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怀孕28周后该注意什么

孕28周胎盘低置状态，医生嘱咐小心保胎和少运动，这是怎么回事呀！危险吗？

A：正常的受精胚胎会处在子宫内部，但如果受精胚胎的着床位置很低的话，当胎盘生长起来后，越来越大的胎盘会在孕妈咪的子宫里处于比较下部的位置，接近宫颈口，但不覆盖，这就是胎盘低置，也称为边缘性前置胎盘。是前置胎盘的一种。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖；部分性前置胎盘则如其名字一样，只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言，低置胎盘还是属于性质比较轻的一种，但孕妈咪还是不可轻忽。因为随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。当这种出血量大时，孕妈咪会发生贫血；出血严重时，可能发生休克晕倒，腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。虽然相对于胎盘前置，低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面，又加上产后贫血，体质虚弱，所以容易产褥感染。

首先放松心情，注意休息，不要自己吓自己，很多时候随着宝宝在子宫里面成长，胎盘的位置也会发生变化的，许多胎盘低置的情况会变成正常；另外要听医生的判断和安排，不能掉以轻心，不要提重物、不要有任何形式的剧烈运动，一旦发现有出血要立刻去医院，医生会采取必要措施的。如果无阴道流血症状，妊娠34周前，一般不作前置胎盘的诊断。建议定期复查监测胎儿及胎盘情况，平时不要做剧烈运动。

准妈妈运动可选柔软操

处在孕期的准妈妈都有相似的烦恼，脂肪开始在腰线、臀部和大腿处囤积，时常感觉腰部以及腿部酸痛，但是又不得不为了补充营养而继续放纵胃口。对待胎儿又异常小心，不敢轻举妄动。其实，科学运动对母体和胎儿双方都有好处。

　　益处1：帮准妈妈顺利分娩

适当运动可以使准妈妈保持良好的心理状态，也不至于长得太胖，同时能够促进血液循环，增强心肌收缩力，增加氧气的摄取量，促进新陈代谢;利用神经内分泌系统功能的增强，可使消化液分泌增多，有利于食物的消化、吸收和利用;还能增进肌肉的协调性，帮助准妈妈适应身体重心的转移和体重的增加。

可以体会到运动能缓解紧张感，使腰部及骨盆的关节更柔软，肌肉更富弹性，特别是有意识地锻炼腹部、腰部、背部和骨盆的肌肉，可以避免由于妊娠体重增加和重心改变而导致的腰腿痛，并有助于减轻临产时的阵痛，促进顺利地自然分娩。

益处2：给宝宝补充营养

由于胎儿与母体血脉相连，因此，孕妇适当地运动也有利于胎儿的成长。母体血液循环的增强，也增加了对胎儿的氧气和营养供给，促进胎儿大脑和身体的发育。准妈妈们在户外活动时晒晒太阳，还有利于胎儿的骨骼生长发育。而且，母亲经常保持良好的心态，对孩子将来形成乐观开朗的性格有一定的作用。

特别提示：准妈妈运动可选柔软操　　

怀孕后，不少女性想动却不敢轻(m.tulaoshi.com)易动，究竟何种程度的运动对胎儿不会有负面影响呢?专家表示：准妈妈运动需因人而异，但基本原则是不感觉到疲劳。可通过学习胎教、孕期运动、分娩时的体位指导、呼吸法等合理控制体重，减轻分娩恐惧及疼痛，让准妈妈们自信地度过分娩期，提高宝宝的智商及情商。

柔软体操、散步、游泳等运动相对平缓，都比较适合准妈妈，能够提高神经系统和心、肺的功能，促进身体的新陈代谢。需要提醒的是，如果准妈妈怀孕前就不喜欢运动，那么大可不必在当了准妈妈后勉强自己参加过多的运动。否则，可能影响胎盘供血，进而导致对腹内的宝宝不利。

专业指导：爱抚可帮宝宝运动

专家提出，从优生学来看，妊娠22周后，准妈妈就能感觉出胎儿的形体。这时通过在腹部轻轻地爱抚、触压、推动胎儿，让胎儿在母体内快乐地散步、游戏和做体操，与之玩耍和锻炼，以促进胎儿肌肉的发育，进而促进胎儿的发育成熟。

按摩教会胎儿玩耍

为准妈妈开设的孕期学校还不多，许多准妈妈很难就近学习和运动。添爱母婴俱乐部李医师提醒准妈妈们，如果尚无条件到专业机构运动，自己也可以通过按摩与胎儿玩耍。具体做法是让孕妇仰卧后，尽量让腹部松弛，然后双手捧抚胎儿，用手指轻压轻起。如能定时定量地同胎儿做这种玩耍，胎儿就会做出反应。胎儿如果不高兴了，他就会顿足，孕妇就应停止这种玩耍。开始时，胎儿只对孕妇同他玩耍作出响应，过了几周后，胎儿一感觉到孕妇的手就会主动要求玩耍。

准妈妈贫血易致胎儿缺氧

海淀区妇幼保健院产三区李智主任告诉记者，在该院的门诊中，轻度到中度贫血的孕妇比较多见。他分析，造成孕妇贫血的原因，一是随着孕周增加，孕妇的血液容量增加，而血液被相对稀释；二是胎儿的生长发育，例如肌肉、骨骼的生长都需要吸收大量的铁，而这些无疑都要从母体中获得，需要消耗母体大量的铁；三是孕妇的消化和吸收能力降低，这也导致她们对铁的吸收能力差。此外，孕妇在怀孕早期呕吐等早孕反应造成孕妇吃不下东西，也是导致体内缺铁的一个不可忽视的原因。

贫血对孕妇和胎儿来说威胁尤其要大，如严重的贫血会导致胎儿缺氧，引起胎儿宫内发育迟缓、早产甚至死胎。考虑到后果严重，孕妇一定要提防贫血的发生，如在出现疲倦、乏力、头晕、耳鸣、食欲不振、消化不良、烦躁不安、注意力不能集中、口唇、口腔黏膜呈苍白色等情况，就该考虑是否是贫血了。等到连指甲都变薄变脆、呈现苍白色、缺少光泽，可能就已经是重度贫血了。

对于贫血的孕妇，应该多补充含铁的食物，如用血块煮汤；把肝脏和鱼肉蒸熟碾碎，拌在米粉或粥里吃；或是把瘦肉剁碎，炒熟后拌在粥里吃。如果缺铁的情况比较严重，就要看医生并在医生指导下补充铁剂了。李智还提醒，由于孕妇胃酸分泌少、消化吸收能力下降，有的孕妇在补充铁剂的同时还需要补充维生素C等，但一定要在医生指导下进行。

另外，针对有的孕妇喜欢吃红豆、红枣来补铁的情况，专家提醒人们要走出补铁误区，要知道，这些民间流行的补铁佳品却未必有那么理想的补铁效果。例如红豆实际上含铁量并不多，每100克红豆含铁量只有7.4毫克左右；而红枣的含铁量也不高，每100克红枣只有1.2毫克铁。蛋黄虽然含铁不少，但因为其中含磷比较高，因此会影响铁的吸收，所以蛋黄也不是补血佳品。

准妈妈的姿势与胎儿的安全

脱掉高跟鞋

怀孕后，为了保持身体平衡，准妈妈要脱掉平日钟爱的高跟鞋，穿上低跟鞋或平跟鞋。行走时双脚落地要稳，身体不要前倾后仰，避免摔跟斗。

坐椅子

怀孕后尽量不要坐没有靠背凳子，而选择有靠背的椅子，后背稳靠在椅背上，椅背给腰背部以支撑，减轻脊柱的压力，如果还觉得不舒服，可以分一个小靠垫在腰背部，长时间坐较硬的椅子，最好加个椅垫，这样会感觉舒适些，准妈妈坐着时，双腿平放，交叉双腿会妨碍血液循环。

睡觉左侧卧

怀孕3个月以后，睡觉时就不要平躺着了，因为平躺时增大的子宫会压迫血管，影响血液循环。孕妇睡姿为侧卧，最好是左侧卧，纠正子宫右旋。

起床先翻身

没有怀孕的时候，你可以像做仰卧起坐一样起床，可怀孕以后就要和这样的起床动作说拜拜了。怀孕后起床时，首先是将身体翻向一侧，然后用肘支撑上半身的重量，再靠双手支撑坐起，伸直背部，最后将双手脚放在地上站起来。

水槽上架个盆

怀孕后做些轻体力的家务是有益的，但是做家务时切忌弯腰幅度大。洗碗、洗菜、洗衣服时，如果水槽太低，拿一个大水盆架在水槽上，在水盆里洗东西。熨衣服时也要升高熨衣板的高度。总之，应想办法在腰部的高度操作家务。

蹲下抬重物

怀孕后要避免搬抬重物，要是非抬不可，一定要记住“蹲下抬重物”。蹲下并保持背部平直，用腿部的力量抬起重物，怀孕以前直立弯腰拿重物的动作是万万要不得了。

重物两手担

如果你提的袋子过重，最好将袋子里的物品分别放在两个袋子里，左右手各提一个，减轻对身体一侧的负担。

有效缓解孕期腰疼的方法(1)

孕期腰疼的原因是什么？

妇女怀孕后，随着孕期增加，子宫慢慢增大，腰部支撑力不断增大，子宫圆韧带因长时间被牵拉而松弛，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管，使不少准妈妈感到腰酸背痛。这种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。

孕早期、孕中图老师期和孕晚期的腰痛是有病因差异的，妊早期这一阶段的腰痛不会很严重，疼痛比较轻微，多为腰酸背痛。这一时期的腰痛往往是由子宫后倾、压 迫直肠和韧带造成的，孕妈咪不必紧张。妊中期和晚期这段时间内的腰痛，原因多半是因为胎儿的迅速发痛使子宫逐渐增大、腹部日益向前，为了保持身体平衡，上 身便代偿性后仰，因而引起脊柱过度前凸，背伸肌持续紧张，造成腰、背部过度疲劳，很容易就腰酸背痛，一般来说在休息后症状可减轻。此外，妊娠期间，胎儿发 育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中营养物质摄入量不足，会造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可 造成腰痛。

孕期腰疼的症状有哪些？

1、腹部沉重，不能保持正确的姿势，腰部肌肉容易疲劳所以引起腰痛。说来，人用两条腿走路以后，腰痛就是命中注定的。何况肚子上象挂了个沉甸甸袋子的孕妇呢，或者莫如说，引起腰痛是理所当然。

2、因怀孕人体内的激素分泌发生变化。怀孕后为了分娩时婴儿能顺利通过产道，人体内分泌一种激素，可使连结骨盆的韧带松弛，这种激素同时起到松弛肌肉的作用，使脊椎的弯度加大，所以容易腰痛。

3、运动不足造成人的基础体力下降。体力下降就不能保持正常的姿势，就容易腰痛。

4、此外子宫和胎儿的影响也会造成腰痛。孕期的腰酸背痛往往集中在中晚期，特别是怀孕二十五六周以后，这个时候子宫逐渐增大，腹部向前隆起，站立的 时候，重心前移，为了保持身体的平衡，孕妇的身体会向后倾斜，重心向后转移落在了臀部上方，孕妇上身的重量则由腰椎和腰部的肌肉来承担。

准妈妈如何听胎心、数胎动

孕龄满24周时，就该听胎心、数胎动了。

心情平稳的情况下，平躺，胎心声是如钟表的“嗒嗒声”，在腹部同一位置，缓慢持续加压，如在这一位置没有听到，以与这一位置半径5cm转移。

6个月时，以与肚脐平齐为基准，左右下各15-20cm转移。

7.5个月--8个月时，听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。

100-120次/分，轻度过缓；160-180次/分，轻度过速。

8.5个月，胎动很重要。上午8--12点，慢而均匀，如强烈，会有问题。下午2--3最少。晚上最多最活跃，此时胎教效果显著。数胎动，全身放松，端坐，双手自然放于小腹，孕晚期3次/天，胎动3--5次/时，一定数满1小时，衡量1次胎动是这样的：叽里咕噜连续动不算，间隔3分钟以上才算。

一般来说，在正餐后卧床或坐位计数，每日3次，每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4，就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好，如果为20至30次应注意次日计数，如下降至20次要告诉医生，作进一步检查。当妊娠满32周后，每次应将胎动数作记录，产前检查时请医生看看，以便及时指导正确记录及做及时的处理。当胎儿已接近成熟，生后能够存活时，记数胎动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次，表示胎儿安适；如果1小时胎动次数少于3次，应再数1小时，如仍少于3次，则应立即去产科看急诊以了解胎儿情况，而绝不要再等了。

胎动次数为什么会减少

为什么胎动次数会减少呢？正常情况下，有以下几种原因：

●当胎儿安静或睡眠时胎动较少。孕妇最好在每天固定的时间里数胎动，以便保证计数的准确。有时轻轻拍拍腹部或吃一些东西，胎儿就会醒来，这时再数胎动，才比较准。

●服用镇静药的孕妇胎动会有所减少，停药后能恢复。

●当子宫胎盘血流量减少，胎儿有慢性缺氧时，胎动会减少，缺氧严重时胎动消失。就像人有病不愿多活动一样。

特别提示

●如果胎动消失12小时，则有胎死宫内的危险。据统计，其中有78%的胎儿有可能发生宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、围产儿死亡，也有胎儿畸形的可能。

●如果胎动减少至1小时不足3次，应立即到医院看急诊，以免失去抢救时机。