5月31日 怀孕29周+3天

叶酸食补不如“药补”？

20世纪80年代中期，全国11个省、市及地区的先天性异常儿尸检资料显示，神经系统畸形居第一位的有7个省、市，占先天性异常儿总数的比例介于28.3%～74.4%之间;其中，先天性神经管缺损儿又是最多见的先天性异常儿。而先天性神经管缺损畸形儿如无脑儿、脊柱裂儿等的发生与叶酸缺乏具有一定的关系。

叶酸是人体细胞生长与分裂所必需的物质之一。经调查，我国育龄妇女的叶酸水平较低;而孕妇体内的叶酸水平更低。这是因为孕妇体内的叶酸必须不断转运给胎儿，以满足胎儿发育日益增加的需要量，同时孕妇本身肾功能的生理变化又导致叶酸排出量增加。

而叶酸不能由人体产生，只能从食物中获得或依靠“药物”供给。根据我国的“药补不如食补”这一传统观念，自20世纪90年代初开始，为了降低神经管缺损畸形儿的发生率，鼓励孕妇多吃含有叶酸的食物(如绿叶蔬菜和动物肝脏)的宣传曾被大力提倡。

但国外一项最新研究却显示叶酸食补不如“药补”：无论是正常孕妇还是合并各类并发症的孕妇，尽管改进食物品种的合理搭配或采用不同的烹调技术，孕妇血清中的叶酸水平仍总是明显低于增补叶酸片后的相应水平。故认为通过膳食并不是一项增补叶酸含量的有效途径;应提倡服用叶酸片或含叶酸的多种维生素片。鉴于神经管缺损多见于受孕后一个月内，所以进补叶酸宜在孕前至少一个月以上就开始，一般认为宜在计划受孕前3个月左右开始，孕后继续服用，直至分娩。但要注意：孕妇进补叶酸的量不宜过多，因为叶酸摄入过量的话，反而会干扰锌的代谢，从而影响胎儿的发育。

多年的门诊实践提示，每一位孕妇服用含叶酸的“安尔康”片直至分娩，每日1～2片的量并未发现任何不良反应的发生。

孕期情绪可影响胎儿健康

3.情绪胎教

孕母的精神情绪，不仅可以影响到孕妇本人的身心健康，而对胎儿的发育产生着有力的影响。怀孕第2个月应当继续树立“宁静养胎即教胎”的观点，在整个怀孕期间确保孕妇的情绪乐观稳定，切忌大悲大怒，更不应吵骂争斗，力求始终寺着平和的心态。

此时孕妇就有了早孕反应，除了恶心呕吐之外，还会出现口中发酸、头痛、肩膀僵硬、腰痛、倦怠、焦躁等现象。不同的孕妇，早孕反应也有不同的表现，有的孕妇反应很重，会觉得很不舒服，因此将怀孕视为很可怕的事情，从而影响了孕妇的情绪，再加上考虑到有关分娩的这样和那样的问题，有时会令人很烦躁。而且，感情波动激烈，有时为一些鸡毛蒜皮的小事也会发火或哭喊不止。而此时的胎儿已经能够感受到母亲的反应了，这种情绪就会通过母体直接传递给体内的小生命，影响胎儿的正常发育。所以，孕妇一定要学会自我克制。

首先认识到早孕反应是为了让母亲准备一个让胎儿成长的环境所最早产生的正常生理变化，有了正确的认识，就会用正常的心态去看待这件事情，从而稳定自己的情绪。

其次孕妇应该学会自己调控心情，如凡事要往好处想，不要生气，不要着急，要往别处想，离开不愉快的情境，转移注意力；坐下来，跟自己说话，相信有办法解决，说话慢一点，平和一些，逐渐使心情平静下来；把眼睛闭上几分钟，什么都不要想，全身放松，按摩头部和太阳穴；或到附近草木茂盛的宁静小路上散步；还可以将自己置身于欢乐的人群中，使自己的情绪受到积极的感染，从中得到快慰；听听自己喜爱的乐曲，翻翻自己喜爱的书籍，想一想未来小宝宝的模样等。

总之，尽量做一些令自己愉快的事情，使心情舒畅，才会对宝宝有利。孕妇的丈夫及家人也应该理解和体谅孕妇，尽量为她创造一个良好的环境，解除其顾虑，丰富孕妇的精神生活，转移其注意力，使其保持愉快的心情，以利于胎儿的Tulaoshi.Com健康成长。

温馨提醒：孕早期是妊娠反应最强烈的一个时期，常伴有呕吐、头晕、懒散等症状，因而丈夫的作用更显重要。

孕期牙齿治疗注意事项

1、怀孕前期（前三个月孕期）
这个时期是胚胎器官正在发育与形成的关键时期，脑神经与心脏血管系统、头脸部一官、口腔牙齿、四肢等器官都在这个阶段成形，所以最易受外来影响。服用不当药物或X光照射剂量过高，可导致流产或胎儿畸形。孕妇若在此期中经历牙齿疼痛及看牙的焦虑与压力，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，所以这个时期，若非紧急状况，医师不建议进行牙科治疗。

2、怀孕中期（第四至第六个月）
若一定要治疗牙齿，此时期是较适当且安全的治疗时机，建议只做一些暂时性的治疗，比如龋齿填补。若为必要性拔牙，为了美观，可装暂时性假牙。

3、怀孕后期（后三个月孕期）
此时期孕妇不适合长时间的牙科治疗，首先敏感的子宫容易因外界刺激而引发早期收缩；再者治疗时的卧姿，胎儿的重量会压迫下腔静脉，减少血液回流，引发体位性低血压，同时使心脏输出量下降，产生脑力劳动缺氧，而有晕厥的可能。建议孕妇采取左侧卧位，以减轻重量压迫，或偶尔变换姿势。

准妈妈孕期忌用香皂洗乳房

孕期忌用香皂洗乳房

现代医学认为，乳房上有皮脂腺及大汗腺，乳房皮肤表面的油脂就是乳晕下的皮脂腺分泌的。妇女在怀孕期间，皮脂腺的分泌增加，乳晕上的汗腺也随之肥大，乳头变得柔软，而汗腺与皮脂腺分泌物的增加也使皮肤表面酸化，导致角质层被软化。此时，如果总是用香皂类的清洁物品，从乳头上及乳晕上洗去这些分泌物，对妇女的乳房保健是不利的。

因此，要想充分保持乳房局部的卫生，最好还是选择温开水清洗。

孕期洗澡时间不宜过长(图)

孕期洗澡应遵循三大原则

怀孕以后，由于机体内分泌的改变，新陈代谢逐渐增强，汗腺及皮脂腺分泌也会随之旺盛。因此，孕妇比常人更需要沐浴，以保持皮肤清洁，预防皮肤、尿路感染。可是，如果在沐浴时不注意方法，有可能对母体和胎儿的健康造成影响，对胎儿来说，有些甚至是永久性的损害。那么，孕妇沐浴需要注意哪些问题呢？

注意水的温度

据近代医学研究表明，过高的温度会损害胎儿的中枢神经系统。

据临床测定，孕妇体温较正常上升2℃时，就会使胎儿的脑细胞发育停滞；如果上升3℃，则有杀死脑细胞的可能。而且因此形成的脑细胞损害，多为不可逆的永久性的损害，胎儿出生后可出现智力障碍，甚至可形成胎儿畸形，如小眼球、唇裂、外耳畸形等，有的还可导致癫病发作。

一般来讲，水的温度越高，持续时间越长，损害越重。所以，孕妇沐浴时，水的温度应掌握在38℃以下，并最好不要坐浴，避免热水浸没腹部。

时间不宜过长

在浴室内沐浴，孕妇容易出现头昏、眼花、乏力、胸闷等症状。这是由于浴室内的空气逐渐减少，温度又较高，氧气供应相对不足所致。加之热水的刺激，会引起全身体表的毛细血管扩张，使孕妇脑部的供血不足。同时胎儿也会出现缺氧、胎心率加快，严重者还可使胎儿神经系统的发育受到不良影响。

因此，孕妇在进行热水浴时，每次的时间应控制在20分钟以内为佳。

应该采取立位

怀孕后，机体的内分泌功能发生了多方面的改变，阴道内具有灭菌作用的酸性分泌物减少，体内的自然防御机能降低，此时如果坐浴，水中的细菌、病毒极易随之进入阴道、子宫，导致阴道炎、输卵管炎等，或引起尿路感染，使孕妇出现畏寒、高热、腹痛等症状，这样势必增加孕期用药的机会，也容易留下畸胎或早产的隐患Tulaoshi.Com。

孕妇怎样补钙更有效

两大原因导致缺钙

一是膳食影响。只忙着补钙，却忽略了膳食的调整，以至于事倍功半。你知道吗？膳食中食盐含量较高会使钙从尿中大量丢失。大量的含咖啡因的食品，如咖啡等也会影响钙的吸收与排泄；食物中的草酸、植酸也会影响钙吸收，因此如果你喜欢吃菠菜、茭白、竹笋等含草酸过多的食物，那么很有可能补了钙还缺钙。

二是钙制剂的选择。市场上的钙制剂成百上千，难免好坏掺杂，除了钙含量高低以外，还有安全性、有效性及性价比等诸多因素影响，如果没有科学的辨别方法，就有可能买了不适合的产品自己还不知道。还好相关专家已总结出钙制剂选择的五大金标准，供广大消费者参考，只有依靠科学的补钙方法，才能有效提高补钙的效果。

补钙认准五大金标准

金标准一：理想的钙制剂应该具有适宜的元素钙含量

中国营养学会推荐，孕妇的钙适宜摄入量为800-1200mg，而孕妇膳食调查表明，人均膳食每日钙摄入量仅为479mg左右，因此，中国孕妇每天应额外补充321-721mg元素钙。在选择补钙产品时，应选择元素钙含量高的高浓度碳酸钙钙源，以充分满足补钙量的需求，同时减轻孕妇因服用过多片剂而导致的肠胃道负担。

金标准二：理想的钙制剂应该含有适量维生素D

维生素D可帮助钙的吸收利用，维生素D缺乏可使肠道钙吸收率降至10%以下。如果孕妇维生素D充足，出生的小宝宝也很少会得小儿佝偻病，因此，孕妇补钙的同时，要保证适量维生素D摄入。

金标准三：理想的钙剂应该安全可靠，适宜人群广

孕期必须确保母子平安，特别是胎儿更易受侵害。所以必须考虑钙源是否安全可靠。来源于动物骨骼、牡蛎壳、扇贝壳和珍珠等的钙剂，因草场和海水的污染，可能使铅和其他一些重金属的含量升高，长期服用容易引起孕妇特别是胎儿重金属(特别是铅)暴露。而纯净、高浓度的碳酸钙安全、无铅砷中毒之虑，不含糖、钠、脂肪、胆固醇，适用人群广，是较为理想的选择。

金标准四：理想的钙剂应该具有经过循证医学验证的临床疗效

好的补钙产品，都会经过严格的临床验证。碳酸钙最早应用于临床研究，并证实疗效确切，已成为美国药典、中国药典等推荐的钙补充剂，处方依据强。如钙尔奇D，已经在国内外进行了大量临床试验，证实其能够预防和治疗妊高症，降低胎儿宫内发育迟缓的发生率，提高顺产率、改善新生儿健康，并显著提高孕产妇的骨密度。

金标准五：理想的钙剂应该性价比高

孕妇补钙，贯穿孕前期、孕中期、孕晚期和产后期四个阶段，长期补钙其性价比也是需要考虑的因素。如果按照每天需要额外补充600毫克元素钙来计算，每片钙片的元素钙含量越高，每天服用的片数或次数就可以越少，相对而言也更经济和方便。