准爸爸参与孕检好处多多

三维B超透视胎儿的世界

引言

记得第一次做B超时，我特别紧张，心中期待医生快点告诉我宝宝一切OK。由于普通B超受技术限制，这样的期待孕期中至少要经历3次。相信很多准妈妈都会经历这样的心情。如果可以尽早就能把胎儿看个清清楚楚，听到医生准确地告诉我宝宝很健康，那是多好的事啊。

现在的三维B超就能把胎儿看个真真切切、明明白白，不仅能看清胎宝宝的长相，还能看到胎宝宝吮吸手指、用手捂脸、睁眼、伸舌头、喝羊水、手舞足蹈等五花八门的动作和表情。可以尽早给准妈妈吃颗定心丸。

赶快来了解一下这个可以全面透视胎宝宝的“神奇机器”吧！

B超可以诊断胎儿在母体内发育是否健康，能够诊断胎儿的畸形，其原理是利用超声波在充满羊水的子宫内反射得到的回声来描绘其中景象。

B超的发展过程

普通B超

B超经过了三个发展阶段，最早采用的是黑白超声诊断技术，也就是现在的普通B超。通过超声探头测得的图像是黑白的，只能观测到胎儿的组织结构，测量头有多大、身有多长。

彩色B超

上世纪80年代在普通B超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术，观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色。

这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常，例如胎儿颈部如有血流环，则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。

三维B超

普通B超和彩色B超都是二维平面图像，目前这两种技m.tulaoshi.com术仍在使用，但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿体位，一旦在怀孕晚期羊水减少或者胎儿面向母亲的背部，观测效果就不太理想。而且，二维图像不能满足准妈妈们“看到”宝宝模样的愿望。因此，最近几年，随着计算机技术的发展，又出现了三维B超，也就是将二维图像合成模型，透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。

可以这样理解，普通B超就像黑白照片，彩色B超就像彩色照片，而三维B超就像是摄像机所拍摄的VCR。普通B超和彩色B超看到的只是一个平面，而三维B超看到的是胎儿的立体图像，胎儿的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真实且清晰。

殷舫医生举了一个例子，比如兔唇，普通的B超看到的是一侧裂开，而三维B超检查出是上唇的左右两边各有一个裂开。再比如胎儿的手，如果胎儿的手掌是张开的，三维B超就可以清楚地看到每个指头，但普通的B超是做不到的。还有就是血管方面的情况，二维的话只能看到一条平面看过去的一跟血管，而三维的话就可以看到血管伸进去的走向，看到血管壁。有关脐带绕颈，三维B超可以清楚地看到绕了几圈，绕得紧还是松。

三维B超可以检测的具体项目

●测定胎儿月龄

●分析胎儿的发育情况

●评价多胞胎或单胎妊娠或高危妊娠

●检测胎儿异常

●检测子宫的结构异常

●检测胎盘异常、胎盘定位

●检测子宫异常的出血

●检测异位妊娠和其它的异常妊娠

●检测卵巢的肿瘤和纤维瘤

●检测子宫肌瘤

在孕检中，三维B超主要的作用还是在于：

可以明确诊断胎儿是否出现畸形，如是否有唇裂、脑发育不全、颅骨发育不全、颈部发育异常、内脏外翻、先天性巨结肠、多指或关节畸形等。

除此之外，医生还可以通过三维B超了解胎儿的营养情况和发育情况，随时指导孕妇的营养侧重、作息时间的调整和更好地指导分娩。

徐惠英主任告诉我，三维B超，可以让准爸妈看到胎儿在子宫里的一举一动。所谓三维B超，就是在扫描时，屏幕上看到的不仅是婴儿的三维图像，而且还有现实的胎动。和现有的二维B超相比，三维图像可以更全面、真实的反映胎儿在身体里的每一个细节。对于医生来说，可以更准确地为产妇进行产前检查。

三维B超可以测得的胎儿数据

三维B超可以测得的胎儿数据有：胎肺、体重、宫高、腹围、胎位、双顶径、腹围、股骨、肱骨、羊水指数、心率心律、眼距(外眶)、脐动脉、胎动、胸腔、胃泡、膀胱、四腔心、脑室率、心胸比例、皮肤(颈后软组织厚度)(一般12～13周检查)、大脑中动脉PI、鼻唇、双肾、双手等。

而普通B超测得的数据只有：胎位、双顶径、股骨、肱骨、羊水指数、胎动、四肢、内脏等。

由此可见，三维B超可以测得的胎儿数据的确比二维B超要多出许多，正因为看得更加清晰和全面，所以三维B超产前诊断的准确性也就更高。

三维B超让准妈妈和胎宝宝早日见面

如果是二维的B超，很多准妈妈看着屏幕会说“我什么都看不到”，是的，二维B超呈现的只是一个比较模糊的平面图像，孩子的面部更是难以辨认，一般只有医生才可以读懂。但三维B超却大大不同，任何一个没有经过专业训练的人都可以清晰地看到肚子里小宝宝的可爱模样。

三维B超是一种彩色三维成像技术，它是世界上第一代能够实时显示人体三维立体结构的超声成像系统，能通过三维表面成像模式实现胎

怀孕6个月胎儿发育及胎心监护

摘要：在这个阶段，胎儿可能会发生早产。我们要尽量从饮食和运动上避免这种情况的发生，毕竟早产儿的先天条件不如足月儿。

6个月的胎儿现在身长大约25厘米多，体重500多克。宝宝这时候在妈妈的子宫中占据了相当大的空间，开始充满了整个空间。宝宝在此时身体的比例开始匀称。这时候的宝宝皮肤薄而且有很多的小皱纹，浑身覆盖了细小的绒毛。

如何做胎心监护

什么是胎动

大约在16～24周时，孕妇常常会感觉到腹部内有一种以前所没有的蠕动感，这就是胎动。胎动是孕妇同胎儿在感觉上的一种早期联系。母体主观感觉的胎动，是胎儿发育存活的标志之一。

如何听胎心、数胎动

孕龄满24周时，就该听胎心、数胎动了：心情平稳的情况下，平躺，胎心声是如钟表的嗒嗒声，在腹部同一位置，缓慢持续加压，如在这一位置没有听到，以与这一位置半径5cm转移。6个月时，以与肚脐平齐为基准，左右下各15－20cm转移。

胎动次数为何会减少

正常情况下，有以下几种原因：

①当胎儿安静或睡眠时胎动较少。

②服用镇静药的孕妇胎动会有所减少，停药后能恢复。

③当子宫胎盘血流量减少，胎儿有慢性缺氧时，胎动会减少，缺氧严重时胎动消失。

翁虹给准妈妈的建议(图)

翁虹给准妈妈的建议

1. 每天都保持愉快的心情。听说越乐观的妈妈，生育的宝宝越健康。乐观的人通常生活方式也更加健康，他们的免疫能力会比较强，而这些都对生育健康的宝宝大有帮助。

2. 怀孕并不是女人一个人的事情，一定要和老公多沟通。像我老公刚好又是专业人士，他会给我怀孕期间的各种最佳建议。相信准爸爸们都会很乐意为准妈妈Tulaoshi.com们服务，关键是你首先要告诉他该怎么做。

3. 每天都与“宝宝”聊天。不用多说，这应该是很多准妈妈最愿意做的事。这种分享不仅提早和宝宝建立了沟通，也会让自己有更多的信心。

4. 怀孕后不能在家闲着，最好能上班或去做点什么。头三个月每天要有适当的运动，三个月后可以加大一定的运动量。

很多孕妇生怕怀孕期间动一动就会动了胎气，因此几乎整天待着。这个完全没有必要，只要不做过量的运动，是不会影响到胎儿发育的。

5. 不要睡太多觉，不要暴饮暴食。每天保证八小时的睡眠就足够了，饮食需多样化，多吃绿色蔬菜，贝类，肝脏之类的，做菜尽量用橄榄油，少吃零食和油炸食品，也最好不要到外面吃饭，更不要有吸烟饮酒这类的坏习惯。

6. 保持始终的体形、健康的身体和充沛的精力。怀孕5 个月，我的体重基本没有什么大的变化，可是医生说宝宝发育的很好，比一般的宝宝还要大一些。相比那些在怀孕过程中增加了太多体重的孕妇，保持身材适中的孕妇分娩应该会更轻松些。

7. 一定要多喝水。我每天至少喝8-12 杯水，尤其是在北方这种干燥的气候下更是要多补充水分，虽然这会让你多跑几次洗手间，但是为了宝宝和自己的健康，很值得哦！

8. 怀孕也一样可以很美丽。因为工作的原因不得不化一些妆，但是也尽量是淡妆，在家里我一定要素面朝天，建议准妈妈们为安全起见最好不要用化妆品哦。保持皮肤姣好的秘诀就是饮食的注意、大量的饮水和保持愉悦的心情，适当的运用橄榄油和爽肤水也会有不错的效果哦！

网友爆料某医院彩超惊魂记

某知名论坛，网友爆料写了自己在S市某妇儿医院，例检惊魂经历。图老师专家提醒各位准妈妈，为了你和宝宝的健康，例检一定要去专业大型医院进行，如果，有疑问请参考专业人士意见与建议，切莫惊慌。

原文如下：

等了一个多小时终于到我了。这间B超室很非常的窄小，但是里面却挤了3个医生。最开始是那个中年女的帮我看，凭我的经验，她不是很有经验的一个医生。她那满脸疑惑的表情，让我开始点紧。她们3个在那里议论纷纷，说我的宝宝头很扁。大概15分钟之后，换成那个男医生，起来也不怎么有经验。大概又过了15分钟，换成那个阿姨了。我在那里躺着，双脚已经被空调吹的冰凉.，但是她们好象还是满脸的疑惑，嘴里还时不时的嘀咕着，说今天手气不好什么的，一天碰到象我这样的两三个就有事做了。后来那个阿姨很不耐烦地跟我说：转转再来照吧，宝宝在肚子里不动，有些看不清楚。

我出去走了几次楼梯，又进去了。还是那个阿姨问着 就是刚刚扁头的那个是不是？我瞪了她一眼，怎么可以这样说我的宝宝？刚刚是有什么没有看清楚的我应了她一句：好象是胳膊什么的吧！大概又是20分钟左右吧，她让我起来，下午再来看，我宝宝没动，还是看不清。

为了知道我的宝宝是不是健康的，一切我都忍了。2点半的时候，我们回到了医院，因为很焦急，一直站在刚刚做检查的B超室门口，看到医生过来。

还是那位态度极其不好的阿姨。她一边照一边叹气摇头。我都被吓死了，我真的不敢想到底哪不正常了。就这样，一个房间里5个医，部用异样的眼光看着我。后来他们问了我一系列的问题，我都如实回答了。他们告诉我，说有一层膜把我的宝宝裹的很紧，宝宝在里面的活动空间受到限制。

后来我在门口等检查单，等了大概半个小时吧。我看着那医生拿着我的单出来了，他拿着那张单跑来跑去，他们好象商量着什么，还找刚去会诊的那2个医生签了字才把单给我。

我先自己看了下检查结果，其他一切都很正常，.就是下面那一点写的挺恐怖：

超声提示：宫内妊娠，单活胎，LSA，胎盘0级。胎儿大小相当于23周2天。

         宫腔内膜状回声，考虑宫腔粘连带可能，轮状胎盘不排除。

胎儿生存空间受限，处于羊水相对过少状态。

建议产前诊断门诊就诊及4周后复查。

我跟老公拿着检查结果，焦急地去找医生。那医生的一翻话说的我全身都瘫软了。

那医生告诉我们说：你的这种情况有点麻烦了，子宫里面被那些膜隔成了几层，宝宝在里面的空间随着宝宝越来越大，他的生存空间就会越来越小。而被隔起来的那曾膜里面羊水进不去，宝宝吸收不到羊水，就发育不了了，而且会造成宝宝缺血，胳膊跟腿就会粘在一起，到时候就会变畸形。那医生说得去看优生门诊，她这里看不。我老公速度地又去挂了专家门诊的号，见到那位医生。医生看了我的单，给其中的一个B超医生打了个电话询问了情况.跟我说，好象我这种情况需要住院什么的，打也没用，她也看不了。第三天过来挂VIP的许医生.。

.老公抽着闷烟，我憋了很久的眼泪终于流出来了。我真的希望是他们搞错了...我之前检查一直都是正常的，怎么会突然有这种状况？我真的不敢相信！

一个朋友是过来人，在这方面比较有经验.而且她认识一个做B超很厉害的医生。她一边安慰我别着急，一边跟我说明天让那个医生帮我看看。

第二天跟那个医生约好，我就直接过去找她了。我把我那些情况跟医生讲了一遍。她开始帮我检查了。不到5分钟，阿姨跟我说，你的宝宝发育的非常好，那曾膜是正常地羊膜来的，宝宝的头也不扁，除了胎位不正之外，其他都非常好！说我说没事你就可以放一万个心，我做了40年的B超了难道我还不会看？妇幼那些医生真缺德.！

阿姨还告诉我，要是真的有宫腔粘连膜的话我根本就不可能怀孕！

图老师钱塘门胥在很久前，就已经在呼吁道德问题。有网友来信说——到的不是评判的利器。

诚然到的不是评判的利器，道德是圣人的，不能强求每位老百姓，只有法律才是老百姓的。不过，如网友所遭遇的事，我们除了拿出道德作为利器来谴责，来评判，来教育外，我们能做什么呢？我们只能如上文中那位做了四十年彩超的老医生那样骂一句——那些医生真缺德！

产检正常只代表到目前为止

“怀孕后补充叶酸可预防胎儿缺陷？” “屁股大的女人比较会生？” “产后如有喂奶、没有月经，就不会怀孕？”……这些是不是正确的呢？作为准妈妈的你，可知道你的怀孕生产观念影响孕期的准备与顺利与否？如果你还不了解这些基本的解答，你的怀孕生产IQ可是不及格的哦！

60%准妈妈错误认为

产检正常，生产的时候一定安全

生产时候有一定的风险，怀孕过程的产检都没问题，也不代表生产的时候就会一切顺利。

待产的过程会出现许多紧急状况，如胎盘剥离、脐带绕颈或压迫、吸入胎便、胎儿心跳不正常、胎儿窘破等，很多紧急状况都是等到产痛开始后才会发生，必须要做紧急处理。产痛以后的状况是在生产当时才有变化，并不是之前可以预测的。

Doctor say：产检正常只是代表“到目前为止”一切正常而已。

90%准妈妈错误认为

前一胎剖腹，下一胎也要剖腹

如果第一胎开刀的原因是因胎位不正，羊水太浓稠、胎儿心跳不佳或个人因素，那第二胎自然产的成功几率可达80～90%。但是第一胎选择剖腹产若是因为骨盆太小、产程迟滞，那第二胎自然产将有高达60～70%的失败率。有时候，第二胎采取剖腹产，是怕会造成子宫破裂。

根据临床统计，第一胎采子宫横切手术，第二胎自然产发生子宫破裂的几率约0.5%～4%；第一胎采直切或倒T切法，第二胎子宫破裂的几率约为9%。因此，第二胎的生产方式需视准妈妈的具体状况而定。

Doctor say：上一胎剖腹、第二胎要自然产，最好选能进行30分钟紧急剖腹产的医院。

B超对胎儿畸形诊断作用(图)

B超对胎儿畸形诊断作用

研究表明，不适当的B超检查会损害胎儿的中枢神经，出生后有“左撇子”倾向。

超声波，是频率在20千赫以上超过人耳听阈的声波。在目前的超声波方法中，B型超声波检查法是最主要的方法。因为B超可以直接显示图像，涉及的内容广泛，在预防、诊断、治疗、康复、监护和Tulaoshi.com普查人体疾病中有很高的实用价值。借助B超诊断胎儿是否畸形的准确率较高。

借助B超诊断胎儿是否畸形有五大优点：

1、 对人体无创伤、无射线、无痛苦；2、 能够清晰地显示人体软组织的解剖结构；3、 可直接观察脏器的活动状态；4、 施羊膜腔穿刺术时，可以帮助胎盘定位，避免损伤胎儿；5、 简便、准确、容易被孕妇接受。

对于高度怀疑下列五种胎儿畸形者，可用B超进行诊断：

1、 无脑儿：可在妊娠3个月后检出；2、 脑积水：脑积水常合并羊水过多，易于检出；3、 神经管畸形中的脑脊膜膨出；4、 脐带异常，如：脐膨出；5、 消化道异常，如：消化道闭锁、十指肠闭锁等。

用B超检查还可以依次对胎儿的头部、颈部、胸部、腹部进行扫查，可诊断联体畸形、小头畸形等。高分辨率的B超甚至可对唇裂等微小畸形准确诊断。

值得注意的是：挪威等国家的研究表明，不适当的B超检查会损害胎儿的中枢神经，出生后有“左撇子”倾向。

因此，正常妊娠者应该根据医生建议，在适当的时间接受适当的B超检查，次数不宜过多，每次检查时间不宜超过3分钟。

怀孕不足18周不宜做B超

怀孕不足18周不宜做B超

丽丽33岁时第一次怀孕不幸先兆流产。尽管医生建议保胎，她也没敢留下这个孩子。如今，36岁的她终于如愿有了身孕，但这个小宝宝好像很不“安分”。丽丽对一天天临近的首次产前检查有种惶惶的期待——想到上次的流产她至今心有余悸。一向不愿意进妇科的她想弄明白十个月中要做多少次检查、都查些什么，以便心里有个谱儿。为此，记者专门请教了妇产科的专家。 (摘自《时尚健康》)　　

孕早期(1～3个月)

为自己的身体状况讨个说法

确认自己已经跨入准妈妈的行列中，在欣喜和慌乱之外，你应该尽快静下心来了解、积极配合医生做有关的检查。这可是保证宝宝健康的第一步。　　

常规检查：测量血压和体重，是每次产前检查的保留项目；而首次检查这两项的结果，有助于医生掌握准妈妈的健康状况，如果以后某次检查孕妇的血压或体重上升得比较快，医生就会有所警觉，并采取相应的方法解决。

第一次到医院检查，一定要空腹——医生会从你的静脉采一小管血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，看看有无风疹病毒、血清巨细胞病毒等等。

在胎儿3个月左右，医生会借助妇科窥器勘测一下你的阴道、宫颈，看看生殖器官发育是否正常；观察阴道黏膜有没有充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味。如果早孕期间有出血现象，千万别对医生保密，这时你需要仔细检查出血的原因,是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产，为治疗提供依据。另外，白带检查有助于了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。以防这些感染影响胚胎发育，诱发流产。

在怀孕12周左右，你可以借助仪器听到宝宝有力的心跳，这就是查胎心，每个准妈妈都要做。

如果你是宠物爱好者，在怀孕3个月左右，一定得做一项名为TORCH(弓形虫)的化验，很多哺乳动物都可能传染弓形虫，猫狗是弓形虫最危险的传染源；即便你不饲养小猫小狗，为了保险最好也做这项化验。因为，弓形虫对胎儿有巨大的杀伤力，能引发流产、死胎、新生儿疾病，或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形。假如不幸被感染，须做进一步的检查，必要时应中止妊娠。

特殊检查：多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超，尤其是在怀孕12周以内。因为，过多的B超，可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是，如果孕妇在早期出现令人揪心的情况，如阴道流血、突然腹痛，借助B超确定胚胎是否存活，能否继续妊娠；有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎，则是最直接和可靠的手段，积极配合医生的检查是明智的做法。

孕中期(4～6个月)

对胎儿状况心中有数

对多数准妈妈来说，孕中期是最舒服的阶段。身体上的反应基本上消退，食欲逐渐好起来、身上恢复了原有的力气，也不用担心遭遇流产了。不过，这个时候千万不要以为身体检查可有可无、随意拉长两次检查的间隔，或干脆两次并做一次。　　

常规检查：胎龄越大，超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下，准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态；对那些被高度怀疑的胎儿，像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等，能很快给出“答案”。

怀孕中期，准妈妈对尿液的检查应持之以恒，一个月至少一次。随着子宫的一天天增大，膀胱、直肠、输尿管受到压迫，尿液排出不畅，发生潴留，很容易有细菌生长、繁殖。这时的泌尿系统特别脆弱，容易感染疾病。经常检查尿液，能依据尿中出现的蛋白、红细胞、脓细胞等，诊断出体内有哪些不正常——如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状，很可能是尿路感染。另外，要是有不适的感觉或尿液指标异常，对肾脏的检查不能疏忽，理由是妊娠中毒性肾脏病在年轻初产妇和高龄初产妇中发病都比较普遍，这是对准妈妈危害很严重的一种疾病，应及时发现、及早治疗。

骨盆的大小是准妈妈能否自然分娩的关键。在怀孕6个月左右，医生会用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸，获得有关产道的信息。这项测量对初产妇尤其重要。不过，骨盆狭小并不等于一定要剖腹产，这要看婴儿的大小、尤其是头部的大小。

测量血压是每次检查的保留项目，检查孕妇有无高血压、低血压。如血压升高，有妊娠中毒症的危险，医生会采取措施以及时防治妊娠高血压综合征。

特殊检查：怀孕中期发生阴道流血现象，这可能是胎盘前置或胎盘早剥，应立即请医生给个说法。如果准妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度，最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠，还是胎儿畸形。

一些准妈妈在胎儿6个月左右，腿、脚有明显的水肿现象，这是一个不太好的信号，尿检必不可少。如果尿中出现蛋白，血压开始升高，则表明准妈妈患有妊娠中毒症。必须卧床休息，严密监测水肿、蛋白尿发展情况以及肾功能，适当限制饮水量和食盐。

如果准妈妈的头疼、头晕从怀孕初期延续到5个月以后，同时伴有眼花、耳鸣、心悸等症状，应时常测量血压，警惕妊娠高血压综合征的发生。同时有效控制血压，避免胎盘血管破裂和胎盘早剥。

怀孕中期，准妈妈对腹痛一定要特别警觉，因为这可能是不祥的征兆，如果腹痛逐渐加重，伴有头晕、心慌、恶心、呕吐、四肢冰冷等现象，胎动感减少甚至消失，或者与平时异样，要马上去医院，绝对不能耽搁。

假如准妈妈的牙齿不太好，希望治疗，最好选择妊娠中期，原因是早期(1～3月)治疗有可能引起流产；后期(7～9月)胎儿发育进入关键时期，许多药物以及麻醉又不能使用。

孕晚期(7～9个月)

将体检进行到底

越到临产，检查越频繁，大约一周一次。这时准妈妈的心要细致再细致，密切观察，随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。

常规检查：这个阶段准妈妈一般要做两次B超，分别被安排在怀孕第34周和第37～38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。

从怀孕第37周开始，准妈妈每周要做一次胎心监护，借助仪器记录下瞬间的胎儿心率的变化，这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据，同时可以推测出宫内胎儿有无缺氧。如果准妈妈有合并症或并发症，最好从怀孕第28～30周开始做胎心监护。

在提供了静脉血、指血之后，准妈妈还得贡献出一点耳血，以检测其体内激素水平是否在正常范围内，从而间接地了解胎盘功能是否正常。

确认胎位是临产前很重要的一项检查，医生会告诉你胎儿是头位(头先露)、臀位(臀先露)，或属于其他异常胎位。这是确定准妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。临产前，准妈妈还要做一次全面的检查，了解有关生产的知识，为宝宝的顺利来到人间做好“铺垫”。

特殊检查：在38周以前，阴道有流水现象、哪怕是一点点的水也不正常，这说明羊膜破裂羊水流出，就是俗称的“早破水”。通常，“早破水”后胎儿在12～24小时左右就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，死亡率较高。所以，一旦出现这种情况，要平躺并立即上医院。

准妈妈对胎动异常要特别警觉。一般从怀孕第28周开始数胎动，直至分娩。正常状态下，12小时胎动应在20次以上。假如少于这个数目，或晚上1小时的胎动数少于3次，表明胎儿可能会有“情况”；12小时胎动数少于10次，或晚上1小时内无胎动，表明胎儿在子宫内有可能缺氧；在最初感觉缺氧时，小宝贝会在妈妈子宫里拼命挣扎，胎动数剧烈上升，随着缺氧的继续，胎儿活动强度明显变得越来越弱，数量越来越来少。这些都是危险的信号，无论出现哪种症状，都应立即去医院检查。

认识先天性胎儿脑积水

脑积水是指各种原因引起的脑脊髓液分泌过多或脑脊髓液循环受阻造成脑室系统扩张所产生的一系列症候群。产前诊断胎儿有无先天性脑积水主要是靠一系列的超声波检查。随着产前检查的普及及医疗诊断工具的进步，已经让很多先天性胎儿异常所遁形。随着医疗知识及技术的日新月异，许多以前认为无法医治的先天性疾病都已经有了不错的治疗方法。对于先天性胎儿脑积水，或许将来在子宫内就可以完全治愈了。

透视脑部结构

中枢神经系统，主要包括大脑、小脑及脊髓，这些神经组织都浸润在脑脊髓液当中。脑脊髓液，即俗称的“脑水”，主要作用是利用水的弹性及流动来保护神经系统并帮助神经系统的新陈代谢。在颅腔及脊髓腔内有特殊的脑脊髓液循环系统，包括侧脑室(第一、二脑室)、第三脑室、第四脑室及在侧脑室中的脉络丛。脑脊髓液是由脉络丛(由血管组成)所分泌的，它进入侧脑室中，再由Monro孔(室间孔)进入第三脑室，再经由大脑导水管进入第四脑室，接着便进入蛛网膜下腔及脊髓腔中，再由一些静脉窦吸收后进入血液循环，完成整个脑脊髓液的循环过程。

图一：中枢神经系统及脑脊髓液循环系统

侧脑室 脉络丛 脉络丛蜘蛛膜下腔 矢状窦 小脑 第四脑室 大脑导水管 第三脑室

脑组织先天性发育异常所致的脑积水称为先天性胎儿脑积水。由于中枢神经系统是很重要的器官，如果因严重脑积水影响大脑正常组织的发育，对胎儿将来的成长、智力发展，甚至生命的延续，都会造成很大的威胁。

发生率及成因

先天性胎儿脑积水发生率为0.3/1000~0.8/1000，它可能只是单独发生，也可能是先天性畸形症候群中的一部分异常，也有少数是家族性的X性染色体遗传或是常染色体隐性遗传的病例。

造成先天性胎儿脑积水的病因，可能是中枢神经系统发育畸形，如大脑导水管狭窄、良性颅内囊肿、脑瘤、Galen氏静脉畸形、脊髓膜膨出并有Arnold Chiari畸形等，也可能是子宫内胎儿遭受感染造成，包括巨细胞病毒感染、弓形虫感染等，还可能是颅内(脑室内)出血造成。大部分脑积水病症都是因脑脊髓液的循环路径发生阻塞所致，其他情况如脑脊髓液增加过多(脉络丛肿瘤，案例非常少)，脑脊髓液的吸收减少(蛛网膜下腔阻塞)，也会造成脑积水。

产前诊断

产前诊断胎儿有无先天性脑积水，主要是靠一系列的超声波检查，因为有些脑积水在怀孕晚期才发生，早期超声波不一定能诊断出来。在胎儿头部横切面下，如果发现侧脑室变宽(单侧或双侧)，就要怀疑是否为先天性胎儿脑积水。这时必须先排除其他先天性异常的可能，包括中枢神经系统及其他器官的异常，也要考虑做羊膜穿刺术或脐带血穿刺术，以检查胎儿染色体是否异常，抽血检验病毒感染也是必要的检查，之后更需要做一系列的超声波检查定期追踪。

另外，也可以考虑安排胎儿核磁共振摄影检查(MRI)，对于一些中枢神经系统畸形，它可以提供比超声波更为清晰的影像。除了检查有无其他脑部发育异常外，也可以同时测量大脑皮质组织的厚薄及脑室系统的扩大程度。胎儿出生后系列性的脑部超声波追踪检查更是十分必要。对于曾在生产过程中怀疑有脑室内出血的新生儿，也要安排做一系列的脑部超声波检查，追踪其是否并发脑积水。

准爸爸参与孕检好处多多

在妻子产检时，丈夫陪而不同的情况在大多数传统医院是很普遍的。在孕前和产检时把男性排斥在外的传统做法很容易造成夫妻认知交流的错位，导致夫妻间不必要的矛盾冲突。女性在怀孕期间，由于妊娠造成体内激素的变化，会引发诸多的身体不适，使女性承受着生理的压力。对小生命的种种未知，对自己因怀孕而将要有很大改变的体态，又使孕期女性承受着心理上的压力，从而引发孕期女性烦躁、易怒、脆弱、担心过度、伤心流泪等不稳定情绪。

而准妈妈的心理变化会对胎儿身心健康产生不同程度的影响。北京天伦不孕不育医院曾对数百名孕妇做过一个试验，当母亲情绪不安时，胎儿的胎动次数较平常多三倍，最高时竟达10倍。如果胎儿长期不安，体力消耗过多，出生时往往体重比Tulaoshi.Com一般婴儿轻1—2磅。孕妇在情绪焦虑不安状态下所生的孩子，大多表现出与众不同的情绪和行为特点：易受惊吓、爱哭闹、不爱睡觉。

丈夫参与产检好处很多。所以，保持孕期女性稳定、快乐的情绪是孩子健康发展的基础。丈夫参与产检，不仅会对胎儿的存在和成长有直接感受，而且对妻子的负担更能体会、更加疼惜，可以起到增加夫妻感情、巩固家庭的作用。女性在怀孕期间，丈夫的经常陪伴和恰当开解非常重要。丈夫宽阔的肩膀是孕期妻子幸福的港湾，丈夫通过直接参与孕期检查，了解妻子的心理需求，对于她的情绪波动及时加以开导，将有助于减少孕期忧郁症的发生。

除了心理需求，孕期女性的生理变化也需要丈夫的监控和了解。比如一些女性在怀孕后，就觉得一定要好好地吃，结果吃得太多、太好，但运动又太少，造成摄入和消耗不均衡，导致超重，不仅在孕期会造成孕妇并发症增高，巨大儿也会造成分娩困难。孩子一般就控制在7斤上下比较理想，能够自己生，既不太大，也不太小。孕妇在孕早期、孕中期、孕晚期需要的营养是不一样的，根据3个阶段的测定做一个营养指导，对孩子和准妈妈来说，应该是非常有帮助的。在产检时，医生建议的孕期女性营养补充的具体实施很需要丈夫的帮助，起码丈夫还能帮妻子记下医生叮嘱的事情，然后监督执行，有时女性怀孕时就是个孩子，脾气大，还记不住事情。

传统的产检方式应该改变。在传统的妇幼保健医院里，专家门诊一般在早晨七点钟就已经挂完号；由于看病的人太多，医生通常两三分钟就要看完一个病人。同时，医院的硬件设施较差，也让女性的隐私不能得到保障，“就那么大的房间，检查床就冲着门口，门经常开着，外面的人也能看到检查的情形”。

由于硬件和软件的限制，“丈夫陪同参与产检”还不太容易实现。不过，北京天伦不孕不育医院已经推出了“孕期私人保健医生”项目，丈夫陪同参与产检成为服务特色，可以在产检过程中了解胎儿发育生长情况，了解妻子的身心变化，更加关心、体贴和帮助准妈妈。

在漫长的孕期等待过程中，陪同参与产检只是准爸爸们的一项事情，更多的则是对准妈妈身体上的关心、爱护，精神上的支持和交流。有了夫妻双方的努力，生孩子不再是女性的专利，而是“我们一起生孩子！”丈夫陪同产检，可以缓解准妈妈的心理压力。