贫血在很多人看来都是因为营养不良而引起的,很多妈妈认为现在这样的病应该少见了,但事实并非如此。专家指出,儿童营养性缺铁性贫血是儿童四大营养性疾病之一。在不缺少营养的今天,为什么贫血竟然成了“富宝宝”的流行病?饮食不当,是缺铁性贫血的主要诱因。
铁体内少不了
在人体内,铁的作用可不小,它是合成血红蛋白的主要原料之一。血红蛋白的功能主要是输送氧到各个组织器官,并把组织代谢中产生的二氧化碳运输到肺部排出体外。当体内的铁缺乏时,血红蛋白含量和生理活性降低,引起携带的氧明显减少,从而影响大脑中营养素和氧的供应。出现免疫功能下降、容易疲乏、注意力不集中、记忆力减退等。
宝宝为什么缺铁?
1、宝宝体内存铁量不足
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/butie/)胎儿可自母体获得铁并储存于体内,以便离开母体后使用,这部分储存主要来自孕末期,也就是胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后3个月为最多。正常足月儿体内所贮存的铁在出生5个月内已足够用于血红蛋白的合成。如果在孕期准妈妈患严重缺铁性贫血、或者胎儿早产,或者是双胞胎都可能造成新生儿贮铁减少。
2、铁的入量不足
母乳和牛乳中铁的含量均较低,宝宝6个月后,如果单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食,则易发生缺铁性贫血tulaoShi.com。
3、生长发育因素
小儿生长发育速度越快,铁的需要量相对越大,越易发生缺铁。婴儿至1岁时体重增至初生时的3倍,早产儿可增至5~6倍。如不注意含铁食物补充,则婴儿期尤其是早产儿更易发生缺铁性贫血。
4、铁消耗或丢失增多
由于长期腹泻、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。
宝宝缺铁的信号
妈妈可以观察到的
宝宝的皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄,以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易感疲乏无力,易烦躁哭闹或精神不振,不爱活动,食欲减退。年龄大些的宝宝可诉头晕、眼前发黑,耳鸣等。
医生可以检查出来的
所谓贫血,就是红细胞数减少,或者血红蛋白量减少。检查是不是贫血,只有通过验血才能反映出宝宝的真实情况。由于婴儿期造血系统不完善,会出现短暂的自限性生理性贫血,2~3个月时血红蛋白含量降至110g/L,但3个月后会逐渐恢复到正常,宝宝年龄不同诊断的金标准也不同。
年龄 血红蛋白含量(Hb)
新生儿 Hb<145g/L
出生1~4个月 Hb<90g/L
4~6个月 Hb<100g/L
6个月~6岁 Hb<110/L
如果宝宝低于标准,再结合容易发生贫血的危险因素(如早产)以及宝宝的日常表现,就可诊断贫血。
不同时期宝宝的补铁方法
小时候严重缺铁的儿童,在学习能力、记忆能力和思考能力测试中都没有达到正常水平。缺铁情况最严重的青少年,长大后智力受影响情况会加重。此外,一些缺铁的孩子在成长过程中,智力发展始终没能赶上正常水平。所以妈妈们要重视给宝宝补铁。
准妈妈决定胎宝宝体内铁存量
准妈妈要特别重视饮食营养,适当增加含蛋白质、维生素、铁和叶酸比较丰富的食物摄入,以保证血红蛋白合成的需要。到了妊娠中期,可根据身体状况予以小剂量铁剂补充,维持至产后。一旦查出患有贫血,应及时在医生指导下补铁,及时纠正贫血,减小危害。
母乳喂养
母乳含铁量很低,1000毫升母乳含铁量仅有1.5毫克~2.0毫克,但吸收率高达50%。因此妈妈要喂宝宝母乳。
强化铁辅食
6个月以上的宝宝,要及时添加含铁丰富的食物。可以给宝宝喂强化铁的奶粉、米粉、饼干等。
食用含铁丰富的食物
8个月的宝宝多选择富含血红素铁的食物。如动物肝脏、瘦肉、鱼、鸡鸭血、鲜蘑菇、黑木耳、发菜、大枣、芝麻酱及豆制品等。
多吃含维生素C的食物
如果让宝宝吃含铁食物的同时,吃一些含维生素C多的水果,会使铁的吸收率提高4倍以上。樱桃、橙子、草莓,香椿、蒜苗、菜花、苋菜等都是适合宝宝吃的维生素C含量较高的水果和蔬菜。
补铁的错误传说
传说1:铁锅做饭菜补铁
使用铁锅烹调可能会增加人体铁的摄入量,因为用铁锅烹调的食品中铁的数量确实增多了,这也许是微小铁屑的脱落和铁的溶出所致。但是,使用铁锅时铁的溶出量的控制是一件不容易的事:一方面,无法估计每天通过使用铁锅烹调增加了多少膳食铁的摄入量;另一方面,铁锅中的铁人体吸收率较差,很难用于铁缺乏和人体缺铁性贫血的治疗和预防。
传说2:菠菜补铁
有的父母知道菠菜中的含铁量比较高,就用菠菜给宝宝煮水喝。其实这样做是不科学的。因为,虽然菠菜中含铁量较高,但其所含的铁很难被小肠吸收,而且菠菜中还含有一种叫草酸的物质,很容易与铁作用形成沉淀,使铁不能被人体所利用,从而失去治疗贫血的作用。
传说3:蛋黄补铁
蛋黄中含铁颇丰富,但由于它常常和磷紧密地结合在一起,故吸收率仅3%。因此,蛋黄并不是预防或治疗贫血的最佳辅食品。
药物补铁妈妈要知道
对于患缺铁性贫血的宝宝,补充铁剂仍是首选的方法。一般情况下,按照医生的嘱咐给宝宝服用铁剂,1~2星期后血中血红蛋白浓度就会开始回升,继续服用3个月就能使贮备铁得到补充。
铁剂不宜放置过久。因硫酸亚铁是二价铁,放置过久,存贮不当,二价铁可氧化成三价铁而影响疗效。
餐前服用铁剂胃肠道反应常较大,可以将铁剂改在两餐之间服用。应避免与大量牛奶同时服用,因牛奶含磷较高,可影响铁的吸收。如果副作用还是较大,可以和果汁或其他食物同服。
铁剂不宜过量服用。铁剂药片、药丸,外面包有糖衣,易被小儿吞服。如果用量较大,可刺激胃肠黏膜,引起腹痛、腹泻等症状。
食物是影响铁吸收的重要因素。因此,在服用铁剂的同时,应多补充些动物肝、肉、血等食物。铁剂服用时可加服维生素C,以促使铁吸收。
铁剂服用后,可使患儿大便变黑,这是正常现象,停药后消失,家长不必紧张。
铁(Fe)在机体代谢中有同要的地位。铁在食物中的吸收串不高名导致缺乏。铁在机体中参与氧的运载、交换和组织呼吸过程。缺乏铁可导致缺铁性贫血,严重者免疫功能下降。
铁含量较高的食物包括牛羊的肉、肾、肝、牡蛎、豆、无花果干、坚果,特别是杏仁。
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为什么孩子易患缺铁性贫血呢?
婴幼儿时期是孩子生长发育最快的时期,血容量增加很快,铁质需要量相对较多。新生儿从母体带来的铁可以保证孩子4到6个月的使用,出生后6个月内的婴儿如果有足量的母乳喂养,一般不会发生缺铁性贫血,但若母乳量不足,以牛奶喂养为主,则因牛奶中铁的含量比母乳要低,且牛奶中铁的吸收率也较母乳低,故易发生缺铁性贫血;早产儿更易发生本病。婴儿由粪便及皮肤损失的铁也较儿童和成人多,所以,如果不注意添加含铁的辅助食品,就会患或轻或重的缺铁性贫血。此时应及时添加富含铁的辅食,以防止本病的发生。
专家提醒:较大儿童如果饮食习惯不良,如偏食、挑食、拒食或营养供应较差,也可导致本病。另外,钩虫病、溃疡病、鼻衄、血小板减少性紫癜、长期腹泻、呕吐、肠炎、脂肪痢等,均会影响营养素
包括铁的吸收,急、慢性感染,食欲减退,胃肠道吸收不良,也可引起本病。
孩子患了缺铁性贫血有什么症状吗?
缺铁性贫血的症状是:面色苍黄或苍白,皮肤苍白,口唇新膜及眼睑黏膜色淡,头发稀黄,食欲不振,精神弱,不爱活动,易疲劳等,血色素低于正常指标。抗病能力差,容易感染其它疾病,甚至影响到智力和学习。
专家提醒:判断孩子是否缺铁,可以去医院为孩子检测血色素,获得确切的数据,再由医生判断孩子是否应该用补铁剂进行补铁。
那么,为了孩子的健康,是否应该多给他补些铁呢?
有很多年轻的父母滥给孩子补铁,误认为补铁食品和药剂都是营养品,不管孩子是否缺铁,吃了都有好处。其实,铁和其它微量元素一样,在人体内都有一定的含量和比例。如果滥给孩子补充铁会造成不良后果。治疗小孩营养性缺铁性贫血,需要口服铁剂的话,待血红蛋白正常后1~2个月即可停药。
因此,家长们不应迷信补铁食品及药剂,盲目给孩子进补,而应在日常食谱中多增加动物肝脏、牛肉、羊肉、蛋黄、鱼及豆类食品。适当服些维生素C,也可促进铁元素的吸收。此外,铁锅是一种较好的补铁器皿,家庭中应多选用铁锅烧菜。
铁多了对身体有什么危害吗?
第一,当儿童食物中已含有足够量的铁时,若再盲目补铁可造成儿童体内含铁量过多,使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失去平衡,从而影响小肠对锌、镁等其它微量元素的吸收,使机体免疫功能降低,易遭受病菌感染。
第二,有些铁剂食品中含二价铁离子,当一次大量摄入后,可使血清中铁离子浓度明显增高,若超过血浆蛋白质的结合能力时,血液中的游离铁离子便会增加,有导致孩子心肌受损、心力衰竭甚至休克的可能。
第三,过量的铁被吸收以后,还会沉积于胰腺,导致胰腺功能异常,不但影响消化功能,而且还能引起“青铜色糖尿病”。
专家提醒:要预防婴幼儿的缺铁性贫血,可以选择富含铁的食物,一般动物性食品铁的吸收率较高,达10%~20%左右,可选择肝、血、瘦肉、鱼肉、蛋等,这些食品内含有血红素铁,易于被吸收
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/butie/)利用。而植物性食品铁的吸收率只有百分之几,而且有些蔬菜、谷类中含有草酸、碳酸、植酸等,会干扰铁的吸收利用。水果类食品含维生素C多,搭配食物喂养,可以提高铁的吸收利用。
谷类中铁的吸收率低,原因就在于此。服用过多的抗酸药物,亦不利于铁离子的释出,阻碍铁的吸收。
印度尼西亚学者研究发观,当儿童食物中已含有足够量的铁时,如再补铁则会阻碍儿童生长。专家们认为,健康的儿童无需额外补铁。一般说来,市场上的铁强化食品主要包括两类:一类是按婴幼儿食品国家标准强化的,每l00克含铁6~10毫克;另一种属于特殊的铁强化食品tuLaoShi.com,每100克含铁高达40毫克。
后者不宜作为婴幼儿主食长期服用,以防造成儿童体内含铁量过多,使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失去平衡,导致婴幼儿食欲不振、厌食、生长发育延缓、血压低、胆固醇异常,从而增加诱发心脏病的危险。
对于出生后1周至3个月的婴儿来说,由于血红蛋白暂时低于正常水平,而出现生理性贫血,不需要特殊补铁治疗。此外,儿童不宜同时食用两种不同的铁强化食品,以防摄入铁元素过量。
孩子缺铜长不高
最新研究表明,饮食中缺铜的孩子身高会比同年龄段的孩子的平均身高低,这是因为,铜组成体内许多生物酶的辅酶,参与结缔组织、骨骼和骺软骨的新陈代谢。
血清铜降低会导致骺软骨生长停滞不前,进而影响孩子身体发育。
为此,专家建议:在半岁以上的孩子的饮食中应增加富含铜的食物,如动物肝脏、芝麻、蘑菇、菠菜、大豆、香瓜、柿子、杏、虾、糙米等。
焦虑、紧张可能会使女孩身高变矮
儿童心理学家研究发现,紧张焦虑的女孩平均身高会比开朗快乐的女孩矮5.1厘米,将来身高超过1.57米的可能性要减小2倍,身高超过1.62米的可能更会减小5倍。鉴于这些焦虑型女孩的父母身高大多正常,从遗传角度说,她们并非天生矮小。
因此,专家们认为:紧张、焦虑等情绪会抑制女孩某种掌管身体生长发育的激素的正常分泌。但不会导致男孩身材矮小。
研究表明,机体产生热量的过程需要消耗氧气,把蛋白质、碳水化合物和脂肪燃烧变成热量;氧气在体内运输和代谢又依靠血液中的血红蛋白完成,而铁正是参与造血的重要原料,因此,当机体摄入铁时,耐寒能力就会明显增强。
宝宝出生4个月开始,体内贮备的铁已经用尽,要及时进行铁补给,以防患缺铁性贫血;而且,如果机体缺少运输氧气的铁,机体将无法产生足够的热量,很容易感到寒冷。
补铁进行时
我们一直所提倡的是,营养的补充最好通过饮食补给,食补是最为天然、安全的方法。中国营养学会建议,婴儿每日铁的供给量为10mg,而这些铁元素最合理、安全的来源就是天然的食物。
食物选择。尽可能选择含铁丰富的食物,比如动物肝脏、精肉、鱼、鸡鸭血、鲜蘑(红蘑或白蘑)、菠菜、蛋黄、黑木耳、大枣、乳类及豆制品等。
烹调选择。最好使用铁锅铁铲,尽量避免煎烤,多采用炖、煮、炒等方法,多补充汤水,御寒同时,抵抗干燥。
富铁佳肴推荐
•鱼泥豆腐羹
1.将鱼肉洗净,加少许盐、姜,上蒸锅蒸熟后去骨刺,捣成鱼泥;
2.将水煮开加少许盐,放入切成小块的嫩豆腐,煮沸后加入鱼泥;
3.加入少量淀粉、香油、葱花,勾芡成糊状即可。
功效:鱼肉与豆制品含铁丰富,有助于增强宝宝的抵抗力,促进生长发育。
•鸭血青菜汤
1.将鸭血和青菜洗净,切成碎块,易于宝宝吞咽;
2.将水煮开,加入少量虾皮、盐,再加入鸭血和青菜;
3.勾芡成糊状,煮3分钟即可。
功效:鸭血是补铁的上品,极易吸收,而且是排毒的佳品,妈妈也可以食用啊!
•肝泥粥
1.猪肝切成片,用开水焯一下,然后剁成泥;
2.白菜洗净切成细丝。锅内放点油,下猪肝煸炒,加入葱、姜末及适量的酱油炒透入味;
3.加入适量水烧开,加入小米煮至熟烂,放入白菜丝及少量盐,再稍煮片刻即可。
功效:猪肝含铁量为每22.6mg/100g,非常丰富,软糯粥品有助于宝宝肠胃消化。
补铁误区早知道
1.蛋黄铁质足够补给。鸡蛋虽然含铁,但其中某些蛋白质反而会抑制铁的吸入,所以要适量进食,每天1—2只即可。
2.水果维C不利补铁。其实果蔬里的有机酸会与铁结合,更加有助于铁质的吸收。
3.肉类影响补铁,不易消化。不要怕宝宝对肉类消化不良,缺少肉类摄取很容易患有缺铁性贫血,注意烹调方式,可以给宝宝吃肉泥。
缺铁性贫血大多是可以预防的。河南省人民医院营养室主任陈永春认为,缺铁性贫血补铁首先应该从改进膳食入手,食补和药补相辅相成。在进行膳食补铁前,你先要知道两个概念。食物中的铁有两种形式:一种是血红素铁,一种是离子铁。
血红素铁能被肠黏膜细胞迅速吸收,吸收率可达25%,主要存在于动物血和肝脏、畜肉、禽肉以及鱼类中。离子铁主要存在于植物性食物中,它的吸收率较差,一般不足5%,而且受膳食因素影响较大,植酸、草酸、多酚均可降低其吸收率。
一位专家在谈及膳食补铁时打过一个形象的比方。肠道就像一列火车,上面有许多座位,这些座位是专为铁设置的。我们吃的食物在过道中不断流动。血红素铁也许是因为单身,很容易坐上位置,而离子铁则可能会被磷抱着,也可能受草酸、植酸、多酚拖累,坐不下来,成为肠道中的匆匆过客。
了解这两个概念后,你就知道吃什么食物补铁更有效。此外,新鲜蔬菜富含维生素C和叶酸,前者可协助铁的吸收,后者也是重要的造血物质,因此,多吃新鲜蔬菜,对防治贫血有一定的意义。建议:饭前吃一个番茄或饮一杯橙汁,能成倍增加对铁的吸收。但要注意,饭前、饭后喝茶,会大大抑制人体对铁的吸收。
专家提醒,出现贫血,找出原因极为重要。有些患者是胃肠道疾病,特别是胃肠道恶性肿瘤引起慢性出血导致缺铁性贫血。这时赶紧就医才是最重要的。
铁强化食品孩子也(图老师整理)可食用
硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等是市场上常见的铁剂。铁剂仅对缺铁性贫血有效,在服用铁剂前,必须得到医生对贫血原因的明确诊断,不能自作主张。
从预防的角度,在食物中加铁强化,不失为一种有效的方法。我国营养与食品安全专家、中国工程院院士陈君石说,营养强化载体最重要的要求是食物的消费覆盖率高,摄入量均衡。
铁强化食品对缺铁性贫血是否有益处?正常人食用铁强化食品是否会引起铁元素过量?
郑大一附院血液内科刘少君教授认为,对于我国普遍存在的缺铁性贫血,铁强化食品能够起到“食补”作用,儿童在膳食补铁中,除了让孩子多摄入含铁丰富的食物外,也推荐使用铁强化食品。对于不缺铁的人,吃了铁强化食品一般不会引起铁元素过量,肠道会对此类物质进行有选择吸收,多余的铁会被排掉。
困惑的妈妈
我女儿才5岁,虽然从小不偏食,但脸色苍白,有时还头晕。一年前看医生,说她是贫血,给她开了些铁剂,还说要加强营养、多吃些补铁的东西。可已经过了一年了,孩子没明显好转,甚至比以前更加有气无力,看医生又说她补铁没有用,是缺维生素。请问我到底该听谁的?补铁对我家孩子为何没用?
在很多人的观念中,贫血多因缺铁,但其实并不完全是这么回事。针对你女儿出现的情况,我建议你先弄清楚以下三个问题:
第一、在她身上缺铁性贫血诊断是否成立?
从临床来看,小儿贫血的原因有很多,如缺铁性贫血、地中海贫血、溶血等,首先要明确病因,这一点通过抽血检查铁代谢即可明确。
第二、要弄清缺铁性贫血的原因是什么?
如果证实孩子确实为缺铁性贫血,在治疗之前还需进一步弄清楚是什么导致她缺铁,比如:是因为外源性获得太少、吸收不良,还是因为丢失太多?如果是外源性获得太少,可以使用铁剂等增加铁的补充;而铁丢失太多则需要查明导致丢失过多的原因,如消化道出血、寄生虫、血管内溶血等,然后针对病因进行治疗。
第三、孩子接受的补铁治疗是否规范?
如果确需补铁治疗,一般首选口服铁剂,如硫酸亚铁、多糖铁复合物等,每天补充150~200mg元素铁,可同时服用维生素C或者琥珀酸以促进铁吸收,忌与茶同服,因其可抑制铁吸收。一般铁剂要连续服用两个月左右,血红蛋白才能恢复正常,而此后需继续治疗3个月以补足贮存铁。如果是想起来就补一点,补补停停,疗程不足,则会影响疗效,甚至易复发。