所形成，并在怀孕十周时开始出现，之后随着怀孕周数的增加而增加。一般足月时正常的羊水量约为800~1000毫升，如果羊水量多至1500毫升甚至2000毫升以上，就称为羊水过多症。胎儿会喝羊水，羊水过多有可能意味着胎儿无法吞咽羊水、尿液制造增加或是胃肠阻塞。另外，羊水过多还可能预示着胎儿中枢神经系统、心血管等方面的异常；如果羊水少于400毫升则称之为羊水过少症，可能显示胎儿肾脏或肺部发育不完整。