孕早期做B超易致胚胎畸形

孕期做好产检 保证优生

怀胎十月的过程充满了喜悦、期盼，也十分的辛苦，准妈妈们应慎选一位合适的妇产科医师作为健康的守护者外，另外，还要定期作产前检查，积极配合医师的指导，这样才能保证健康宝宝的出生。那么作好产前检查，要注意哪些问题呢？

首先：在月经没来后两周即到医院就诊，以确定是否怀孕，这有两个目的：如证实怀孕，有些事应特别注意，如用药应谨慎、有些医疗检查如X光检查等应尽量避免、维持规律的饮食及生活起居等；另一方面，可透过超声波检查，确定胚胎确实着床于子宫腔内，并了解胚胎的发育情形。

其次，真正意义上的产前检查应在怀孕十周左右开始，此时将开始做一些血液与尿液检验，以了解孕妇基本身体状况，如有无糖尿病、肾脏病、或地中海型贫血等。

若准妈妈有地中海型贫血，应尽快为准爸爸验血，以确定他是否也有地中海型贫血，若父母皆有，则日后出生的宝宝有四分之一的机会可能会有严重的地中海型贫血，在整个怀孕过程中应予特别注意。检查中亦应注意是否怀有双胞胎甚至连体婴的可能？此时作超声波检查，应可分辨出来。

在怀孕十六周左右，医师一般会建议三十四岁以上之高龄产妇，作羊膜穿刺，若胎儿有唐氏症等染色体异常情况，可及早发现。至目前为止，这是诊断胎儿有无唐氏症等染色体异常之最准确的方法，但并不鼓励每位孕妇都作，因羊膜穿刺检查是一种侵入性检查，可造成流产。

在怀孕二十周左右，应做第三次产前检查，可进行一次超声波检查，以确定有无畸胎或胎盘方面问题。

情孕中期，可再进行一次超声波检查，要检查胎儿的生长速度、胎儿肿瘤及胎盘着床位置是否正常等，甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。

怀孕后期的产前检查，除了注意胎儿生长速度与胎位外，亦应注意有无妊娠毒血症发生，若孕妇有糖尿病、肾脏病、心脏病等全身性疾病或高血压，随着怀孕周数增加，胎儿体重增大，孕妇的负荷随之增加，很可能会加重其症状，须特别注意，应联合内科医师一同照顾孕妇。

后期产前检查每次都作尿液检验是为了发现有无尿糖、尿蛋白情形，另外在怀孕二十八周时，可做葡萄糖筛检，以确定是否有妊娠糖尿病等。

围产期更要做好监护性的检查工作，以确保不出现意外分娩，或出现其他危急状况。

并且要在怀孕期，选择一位合宜的妇产科医师，为孕妇作产前检查及提供怀孕生产过程的医疗照顾，在选择医院或诊所的妇产科医师时，最基本的应注意他是否为妇产科的专科医师，如果是，表示他接受过完整的妇产专科训练。

其次是医师的口碑、与病患的沟通应对Tulaoshi.com，也需要准妈妈们仔细的观察了解。

此外，特别要提醒准妈妈们注意，每次产前检查若有作任何的检验，下一次的产检时一定要询问医师检查的结果。有时医师门诊的病人很多，或同时有几位医师看诊，不一定记得每个人作的检查，这时有赖孕妇们能提醒并询问医师前次检查的结果及应注意事项，这是保障个人权益的重要步骤。另外，准妈妈们还应该与医师配合，以顺利地度过怀孕期，生个健康宝宝。

产检遇男医生，你介意吗？(1)

产前检查几乎可以说是孕妈咪们最重要的孕期任务了。如果遇到一个男医生来替你检查，你和老公会介意吗？你们会提出更换医生的要求吗？有消息报道一家医院实行病人选医生以后，妇产科门诊的男医生境况不妙，一位男医生开玩笑地说，他每天的工作量还不到女医生的1/10。来看看妈妈们的看法吧！

介意派

男医生让我的心理压力更大(准妈妈apple)

我特别不能接受一个男医生来给我做产前检查。现代医学要做的不仅是医术上的治病救人，更需要一种人文关怀。本来产前检查就是涉及女性隐私的，如果此时又是一个男医生，准妈妈面临的心理压力就会更大。所以，当我选择医院的时候，我很在意她们的产科是否有男医生。

另外，每次产前检查其实老公跟着也没有什么用，妇产科是不许男同志进入的，所以他只有在外面无聊地等待。而我一个人到了里面，还得哼哧哼哧的自己脱衣服、脱鞋等等。所以，我最喜欢有妈妈或是小姐妹跟着，她们能陪着你，还能帮帮忙。

患者应该有知情权(流浪的船儿)

我记得有次妇科检查，一位副教授就是位男医生，当时一位患者拿着挂号单一脸怒气地走了出来，提出要换医生，因为当时挂号时并未告知是男医生检查。

我觉得不管是男医生也好女医生也罢，对于患者来说应该有知情权，毕竟在这方面人们还是留有介心的，应该给患者选择的权力。对于我来说遇到这种事情我心里也会不舒服的。尽量不会选择男医生检查。

我是很保守的人 (Hu0375)

我肯定会介意的，如果实在没有办法，，我会接受男医生，但内心会有抵触心理。前段时间因为喂奶不当，乳房起了炎症去医院按摩，一次正巧女大夫比较忙，就由一个男大夫给我按摩，整个按摩过程中我浑身都在起鸡皮疙瘩，好在按摩时间不长。我可能是那种很保守的人吧。

我遇到了男医生！当时那个窘啊(小姜)

在进医院之前，我曾经担心会是男医生接生，后来总算松了口气。没想到第二天一早，查房医生竟是个不折不扣的男人，当时那个窘啊。他问了一些问题后居然提出要看会阴缝合的伤口，我心里的别扭劲就别提了。那几秒钟就像一个世纪那么长，我偷眼看了下老公，他倒是没事人的样子。总算熬到检查结束，我责怪老公怎么不提出异议，他轻描淡写的一句话，男医生有啥关系，要相信医生。晕！

孕妇小便次数增多正常吗？

孕妇尿频也可能是病理现象。如果小便次数增多不是出现在妊娠早期、后期，伴有尿急、尿痛、血尿等其他症状，则应到医院检查。这种异常情况很有可能是尿路感染引起的。女性尿道较男性直、宽、短，细菌容易入侵，孕妇输尿管、肾盂常呈扩张状态，尿液积聚，细菌易于繁殖，可引起盂炎、膀胱炎等。经检查确认后，由医生选用对胎儿无影响的抗生素进行治疗较好

孕妇小便次数增多，医学上称为尿频，是一种生理现象，一般在妊娠早期和后期会出现。

膀胱是一个薄壁的贮尿和排尿器官。女性的膀胱前面为耻骨和耻骨的联合，后面为子宫和阴道。女性生殖器与膀胱相邻，它们的血管、淋巴和神经有着密切的联系。妊娠早期盆腔充血，子宫体增大牵扯膀胱向上推移，可刺激膀胱而造成尿频。另外，增大了的子宫压迫膀胱，使膀胱贮存小便的量较平时为少。所以，小便次数频频而每次解的量都比平时少。尤其在妊娠末期接近临产前1-2周，因胎儿先露部(胎头或胎臀)下降进入骨盆腔，进一步压迫膀胱，使膀胱容积减小，致使小便频数的现象加重。一般情况下，孕妇尿频是妊娠期的正常生tuLaoShi.com理现象，不必顾虑。

另外，由于妊娠后，在神经体液作用的影响下，输尿管腔扩张、蠕动力降低，加上增大的子宫压迫输尿管，以致输尿管、肾盂等呈扩张状态，尿液排流不畅，膀胱内尿液潴留，故容易发生泌尿道上行性感染。此时就会出现尿频、尿急和尿痛等症状。因此，孕妇要注意预防泌尿道感染的发生，平时要多饮开水，使尿量增加，每日要换洗内裤，用温开水清洗外阴部，至少1-2次;并节制性生活。如尿频、尿急加重，并有尿道口刺痛或小腹疼痛、则应及时到医院去诊治。

孕妇尿频也可能是病理现象。如果小便次数增多不是出现在妊娠早期、后期，伴有尿急、尿痛、血尿等其他症状，则应到医院检查。这种异常情况很有可能是尿路感染引起的。女性尿道较男性直、宽、短，细菌容易入侵，孕妇输尿管、肾盂常呈扩张状态，尿液积聚，细菌易于繁殖，可引起盂炎、膀胱炎等。经检查确认后，由医生选用对胎儿无影响的抗生素进行治疗较好。
 

教你看懂“唐氏筛查”报告单(1)

AFP和HCG各代表什么？OD值和MOM值分别是什么意思？什么叫21三体风险？什么是18三体风险和13三体风险？当拿到唐氏筛查报告，这些问题就使准妈妈困惑不已，现在图老师小编马上来教你读懂你的唐氏筛查报告单。

(1)AFP(甲胎蛋白)

AFP是胎儿的一种特异性球蛋白，分子量为64000-70000道尔顿，在妊娠 期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能，可预防胎儿被母体排斥。

AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成，继之主要由胎儿肝脏合成，胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高，至妊娠13周达高峰，此后随妊娠进展逐渐下降至足月，羊水中AFP主要来自胎尿，其变化趋势与胎血AFP相似，母血AFP来源于羊水和胎血，但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期，母血AFP浓度最低，随妊娠进展而逐渐升高，妊娠28-32周时达高峰，以后又下降。

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清AFP水平为正常孕妇的70%，即平均MoM值为0.7-0.8MoM。

(2)Free hCGβ(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)

怀有先天愚型胎儿的孕妇，其血清Free hCGβ水平呈强直性升高，平均MoM值为2.3-2.4MoM。

其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。

关于：hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素，由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在，完整的hCG和单独的b-链。两种 hCG都有活性，但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第 18～20周，然后保持稳定。

孕妇的情绪影响胎儿性格(1)

在孕育宝宝的280天里，母亲尝尽了各种酸甜苦辣，除了身体上的不适反应外，情绪上的起伏变化也让准妈妈们相当困扰。据调查，有10%-20%的孕妇会有焦虑、孤独、悲伤等多种不良的情绪，在住院的孕妇中这一比例更高。
 
 
陈岱佳认为，孕妇的不良情绪会传染给胎儿。你开心，宝宝会笑；你悲伤，宝宝会沮丧。因此，为了孕育健康宝宝，孕妇应学会摆脱不良情绪的困扰。

母子情绪会传染

胎儿到6个月以后，能听到声音，并能在妈妈肚子里作出各种反应，如胎动增加、心跳加快等。胎儿与母亲血脉相连，他自然能够体会妈妈的心情。陈岱佳告诉记者，当母亲心情愉快时，胎儿也会在母体里感受到这份愉悦，它可能会微笑、吃手指、掏耳朵，在羊水里自得其乐。但如果母亲受到强烈的精神刺激、惊吓、忧郁、悲痛时，胎儿也可能捂着嘴巴，感觉到害怕。无疑，孕妇的情绪会传染给bb。

陈岱佳认为，孕妇的恶劣情绪肯定会殃及胎儿。研究发现，孕早期母亲情绪波动，肾上腺皮质激素分泌增加，可能会导致流产或早产。另外，孕妇情绪低沉还会影响食欲，消化吸收不好，身体各器官都会处于消极状态，这显然对胎儿的生长发育也有不良影响。

为孩子健康,孕妇学习调节情绪

对于孕妇而言，孕育宝宝的这280天里未必天天开心，反而会因为激素水平的变化、身体的不适反应、家人的照顾不周等会出现各种不良情绪，有时候悲伤、孤独、焦虑会缠绕孕妇，让怀孕的过程更加辛苦。

来源1:过于担心孩子健康

自从发生了04年和06年两次流产的经历后，梅玫渴望bb的心情就更加迫切，也更加紧张，既希望尽早怀孕，又担心再次出问题，百般煎熬。就这样，两年的时间过去了，08年底终于怀孕了。但最初的三个月时间里，她时刻担心再次出现流产，天天提心吊胆，鉴于这样的情况，医生只好让她住院保胎。

点评：有习惯性流产史的孕妇，再度怀孕之后其情绪是非常紧张的。陈岱佳说，有的孕妇是一怀孕就上医院保胎，小心翼翼，如履薄冰。可是生活压力、精神压力与习惯性流产成正比例关系，越是担心可能越容易流产。

对策：(1)多学习有关妊娠、分娩的知识，别让自己被以往的不幸经历所困扰。(2)放松心情，与生过小孩的妇女多聊聊天，交流一下生育经验。(3)重视产检，出现问题及时找医生。

来源2：孕期反应影响情绪

怀孕前三个月，灵子的早孕反应强烈，吃什么吐什么，精神状态比较差，为此她还经常哭鼻子。现在虽然不吐了，但下肢开始浮肿，鼻子也变得又红又大，完全变了一个样。灵子虽然已经怀孕8个月了，但还不能体会到喜悦的心情，反而感觉烦躁。

点评：在早孕3个月和妊娠晚期，孕妇的情绪波动都比较大。在孕早期，主要是身体上的不适，比如恶心、呕吐、睡眠不佳等症状，到了妊娠晚期八个月之后，胎儿逐渐长大，孕妇的身子越来越沉重，还会有下肢水肿、腰痛等症状，而且在孕晚期，担心宝宝的心情会越来越明显，在精神上压力较大。

对策：(1)要认识到，怀孕生子是女性非常正常的人生阶段，大多数孕妇会遇到早孕反应、身体不适等，孕妇所要做的就是尽量保持平和愉快的心态，并接受怀孕期间身体的正常变化。(2)饮食与情绪的关系比较大，专家建议，孕妇既不能节食，也不要暴饮暴食，导致身体超重。(3)很多时候由于生理的变化，孕妇的穿衣打扮也变得很随意，其实孕妇扮靓自己，心情也会变靓。(4)家里装饰摆设优雅、和谐、整洁，灯光柔和，舒适的室内环境也会让准妈妈感觉舒心一些。

唐氏筛查令多少孕妇忐忑不安

筛查成了普查，孕妇选择矛盾

“每位孕妇都有生出先天愚型患儿的可能，愚型筛查是一种较经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法。”昨日，怀孕16周的刘女士从武汉市妇女儿童医疗保健中心，领到一张“武汉市唐氏综合征产前筛查知情同意书”，上面印着这样的提醒。

同意书中说，唐氏综合征(又称先天愚型)，是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病，患儿的典型特征是体貌异常、智力低下，生活不能自理，且寿命短。其患病率为1/800-1/600，目前尚无治疗方法。同时说明“静脉抽血检查只是一种筛查，但约30%的先天愚型胎儿通过这种方式无法检出”。

刘女士心里有些打鼓：不做筛查，胎儿是愚型咋办；做筛查吧，交100多元还未必能准确查出。

记者从同济、省妇幼等多家医院获悉，怀孕16周-19周左右的孕妇，医院都会给一份类似的“告知书”，建议通过静脉抽血筛查唐氏愚型。

医生立场中立，孕妇忐忑不安

林女士近日从武汉市妇幼保健院拿到筛查结果时发现，自己的结果单是红色的，而别人的结果单多是蓝色。一问才知“红单”特指检查结果异常，林女士心中顿生不悦。

记者看到，“红单”上写着“唐氏综合征的危险度超过预定筛查标准”。医生解释，这表明孕妇是唐氏综合征高危孕妇，可能生愚型儿，但需羊水穿刺或脐带血检查确诊。

让孕妇们忐忑不安的是，医生们对筛查结果的解释都留有余地：高危孕妇的胎儿未必是愚型；非高危孕妇的胎儿未必不是愚型儿。

准确率低，唐氏筛查有待改进

据介绍，唐氏筛查是参考孕妇年龄、身高、体重、孕周等多种因素，通过电脑公式测算，超出标准值就属“高危孕妇”。

但记者发现，有关指标在不同的医院并不统一：有的医院正常值标准是“小于1/270”，有的则是“小于1/380”；最佳筛查期有“16周-19周”、“18周m.tulaoshi.com-21周”或“15周-20周”不同的说法，让孕妇不知所措。

武汉市妇幼保健院妇产科副主任医师陈洁介绍，筛查只是初筛，不能确保结果的准确，是否愚型儿还要参考怀孕6个月时的彩超结果，以及羊水穿刺或脐带血检查最终确认。

同济医院妇产科曾万江副教授坦言，按有关标准，100个筛查结果是阳性，最终通过羊水穿刺确诊的愚型儿应在60个左右。但事实上，筛查的假阳性率太厉害，很多孕妇会被筛查结果“误判”。

专家还提到，国内采用的唐氏筛查法，参考了国外孕妇的相关数据和标准值，这可能是产生误差的原因之一。有医生在专业杂志上撰文称，筛查的假阳性率竟达90%以上。(记者卢水平)

孕早期做B超易致胚胎畸形

近些年来，随着超声诊断仪器种类增多，功率增大，频率增高，妇产科的超声诊断也呈现出了早期化、多次化的趋势，而且已扩展到对孕妇和胚胎发育期进行监测。对此，国内外的一些医学专家们感到十分忧虑和不安，并为此进行了深入细致的研究观察。专家们的研究结果表明，超声波检查并非如人们认为的那样安全无害，而是对胎儿特别是早孕期间的胚胎有着一定的危害性。 　　专家们经过大量临床研究观察证实，在胚胎发育早期，特别是在妊娠第31至64天期间是胚胎三个胚层的分化及形成的发育关键时间，是胚胎的高敏度感受阶段，若此时作B超检查很可能会造成胚胎发育异常。因为B超所使用的是高频超声波，其特点是波长较短，能量集中，强度较大，振动也较剧烈，这些都会引起许多其他特殊反应，如产生机械振动、电热、电光、化学以及生物等的特殊效应，这些对胚胎的正常发育都是极为有害的。美国医学专家对怀孕大鼠作超声检查试验，发现妊娠大鼠在妊娠早期连续受超声扫描后，鼠胎仔出生时体重比未作超声检查的鼠仔要明显轻许多。专家们还对孕龄为6至9周的人工流产孕妇用超声波诊断照射后，取其胚胎的绒毛组织进行了分析，发现SCE明显上升，而SCE升高是染色体DNA受损的最敏感指标。研究证实，B超检查对孕妇胚胎，尤其是早孕期胚胎的绒毛超微结构、胚胎的细胞膜都会造成直接伤害，以致在胚胎发育过程中极易发生流产或胚胎畸形。 　　因此，专家们告诫，早孕妇女不宜做B超，如果有明显适应征而需要应用超声诊断时，也应当坚持少剂量的原则，即尽可能采用最小的辐射强度和最短的辐射时间，一般以不超过60秒为宜，以保护胚胎的正常发育，真正做到优生优育。沈权民