胎儿不受母体免疫系统攻击

胎儿不受母体免疫tuLaoShi.com系统攻击

据英国《新科学家》杂志报道，英国科学家发现了孕妇免疫系统为什么不会攻击胎儿及胎盘的原因。由于胎儿和胎盘均含有来自父亲的遗传物质，究竟是什么原因导致胎儿及胎盘能够躲过孕妇免疫系统的攻击，一直是一个谜团。

由英国里丁大学菲利普•劳瑞领导的研究小组通过分析人类和老鼠的胎盘组织后发现，胎盘可以产生一种人类目前尚不了解的激素，该激素与某些寄生虫为躲避免疫系统攻击而释放的分子相同。这种胎盘激素一直未被人们发现的主要原因是，它与大脑及神经系统用于传递信号的神经传递介质几乎完全相同，只不过增加了一种名叫胆碱磷酸的分子，这使其功能发生了完全的改变。研究人员发现，胆碱磷酸可以附着在神经激肽B和一种名叫hemokinin神经传递介质的前体上。

劳瑞认为，胆碱磷酸的主要功能是使胎儿和胎盘避开免疫系统的攻击。由于此前的研究曾表明，高水平神经激肽B意味着胎儿营养不良，所以释放这种激素还可能有助于饥饿的胎儿获得更多的血液和营养。另外他认为，这种胎盘激素在某种程度上也是引发妊娠高血压综合征的因素。因此，他希望这种胎盘激素的发现能够为治疗习惯性流产、妊娠高血压综合征及类风湿关节炎开辟新的途径。

不过也有一些研究人员表示，该研究对胆碱磷酸激素功能的研究尚不充分，还需要大量深入细致的研究工作来确切探明胆碱磷酸激素的功能。

怎样才能避免生育畸形儿

36岁的安女士怀孕34周即将生产了，一家人都沉浸在盼望宝宝出世的喜悦之中，然而产前B超检查的结果却让她大吃一惊———她肚子里的胎儿居然患有先天性心脏病，而且是复杂畸形。经过进一步的产前诊断，明确了胎儿是先天愚型儿(即唐氏综合征)。在医生的劝说下，安女士做了引产手术，夫妻俩都伤心万分。

其实，安女士还算幸运，至少产前检查让她发现了宝宝的畸形，能及时引产，亡羊补牢。有关调查显示，随着婚检制度的取消，新生儿缺陷率呈上升趋势，这些都使得产前检查的重要性日益彰显。众所周知，产前检查和产前诊断是防止出生畸形儿，实现优生的有效措施。那么，为排除胎儿畸形，孕妇在孕期应做哪些检查呢？为此，笔者特采访了广东省人民医院妇产科副主任医师、遗传病专家和优生优育专家李萍。

造成胎儿畸形的因素

李萍主任指出，畸形儿产生的根源可从内因与外因两个方面寻找，外因主要来自环境影响。孕早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此孕早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。同时，孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。孕妇连续用链霉素可致新生儿耳聋。此外，四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。不仅如此，李主任还强调，准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。同时，孕妇病毒感染也是导致畸形儿的原因之一，常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。

畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。李主任说，人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等)，染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变，则可造成畸胎。

近亲结婚也易致畸。某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发病。非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先，双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。

产前检查和遗传咨询

李主任强调，凡具有下列情况之一的孕妇，在怀孕4～6个月时，都应进行产前检查和遗传咨询，并进行相关的产前诊断。

★年龄在35岁以上的孕妇。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。

★曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女。再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。

★有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女。再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可出现畸胎。

★家族中有先天性代谢性疾病的患者，或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿。孕期应做产前检查和遗传咨询。

★夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。

★怀孕早期，曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的孕妇。因易感染给胎儿发生畸形，皆应作相关的检查。

怀孕期母体与胎儿的变化及注意事项五

怀孕5个月
1．胎儿发育：
    ·身高约25厘米，体重约250克。
    ·头部比例占全身的1／3。
    ·可明显感觉到胎儿的运动(胎动)。
&Tulaoshi.Comnbsp;   ·皮下脂肪增加。
    ·全身长出胎毛。
    ·愈来愈像人的形状。
    ·胎盘愈来愈大。
2．母体变化：
    ·子宫大小如同成人的头，
    ·子宫底的高度约15厘米，满5个月时，上升到肚脐附近。
    ·可看出腹部变大。
    ·经产妇在本月初可能感觉到胎动，初产妇可能到月底或下月初才会感觉到胎动。
    ·母体的脂肪明显增加，体重每星期增加约300克。
3．注意事项：
    ·注意乳房的清洁，可做乳房按摩，但不宜过度刺激，以免引起早产。
    ·可穿戴胸罩以保护乳房。
    ·性行为要小心，避免压迫腹部。
    ·牙齿不舒服，可以接受牙医诊治。
    ·维持饮食均衡，注意营养摄取。在此期间要开始多摄取蛋白质与维生素，例如牛奶、蛋类、鱼、肉、豆类及各类蔬菜、海菜等。为避免便秘，必须多吃蔬菜和水果。

孕妇太紧张胎儿发育慢

近日一项发表在美国《心身医学》季刊上的研究显示，孕妇如果精神过于紧张，可能会导致胎儿发育缓慢。

美国迈阿密大学医学院的迭戈教授指出，如果孕妇处于高度的心理压力之下，她们腹中的胎儿会比正常孕妇的胎儿要小。原因是在紧张的精神状况下，人的肾上腺会分泌荷尔蒙激素“考的索”，从而影响胎儿的发育。

迭戈教授对98名怀孕16周至29周的孕妇进行了检查。结果显示，孕妇在日常生活中争吵、抑郁和焦虑的情绪越多，其身体中“考的索”的含量就越高，而她们肚子里面的胎儿就越小。

准妈妈的认识盲点不能全指望B超(图)

准妈妈的认识盲点 不能全指望B超

据《北京晚报》报道，北京产妇张女士从怀孕开始一直在北大一院定期进行孕期保健检查，前后做了7次B超，医院出具的超声波诊断报告都显示胎儿一切正常，可生下孩子时，婴儿却没有左臂。为此，产妇张女士将医院告上法庭，指责医院侵犯了自己的选择生育权。

在欧美、日本等国家，产科医生一般不进行孕妇宫高、腹围的测量，而是非常依赖B超检查，每次产检时，几乎都会让孕妇做B超观察胎儿发育情况。在我国没有必要做得这么勤，但需要做的检查一定不能少。

北京妇产医院产科王琪主任医师提醒，B超检查也不是万能的，它只能查出一部分胎儿发育异常，比如神经管畸形、内脏外翻、先天性心脏病、多囊肾、肢体畸形等。而且检查时还要受胎儿位置、仪器或者观察者的经验等因素影响，再加上检查是间断性，而不是持续性的，有些畸形不一定能准确发现。

比如检查时如果胎儿手抱在胸前，肢体呈重叠状态，或者攥紧拳头等，一些肢体畸形可能在当时就不能发现。

降低婴儿出生缺陷，更重要的是应该把工作放在孕前。王琪大夫在临床中发现，大约有50%左右的孕妇是计划外妊娠，在孕早期由于没有采取预防措施，很容易受到微生物、药物、放射线等的不良影响，再加上没有进行孕前检查和生活调理，使胎儿致畸率大大提高。

准备要孩子的准父母，一定要早期进行准备，做好必要的检查，女方提前3个月服用含叶酸的复合维生素制剂等措施，是预防胎儿畸形的重要防线。

为孕二月的准妈妈“把脉”

从怀孕到生产的这280天，孕妇的身体起了奇妙的变化，除了原本平坦的小腹变成了隆起的大肚子外，母体在这10个月的孕育生命的过程中，还有哪些生理、心理的变化呢？又该注意哪些事项呢？本版编辑特别邀请了济南市妇幼保健院的有关专家为我们解答这些问题，现在就让我们一起来看一看吧。

第二个月(孕5-8周)

①子宫大小：与妊娠前无太大差别，稍大于鸡卵。

②胎儿的发育：怀孕8周末时胚胎初具人形，长约3厘米，重约4克，可以区分头与躯干，四肢也已具雏形。胚胎的内脏五官开始形成，B超可见早期心脏形成并有搏动。

③母体的变化：超过了月经来潮日还不来月经。为此，大部分女性这时会察觉已经妊娠。一般在停经5周左右开始出现恶心、呕吐、乏力、厌食、困倦等早孕反应，约持续2个月后逐渐消失。乳房逐渐胀大，乳Tulaoshi.com头、乳晕颜色逐渐加深。子宫增大、变软，白带增加，小便次数增多。妊娠试验阳性。

④容易出现的异常反应：在呕吐、恶心、食欲不振的同时，对食物的选择也发生了变化。在妊娠期的第4、5周时容易出现流产现象。　

⑤注意事项：在得知自己妊娠后，应尽早去医院做健康检查，同时应避免做剧烈运动和长时间的站立工作，注意不要患感染性疾病。

胎儿妊娠期间的发育日程表

第一月牐犆吭氯缙诙至的月经不再出现，由于体内激素分娩的失衡，有些孕妇这时就出现了：恶心、呕吐的“孕吐”症状。此时的胎儿长约3厘米，重约1克。

第二月牐犜懈净峋醯萌榉空吐、柔软，乳头有时还会有刺痛和抽动的感觉。这时，大多数的孕妇会感到异常疲倦，需要更多的睡眠。胎儿已经踢脚、握拳、转头、眯眼和大蹙眉。牙齿、嘴唇和生殖器开始发育。这时，胎儿长约7厘米，重约28克。

第三月牐犜性缙诘摹霸型隆毕窒蠡嶂鸾ハ失。胎儿的头发、眼睫毛、指甲、开始生长，声带及味蕾也已长成。胎儿这时长约18厘米，重约113克。

第四月牐犜懈镜纳硖寤嶂鸾ケ涞梅崧，乳头可能会分泌出少量黄色或浅白色的“初乳”。乳晕的面积也会逐渐增大，颜色变深，乳头的四周还会呈现凸起的暗色小点。这是乳房的皮脂腺。胎动的感觉会愈来愈强烈，胎儿已长出了头发，并会吮吸自己的拇指，身体各部分的器官也逐渐成长。这时的胎儿长约25厘米，重约224-500克。

第五月牐犛捎谧庸愈来愈大，压迫大肠，孕妇可能会产生便秘。腿部亦开始出现静脉曲张，到怀孕后期，这种情况可能会变得更严重。已可以开闭眼睛和母体内的声音。他的手印和脚印亦已形成。这时胎儿长约29-35厘米，重约560-680克。

第六月牐犛捎谧庸逐渐向腹部扩张，使膀胱所受的压力减少，孕妇的尿频症状也逐渐好转。在腹部开始出现妊娠纹。妊娠纹通常在腹部出现，有时也会波及乳房和大腿。婴儿出生后，妊娠纹便会逐渐消失。胎儿的皮肤呈红色，略带皱纹，体重较上个月增加一倍，长约35-42厘米，重约1100-1300克。

第七月牐牪糠衷懈净岢鱿种檀。痔疮是直肠内扩大的静脉，有些孕妇是首次出现痔疮，有些本来有痔疮，但在怀孕后情况会加重。胎儿日渐长大，骨骼更为强健，已可听到母体外的声音。这时，胎儿长约42-46厘米，重约2000-2700克。

第八月牐犛行┰懈究赡芑岣械胶粑短促。这时因子宫的逐渐胀大，影响到胸部的呼吸肌肉所致。另外，此时的胎儿体重不断增加，加上孕妇的背痛及肠胃等不适，可能会导致孕妇失眠。胎儿发育已达到完成阶段，皮肤逐渐软滑。它的位置会下移至下腹部，并且转身，准备诞生。这时，胎儿长约50-55厘米，重约2700-3200克。

第九月牐犛捎谔ザ下降，胎头进入骨盆，孕妇可能会再度出现尿频的症状。但是随着胎儿位置的下移，孕妇呼吸短促的情况会因此而好转。在接近预产期时，孕妇要每星期去作产前检查。