孕早期的准妈不宜做B超

孕早期的准妈不宜做B超

夏季受孕不利于胎儿发育

近些年来，随着超声诊断仪器种类增多，功率增大，频率增高，妇产科的超声诊断也呈现出了早期化、多次化的趋势，而且已扩展到对孕妇和胚胎发育期进行监测。对此，国内外的一些医学专家们感到十分忧虑和不安，并为此进行了深入细致的研究观察。专家们的研究结果表明，超声波检查并非如人们认为的那样安全无害，而是对胎儿特别是早孕期间的胚胎有着一定的危害性。

专家们经过大量临床研究观察证实，在胚胎发育早期，特别是在妊娠第31至64天期间是胚胎三个胚层的分化及形成的发育关键时间，是胚胎的高敏度感受阶段，若此时作B超检查很可能会造成胚胎发育异常。因为B超所使用的是高频超声波，其特点是波长较短，能量集中，强度较大，振动也较剧烈，这些都会引起许多其他特殊反应，如产生机械振动、电热、电光、化学以及生物等的特殊效应，这些对胚胎的正常发育都是极为有害的。美国医学专家对怀孕大鼠作超声检查试验，发现妊娠大鼠在妊娠早期连续受超声扫描后，鼠胎仔出生时体重比未作超声检查的鼠仔要明显轻许多。专家们还对孕龄为6至9周的人工流产孕妇用超声波诊断照射后，取其胚胎的绒毛组织进行了分析，发现SCE明显上升，而SCE升高是染色体DNA受损的最敏感指标。研究证实，B超检查对孕妇胚胎，尤其是早孕期胚胎的绒毛超微结构、胚胎的细胞膜都会造成直接伤害，以致在胚胎发育过程中极易发生流产或胚胎畸形。

因此，专家们图老师告诫，早孕妇女不宜做B超，如果有明显适应征而需要应用超声诊断时，也应当坚持少剂量的原则，即尽可能采用最小的辐射强度和最短的辐射时间，一般以不超过60秒为宜，以保护胚胎的正常发育，真正做到优生优育。

怀孕多久可用消妊娠纹产品

以前女性怀孕，小心翼翼，什么护肤品都不敢用，如今的准妈妈不光要享受怀孕的幸福，还要顾及自己的形象。其实当了妈妈大部分的护肤品还是可以用的，但有一些禁忌。

1.凡含有精油、高纯度植物提取物(如果你搞不懂成分，就把号称植物系的品牌给暂时停用)或雌性激素的产品要停止使用，这些是很刺激的，可能会影响宝宝正常发育。

2.SPA香薰护理，怀孕1~3个月的孕妇绝不适合，就算怀孕3个月后要使用香薰油也应小心选择，如果你没有很高的香薰知识，在整个孕期和哺乳期最好不要碰不要闻。

3.护理的体系以清洁和滋润为主，电流的美容仪之类不能用(例如离子导入之类的)，因为即使电流很小也会流遍全身，可能对胎儿造成影响。

4.A　酸产品也应禁止，不过含A醇和A醛的护肤品，小面积使用还是可以的(因为含量较低)。当然如果你不放心，全面停止也是可以的。

5.彩妆类产品中，除了口红、唇彩禁止使用，其他彩妆都可以用。

6.针对妊娠纹的霜或按摩油产品，请在怀孕3个月后再开始使用。

其实主要是这几个方面，还有些细碎的，比如不能做足底穴位按摩、不能蒸桑拿之类的，但大体注意这几点，其他的护理还是可以照常。

4种电器可导致胎儿畸形

在日常生活中，孕妇也会不可避免地接触电器。但当一些电器在运作时，会产生电磁波和电磁场，对孕妇危害比较大。

据研究，在受精卵刚开始发育时，细胞、基因、蛋白质等的复制过程都牵涉到电流的流动，微量电磁波会改变钙离子通过细胞膜的速率，进而改变细胞内蛋白质的表达。

此外，细胞内遗传物质DNA信息受到电磁波影响，可能无法准确传达到遗传因子。所以在怀孕期间特别是前仨月，准妈妈应适当躲着点。

微波炉要少用

微波具有很强的热效应，微波炉正是利用了微波的这一特征，它在短时间内振动加热食物，因此会产生强电磁波。

一项研究结果表明，离微波炉15厘米处磁场强度最低为100MG(MG：毫克斯是磁场强度单位)，最高达到300MG，很容易诱发白内障或导致大脑异常，所以也应少用。

电热毯需慎用

医学调查表明，电热毯直接接触皮肤，会使休息状态的细胞长时间处于电磁波中，从而引起人体健康障碍。

离电热毯数厘米处磁场强度高达20至50MG，而且其电磁强度也达到近2KVM，而50V高压电线下电磁强度为3KVM。

通常强电场会使部分人睡后产生不适，特别是孕妇，最好不使用电热毯。若利用电热毯取暖，时间不宜过长，最好睡前通电加热，上床睡觉时就关掉电源。

与电视电脑保持距离

电视产生的电磁波与终端显示器产生的电磁波类似，长时间接触终端显示器或电视机的电磁波，会引起眼球疼痛、疲劳等症状，容易导致流产或畸形儿的出生，我们称此为终端症候群。

有关部门对计算机辐射测量发现，电脑的上部与两侧等部位均超标，一般超标几倍到几十倍，最高达45倍。美国一项调查显示，怀孕1-3个月内，每天看电视或在电脑荧光屏前工作4小时以上，发生流产和产下畸TuLaoShi.com形儿的比例占60%以上。

为此，建议准妈妈尽量不看电视，少用电脑。即使必须使用时，每天在荧光屏前逗留时间不应超过1小时；与电视机荧光屏的距离至少要保持2米，与电脑荧光屏至少要保持1米。

此外，电冰箱、空调的噪声等都有可能对孕妇造成一定影响，因此孕妇使用电器时一定要谨慎。

手机接通时别贴耳

手机在接通时，产生的辐射比通话时产生的辐射高20倍。同时，手机严重的电磁波辐射对胎儿有致畸作用，因此孕妇不宜经常使用手机。

当手机在接通阶段，使用者应避免将其贴近耳朵，这样将减少80%-90%的辐射量。怀孕初期的妇女，更不应将手机挂在胸前，以减少辐射对体内胎儿造成的影响。

孕妇指甲为何凹凸不平？

孕妇的指甲会有多厉害？涂指甲油的危害？

有关专家指出，指甲油以及其他化妆品往往含有一种名叫酞酸酯的物质。这种酞酸酯若长期被人体吸收，不仅对人的健康十分有害，而且最容易引起孕妇流产及生出畸形儿。

如果孕妇腹中是男婴，酞酸酯的危害尤其大。因为这种有害物质还会危害婴儿腰部以下的器官，引起生殖器畸形。因此，母亲哺乳期间使用这种物质的化妆品，孩子长大后，可能患不孕症或阳痿，这是酞酸酯这种物质阻碍雄激素发挥作用造成的恶果。

孕妇的指甲为什么凹凸不平？

竖纹：

指甲表面不够光滑，出现一条条的直纹，一般会出现在操劳过度、用脑过度后；在睡眠不足的时候，这些竖纹会很清楚地显现出来。如果竖纹一直存在，则可能是体内器官的慢性病变。如果不加以调养，随着病情的发展指甲会变得高低不平，甚至会裂开。

横纹：

指甲上的横纹是一种对已经发生的病变的记录。换句话讲，当指甲上有横纹出现时，体内必然已经出现一些病变。一般而言，开始的时候横纹只在指甲的最下端，随着指甲的生长，逐渐向上移动，也就预示着离发病时间越来越近了。

斑点：

指甲上有少量白点，通常是缺钙、缺硅或者寄生虫病的表现；白点数量比较多，可能是神经衰弱的征兆；而指甲上出现黄色细点，则可能患上了消化系统的疾病；如果指甲上出现黑色斑点则要小心，轻者只是操劳过度、营养不良，重者可能是胃下垂、胃癌、子宫癌的先兆。
 

300多位准妈妈学习预防出生缺陷

早报讯 前几天是“中国预防出生缺陷日”。为了提高认识，倡导优生优育，近日，预防出生缺陷日主题活动在上海举行。活动邀请了300多位准妈妈们参与，向她们宣传了出生缺陷可以通过孕前干预，来提高新生婴儿的质量。

静安区人口计生委主任花蓓告诉记者，出生缺陷是可以预防的，特别是要从婚前、孕前开始就要做好孕期的预防保健。

一方面，可以通过优生科普宣传和遗传咨询、避免有害因素的伤害、补充营养等干预手段来预防。另一方面，一些出生缺陷，可以在孕早期和孕中期通过血清检查和B超检查的筛查手段被及时发现。

文 周晶璐 姚秋韵

孕期应留心胎儿的求救信号(图)

孕期应留心胎儿的求救信号

信号1 阴遁出血

潜在危险 宫外孕

当受精卵在子宫体腔以外着床时，医学上称为异位妊娠，俗称宫外孕，如不及B憎治可危及生命。在妊娠早期，孕妇如果发现有少量阴道流血，就应警惕宫外孕的可能。

潜在危险 流产

所谓流产，是指妊娠不足28周，胎JL体重不足1000g而终止妊娠。阴道出血是流产的最主要症状之一。如果准妈妈发现自己在妊娠尚未满28周时发生阴道流血，这是宝宝给你传递的“危险信号”，表明宝宝有先兆流产的可能。

潜在危险 前置胎盘或胎盘早剥

孕妇在孕晚期如果出现前置胎盘或胎盘早剥的现象，通常会突然出现阴道大量出血。此外，子宫颈长患肉或是癌症的发生，也会出现阴遭流血现象，应及时就医。入院后，医生先要检查胎儿的心跳是否仍然存在。如果心跳仍在，只是有所减弱，可能要立目口将胎儿产下。

信号2 痉挛性腹痛

Tulaoshi.com在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。如果是宫外孕，腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛，阴道出血；若是先兆流产，孕妇的腹部会有明显的下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，孕妇需及时就诊。

信号3 胎动减少

胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一，因此，孕妇需经常掌握胎动情况，可以了解胎儿的安危。

通常情况下，妊娠16—20周，胎儿开始有了能被母亲感知的明显胎动。随着孕周增加，胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次，12小时内的胎动数约为30—40次以上。但临近足月的胎儿，胎动减少是正常的，这可能是与胎儿睡眠状况有关。

而当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈，孕妇用药不当，遇外界不良刺激时，则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次，或12小时胎动少于10次，则说明胎儿有宫内缺氧危险，应去医院检查。

信号4 子宫增长迟缓

宫底达不到孕周应有的高度，这是胎儿宫内发育迟缓的信号。孕妇的体重从孕13周起至足月，体重以平均每周350克的速窿增长。孕13-28周，孕妇体重的增加是以自身重量增加为主，孕28周后则以胎儿的体重增加为主。孕28周后，如产前检查发现孕妇的宫高低于该孕周宫高的第10百分位数，就有胎儿发育迟缓的可能，应及时去医院根据宫底高度测量和8超检查的结果来综合判断井确诊。

信号5 瘙痒

妊娠期瘙痒常从腹部开始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损，只有抓痕。严重者可见巩膜，但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症，对胎儿危害特别大。

妊娠期间要严格防止电磁辐射

国内外大量调查表明，女性和儿童对电磁辐射最为敏感，他们比其他人群更容易受到伤害，特别是孕妇和胎儿。

国际电磁波生物物理学专家的研究显示，在怀孕的最初3个月内，每周使用20小时以上计算机，发生流产的比率会增加80%，并同时增加畸形儿的出生率。国内职业病学专家也对我国多个省份从事医用X线职业辐射人员进行了调查，发现他们的生育率、不孕率虽无明显差别，但发生自然流产率、多胎率及新生儿的死亡率却明显地增高了。同时，发生20种先天畸形和遗传病的比率也明显增高。

研究专家认为，孕妇在怀孕6周内对电磁辐射的敏感性增高，小剂量照射可以造成胎儿发育畸形，在怀孕8-15周时产生智力低下的危险性最大。受到电磁辐射有可能导致孕妇流产，如果在器官形成期，可能会使正在发育的器官产生畸形，也可损伤中枢神经系统导致胎儿出生后智力低下。因此，研究专家向孕妇提出忠告，在怀孕前3个月一定要注意避免接触电磁辐射，并尽可能选用适合自己的各种防护用品。

另外，孕妇也应注意远离电热毯或电褥子，它们会长时间地与她们的身体皮肤密切接触，使休息状态的细胞处于电磁波中，受到损害。由于使用这些用品的孕妇发生流产和畸形儿的比率高于不使用者，所以孕妇要尽可能不使用电热毯或电褥子。

孕妇怎样吃药才能确保安全

尽管现在孕妇要小心吃药的观念深入人心，然而几十年前，孕妇并没有特殊的服药禁忌，直到上个世纪50年代“反应停事件”向人们敲响了第一声警钟后，越来越多的试验和临床调查才让人们逐渐认识到，胎盘屏障并不能阻挡住所有药物进入胎儿的血液循环，尤其是一些小分子药物。那么，对于孕妇和准备怀孕的人来说，该如何保证孕期的用药安全呢？就此问题，记者采访了北京大学第一医院妇产科的杨慧霞教授。

孕早期最危险

据杨教授介绍，从已有的资料表明，的确有不少药物会对胎儿造成明确的不良影响，但药物的不良反应在整个孕期的不同时段，危害性是不同的。在受精后最初的两周，即第3～4孕周，若受精卵受到药物影响可能有两种结局。如果药物严重危害了受精卵，导致它无法正常分裂、发育，就会在孕早期自然流产。另一种可能就是，药物并没有对受精卵造成“致命性”伤害，那么受精卵就会通过超强的自我修复能力挽回损伤，并继续发育成一个正常的胎儿。因此，如果不小心在这个阶段服药，可以采取顺其自然的态度。

受精后3～8周(即停经5～10周)，是胚胎器官分化发育的关键阶段，此时细胞开始定向发育，受到有害药物的作用后即可产生形态上的异常而致畸，因此这一段时间是致畸高度敏感期，但具体到不同的系统、器官，最敏感的时间也还有差别。(见图表)

杨教授根据这张图表解释说：“药物可能对胎儿造成的严重不良反应大多数集中在停经5～10周，而在其后的漫长孕期中，虽然各个系统还会继续发育完善，但大多是功能上的影响，基本不会形成如无脑儿、先天性心脏病、严重肢体缺失等严重的畸形。但是，由于大多药物对胎儿的影响集中在早期，而此时有相当多的孕妇还不知道自己已经怀孕了，于是就导致了后来的整个孕期提心吊胆或不得不引产等。”

最理想的做法

那么，准妈妈们该如何安全服药呢？对于这个问题，杨教授首先纠正了我的说法：她强调要想尽量避免药物对胎儿的影响，不应该等到已经怀孕再考虑，最理想的状态是在准备怀孕阶段就开始考虑。

在国外的推荐做法是，所有的孕龄女性，假如没有避孕措施准备怀孕，那么在选择服药的过程中就要通过咨询医生，尽量选择安全性高的药物。这个原则我们可以借鉴。

另外对于那些原本就有慢性病的女性，首先要选择病情稳定，可以停药或通过小剂量药物控制病情的阶段准备怀孕。需要继续服药的患者，应在医生的帮助下合理选择比较安全的药物，但决不能随意停药。

哪些药安全

杨教授找来了美国2005年出版的《妊娠期和哺乳期用药》第七版。我们看了其中一个药物——甲硝唑。在药品名称下，有药品的分类，右侧的安全性评级是B，然后一行红色的建议是“人类临床研究资料提示妊娠期可以应用”。接下来是将近三页的关于这个药的各种临床试验或研究的过程及结果，其中一个是对田纳西州328846个婴幼儿进行的研究，共查到8.1%的儿童在宫内，即胎儿期曾暴露于甲硝唑，而经过长期追踪调查(最长5年)，最终没有证据证明甲硝唑能够增加胎儿的出生畸形和婴幼儿期的一些严重的其他疾病发生。同时基于许多其他临床资料，使长期受到争议的甲硝唑于1998年由C级改为了B级。可见FDA(美国食品药物管理局)对于药品的分级都是根据大量的临床研究确定的。现在药物分为A、B、C、D、X五级，其中A级被认为是安全的，可以给孕妇使用的，X级则是禁止孕妇使用的。杨教授说，相对来说A级和X级药物都不是很多，大多数药物都是介于两者中间的，因此就需要医生根据孕妇的具体情况，在药物不良反应和疾病之间权衡作出选择。

评级不是一成不变

杨教授介绍，部分药物的分级可能因新的研究结果而改变，《妊娠期和哺乳期用药》一书每三至四年会修订一次，每次会增加一些关于药物新的研究成果。比如，二甲双胍就在近期变更为B类药物，为帮助多囊卵巢综合征患者顺利受孕，在克罗米酚的基础上可以加用二甲双胍。假如医生还抱着老的观念认为口服降糖药不适合孕妇，一旦错误的建议使患者错误人工流产，必然会给受孕不易的患者带来很大伤害。因此，我们的医生要随时根据权威的书籍或其他途径更新自己的知识，才能最好地保护患者，避免医疗纠纷。

链接1：反应停事件

1959年，德国(西德)各地出生了多个手脚异常的畸形婴儿。伦兹博士对这种怪胎进行了调查，发现畸形的原因是催眠剂反应停。这种婴儿手脚比正常人短，甚至根本没有手脚。截至1963年在世界各地，如德、美、荷兰和日本等国，共诞生了12000多名这种形状如海豹一样的婴儿。

链接2：常见孕妇禁用药物

ACE抑制剂 氨基蝶呤　雄激素 白消安

华法令 　　环磷酰胺　丹那唑 己烯雌酚

乙醇 　　依曲替酯　异维甲酸 阿维A酯

卡那霉素 　锂制剂　　他巴唑　　苯妥英

放射性碘 　链霉素　　他莫昔芬 四环素

沙利度胺 维甲酸　　三甲双酮 丙戊酸

图表说明：深色区域表示药物对胎儿可能严重致畸阶段。浅色区域表示药物可能造成影响，但多为功能影响阶段。孕3周为受孕开始时间点。

孕妇要少接触香薰用品

健康时报博客博友看了《薰衣草对小男孩不利》(8月2日总第456期11版)图老师一文后，咨询：薰衣草对成年男性有害吗？孕妇能接触香薰类护肤品吗？

编辑回复：到目前为止，科学家还没有发现精油产品对女性和成年男性是否有改变激素分泌方面的影响。但是，对于男性而言，它则会抑制正常的身体机能。

另外，孕妇要尽量少用香薰产品美容护肤，尤其是怀孕3个月内的孕妇最好不用，因为香精油对胎儿的发育没有什么好处，某些精油还可能导致胎儿流产。怀孕3个月后，孕妇也要慎重选择香薰产品：柠檬、天竺薄荷、柑橘、檀香木可于怀孕12个星期后使用，而茉莉、玫瑰、薰衣草则要在怀孕16个星期后才能使用。