“迎孕而解”的孕吐事

孕妈咪乱补叶酸易患乳腺癌！(1)

从去年5月30日某论坛爆出小菲女唇裂，到去年8月12日李亚鹏正式通过博客证实女儿已赴美做唇裂修补手术，整整3个月中，小菲女唇裂事件几乎成为娱乐圈最为关注的新闻。专家介绍说，兔唇儿的出现可能与叶酸有关。可见，孕期补充叶酸是非常重要的。

首先，我们一起来了解一下什么是叶酸。

叶酸，属B族维生素，这是合成核酸所必须的元素，是细胞生长和组织修复所必备的物质，更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。叶酸的临床功能除了预防胎儿神经管缺陷外，近年也有研究报告指出，它可以减少血液中一种名为homocysteine的氨基酸，进而降低心脏血管疾病的发生。另外还有些学者认为，叶酸也可以降低大肠癌的发生率。

接下来，豆豆妈将为大家介绍为什么孕妈咪应该补充叶酸。

1983—1991年，英国完成一项世界范围的研究计划，包括32个研究中心，超过1万名曾生育神经管缺陷的孕妇，在怀孕之前3个月和怀孕前期3个月，每日给予这些孕妇4毫克叶酸，结果发现神经管缺损的再发生率降至1%，而未使用叶酸的妇女，其神经管缺陷儿再发生率则高达3.5%，补充叶酸使神经管缺陷的再发生率降低了71%。

妊娠呕吐太厉害非正常反应(图)

妊娠呕吐太厉害非正常反应

孕妇怀孕早期出现一些恶心、呕吐现象较为常见，但如果出现反应严重，呕吐频繁，影响身体健康的妊娠剧吐，那就应该引起孕妇及家人的重视。记者从温州市妇幼保健医图老师院(三医)妇产科获悉，近日，一孕妇因妊娠剧吐没有及时就诊，结果胎死腹中，并且引发感染性休克，现其妇科治疗已经结束，但意识依然模糊。前天，她被转入该院内科继续接受治疗。

据介绍，该孕妇来自山东，其家人在温务工，三个月前发现自己怀孕后，出现食欲不振、恶心等症状，继而发展到吃什么吐什么，根本无法进食，甚至连胆汁及咖啡渣样物都吐出来。但其家人认为怀孕后食欲不良、呕吐是种正常现象，过段时间就会好。结果10多天前，该妇女晕倒在家中。等家人把她带到医院检查后才发现，其已经胎死腹中多日继而发生感染性休克。在该院妇产科住院10多天后，被转到该院内科继续接受治疗。

温州市妇幼保健医院(三医)妇产科副主任医师张红萍介绍，孕妇在怀孕早期出现择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。早孕反应是一种生理现象，一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。而妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应严重，恶心、呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，病情继续发展，患者可出现意识模糊及昏睡状态，甚至威胁孕妇生命。妊娠剧吐为一种病理情况，常需住院治疗，以纠正体内代谢紊乱和水电解质失衡，否则不仅影响孕妇身体健康，肝脏受损、出现黄疸等症状，甚至造成胎儿生长发育不良。

张医生提醒准妈妈，一旦发现自己怀孕，最好及时去医院做检查，并且建立早孕卡，按时产前检查,准时产前筛查。同时，张医生指出，一些孕妇及其家人认为三个月内不要做B超是一种误区，孕期2~3个月内做B超，能够及时发现双胞胎或者葡萄胎、宫外孕等状况，早发现，早准备、早治疗，以免产生不良后果。　　训练宝宝如厕有方法·妊娠剧吐须补维生素B1　　·胎儿发育重要器官时可导致孕吐　　·足底按摩可有助缓解孕吐　　·孕吐很厉害会影响胎儿的生长发育吗？　　·孕吐到何时能够结束？(图)

孕吐可能导致宝宝日后肥胖

肥嘟嘟的宝宝是很多家长梦想中的天使。可是，如果孩子总是一副这样的身材，做父母的可能就要急坏了。为免除这样的后顾之忧，准妈妈在怀孕的头三个月就要注意了，因为孕吐期吃得少也是导致孩子肥胖的一个诱因。

在孕早期，很多孕妇都会出现恶心、反胃的情况，有的是吃不下东西，有的则是吃了就吐。然而，身体却不会因为严重的孕吐问题，降低对能量的需求。相反，为了维持正常的新陈代谢，并持续给宝宝供给营养，机体会不停地吸收身体里的养分，令身体倍感饥饿。最有意思的是，脂肪细胞有记忆功能，而且可以遗传。因此，准妈妈孕吐期间的饥饿感，很可能会延续到孩子身上，为他们今后变胖埋下隐患。

当然，并不是所有的儿童肥胖都是孕吐造成的，孕吐是孕早期的一个正常现象，严重孕吐的人，只要进行正确的营养干预，完全可以避免因孕吐产生的早期营养不良，和对孩子后期肥胖的影响。

孕期多“泡水”，分娩更轻松

专家介绍说，游泳时的呼吸运动和肌肉用力等情况颇似分娩，因此，游泳锻炼对孕妇最大的好处是有益于缩短分娩过程和降低难产发生率。所以，孕妈咪们要多泡水。

一项最新研究显示，孕妇在孕期做水中有氧运动，如游泳，可缓解分娩时的疼痛。

这项由巴西坎皮纳斯大学研究人员进行的对比实验显示，每周做3次水中有氧运动的孕妇，分娩时使用止疼药的比例比未做过的低38%。该结果已刊登在《生殖健康》期刊上。

m.tulaoshi.com对此，医院妇产科主任解释说，适合孕妇的运动方式是比较少的，而游泳是其中之一。与陆上运动相比，孕妇在水中运动不仅身体负担较小，而且可以提高脂肪的代谢率。因此，它也成为不少孕妇保持身材的一种方式。

孕妇游泳时应选择浅水池，随便走走就有运动效果。在泳姿选择上，蛙泳相对简单，比较适合孕妇，而像跳水、蝶泳等较为剧烈的动作则要避免。游泳时间也不应太长，以运动结束不觉太累为宜。由于孕妇对细菌的抵抗能力较弱，因此水质必须保证达标，否则可能引发妇科炎症，一旦用药治疗可能会对胎儿发育造成影响。

专家表示，怀孕未满4个月及超过8个月的孕妇就不应该再游泳了。此外，有流产、早产、死胎病史及阴道出血、腹部疼痛，或患有妊娠中毒症、心脏病的孕妇，都不适合游泳。

孕期游泳的好处在于孕妇运动后可有效是促进盆腔血液循环，增进机体新陈代谢，这些对孕妇和胎儿都是有益的。游泳时的呼吸运动和肌肉用力等情况颇似分娩，因此，游泳锻炼对孕妇最大的好处是有益于缩短分娩过程和降低难产发生率。当然，孕妇游泳一般不宜超过1小时，大致游300~400米即可。游泳前要做好充分的热身运动，避免跳水和仰泳。游泳时应有救护设备及救生不员监护。

孕妇尤需注意补铜

人们关注补铁，因为它对防止贫血尤其是妇儿的贫血症有重要的作用；人们关注补锌，因为它可以提高人的免疫力。事实上，很少有人了解铜对健康的重要作用，所以对补铜也不够重视。一项研究表明，半数以上的的人群认为铜对健康的作用不大或者根本不重要，此外许多成年人未摄取足够量的铜，其中一个原因就是含脂肪和油类的食物几乎都不含铜，食用经过加工的便利型食品(如快餐)，而未食用足量的蔬菜很容易导致铜的摄入量不足。中国人民解放军总医院微量元素研究室鲍善芬副研究员指出，中国虽然还没有发现明显缺铜的区域，但存在边缘性缺铜的人群，包括孕妇、儿童和老年人。现在的研究表明，缺铜会降低人体的免疫能力，使人体乏力，导致脑功能损伤，危及健康。

铜：人体必需的营养素

铜是肌体内蛋白质和酶的重要组成部分，为人体健康不可缺少的特殊的微量元素之一。研究结果表明，至少有20种酶含有铜，其中至少有10种需要靠铜来发挥作用。婴儿的生长，骨骼的强化，红、白细胞的成熟，铁的运转，胆固醇和葡萄糖的代谢，心肌的收缩，以及大脑的发育，都需要铜。

铜是人体饮食结构中必不可少的组成部分，它在人的很多生理过程中起着重要的作用，尤其是在人的快速生长和发育时期，铜是妊娠期必不可少的营养物质。胎儿是通过母体的胎盘来吸收铜，这对于子宫里胎儿的生长和发育是必要的，在胎儿出生前的三个月更为重要，怀孕期的妇女们争取保证合理的营养，因为只有均衡的营养才能保证每天摄入2毫克的铜。

缺铜会产生什么后果

世界卫生组织的有关健康专家指出，缺铜对健康造成的危害性要超过铜过量所造成的危害，对于儿童和上了年纪的人更是如此。铜缺乏症比较常见的特征症状为：贫血、发育不良、痢疾、体温低、皮肤和毛发色素减少。

大多数在临床中表现出明显缺铜症状的病例都是少儿，尤其是那些出生时不足标准体重的。婴儿缺铜最明显的症状就是贫血、骨骼畸形。

哪些食物富含铜

含铜最多的食物包括海鲜、动物肝脏、粗粮、坚果和蔬菜(大豆和小扁豆)以及巧克力。其他含铜的食物还包括马铃薯、豌豆、红色肉类、蘑菇以及番木瓜、苹果等。茶叶、米饭和鸡肉中含铜较少，但因人们对它们的摄入量多，也可提供足量的铜。另外，天然水中也含铜。 (先友)

抑郁症患者怀孕莫贸然停药

今年29岁的周铃(化名)怀孕了，然而拿着医院化验单本该高兴的她却陷入了恐慌。“我半年前患了抑郁症，一直在吃抗抑郁药，听说这些药物会对胎儿构成不良影响，我这宝宝到底还能不能要啊？”

确实， 随着抑郁症的日益高发和相关知识的普及，服用抗抑郁药物的育龄女性也越来越多。很多医院精神科的医生在临床工作中就经常碰到像周铃一样怀孕后不知所措的病人。“我现在服用抗抑郁药可以要小孩吗？”“如果我要小孩可以停用抗抑郁药吗？”“我现在已怀孕两个月了，我这个小孩是要好，还是不要好？”

怀孕后抑郁复发风险高

据广医一院精神医学科的余金龙副主任医师介绍，最新研究资料显示，25～44岁育龄女性抑郁症的终生患病率为10%～20%，而且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的；另一方面，既往有抑郁症病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险增加，尤其是在孕期的头三个月。

针对很多妇女都担心的“抗抑郁药物是否会对胎儿构成影响”的问题，余主任指出，任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，并对胎儿产生影响，因此在美国没有一种抗抑郁药物通过了食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。

余主任认为，抗抑郁药对胎儿的影响首先是这些药物所可能导致的胎儿器官畸形和发育畸形。

“美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为肯定有害于胎儿。”余主任说，而目前我国在临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类，也就是说目前尚未发现抗抑郁药物与胎儿畸形有明确相关的证据，但有几个用于双相抑郁障碍和难治性抑郁症辅助治疗的药物是与胎儿畸形有关的，包括碳酸锂、卡马西平等。

用安定类药替代抗抑郁药更危险

值得注意的是，有些医生、病人和家属担心抗抑郁药物对胎儿的影响，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安定类药物替代治疗，他们认为安定类药物副作用小，对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取，不仅因为安定类药物没有抗抑郁作用，更因为大多数安定类药物是D类或X类，对胎儿的影响比抗抑郁药物更严重。

另外，抗抑郁药对胎儿和孕妇的影响还包括了产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用较常见，母亲如果曾在孕期服用三环类抗抑郁药物，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作；母亲孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。

余主任还强调，抗抑郁药还可能导致胎儿出生后出现神经行为异常，动物实验已发现产前服用精神活性药物的动物，在产后表现出行为异常。不过，这种结果在人类能否出现还有待进一步的研究和长期的跟踪观察，迄今的研究尚未发现有这类不良反应。

因此余金龙指出，凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要对下列风险进行评估：1.药物对胎儿的影响；2.孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。

孕妇抑郁易生早产、低体重儿

尽管孕期服用抗抑郁药物存在种种风险，但孕妇的抑郁障碍如果得不到治疗其危害也是不容小觑的。这些危害包括：

1.人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，而对孕期精神疾病本身影响胎儿发育的风险估计不够。目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、出生体重低、头围小有关，该过程的具体机制不清，有可能是抑郁障碍影响内分泌系统，从而影响了子宫的血流，导致子宫的功能亢进，进而影响胎盘功能。有抑郁障碍的孕妇常常有食欲下降、体重减轻、失眠，这些都会影响胎儿。动物实验则提示孕期所受刺激与胎儿脑死亡、脑结构发育异常有关。

2.已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险，有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发，严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为，另外，怀孕期间出现抑郁障碍的妇女也更易出现产后抑郁症。

因此，从优生优育计，在预备怀孕期，妊娠期和哺乳期均应慎用药物，尤其是妊娠期的头3个月，因为体内重要器官系统的形成大多在头3个月内完成。但也要权衡利弊，若病人抑郁症状严重就不宜轻率撤药，在决定是否接受药物治疗及如何治疗之前进行医患沟通十分重要，医生会分别从大多数情况以及从病人个别情况来告知各种选择的优缺点，提供关于用药的可能风险和不治疗的可能后果的最新资料和信息，帮助病人夫妇为他们自己选择最好的决定。

孕早期“害喜”可用性生活调适

中国古代孕期的禁忌方面，根据张景岳的古医书，“...盖胎元之始兆，一月如露珠，二月如桃花，三四月初如人形，方其初不过一滴之玄精尔...”，所以他的理论基础在于“...精血要巩则固，绝之则流...”，不好好巩固就会流胎，“...故凡受胎之后，则宜节欲，以防泛溢...”，假如有性生活的话，就会早产。更早期的处女经里，连怀孕之前性生活的时间都有限制，打雷、下雨、地震等等都不行，主要是怕动到胎神、胎气。

现代人对孕期性生活也有许多顾忌，所顾忌的理论基础又在那里呢？最常被提到的说法是精子会携带细菌，经由性行为由子宫颈到达羊膜，引起绒毛羊膜炎，然后造成早产，这是比较被接受的一种说法。以前有一个不正常的想法是，阴道是脏的，精子是脏的，阴茎本身也是脏的，所以会把细菌带到子宫去，藉由性行为把细菌引溯到羊膜引发羊膜炎，造成早产儿。羊膜炎经证实在有阴道炎的时候，频繁的性生活容易造成早期破水，而破水之后容易造成早产。第二个理论基础是认为精液里面带有前列腺素，前列腺素会造成早期子宫收缩，引发早产。好象在玩爆竹，在性行为时，把引爆的东西带到肚子里去。第三个较少被提到的，怀孕期性生活造成心理与生理的压力，会使身体过度产生一种激素“儿查酚胺(CATHECOLAMIN)”，影响交感神经，造成子宫收缩。

要知道这些理论基础到底有没有根据，当然没办法故意去试试看，不过最近有一项研究指出，前列腺素的量并不足以多到刺激子宫收缩，所以这个理论就慢慢不被接受。近五年的文献所做最大型的一项研究，是由美国公共卫生部儿童健康人类发展部所支持，由芝加哥大学指导，爱荷华大学统计的，结果显示，男性上位的姿势，由于直接压迫腹部，在孕期最后四星期可能会造成早产。同一篇文献指出，孕期中频繁的性生活，本身并不会造成早产，但如果妇女阴道有菌株产生，那么频繁的性活动就可能会引发早产，这是以前没被提出来的。

假如是有频繁性生活的健康正常女性，事实上早产机率是一样的，但若是性生活频繁且阴道带有菌株的妇女，早产机率就会增加。芬兰赫尔辛基大学1993做了一项研究统计，发现正常的初产孕妇，孕期的性行为不会引发阴道炎，也不会引发早产。上面提及美国所做的研究，又以同样的统计方式作了另一项研究，指出性交姿势和性活动次数并不虞导致妊娠的不良情形，大部份的性交姿势并没有影响(他怕他发表男性上位有影响引起太大的震撼，又做了一篇报告)。

从整个怀孕过程来看，怀孕早期因害喜而性欲减退，而到中期就开始逐渐恢复，如果能在姿势上作些调整，未必在怀孕末期最后四星期要禁欲，只要不压迫到腹部就好。而姿势方面，男位在上或女位在上并非重点，tulaoshi重要的是是否压迫腹部和是否很深入，太深入或太压迫腹部就比较不好。其实女性阴道最敏感的部位是阴道的前1/3，所以浅尝即可，不必要深入。一般来说，怀孕前三个月可能还不需要注重姿势上的调整，第四个月开始，姿势便很重要，坊间有很多介绍怀孕时期性生活姿势的参考书，各种姿势都可以试试看，并不一定要用特定的姿势，只要觉得双方舒适、享受性生活的快乐就可以了。此外，孕期口交也是一种很好的方式，未必一定要性交，但男对女口交不要吹气，(有人指出这种行为可能会引起母亲气栓)，还有许多其它的亲密方式都是很好的性生活。

是以总括来说，现在妊娠要有全方面的观念，像太极图一样，强调和谐，阴阳调和，母体如果不健康愉快，孕育出的孩子也不可能很健全，所以强调胎儿健全成长的同时，也要关心妈妈的健康愉快。妈妈的健康起源于家庭的和谐，而家庭和谐的一大部份，在于夫妻性生活的和谐。妊娠期是一段很长的时期，如果怀胎九月都不能有很愉快的性生活，那么夫妻的感情会受影响，家庭的和谐也会失去。所以我们强调的是，怀孕期的性生活，如果是身体正常的父亲及母亲，那么应该是没有害的，也是值得鼓励的。

孕妇精神紧张则会引起早产现象

我们称婚礼上逃跑的新娘为落跑新娘，由于有婚姻恐惧症，所以总会在红地毯的另一端临阵退缩。现代女性除了对婚姻感到恐慌外，同样也害怕怀孕，害怕怀孕却成了都市女人的通病。
　　回想起怀孕早期时，豆豆妈仍觉得难受。她说，怀孕刚三十天，我就有了妊娠反应，从此苦日子就开始了。清淡的不能吃，油腻的更别提。甜的吃了吐，咸的吃了也反胃。酸的不想，辣的也不行。除了早孕反应强烈外，怀孕与工作的冲突、怀孕后体形容貌的改变、对胎儿发育的担忧、分娩的疼痛等等似乎抹杀了新生命到来的幸福感。对此，广东省妇幼保健院产科主任朱宁湖说，怀孕是女性正常的生理过程，只是一些孕妇对妊娠过程还不够了解，才会有种种焦虑、担心，甚至是恐惧。
　　近八成孕妇精神压力大
　　现在的女人自打怀上孩子后就没省心过，总是担心胎儿的营养、发育、胎教，分娩等等，远没有以前的女人怀孩子简单。朱宁湖说，在对2003年分娩的36名因精神因素早产的产妇进行访问，发现30.55%的孕妇担心胎儿发育不良，考虑胎儿的安全；44.44%的孕妇由于工作不稳定，思想压力比较大；25%的孕妇对妊娠及分娩存在有紧张、焦虑。总的说来，77.78%的孕妇多种因素同时存在。近十年来精神因素引起早产的构成比有明显上升的趋势。
　　妈妈们都希望得到一个既健康又聪明的宝宝，对妊娠及分娩存在紧张、焦虑甚至恐怖，而这些精神压力都引起诱发宫缩的前列腺素分泌，简单地讲就是，每多一份焦虑，就会使新生儿早出生3天。
　　恐惧之一：怀孕会丢了饭碗
　　44.44%的孕妇由于工作不稳定，思想压力比较大，可想而知，有近一半的孕妇其实都很矛盾，担心因为怀孕影响工作。
　　身为记者的朱莉每天都在外奔波。自打怀孕后，行动不自如了，但仍要为工作奔忙。她说，就是因为工作的关系，一直拖到35岁才敢要孩子。
　　专家释疑：很多白领在怀孕期间忧心忡忡，担心怀孕、哺乳而失去工作。其实怀孕与工作并不矛盾。要知道怀孕是一个很自然的过程，孕妇只要定期产检，饮食上合理搭配，适当补充铁剂、钙剂，就可以顺利地分娩。至于怀孕之后的腰酸、手麻、下肢水肿等也都是妊娠的正常表现。9个月之后可以停止工作，当然这取决于孕妇个人的感受和适应力。
　　恐惧之二：生孩子很痛的
　　是剖腹产还是阴道分娩？无论哪一种分娩方式产妇都要忍受异常疼痛。
　　专家释疑：其实，现在大医院都推广无痛分娩，这样可使孕妇对分娩时的恐惧降到最低。实施无痛分娩的整个产程中，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。因为镇痛的药物是从背部向腰椎注射，而且无痛分娩对母婴影响小，起效快、作用可靠。目前，美、英分娩镇痛率达85%以上，遗憾的是，我国目前分娩镇痛率不到1%。
　　恐惧之三：身材变形、乳房松弛
　　本以为过两三年肚皮能收回去的，可看看松松的肚皮，分明是破相了。优优妈对肚皮、妊娠纹以及松弛的乳房已经认命了。
　　专家释疑：妊娠的确会让女性的身材受到影响，比如骨盆变宽，阴道变松弛、乳房下垂等。但是分娩之后骨盆、阴道基本可以恢复到以前的状态，唯一不能恢复的是乳房，因为妊娠之后乳腺管增生这是为人工哺乳做准备，分娩之后，乳房的确会下垂。至于身材变形主要还是与自身的体质有关，也有不少产妇分娩后身材变苗条了。