孕中期饮食和营养

孕妇的最佳睡姿是左侧卧位

南京的小王怀孕已6个多月，平时在单位仰卧在一张简易的折叠床上午休，但最近午休后不时出现头晕、胸闷、心悸、恶心等症状，腿也浮肿得厉害，被诊断为因睡姿而引发的仰卧位综合征。

南京市妇幼保健院主任医师黄建英说，孕妇到了妊娠中后期，以侧卧为好，仰卧对大人和胎儿都没有好处。很多人只知道怀孕后要注意休息特别要午休，却不知道怀孕后期还要注意睡姿。一些上班的孕妇中午都在沙发和折叠床上午休，因为条件限制只能采取仰卧姿势，而怀孕后期这种姿势对宝宝和孕妇都有很大害处，午休的结果适得其反。

黄建英说，妊娠早期子宫增大不明显，体位对胎儿的影响不大。妊娠5个月后，子宫的重量、容积显著增大，子宫与周围脏器、血管的毗邻关系也发生了变化，特别是妊娠7个月后，孕妇自身体重和胎儿体重的增加，这时期的体位可直接影响子宫的血流量，尤其是仰卧位会对孕妇及胎儿产生一系列不利影响。仰卧时，增大的子宫压迫腹动脉，使子宫动脉的压力降低而影响子宫供血，从而使胎盘的供血减少，子宫血流量不足，使缺血的胎盘释放出大量的肾素，肾素进入母体血液循环，可导致动脉压增高，易发生和加(图老师整理)重妊娠中毒症。

黄建英说，孕妇的最佳睡姿是左侧卧位，尤其是妊娠后期，左侧卧位可减少妊娠子宫对主动脉、髂动脉的压迫，使之维持正常的张力保证胎盘的血液灌注量，使孕妇不易发生下肢水肿、下肢静脉曲张和胎儿发育不良等病症。如果孕妇长时间左侧卧位有困难，平卧时可在右侧臀部垫以毛毯、枕头或棉被等，使骨盆向左倾斜，同样也能起到左侧卧位的效果。

准妈妈过春节“六注意”

中国人过大年向来是少不了要走亲访友，你请我、我请你地大吃一番。对于平常人来说，这是再快活不过的一个节日了，可对于身怀六甲的孕妇，这个时候可就无异于一场严峻的考验，闹不好，未面世的小宝宝们可就会在节日里“翻了船”。

在这里，有关专家特意向准妈妈们提出了“三大纪律，六项注意”。

“三大纪律”是“吃好、睡好、情绪好”，细说起来便是以下的“六项注意”：

1.春节期间，人们的饮食会有较大变化，平日较少吃的高蛋白、高脂肪食物在这时会无意识地增多。此时，孕妇一定要切记营养平衡，尤其不能过多吃动物内脏(肝、肾)，以免引起胎儿发育障碍。而暴饮暴食更有可能会诱发胰腺炎，使糖尿病复发，因而孕妇面对美味佳肴，该闭口时就闭口。

2.至亲好友的互相拜访是春节很重要的一个节目，但作为孕妇就应量力而行，万万不能凭一时高兴而累着自己，也不可因应酬而影响睡眠。因为睡眠缺乏不仅影响孕妇的精神状态，还会影响胎儿大脑神经发育和体重的增加。

3.由于节日期间要同各种人打交道，自然有可能会出现各种意想不到的状况。因此孕妇应做好思想准备，保持心境平和，别因为一些鸡毛蒜皮的小事而情绪激动，引发不必要的麻烦。

4.有了大量的休息时间，多数女性都会选择去逛商场，但是孕妇应尽量少在公共场所露面。因为时逢冬春之交，正是病毒蠢蠢欲动之时，孕妇出入商场、广场等公共场合，极易感染上病毒或着凉感冒。

5.虽然全国人民都在休假，但医院是不会彻底休息的，专家忠告孕妇，在节日期间该做的检查仍应“雷打不动”地执行。如果感觉身体不适，也应及时去医院看病，别因为过节偷懒或自己硬撑而危及胎儿。

6.亲朋好友欢聚一堂，难免会有娱乐节目，例如打牌、打麻将，孕妇最好避而远之。因为首先精神高度紧张会直接影响到腹中胎儿的情绪，其次长时间地坐着会使下肢静脉曲张，增加浮肿程度并可能引起妊娠高血压，再者麻将牌上的细菌也会使病从口入，不利母婴健康。

准妈妈什么时候看牙合适

临床上经常遇到一些准妈妈牙疼难忍前来看牙，孕妇能不能看牙？最佳tulaoshi的看牙的时间是什么时候？

据济南市口腔医院专家介绍：一般来说，孕妇治疗口腔疾病最适宜的时间是在怀孕的第4至第6个月之间。在怀孕的头3个月接受治疗容易诱发流产，另外许多孕妇因妊娠反应而恶心呕吐，不少孕妇还有紧张焦虑的反应。如果必须在这段时间治牙，牙科医生应尽量减轻孕妇所承受的身体与精神上的压力，避免因刺激造成孕妇呕吐甚至诱发流产。

在怀孕的最后3个月，挺着大肚子的孕妇在牙科椅上接受治疗可能会感到不舒服，特别是有早产史的孕妇，最好避免在最后几个月进行牙科治疗以免诱发早产。因此，准妈妈看牙的时间最好在怀孕中期3个月。 (林青 崔蕾)

胎儿的胎动多少才健康?

准妈妈常会担心宝宝在子宫里是不是健康？其实平常准妈妈在家里可以自己记录每天宝宝的胎动次数；在医院，则可以利用胎心音监测器记录宝宝的心跳。

第一胎的孕妇通常在怀孕20周左右就可感觉到宝宝在肚子里移动了，第二胎的孕妇更早可以感觉到胎动，大概在怀孕16周左右。

那么，准妈妈要如何记录宝宝的胎动呢？胎动要多少才算是健康呢？准妈妈每天自我测量3小时的胎动，分别在早上、中午、晚上各测1小时。将3次测得胎动的总数乘以4，做为12小时的胎儿运动记录。

若每小时少于3次，则需延长测量时间至每日6至12小时。胎动减少或停止，可能表示子宫内的胎儿正处于缺氧的状态。若12小时内没有感到胎动，或1天内胎动少于4次，或与前一天相比减少一半以上，就应赶快到医院求诊。

胎心音监测器是一种可以侦测和记录胎儿心跳及子宫收缩的仪器，在监测过程中，不但可以观察到胎儿心跳的频率和形状，而且可以测出子宫收缩的次数和强度。

平常产检时，如果是属于高危险妊娠的孕妇，会视情况安排胎心音监测器的检查。侦测的方法是让产妇平躺，手握持胎动按钮器，若有胎动则将按钮按下，记录器即可显示有胎动迹象。在20分钟内若有两次胎动，且伴随胎儿心跳的加速达每分钟15次以上，持续至少15秒，则为正常；若胎动过少或无，则表示胎儿可能正在睡觉，或是处于一个缺氧的状态。

在准妈妈进入产程阵痛之后，胎心音监测器更可用于下列异常情况的评估，如：胎头受压迫、子宫胎盘功能不足、脐带受压迫等，提前侦测胎儿在子宫内的健康状况，适时采取应变的措施。【王国恭】

怀孕用错了药怎么补救

在门诊，经常遇到一些孕妇咨询：在不知已经怀孕的情况下服用了某某药物，要不要紧？怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物，对胎儿有什么样的影响，应该继续妊娠还是应中止妊娠？

其实，即使是一些老药，对胎儿的影响，迄今也不能完全肯定。

而且，由于胎盘屏障的影响，可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环。因此，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在影响，是难以估计和预料的。

唯一的一条大概的预测途径，就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。一般而言，服药时间发生在孕3周(停经3周)以内，称为安全期。此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害药物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产(专题 访谈 咨询)，不必为生畸形儿担忧；若无任何流产现象，一般表示药物未对其造成影响，可以继续妊娠。孕3周至8周内称高敏期，是胚体的主要器官分化发育时期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。

孕8周至4～5个月称为中敏期。此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小、有关症状、今后生育情况以及生病儿的社会心理因素及家庭因素等全面考虑，权衡利弊后再行决定。

继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水、B超扫描或胎儿镜检查，若是无脑儿、脊柱裂等畸形儿，应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。孕4～5个月以上称低敏期。此时各脏器基本已经发育，对药物的影响敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，氯毒素引起肝损伤，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等，因此也须引起足够的重视。

妈妈“瘙痒”，宝宝遭殃

小丽已经怀孕7个月了，最后一段时间经常觉得皮肤搔痒，不光是肚子上痒，手心、足心也痒，身上被她抓得“伤痕累tulaoshi.com累”，渐渐地，眼睛好像有些发黄。听老人说这是“胎气”，没有关系的，但小丽总是不放心，想弄明白自己倒底是怎么了，对宝宝会不会有影响？

根据小丽的症状，很有可能是得了妊娠期肝内胆汁淤积症，我们简称ICP。妊娠期肝内胆汁淤积症属于妊娠合并肝病中的一种，发病的原因还不是非常清楚，但是我们研究知道，它很有可能是具有遗传性的，而且如果第一次怀孕时得了ICP，第二次、第三次怀孕及有可能复发。

ICP症状表现

瘙痒

ICP的患者最先出现的症状大多是瘙痒，一般在怀孕28~32周的时候出现，手掌和脚掌是比较常见的部位，有些患者甚至可以因为瘙痒整夜无法入睡，但大多数人在分娩后2天症状就消失了。

黄疸

在瘙痒发生后不久，患者还会出现黄疸，程度比较轻，在分娩后一般也会消失。

其实，ICP的诊断并不困难，如果孕妇有瘙痒，轻度黄疸，查肝功能SGPT轻度升高，胆酸明显升高。一般就可以诊断是ICP了。

ICP的危害

ICP对于宝宝的危害是非常大的

有报道说，ICP孕妇的宝宝发生早产的比率是36%，围产儿死亡率可高达11%。同时，

ICP对于妈妈也不无影响

分娩时(在怀孕时容易合并有妊高症)会增加产后出血的可能性。是一种严重危害母婴健康的疾病。

当然，即使得了ICP也不要过分的害怕，首先，要定期进行产前检查，将自己的不适告诉医生，以便及早诊断，及早治疗。由于ICP孕妇的胎儿常在产前突然死亡，因此一般需要提早住院，在医院里对胎儿进行严密的监护，大多数情况下，ICP的孕妇会提早终止妊娠，以确保宝宝的安全。

撰文/梨园

关键字：怀孕  

坐月子，这些家居动作不能做

产后尤其是坐月子期间，对于子宫的保护非常重要，否则，会给年轻的妈妈带来长久的痛苦，很难治愈。然而宝宝一出生，家务骤增，刚刚生产后的妈妈不得不插手。因此，正确的家居设计和家务安排，会有助于妈妈保持正确姿势，避免造成对子宫的损伤。

正确原则 避免久蹲久站及频繁或幅度较大地弯腰

错误1 把热水瓶放在地上

正确方法：应该放在茶几或矮柜上。因为热水瓶是妈妈在月子里经常要用的物品，频繁下蹲取热水瓶，易使子宫下垂及不易复位。

错误2 把宝宝的喂奶奶具放置在柜橱底层

正确做法：应该把奶锅、奶瓶、刷子及常用厨具放置在柜厨的中上层，但也不能太高，以妈妈伸手可基础为佳。还应该在厨房内放置一把椅子，这样，妈妈在厨房内做家务事时就不会久站，能很方便地经常坐下去做，有利于子宫的复位。

错误3 把宝宝换洗衣物、尿布、湿纸巾及纸尿裤放在卧室橱柜的底层

正确做法：最好放在专用于给宝宝换尿布的台子上，这样的台子通常有放置以上用品的抽屉，并且经常与婴儿床或摇篮相连，还有与之匹配的椅子，妈妈站着或坐下便可取得到用品，在产妇给宝宝换尿布、衣服和洗澡时就不用总是频繁地弯腰，可避免引起腰痛，而且，台子的抽屉及侧柜里可放置宝宝换洗衣服和尿布，使产妇伸手即取到，无须经常下蹲或弯腰去做事情，有利于子宫尽快复位。

但需注意的是：妈妈决不可在把宝宝放在台子时离开，即使几秒钟也不可以。

错误4 经常弯腰从睡床、童车中抱起和放下宝宝

正确做法：最好购买可以升降的童床和较高的童车，这样，每次从睡床或童车里往外抱宝宝和放宝宝时就不用弯腰幅度太大。

错误5 把宝宝的洗浴用品放在浴室低处

正确做法：因为宝宝要经常洗澡，如果放的位置过低，妈妈要不停地下蹲去取，而且，浴室往往较滑，容易使产后体质尚虚的妈妈滑倒。应该放在浴室台架伸手可基础，或放在换尿布台的抽屉里。

错误6 给宝宝洗澡时浴盆放在地上

正确做法：把浴盆放在地上给宝宝洗澡，会使妈妈久蹲。应该把宝宝洗澡的浴盆放在换尿布的台子上或茶几上，并在旁放一把小凳子，妈妈应该坐在小凳子上给宝宝洗澡。

孕中期饮食和营养

自孕13周起，是体内胎儿生长发育对营养最需要的时候。胎儿的生长需要蛋白质的摄入，包括：牛奶、鸡蛋、鱼、虾、牛肉等。但并不是营养摄入的越多，对胎儿的发育就越好。此外，补钙在孕中期也非常重要，小腿抽筋是缺钙的信号。总之，孕中期的营养是整个孕期最为关键的阶段。但仍需注意合理营养，避免营养过剩，可以在产前检查时营养科医生给出营养菜单。一般要求孕妇膳食应尽可能包括以下各类食品：

(1)谷类：每日400-500克

(2)鲜牛奶：每日250-500毫升，提供优质蛋白质、钙、维生素。

(3)蛋类：每日1-2个，提供优质蛋白质、矿物质、维生素。

(4)肉、禽、鱼类：每日50-150克，可交替食用，孕后期可增至150-200克，提供优质蛋白质、矿物质、维生素。

(5)豆类及豆制品：每日50-100克，提供植物性优质蛋白质、矿物质。

(6)新鲜蔬菜：每日400-500克，提供矿物质、维生素和膳食纤维，其中应有一半以上绿色或黄绿色菜。

(7)新鲜水果：每日100-150克，提供矿物质、维生素和膳食纤维

(8)烹调用油：每日15-20克。

秋季怀孕一定预防三种疾病！(1)

在秋日里怀孕的妈妈，无疑是最幸福的。秋高气爽，不仅夜间睡眠充足保证了生理代谢旺盛，而且秋季蔬菜、瓜果丰富，所以营养和维生素完全跟得上哦。

不过，秋季天气的不断变化，一不留神，就会引起感冒、免疫力下降等各类疾病。究竟怎样才能做一个秋天里最健康漂亮的准妈妈？

秋孕要三防&rdTuLaoShi.comquo;：

防腹泻、防便秘、防呼吸道疾病

对身怀六甲的准妈妈来说，秋天是比较舒服的季节。不过，要想做个健康的秋孕准妈妈，一定得做好三防———防腹泻、防便秘、防呼吸道疾病。

孕期伸展操有助骨盆锻炼

准备工作：

•以最佳姿势开始，你的同伴直立在你对面。

•你的同伴应将他的手放在你的右肩，以免伸展的时候右肩耸起。

动作：

•收腹。

•下巴内收，将你的左耳缓缓的倾向左肩。保持这个伸展姿势20秒，然后反方向重复练习。

辅助性躯干伸展(3134，3135，3136，3137)

准备工作：

•以站立姿势开始，两脚分开，以你最舒适的姿式为准，而你的同伴站在你的右侧。

动作：

•收腹。

•收缩臀部。

•举起你的右臂，然后向右倾斜，同时用左手支撑骨盆的位置。

•最少保持这种伸展20秒，然后反方向重复练习。

辅助性背部伸展(3144,3145)

准备工作：

•以站立的姿势开始,和你的同伴保持一臂的距离。

•双臂打开，牢牢抓住同伴的双手。

动作：

•收腹。

•抓紧你的同伴，缓缓屈膝,然后试着蹲下，形成坐姿,知道你感到背部的拉力为止。

•接下来让你的骨盆向前倾斜。

•坚持这个姿势至少20至30秒。

辅助性胸部伸展(3140)

准备工作：

•以直立的姿势开始，背对同伴。

•向两侧的空间举起双手。

•单腿向前，以形成支撑。

•你的同伴应该帮忙托住你的双手。

动作：

•收腹。

•缓慢前倾，将重量一点点集中于你的前腿，此时同伴应固定住你的双臂，保证你的位置不被移动。

辅助性直立伸展(3148, 3150, 3151, 3152)