胎盘前置留意妊娠后期出血
怀孕,对于梁女士一家而言是一件大喜事,但是第一次产检的结果出来后,一家人陷入了恐慌,因为从B超结果显示,梁女士的胎盘前置,如果情况处理不当,将危及梁女士以及胎儿的生命安全。胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大?是否必须中止妊娠?区计生服务站陶副站长表示,胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险,但在医生的密切监控下,保持良好心态,可生出健康宝宝。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)胎盘前置孕妇容易早产
陶副站长解释说,胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁,前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段,甚至覆盖宫颈内口时称为“胎盘前置”。
胎盘前置出血大多发生于妊娠晚期,对胎儿也会有影响,主要容易引起早产,也可能因产妇休克发生胎儿窘迫,胎儿严重缺氧以至胎死宫内,也可因早产儿生活力差而死亡,因此前置胎盘的围产儿死亡率较高。
28周后才能确认
是否为胎盘前置
陶副站长说,孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,因为有一部分可以随孕周增加,子宫下段形成,胎盘受牵拉上移,并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化,注意不要剧烈活动,禁止性生活,如果孕28周检查仍为前置,就要警惕,一旦出现阴道流血,要立即送医院。
此外,如果胎盘边缘前置不要太担心,如出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩,也会对宫颈造成损伤,所以必须禁止。如果出血停止,可允许走动.。但不要太大的运动量,最好避免上下楼梯,多吃一些补血的东西,注意有没有出血的问题,如果一旦出血,要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话,可允许出院。如果出血量多,不能控制,而胎儿已满34周,近足月,应终止妊娠。
胎盘前置孕妇终止妊娠
以剖宫产为首选
因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血,为保证孕妇生命安全,终止妊娠以剖宫产为首选。但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘,则可经阴道分娩,因为胎头下降可压迫胎盘,有效止血,但分娩时必须备血。
此外,生产后,孕妇还要进行一段时间的产后观察与治疗。因为分娩后由于子宫收缩力差,常发生产后出血。胎盘前置患者还常常并发胎盘粘连、植入性胎盘,使胎盘剥离不全面发生大出血。还有前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染等,这些都对产妇健康造成威胁。
孕妇过多接触樟木容易流产
金陵晚报报道许多人都喜欢樟木家具,因为它有异香,更重要的一点是它还能防虫,老一辈的人家里都有几个樟木箱子,因为用了这样的家具存放衣物,就不需要使用樟脑丸了。
但是南京传统中医门诊的安志强主任提醒:樟木家具在使用上有一些禁忌,尤其是晚期孕妇,卧房里切忌不可Tulaoshi.com放置樟木家具,因为樟木家具对于晚期孕妇可能会导致引产。
樟木:其实是一味药安志强主任说,其实这里的樟木特指一种龙脑樟,它在中医学中,是一味中药,其实就是天然的冰片,樟木中分泌的物质,有着中枢神经镇静的药用效果,但是它属于一味凉性药,适合于一些体热的病人,对于本身体质是凉性的人来说,这样的家具放在房间里是不适合的,因为龙脑樟散发出来的物质具有强渗透性,可能会对凉性体质的人产生不良反应。实验:晚孕期小鼠反应明显
而更需要引起关注的是,因为樟木具有活血化淤的性质,具有抗孕的作用,安志强说,曾经有人利用怀孕小鼠对于樟木的药性进行过一系列的实验,结果发现,怀孕7至9天的小鼠以及10至14天的小鼠,在这样的药物刺激下,均没有太多的不良反应,但是怀孕16至18天的小鼠,却出现了明显的引产反应,安志强说,以动物实验的结果对应到人身上,说明樟木对于怀孕早期和中期可能影响不大,但是对于怀孕晚期可能具有显著的引产作用,因此需要特别注意。
羊膜感染可导致早产(图)
羊膜感染可导致早产
羊膜感染、妊娠高血压、滥用促排卵药物、心理压力、严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等
子宫、胎盘、脐带因素
双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等
胎儿因素
多胎、胎儿畸形早产儿比去年同期增加一成
脑袋如橘子大小、小脚丫比成人拇指长不了多少、皮肤像纸一样薄……近日,记者穿上鞋套,换上无菌衣服,走进某医院新生儿重症监护室病房,近距离观看一名暖箱里的早产儿。
他紧紧闭着眼睛,鼻孔里插着氧气管,据医生介绍,这名“掌上男婴”出生时仅29周,体重不过2000多千克,经过近一个月的救治,初步脱离了危险。
大于28周、小于37周出生的孩子,属于早产儿。据卫生部监测显示,我国早产儿、低体重儿出生率达6%。今年上半年我国早产儿出生数量比去年同期增加了10%。
羊膜感染、妊娠高血压、心理压力是常见原因
早产儿为何越来越多?哪些因素导致新生儿早产?
郑州市新生儿危重症转运救护中心主任、郑州市妇幼保健院新生儿科张家洁主任医师总结了早产的三大原因:母体因素、子宫等因素和胎儿因素。
母体因素中的羊膜感染是最常见原因之一,占到全部早产儿的一半。羊膜是包裹着胚胎的三层膜中最里面的一层,一旦感染极易发生羊膜早破,这就是早产的先兆。引起羊膜感染的,一是孕妇全身感染,如感冒等呼吸道感染、腹泻等肠道感染,波及羊膜;二是妇科感染,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病菌转移到了羊膜。妊娠高血压也是造成早产的常见原因。妊娠高血压难以控制时,一般建议终止妊娠。
近年来,多胞胎出生率上升也使早产儿增多,多胞胎增多与滥用促排卵药物有关。统计显示,服用促排卵药物的孕妇早产率在40%-50%。
河南省妇幼保健院新生儿重症救护中心副主任徐发林博士说,孕妇心理压力越大,早产发生率越高,紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切。生活压力再加上环境污染,这是城市新生儿早产率比农村高的主要原因。
专家提醒,造成早产的母体因素还包括严重贫血、营养不良、妊娠后期劳累、吸毒等,另外双角子宫、子宫纵隔畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、羊水过多等子宫、胎盘、脐带因素也不容忽视。胎儿因素除了多胎,胎儿畸形也易早产。
早产儿母乳喂养越早越好
“早产儿就像小麦正灌浆时突然收割,麦粒看着已经长成,但实际上是瘪的。”郑州大学二附院妇产科李小姝副主任医师形象地评价早产儿。
因此,早产儿呱呱坠地时,就要闯过若干难关。一组冰冷的数字显示:有12.7%-20.8%的早产儿闯关未果,最终夭折。
张家洁说,新生儿面临四大难关:呼吸关、体温(保暖)关、消化关和感染关。闯过四重生死关,早产儿还面临神经系统、听力和视力三个后遗症的考验。
张家洁说,大脑中有一个叫脉络丛的部位,是一团很脆弱的血管,该部位出血几乎成了早产儿的“专利病”。脑出血的后果是,脑积水、脑瘫。神经系统发育不完善还可导致孩子智力落后。
早产儿肝脏及造血系统不成熟,造成黄疸持续时间较长,各种凝血因子缺乏,易出血导致贫血。而有研究称黄疸长期存在是听力障碍的重要原因。
对于视网膜的损害,流行的说法是吸氧导致视网膜病变,张家洁说,其实是早产儿本身视网膜发育不完善,吸氧只是诱因,而足月的孩子吸氧很少有造成视网膜病变的。
徐发林博士提出,早产儿母乳喂养越早越好,新生儿吃母乳,可以快速生长,并提高免疫力。
妊娠后期不要远行
今年元旦2日,从西藏拉萨到青海西宁的火车上,一位临产孕妇在火车上分娩,忙坏了列车乘务人员。究其原因,一方面是由于意想不到的因素所致,更多的则是由于孕妇本人对分娩时间推算不准、麻痹大意或不具备这方面常识造成的。
妇女怀孕后,母体内各系统都会发生很大的变化,到了妊娠后期这些变化更为明显,子宫、乳房逐渐增大,血容量逐渐增加,内分泌系统以及新陈代谢旺盛,使肝脏、肾脏、心脏的负担明显加重。其次,胃酸分泌减少,胃蠕动增加,出现腹胀和便秘;骨盆韧带变软,关节略松,严重时可造成关节疼痛。加之胎儿在母腹中逐渐增大,使孕妇体重明显增加,致使孕妇行动不太灵活,容易疲劳。如果此时长途旅行,孕妇会因乘车时间过长,体力消耗过度,食欲不佳,睡眠不足等诱发疾病,加上不良环境因素的作用(如路途颠簸、天气变化,环境嘈杂、乘车疲劳等),对孕妇心理也会产生负面影响,不利于胎儿的生长发育,甚至会导致早产。
因此,建议孕妇妊娠阶段定期做孕期检查,妊娠后期不要出远门。外出旅行的人多拥挤,尽量不要远行,以保障孕妇和胎儿的安全,避免旅途中突然临产可能发生的危险。
围产期因素易导致胎儿智残(图)
围产期因素易导致智残
智力残疾的儿童中,有57%是由于母亲在怀孕28周至产后一周内的相关因素导致。这个数据是对北京0-6岁儿童残疾情况的调查结果。
调查近三万儿童
残疾患儿千人约有12名
近日,记者从北京市妇幼保健院获悉,市残联组织有关专家采取抽样调查的方式,对居住在北京半年以上、具有北京市户口的0到6岁的28738名儿童进行了调查。调查显示,患有听力、视力、肢体、智力、精神这5类残疾的儿童总患病率为12.19‰。
智残比例最高
围产期因素易导致智残
在这5类残疾中,智力残疾仍占首位,81%的残疾儿童存在智力残疾。其余的残疾排序为肢体、精神、听力和视力。
据北京市妇幼保健院专家介绍,0到6岁精神残疾的孩子主要是指孤独症,目前造成儿童孤独症的原因还不清楚。
调查显示,在智力残疾的儿童中,5%的儿童是由遗传因素导致,而母亲围产期相关因素致残的达到57%。
专家提醒
围产期在我国是指怀孕后期、即满28周(胎儿体重达到或超过1l60克)至产后7整天的这段时期。这段时期内,胎儿宫内窒息、婴儿出生窒息和新生儿在出生7天内出现一些疾病都有可能造成儿童智力残疾。
记者从北京市妇幼保健院了解到,胎儿出生前,孕妇的血压、心跳,甚至是营养不良都有可能造成胎儿在宫内窒息。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)在婴儿出生时,由于孕妇难产、婴儿受到脐带影响缺氧缺血,也可能造成儿童m.tulaoshi.com今后的智力问题。
而新生儿刚出生的几天里患了脑膜炎等其他脑部疾病,或者是营养性疾病,也都有可能造成智力残疾。
准妈妈全提醒
怀孕前期
1至3个月(12周以前)
儿科专家金璎告诉记者,怀孕前3个月是孩子组织器官刚开始发育成形的阶段,这个时期只要有一点损害,都会让孩子的一个器官或是身体的一个系统受到影响。
辐射危害婴儿听力
电脑辐射成为导致婴儿听力残疾的头号危险因素。因此专家提醒,孕妇应避免长时间操作电脑,尽量远离微波炉、电视、复印机等电器,尤其对于怀孕前3个月的孕妇更应注意。
孕妇接听手机时不要将手机挂在胸前,电视、电脑等家电不要过于集中地摆放在孕妇的卧室里。
另外,早孕阶段孕妇不要做放射线照射,如透视检查,以免伤害胎儿。
病毒感染易致畸形
同时,儿科专家金璎介绍,孕妇患有风疹、由宠物引起的弓形虫感染、病毒性感染、肝炎等病都会损害胚胎组织,影响到孩子出生后的健康状况,可能导致畸形。
在怀孕前,要进行风疹减毒疫苗预防接种,一旦发生感染,要立即到医院进行检查,在医生指导下用药,或中止妊娠。
怀孕中期
3至7个月(12周到28周前)
据介绍,这时胎儿器官发育雏形已大致完备,胎儿属于比较稳定阶段,对药物抵抗性有了一些增加,但仍应严格在医师指导监测下用药。此时准妈妈要注意营养。
注意营养但不要过量补钙
专家表示,孕期如缺乏维生素或微量元素可造成新生儿出生缺陷。如孕妇缺乏叶酸可造成胎儿神经管畸形;缺钙可造成新生儿佝偻病;缺碘可造成新生儿甲状腺功能低下,进而造成智力低下等。
怀孕期间,应多吃些维生素C含量多的蔬菜、水果,维生素C能增加铁在肠道内的吸收,但应注意过量铁元素的摄入将影响锌的吸收利用。
同时,孕妇应多食含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海蜇、海虾等,才能保证胎儿的正常发育。
孕妇在妊娠中期,应多食富含钙的食品,如牛奶、虾皮、豆制品和绿叶菜、芝麻酱等,但同时要注意不要过量。服用过多钙片及维生素D,会导致新生儿患高血钙症,严重者将影响胎儿的智力。
怀孕32周以上搭乘飞机须医疗证明
由于孕妇属特殊旅客,与普通旅客承运方式不同,许多孕妇不了解航空公司规定而耽误了航程。机场客运部门提醒旅客,孕妇乘坐飞机须开具医疗证明。
昨日,一位大腹便便的孕妇准备办理登机手续,由于她自称已怀孕33周,而航空公司规定“凡怀孕32周以上的孕妇乘机必须要有县级以上医院开具的医院诊断证明,且该证明72小时内有效。没有证明的孕妇,航空公司有权拒绝承运。”由于该孕妇没有携带任何证明,无奈之下只好取消其航程。