妇女怀孕后,阴道的分泌物会增多,这种分泌物一般称为白带。如果白带只是量较多,但没有恶臭,没引起瘙痒,没有特别的颜色(如红色、咖啡色或黄绿色),则属正常的现象,无须特别处理。如果白带颜色较浓、气味难闻或阴部瘙痒,就该求医诊治,因为白带异常通常代表阴道感染,这对胎儿将造成影响。
医生介绍,白带颜色较多、气味难闻或阴部瘙痒比较常见的原因有四种。包括白色念珠菌感染、阴道滴虫感染、衣原体感染、淋病感染。这四种情况对胎儿有何影响呢?孕妇由于阴道分泌物较多,且含糖的成分较多,白色念珠菌很容易繁殖,因此,孕妇特别容易感染白色念珠菌,一旦感染了也不容易治愈。目前认为白色念珠菌感染虽然对胎儿没什么大伤害,但自然生产时,婴儿的口腔可能受到感染而产生溃疡,一般称为鹅口疮。所以,孕妇有念珠菌感染最好还是要使用药物控制,以免婴儿通过产道的时候受到感染。然而,口服的抗菌药物可能影响胎儿,故只能使用阴道栓剂和药膏来治疗。而治疗阴道滴虫通常都使用口服的灭滴灵,效果相当好,但可能使胎儿畸形,所以怀孕期间不宜服用。有些医师认为,怀孕末期胎儿器官已经发育成熟时可以服用,有些医师则表示,最好等生产后,夫妻再同时接受治疗。而孕妇感染衣原体后,最好接受治疗,以免胎儿通过产道时,眼睛受到感染而受伤害。现今治疗衣原体最有效的药物是四环素与红霉素,前者会影响胎儿的牙齿与骨骼,也就是说,使用红霉素是比较好的选择,而且性伴侣必须同时接受治疗才会痊愈。至于淋病,症状与衣原体感染差不多,胎儿通过产道时也可能受到感染,因此,最好在生产前接受彻底治疗,性伴侣若同时接受青霉素治疗,疗效更佳。
医生建议计划怀孕的夫妇,在怀孕前最好做孕前检查,尽量在怀孕前将身体的疾病治疗好,特别是孕妇,毕竟疾病对胎儿极有可能造成影响,孕期用药也多有顾虑,对大人小孩均不利。
生活中暗藏许多导致胎儿畸形的杀手:病毒感染、环境污染、接触有害物质、滥用药物等等,都可能成为导致畸胎的因素。但如果女性能够遵照医嘱定期参加围产期保健和健康检查,那么就会及时发现有先天性生理缺陷的胎儿,为优生优育打下良好基础。
脐静脉穿刺术不可怕
典型个案:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)家住莲塘的李阿婆最近一直处在兴奋之中,因为独生子阿强就要当爸爸了,儿媳阿秀怀孕8个多月,突然出现破 水,夫妻俩连夜赶到医院。谁知,阿秀生下的却是个个畸形儿,李阿婆一家痛不欲生。
其实在之前的产前筛查中,医生就已发现胎儿3项血清血实验结果为阳性,并建议他们做脐静脉穿刺术进行进一步诊断。可当时产妇及其家属因恐惧或怀着侥幸心理不听医嘱,坚决不肯做穿刺术,一场本可中止的悲剧因此而发生。
妇产科专家点评:
许多生下患先天愚型胎儿的产妇,事先医生曾劝说他们做脐静脉穿刺术的产前诊断,但都被拒绝,等他们后悔了一切已经为时已晚。
现在很多人不理解产前诊断术,对它有一种恐怖感,不能正确理解。像这样的人群占孕龄夫妇的15%-20%。采用孕妇血清血筛选的方法,是通过母亲血清中的特殊物质来筛选胎儿是否有先天愚型(也称之为“唐氏综合征”)的可能性,当母亲的血清血筛选异常时,就要做脐静脉血的穿刺来确诊。一般情况下,确诊的过程是安全的。
孕妇和家属应健康投资,主动接受进一步产前诊断。有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的劝告,接受检查,千万不要因为某些不必要的疑虑而失去产前诊断的最佳时机。
近年来,在严格掌握产前诊断适应症的前提下,博爱医院已经成功地对400余例孕妇施行了经皮脐静脉穿刺术及羊膜腔穿刺术。
筛查两种高发遗传病—地中海贫血、G6PD缺乏症
典型个案:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)阿文的哥哥刚刚生了个儿子,还没有来得及摆酒庆祝,就检查出了孩子患有先天性地中海贫血症。阿文的妻子怀孕4个多月了,夫妻俩心急如焚,担心腹中宝宝会不会有问题,于是他们来到博爱医院妇产科做了产前检查。
经诊断,发现阿文真的携带地中海贫血基因,医生及时配合胎儿脐血产前诊断,结果显示胎儿正常。阿文夫妇俩这才松了一口气。
妇产科专家点评:
地中海贫血为我国中南各省的常见遗传病(发病率为8~12%),患病婴儿常出现贫血及溶血现象。若夫妇均携带同一地中海贫血基因,有1/4的机会分娩一重型地中海贫血胎儿,这类胎儿部分在胎儿期死亡,部分于出生后靠定期输血维持生命,但生存期难以超过学龄期。及时进行筛查,能避免这些悲剧。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(简称G6PD)缺乏症是华南和西南各省普遍存在的一种遗传病,在广东省5%———10%的人患有此病。此病常需在一定条件下才发病,若能在其典型症状出现之前尽早诊断,及时采取预防措施,则常可使患者终生保持表型正常。患有此病的新生儿很可能发生新生儿黄疸,造成终生智力低下。
虽然科学观念在普及,但因生活环境的改变、生态环境的恶化,一些人疏于对科学育儿知识的掌握,导致孩子一出生就有先天缺陷的情况越来越多见。深圳作为一个流动人口庞大的城市,也不例外。
生育一个健康活泼的宝宝是每一对夫妇的愿望,在此博爱科产科专家特别提醒所有的准爸爸和准妈妈:围产期多一份警惕,以后的生活就会少一份烦忧。避免出生时的先天性缺陷,生育一个健康活泼的宝宝?记者近日走访了妇产科专家,希望专家的提醒能引起广大准父母们的关注。
◎看胎儿的4D超声波图像,还能增强母亲的母性
对于母亲来说,通过4D超声波图像tulaoShi.com看到自己体内胎儿的一举一动,当然是一个令人感动的时刻。母亲看到腹中胎儿的具体形态后,就想和他说话,产生与胎儿进行交流的冲动(实际上,怀孕8个月后,胎儿就可以感受到母亲的声音了)。
根据我所做的心理检查的结果,当母亲看到自己胎儿的4D超声波图像后,母性和对胎儿的爱都会增加。
怀孕4个月左右,胎儿的各个内脏就基本发育完全,已经初步具备人的外形。怀孕5个月后,胎儿就开始动起来了,这就是所谓的“胎动”。
在本节最后的专栏中,附上了22~34周的胎儿的照片,这个时期的胎儿,已经可以做出打哈欠、笑、伸舌头等表情。
我认为观察胎儿表情的最佳时机就是怀孕22~35周左右,怀孕22周,胎儿的表情就开始丰富起来,看到他们如此可爱的表情,也许您会情不自禁地想和他们说几句话。
◎当胎儿长到6~8个月大时,我们就可以看清他们的表情了
现在,日本有的妇产医院会定期为孕妇进行4D超声波检查,而有的医院则只进行普通超声波检查,当然普通超声波检查的费用要低一些。另外,一些妇产医院还会将4D超声波图像录下来,然后将录下来的影像送给孕妇。所以,在选择妇产医院的时候,最好事先询问清楚这些细节。
看到4D超声波图像,就可以感受到胎儿成长所带来的惊喜,父亲们也不要错过这样的大好机会哟,赶快和您的妻子一起来为这即将诞生的新生命加油吧!
胎儿的不可思议之处
4D超声波图像,让您深切感受胎儿那鲜活的生命
母亲怀孕22周后,就基本上可以看到胎儿的表情了。以下的照片就是从22周到34周的胎儿的表情,是在4D超声波录像中截下来的定格图片。胎儿在母亲的肚子中有时会向后转头,有时会用手盖住自己的脸,除了这些比较大的动作之外,我们还能看到他们脸上细微的表情变化。看到这些可爱的表情,无疑能让人感到生命存在的真实感。孕妇在进行4D超声波检查的时候,最好让丈夫也一起看看胎儿的样子,从而唤起父亲的“父性”。
本报讯 (记者杨凤立)目前在我们身边总有这样的情况发生,一些并没有怀孕准备的女性不来月经了。
朝阳区妇幼保健院李虹主任医师提醒,出现停经或月经不正常(如少量流血)、怀疑自己怀孕的女性,可以到医院做尿检,确定是否怀孕。这个时候要做尿HCT,一般来说如果呈阳性就意味着怀孕了。但只做尿HCT是不够的,因为这个检查虽然可以确诊是否怀孕,但不能排除是否是宫外孕,而宫外孕可能导致大出血,威胁孕妇的健康。因此除了尿HCT外,怀孕女性还要做一个内诊检查,这样医生可以排除宫外孕,并根据子宫的大小核实孕周,判断是否是怀孕6周了。这个阶段一般不用做B超,因为有经验的医生都可以摸准。但如果孕妇有阴道出血的情况,就需要做B超检查一下了。而在这些检查后,孕妇就可以回家安心养胎,直到怀孕12周前。
在怀孕12周后,孕妇要到医院做产前检查,建立产期保健病历。这个时候首先医生要了解孕妇的一般情况,如病史、家族史、婚姻史、妇科疾病史、生育史等,还要检查心、肝、脾、肺,了解基础血压和基础体重。另外,还要进行化验检查,包括血尿常规、心电图、肝肾功能(凝血四项)检查等,检查是否有艾滋病、梅毒等可能传染给新生儿的疾病。此外,孕妇还可以做一次B超,了解胚胎的发育情况,排除宫外孕。
如何把怀孕的消息告诉别人,电视剧里最经典的场景就是:呕!一少妇捂着嘴冲进洗手间,外面的人有所顿悟“她最近怎么老是想吐啊!别是——怀孕了吧?!”
孕吐——虽然不是所有准妈妈都会经历,但却是让很多孕妇都头疼的问题。目前,没有人确切地知道引起孕吐的原因,但总结起来有几种猜想:
1.激素是罪魁祸首
大多数专家认为是孕妇体内激素的增加刺激了大脑,而引起呕吐。
2.是一种保护行为
孕妇害喜呕吐是生物界保护腹中胎儿的一种本能。这种本能能够让孕妇提早察觉可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质,以确保这些东西不会进到孕妇体内,例如含有微生物或病原体的食物(如肉类),以避免给胎儿带来潜在的危险。
3.传达一种信息
孕妇害喜呕吐主要是发生在怀孕的前几个月。妊娠中后期,胎儿会通过胎动来引起母亲的注意;但是怀孕前期胎儿正处于初期发展阶段,完全没有能力抵抗外力,表达不适。因此害喜的反应,实际上胎儿在向母亲传递自己存在的信息,提醒妈妈要保护好自己。某些因素也会增加孕吐的几率,如超重或多胞胎等。
不必担心妊娠早期的孕吐会影响胎儿的健康成长
很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应而影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。虽然孕吐暂时令你无法保持对营养的均衡吸收,但无需过多担心胎儿的健康。因为在怀孕第一阶段,胎儿主要是处于器官形成阶段,而非生长发育期,这时对营养的需求就相对少一些,在他的营养需求增加时,你也会恢复到正常的饮食状态来。
缓解孕吐有办法
尽管目前还没有方法从根本上阻止孕吐,但是在饮食结构和生活习惯上做一点小小的调整会起到一定的改善作用。
1.饮食
* 少吃多餐,例如将一日三餐改为每天吃上5~6次,每次少吃一点。或者每隔2~3个小时就吃点东西。
* 在床边放一些小零食,如饼干、糖果等。每天在睡前以及起床前都吃一点。
* 不要错过任何就餐时刻,避免空腹。
* 在餐前半小时或餐后半小时喝饮料。不要在进餐的同时喝饮料
* 有些孕妇唾液分泌较多,这也会刺激呕吐,酸性饮料有助于减少唾液分泌。
* 茶或甜的碳酸饮料有助于平息反胃的情况。或者试试柠檬水。
* 要多喝水,吸收足够的水分才能避免因呕吐造成的脱水。
* 想吃什么就吃什么,不要因为你渴望的超出了你的饮食计划而勉强自己放弃。
* 尝试用冷的食物代替热的(冷的食物散发的味道不是那么强烈)。
* 避免吃太油腻或辛辣的食物。
* 常吃一些富含蛋白质的小吃(如低脂肉类,海鲜,坚果,鸡蛋以及豆类)。
* 在饭前吃点咸的食物,会帮助你顺利地度过这一餐。
如何把怀孕的消息告诉别人,电视剧里最经典的场景就是:呕!一少妇捂着嘴冲进洗手间,外面的人有所顿悟“她最近怎么老是想吐啊!别是——怀孕了吧?!”
2.气味
* 远离浓烈的味道。
* 如果烹调时味道太强烈,就加强厨房的通风状况,打开窗户或排风扇。
* 利用微波炉烹调,会减少油烟等气味的产生。
* 虽然听起来有点可笑,但如果你无法避开骚扰你的味道,你可以准备一块手帕,撒上几滴不会引起恶心的植物油,如柠檬,必要时会起到一定的缓解作用。
* 如果情况允许,让家人或者保姆为你准备一日三餐。
依据医院和孕妈咪的情况不同,检查项目可能也不一样
血液检查,通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做HIV检查,即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查,很多时候母体根本感觉不到,但却是在无意中便影响到了胎儿,对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育,做这些检查是很有必要的。
通常,各个医院所设置的检查项目是不一样的。同时,医院还会根据孕妈咪的详细情况安排检查项目,比如说,母亲O型、父亲B型有可能会引起ABO溶血的情况就要进行抗体测定;对于高龄产妇的妇女们来说,除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外,还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目等。
血液检查包括这些!
血色素
判断准妈妈是否贫血,轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以,发现贫血应及时治疗。
血型
以备生产时输血,孕妈咪了解自己的血型很重要,如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能,需进行相应的检查。
血色素正常值:110g/L-150g/L
肝功能、肾功能
检查孕妈咪有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
肝功能正常值:谷丙转氨酶0~40U/L;0~421U/L;总胆红素0.6~1.2Mg/dl
肾功能正常值:尿素氮8~21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl
艾滋病毒(HIV)抗体
检查妈妈是否感染了艾滋病,母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。
正常:阴性
测甲胎蛋白(AFP)
筛查神经疾病,如无脑儿及脊柱裂。
正常值:<20
乙肝六项
检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。
正常:乙型肝炎表面抗原(HBsAa),阴性;乙型肝炎表面抗体(抗-HBs),阴性;乙型肝炎e抗原(HBeAg),阴性;乙型e抗体(抗-HBe),阴性;乙型肝炎核心抗体lgG(抗-HBc LgG),阴性;乙型肝炎核心抗体lgM(抗-HBc lgM),阴性。
丙肝(HCV)病毒
检查孕妈咪是否感染丙型肝炎病毒,丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。
正常:阴性
筛查唐氏儿
每位孕妈咪在14~17周时都要做唐氏儿筛查,这是一项染色体的检查。www.Tulaoshi.com如出现可疑或阳性,应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高,做此项检查更有必要。
MEMO 唐氏筛查
唐氏综合征(先天愚型,21-三体)是最常见的一种染色体病。一般表现为严重智力障碍、生活不能自理。唐氏综合征的发生有较大的随机性,孕妈咪年龄越大发病率越高,正常生育年龄的孕妈咪也有这样的可能。因此,每一位孕妈咪都应该及时在孕期进行唐氏筛查,尤其是35岁以上的孕妈咪最好接受羊水染色体检查。
胎动是胎儿正常生理活动之一,胎动对孕妇生产健康的宝宝很重要,可以了解胎儿活动情况以及羊水多少、供氧是否充足等。
一般在怀孕后3个月,胎儿初具人形,但此时胎儿较小,羊水较多,虽然胎儿在活动,孕妇是感觉不到的。
到妊娠16周后,胎儿长大,孕妇就能感觉到胎动,安静型胎儿胎动比较柔和,次数较少;而兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。
胎儿受到外界刺激如声音、振动时,胎动也会增多;胎儿缺氧时胎动也会减少;如果胎动消失24~48小时后,胎心也随之消失,胎儿可能死亡。因此,孕妇要注意发现胎动,掌握胎动的规律,并按时到医院做产前检查。 孕妇自己如何检查胎动?
孕妇取左侧卧位,每日分早、中、晚3次检查胎动,每次1小时,3次胎动次数相加乘以4,即为12小时胎动次数。如果12小时胎动次数小于30次则应到医院检查。
孕妇也可以在每天同一时间数一次胎动,每次1小时,如果1小时胎动小于3次则应请医生检查。