调整免疫系统治疗反复流产

如何避开胎儿致畸的雷区？

近年来经医学家研究，在排除遗传、近亲结婚等原因外，现代生活中也有一些致畸因素，人们切不可等闲视之。

蜜月旅游——

据美国学者对200对蜜月旅游怀孕的夫妻调查发现，其先兆流产发生率占20％，胎儿畸形发生率为10％。原因在于，旅游劳累易患某些疾病，如感冒、风疹、腹泻等，还有酒后受孕。

营养过剩——

现代孕妇过分追求营养，如大量食用肉、鱼、巧克力和甜食，使体内儿茶酚胺水平增高，因而孕妇情绪易激动，好发脾气，其所生胎儿易发生唇裂、腭裂；多食动物肝脏，孕妇体内维生素A显著增高，可影响胎儿心脏、大脑发育。

空气污染——

现代居室的建筑与装璜材料、每日的煎、炒、烹、炸都在释放一些有毒有害气体（二氧化硫、一氧化碳、浮尘、焦油等），孕妇吸入后，可干扰胎儿正常发育，容易生出有缺陷的婴儿，在妊娠早期影响更大。

电视与音响——

孕妇长时间看电视，身体将会受到少量辐射，其积累作用将危害胎儿。有时，音响音量过大，噪音也会影响胎儿的正常发育，畸形儿也能由此而生。

热水浴——

有关研究显示TuLaoShi.com，怀孕妇女在摄氏42度的水中浸泡15分钟，将对腹中胎儿中枢神经系统产生危害。每日进行热水浴的孕妇，其畸形发生率明显提高。

装修让孕妇“走开”(图)

保护胎宝宝从妈妈做起

秋天的凉意开始加深，装修却“热”了起来。有经验的人都知道，秋季装修有诸多好处，比如因为气候干燥，木质板材不易返潮，涂料、油漆容易干等，但同时也会存在着一些特有的装修后遗症。生活家图老师小编特意为您综合各式的家装资讯，推出家庭装修指南系列，为您布置出一个最浪漫温馨的爱巢。

怀孕初期住进新装修的房子，会对胎儿有影响吗?

装修材料和家具中会散发出一些化学物质，像甲醛、苯、铅、氡气等，这些物质肯定对胎儿的生长发育有影响。受孕后第2周到第3个月是对外来化学物质最敏感的时期，因为这段时间是胎儿各个系统发育的阶段。装修材料中的油漆、涂料、黏合剂等会释放出有害气体，如果孕妇在怀孕3个月以内经常接触这些有害物质，有可能造成胎儿任何系统的畸形。

怀孕3个月以后，过了敏感期，是不是就不会影响胎儿了?

虽说怀孕2周～3个月是敏感期，但并不是说过了这个时期就安全了。因为胎儿有3个系统是继续在发育的：神经系统、骨骼系统和生殖系统。这3个系统在整个孕期都有可能发生畸形。而且，即使其他系统在3个月时都发育好了，结构上不会再出现问题，但功能有可能受影响。比如听力，听神经发育正常，但听力会受损害。而且，这些污染不仅会产生近期影响，还会产生远期的影响。不仅对胎儿有影响，对孕妇本人也有影响。所以，整个孕期都要避免装修污染的伤害。

孕妇去家具店选家具，去建材城选建材，会影响胎儿吗?

装修材料、家具中的有害物质对胎儿有影响，其前提条件是在经常接触的情况下。偶尔进家具店、建材城挑选家具和材料，不至于对胎儿产生不良影响，准妈妈不用太焦虑。但是，装修是一件比较累人的事，怀孕期间，尤其是孕早期和孕晚期，不能太劳累。

隔壁装修的电钻声音很大，会影响胎儿吗?

对孩子听力有影响的界限是80分贝。胎儿6个月以后，听觉中枢系统已经发育，对声音有反应了。这时候如果妈妈经常接触80分贝以上的声音，会影响胎儿的听力，也会增加流产率。而且，长时间接触高分贝的噪音，会影响到孕妇的神经系统平衡。所以，不管是自己家里装修，还是邻居家装修，孕妇最好避免经常听到高噪音的声音。

装修污染会给孩子带来哪些伤害?

孩子长期接触装修材料中的苯、甲醛等有害物质，很容易导致慢性呼吸道炎症，咳嗽、咳痰，甚至造成头晕、头痛、恶心、胸闷、气喘等神经、免疫、呼吸系统和肝脏的损害。

虽然现在还没有完全确定这些物质是孩子得病的直接原因，但是它肯定是致病的一个诱因。以呼吸道疾病为例，虽然呼吸道疾病绝大部分是病毒感染所致，但孩子经常呼吸这些有害气体，呼吸道会因受刺激而受损，使病毒更容易侵入。

装修污染对孩子的伤害比大人更大吗?

孩子年龄越小，就越容易受伤害。因为孩子身体的发育还没有成熟，防疫系统需要在成长过程中慢慢建立起来，所以，他们抵御外来伤害的能力远远不及成年人。即使很小的一些污染，成人能够依靠自身的抵抗力化解，而孩子却不能。而且越小的孩子，抵抗能力就越低，越需要保护。 　　装修对胎儿和婴幼儿都有很大危害·装修污染已成新生儿缺陷的重要原因　　·如何不让家庭装修损害胎儿(图)　　·住新装修房子一年内别怀孕　　·儿童房装修装饰的几大原则　　·儿童房绿色装修细节把关

调整免疫系统治疗反复流产

一位台湾富商的妻子，日子过得样样TuLaoShi.com称心，就有一事不如意：怀孕，流产，再怀孕，再流产。第一次并不在意，但是反复两三次后心里就发了毛。家人赶紧送她去台北的大医院看医生，但是经多次治疗并不成功。后来她随夫到上海生活，流产仍然“如影随形”。朋友告诉她，上海二医大附属仁济医院妇产科有专治她这种毛病的高手。

怀着半信半疑的心理，她去了仁济医院，找到我国著名妇产科专家、中华妇产科学会副主任委员林其德教授。林其德教授为她做了全面检查，发现造成她反复流产的原因很特殊：抗心磷脂抗体阳性加上血液高凝状态。经对症治疗，一年半之后，这位台商之妻便足月产下一个大胖儿子。夫妻俩为表达感激之情，送来一瓶酒，酒瓶上铭刻的一行字让林其德心头一热：“感谢林医生让我做人成功！”

复发性自然流产究竟是怎么回事，它为什么会成为疑难病症呢？

原来是免疫系统出错

林其德教授告诉记者，复发性自然流产在育龄妇女中的发病率约为1%～3%，是严重威胁人类生殖健康的疑难病症之一。他说，复发性自然流产实际上就是一种难治性不育症，这样的患者做“试管婴儿” 也一样会发生流产。那些被丈夫或亲友半开玩笑地称为“孵软壳蛋” 的女性，她们内心的痛楚、惶惑和无奈难为人知。

林其德教授说，复发性自然流产之所以难治，难就难在其中约有 50%的病人经仔细病因筛查找不到明确病因。而近年国内外的研究发现，免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用，流产可能是免疫排斥的一种形式。原因不明的习惯性流产主要与免疫因素有关，其中1 /3可能与自身抗体特别是抗心磷脂抗体有关，即自身免疫型；另外约 2/3可能与免疫耐受异常有关，即为同种免疫型。

针对病因“各个击破”

早在1990年，林其德教授就开始率领科研小组对复发性流产进行了一系列的研究，取得了突破性的进展。现在认为自身免疫型复发性流产主要与抗心磷脂抗体(ACL)和狼疮抗凝因子(LAC)有关，ACL 和LAC可通过损伤滋养叶细胞、血管内皮细胞和血小板，造成胚胎早期受损和、流产，也可以由于血管内血栓形成，造成胎死宫内而流产。

同种免疫型复发性流产，又称为不明原因复发性流产，从现代的免疫学观点说来主要是母体对胎儿半同种异体抗原的免疫耐受失调，即妊娠生理性免疫抑制反应不足或免疫营养不足所致，使胎儿受到免疫排斥。

通过分子水平的基础研究，他们首次发现了中国人复发性自然流产自身免疫型易感基因HLA-DQB1*0303等位基因；以及同种免疫型易感基因HLA-DQB1*0604，0605等位基因及DQA1*01-DQB1*0604，0605 单元型。

依据研究结果，林其德教授在治疗上“各个击破”，对自身免疫型复发性自然流产患者用小剂量肾上腺皮质激素免疫抑制和小剂量阿司匹林疗法；同种免疫型患者用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法，成功率均在90%以上。

15年来，林其德教授等已经积累治疗复发性自然流产1000多例经验，总成功率一直稳定在90%左右。据悉国外的成功率一般在60%～ 70%。

细分病因赢得高成功率

为什么林其德教授等治疗复发性自然流产能够取得这样高的成功率？

他解释说：“因为我们的工作细过别人”。

首先，他们将复发性自然流产的病因细分为10余种，提出新的复发性自然流产临床分类。它们有的与免疫有关，有的与免疫无关，有的属于特殊类型。

其次，在主动免疫治疗中只以小剂量操作两次。所谓主动免疫治疗，就是抽取丈夫的血液20毫升，分离出其中的淋巴细胞，然后把小剂量(10～20×106/次)淋巴细胞通过皮下注射进妻子的体内，间隔三周后再注射第二次。而国外进行同类治疗则是大剂量注射四次。林其德教授介绍说，小剂量异体抗原刺激比大剂量抗原刺激更容易产生保护性抗体，而且减少操作次数能够降低血源性感染的可能，这两方面都有利于提高治疗复发性自然流产的成功率。

由于所取得的上述临床和基础研究成果提高了我国复发性自然流产的防治水平，林其德教授等日前荣获2004年度中华医学科技奖二等奖。他们所建立的有关复发性自然流产诊治方法，多年来已经通过学术交流和举办卫生部委托的国家级继续教育学习班等形式，向全国进行了推广。

影响胎儿发育的生活(图)

“你永远都不要忘记自己的身份，即使你还只是一个想做妈妈、并没有做上的小女人，想要一个健康宝宝，首先给自己一种健康生活。”怀孕是一个特殊的生理时期。在这段期间，你需要一个特别好的生活环境，一些不利于你做一个健康准妈妈的生活习惯必须从你的生活中彻底消失，哪怕只是暂时的消失。频繁性生活1频繁性生活

孕期适当的性生活不但能增进夫妻感情，还可以促进胎儿的生长发育，但由于准妈妈怀孕后心理方面的特殊变化，性生活的频率也应该随之调整变化。

怀孕以后,你会发现：阴道的分泌物突然增多了,这时候的外阴对细菌的抵抗力也会大大减弱。频繁性生活容易导致阴道细菌感染,从而刺激子宫收缩引起流产或早产。妊娠期间,胎盘逐渐形成，并每天都在发育中,频繁性生活会使子宫经常在受压迫中,不利于胎盘发育;性高潮引起子宫收缩次数过多,容易造成羊膜炎,使羊膜弹性减弱,引起流产和早产。

孕期性生活时间表：

1.怀孕头3个月：以禁止或减少性生活为宜。

2. 怀孕中期：性生活频率应适度，以一周一次为宜。

3.怀孕晚期：应禁止性生活。长时间上网　2 长时间上网

即使还没有怀孕，正在准备要宝宝，夫妻二人每周接触电脑的时间都应不超过20小时。因为电脑发出的电磁辐射，包括X射线、紫外线、可见光、红外线和特高频、高频、中频及极低频电磁场，也有静电场，长时间接触，对精子、卵子、受精卵、胚胎、胎儿都会有不同程度的损伤。

长时间使用电脑时，准妈妈大脑高度集中，神经过度紧张，再加上环境中的低周波噪声、放射线、电磁波等影响胎儿正常发育，可使流产、难产、早产，且怀畸形胎的可能性大大增加。准妈妈要防止长时间的坐位引起盆腔血液滞留不畅，更不能长时间上网；使用电脑时，要注意电脑与座椅的高度配合，要让自己感到舒适，以利于腹中胎儿的健康发育。

专家提示：

孕早期(3个月之内)，胚胎细胞正处于细胞分裂、胎儿器官分化的敏感期，尽量要远离电脑，孕中、后期，即使偶尔使用电脑，也要与之保持适当距离，有条件的话尽量穿防护服，工作完毕，洗澡换衣服。家务活　3 某些家务活

孕期也要做一些力所能及的家务活，虽然不能做得尽善尽美，只要感觉不疲劳，做家务也是一种运动。孕早期,做做家务，身体还很方便,到了孕中期和孕晚期，身体的变化很大,行动也变得笨拙起来,这时要特别注意所做家务的种类和时间。　　

不要做长时间弯腰或下蹲的家务活，如擦地、在庭院除草一类的活，因为长时间蹲着,会引起骨盆充血最终导致流产，尤其在怀孕后期应绝对禁止。

晾衣服时,因为是向上伸腰的动作，肚子要用很大的力气，长时间这样做也有可能会引起流产。

做饭的时候，为避免腿部疲劳、浮肿，尽量坐在椅子上操作。有早孕反应时,要注意烹调的味道有可能会引起孕吐或过敏。

外出购物时，选择人不太拥挤的时间及路线，必要的时候，大堆的物品可分成几次购买。注意尽量步行，而不要骑自行车外出，特别是在怀孕早期，骑自行车时腿部用力的动作过大，引起腹部拉抻，也容易引起流产。热水浴4 长时间享受热水浴

泡热水澡不仅可洗去一身的疲惫和不适，还能起到安神之作用,可谓好处多多,但如果正在怀孕期间,就要注意了,切不可长时间享受热水浴。

据研究显示,在怀孕前3个月,如果让身体温度持续超过39℃以上,可能造成发育中胎儿脊髓缺损,在怀孕第一个月,这种伤害的发生机会明显增高,所以水温应该尽量控制在38℃以下。准妈妈在怀孕的前3个月是绝对禁止泡热水澡的,也杜绝接触其他的高温环境,比如冬季使用电热毯等。

准妈妈如果在怀孕中、后期打算泡热水澡,也应特别小心,因为此时准妈妈的血液循环和常人不同,在经历冷、热水的过度刺激后,其心脑负荷可能无法像一般人调适得那么好,很可能产生休克、晕眩或虚脱的情况。所以,建议准妈妈采用其他方法替代泡热水澡,比如淋浴、泡脚等。

孕期服药要看“安全期”

许多孕妇在先期不知自己怀孕的情况下，如果服用了某些药物时往往会不知所措，担心会对胎儿造成影响，对是不是中止妊娠犹豫不决。

从优生优育的角度来看，误服药物对胎儿是否造成影响显得尤为重要。至今为止，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的毒副作用是难以估计和预测的。目前来看，惟一的一条大概的预测途径就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。

一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内，称为安全期。由于此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。此时服药不必为生畸形儿担忧。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。

孕3周至8周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

孕8周至孕4--5个月称为中敏期，此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小等因素全面考虑，权衡利弊后再作决定。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、B超等检查，若是发现胎儿异常应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或予以宫内治疗。

孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、奎尼丁引起耳聋等。此时服药必须十分慎重。

孕产妇是血栓形成高危人群

孕妇及产妇血液凝固因子增加易形成血栓

由于症状不典型常造成误诊

如果不是因为那次意外，28岁的护士小青(化名)现在也是快做妈妈的人了。

大约一个月之前，怀有7个月身孕的小青因为一次意外导致死胎，不得不接受了引产手术。术后两个星期，小青还没有从悲伤的情绪中缓过来，突然莫名其妙地感到头痛，而且痛得异常厉害，连续几天睡不着觉，安眠药吃得再多也不见效。

对于从来没有头痛病史的小青，开始时家人都以为她头痛是因为引产导致的情绪性反应，可是眼见她痛得一天比一天厉害，只好紧急送来了广州市红十字会医院。到医院第二天小青就出现了神志淡漠、昏睡等症状。由于病因隐蔽，医院出动各科专家会诊，在对她进行了CT、磁共振成像、腰椎穿刺、脑血管造影等检查之后，终于确诊这是脑静脉窦血栓形成，具体是直窦上矢状窦、横窦多发静脉内血栓形成。

确诊后，鉴于患者病情紧急，医院熬夜进行了六个小时的脑静脉内介入局部溶栓手术，才让小青转危为安。术后两天小青开始清醒，现在已经得到医生同意，可以出院回家继续疗养了。

医学指导/广州市红十字会医院神经内科主任医师 徐武华

医生提醒：

孕产妇是血栓形成高危人群

“不论是正在怀孕或已经分娩的妇女，还是像小青一样通过引产或药物终止妊娠的孕妇，以及长期通过口服避孕药来避孕的女同胞，都是脑静脉窦血栓形成的高危人群。”广州市红十字会医院神经内科主任医师徐武华强调，以往医院对于妊娠期和产褥期妇女容易患静脉窦血栓的重视程度不够，孕妇产妇出现头痛等症状的话，经常要转上好大一个弯才能最后确诊。“其实，成人脑静脉窦血栓形成占全部脑血管疾病的10%，是年轻妇女脑卒中最常见的病因。”其病因分为炎症性(继发性)和非炎症性(原发性)两类，前者一般是鼻窦、中耳、乳突感染扩散的结果，后者常见于产褥热、全身衰竭脱水、心功能不全、血液过分黏滞、高热、外伤及口服避孕药等情况。

高龄妇女患血栓危险更高

那为什么孕妇产妇在分享产子喜悦的同时，就要承担这一类血栓的高危风险呢？徐武华介绍，产后高凝状态是发病的关键因素，孕妇的血纤维蛋白原比非孕妇高50%，血液凝固因子增加，血甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸显著增加，这使其血栓更易形成。而且产妇在生产过程中出汗过多，也容易造成产后的全身衰竭脱水。此外，颅内静脉、子宫静脉、阴道静脉及椎静脉均无静脉瓣，所以颅外和椎管内外静脉可互相沟通，盆腔和面部的感染都可以入颅引起静脉系统的血栓。徐武华特别提醒说，随着年龄的增加，高龄产妇患此病的几率越大。

徐武华介绍说，国外早有研究发现，与非妊娠妇女相比，妊娠及产后缺血性卒中的发病率大大提高，脑梗死发病的危险度增加了13倍；产后发生脑梗死的危险性还要高于妊娠期，妊娠期脑梗死的相对危险度为0.7，而不论顺产或引产，产后的危险度可增加8.7倍。

孕期美白护肤必须谨慎(图)

孕期美白护肤必须谨慎

都说“怀孕中的女人最美丽”，事实却不尽然，由于准妈妈们的新陈代谢缓慢，再加上孕期的特殊反应，肌肤状况很容易趁这个时候急转直下：皮肤粗糙、出油多、色素沉淀、出现妊娠纹等。因此，许多爱美的妈妈在孕育宝宝的同时，也开始了与“问题皮肤”长达10个月的艰苦“抗争”。

其中，美白是女人最看重的护肤对象。孕妇美白必须谨慎!

中国台湾桃园医院皮肤科詹育彰医师指出，怀孕女性应慎选美白护肤品，以免对胎儿造成影响。

詹医师介绍，女性在怀孕时期脸上产生的斑点称之为孕斑。由于孕斑产生的直接原因是黑色素受不平衡的荷尔蒙影响，变得对外界刺激过于敏感，所以要注意防晒保护，尽可能避免黑色素细胞因受紫外线刺激而被活化，加速色斑形成。应尽量避免在紫外线强烈的中午出行，平时配合遮阳伞，太阳帽等辅助用品。

在做好防晒保护外，许多孕妇还希望通过美白产品来加速孕斑的淡化和消除。

詹医师指出，准妈妈们只要在孕期确实作好防晒保护，产后半年到一年的时间，孕斑自动消除的机会相当高，大可不必在怀孕期使用口服性美白祛斑药物;在选用美白产品时需格外注意美白产品内的成分，最好请教专业的皮肤科医生。