四招预防胎儿心脏缺陷

宫内发育迟缓可补充甲状腺素

黑龙江省大庆龙南医院儿科廖琪副教授等人首次采用固相微球放射免疫法，测定了足月妊娠宫内发育迟缓患儿脐带血中甲状腺素、促甲状腺素等三个重要数值，结果这些数值平均水平都明显低于正常对照组。这一结果提示：甲状腺功能减退可能是胎儿在不利环境中的自我保护。

近年来的研究表明，宫内发育迟缓患儿往往伴有内分泌因素的变化。廖琪副教授等的检测表明，胎儿宫内发育迟缓组脐静脉中的三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺素水平与正常体重儿组比较，显著降低。宫内发育迟缓时，上述三项指标的变化可能是由于垂体—甲状腺轴功能成熟不良所致。专家分tuLaoShi.com析指出，宫内发育迟缓患儿脐血甲状腺素的变化规律符合早期甲状腺功能减退的改变，这样可使胎儿处于低基础代谢率状态，降低耗氧量和对营养物质的需求，有利于胎儿在不良环境中生存。故在妊娠期中，为避免由于甲状腺功能一过性相对降低而带来的不利影响，减少并发症和改善预后，应对宫内发育迟缓患儿给予短期的甲状腺激素治疗。

孕妇吃错鱼易致胎儿智力低下

鱼肉中含有水银，如果孕妇长期大量服用的话，会影响胎儿神经系统发育。

据路透社报道，中国香港的研究人员发现，孕妇长期并大量吃鱼，会将摄入的水银经胎盘传给胎儿，可能影响婴儿出生后的智力发展。

香港中文大学研究人员的这份为期两年的调查涉及千名新生婴儿和他们的母亲。调查结果显示，25%婴儿的血液和头发中，水银含量超出标准，而母亲中有6%水银超标。“即便是鱼所含水银量均符合安全标准，但是假如孕妇长期并过量食用，则会把水银经胎盘传给胎儿，加上新生婴儿的排泄能力较差，这样水银便容易积聚体内，可能影响婴儿脑部发育，使智力迟缓。”研究人员说。

研究人员提示，女性怀孕期间不要过量吃鱼，每月平均吃2至7公斤算是适中。

胎宝宝缺氧也会“发脾气”

临床研究证实：缺氧是导致胎儿屈死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但由于条件限制，许多孕妈妈无法时时刻刻受到医疗监护，因而导致少数胎儿缺氧不能被及时发现并得到纠正。

不过，缺氧的胎儿早期也会发出SOS，具体表现则是发脾气，所以孕妈妈一定不要放过自身所感受到的任何蛛丝马迹。

胎动改变

这是胎儿正常的生理活动，妊娠18--20周孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般静型胎儿比较柔和，次数较少；兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动，可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加的数值乘以4，即为12小时的胎动数。

胎心异常

正常的胎心是规律和有力的，为120--160次/每分钟，如胎位正常，在孕妇 下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心异常，则应间隔20分钟再听；如胎心快，还应在没有胎动时复听。

生长停滞

缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度 (耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续两Tulaoshi.Com周不增长，则应作进一步检查。

孕妇一旦捕捉到以上异常信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠，保证胎儿顺利地健康生长。

四招预防胎儿心脏缺陷

美国心脏学会于5月22日发布了最新指南，帮助准妈妈们做好自我防护，减少新生儿罹患先天性心脏病的风险。

这部指南可以归纳总结为四条：第一、凡事与产科医生多交流；第二、每天摄入一定剂量的叶酸；第三、避免接触流感人群；第四、使用任何药物治疗都要与医生商量，即使是非处方药。心脏学会有关人员称，这套指南适合所有孕妇以及准备怀孕的育龄妇女。

首先，多与医生交流。虽然听起来有些老生常谈，但却非常实用、有效。准妈妈们需要定期上医院检查自己是否患有糖尿病、麻疹及流感等疾病，并在医生指导下及早作出相应处理。早前曾有不少研究证明，患有1型和2型糖尿病的孕妇，其孩子患有先天性心脏病的增加；而麻疹病毒、流感病毒也可能引起胎儿畸形。因此，准妈妈们要对这几种病多加留心，并积极向医生咨询如何预防它们。

其次，要求女性每日摄取各种维生素，包括400毫克叶酸及叶酸补剂。叶酸能有效预防先天性心脏病，同时，它预防神经管畸形的作用也为人们所熟知，女性最好在怀孕前3个月就适当补充。此外，很多食物中都含有丰富的叶酸，如绿色蔬菜、新鲜水果、动物肝脏、坚果类等。

心脏学会认为，随时向医生咨询药物的使用也是非常重要的，这在很大程度上预防了因滥服药物导致胎儿畸形的可能性。对于习惯自己买药保健的中国人来讲，这条指南尤其值得重视。一定要主动向医生或执业药师咨询，尤其是那些刚怀孕不久，外表变化不明显，容易被忽视的女性。

最后，远离流感人群以及那些容易引起发烧的其他疾病患者。因为在怀孕前三个月，任何与发烧有关联的疾病都容易引起胎儿患心脏病双倍的风险。

先天性心脏病是婴儿在出生时发生在心脏的结构问题，它往往在女性怀孕后或不曾意识到自己怀孕的时候就已经产生了。

美国心脏学会估测，在1000多个新生儿中，约有9个婴儿患有先天性心脏疾病。在中国，先天性心脏病也是小儿心血管疾病中最常见的一种，其发病率约占出生活产婴儿的6%―8%，即每11个婴儿中会遇到1个。

孕妇睡眠不足影响胎儿发育

国庆7天长假昨天已经正式开始，但是每年长假过后，医院“长假综合征”的病人就会明显增多。感冒发烧、肠胃炎、口腔溃疡、高尿酸血症等疾病将随着人们过节期间过度疲劳、吃得太好而来。为此，南京各大医院的专家纷纷为市民健康过节支招。

儿童睡懒觉会打乱生物钟

南京市儿童医院专家表示，放长假，家长有充裕的时间带孩子尽情享乐，以弥补平时工作忙对孩子的“亏欠”，殊不知会引起孩子萎靡不振、头昏脑涨、发热、腹痛、呕吐、腹泻等综合疾病。所以，儿童在节日期间饮食要有节制，少喝饮料及少食用生冷冰镇食品；不吃剩饭及变质食品；不要给幼儿吃瓜子、花生、大枣，防止哭闹、嬉笑或剧烈运动时将食物碎块吸入气道。要注意少食多餐，少吃辛辣和刺激性强的食物，注意荤素搭配，同时注意补充水分。省人民医院河西分院儿童保健中心胡幼芳副主任医师补充说，“儿童偶尔睡一两次懒觉问题不大，但很多父母因为心疼孩子，认为平时学习紧张辛苦，一到长假就放任孩子睡懒觉，这是一个明显的误区”，胡幼芳主任解释，“孩子在节假日里睡懒觉会打乱生物钟的节律，引起身体机能的紊乱。假日一结束，孩子也无法早起，如果强行被叫醒，容易导致精神萎靡不振、情绪低落，时间一长会引起记忆力下降甚至影响成绩。”

吃肉、鱼应煮后去汤

江苏省人民医院肾科邢昌赢主任表示，现在不仅鸡鸭鱼肉是我们餐桌上的常客，更有大闸蟹、生猛海鲜成为过节“新宠”，由于长期的高蛋白饮食，高尿酸血症的人群也越来越多见，发达国家的高尿酸血症患者占正常人群的5%左右。邢昌赢主任提醒，亲朋好友聚餐免不了“大吃海喝”，过节更要警惕“高尿酸血症”。所以，一些特殊人群或称“痛风高危人群”，如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、肾脏病、喜食肉类和海鲜、家族中有高尿酸血症病人和绝经后妇女及其他出现关节痛、脚跟痛的人群，一定要查一查血尿酸。在日常生活中，要管住“嘴巴”，吃肉、鱼时应煮后去汤；饮食应以素为主；多饮水、多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物；避免饮酒；避免过度劳累、紧张、受凉、潮湿及关节损伤等诱发因素。

“准妈妈”吃玩悠着点

南京市妇幼保健院产科王欣主任提醒孕妇，节日期间，孕妇一定要切记营养均衡，尤其不能过多吃动物内脏(肝、肾)，以免引起胎儿发育障碍。而暴饮暴食更有可能会诱发胰腺炎，使糖尿病复发。“准妈妈”不可因应酬而影响睡眠。因为睡眠缺乏不仅影响孕妇的精神状态，还会影响胎儿大脑神经发育和体重的增加。由于节日期间要同各种人打交道，孕妇应做好思想准备，保持心境平和，别因为一些鸡毛蒜皮的小事而情绪激动。孕妇应尽量少在公共场所露面，减少感染上病毒或着凉感冒的机会。打牌、打麻将等娱乐活动，孕妇最好避而远之。

作者：华琳月/

准妈妈爱动脑有利于胎儿长心智

怀孕后，很多准妈妈都会感到特别疲惫，容易犯懒，什么也不想干，甚至什么也不愿想。很多人认为，这是孕妇的生理特性，是正常情况。殊不知，孕妈妈可能会失去一个让胎宝宝长心智的良机。

在怀孕期间，孕妈妈的思想活动对于胎儿大脑发育的影响至关tuLaoShi.com重要。专家表示：母体与胎儿之间有着天然和密切的信息交流，肚里的宝宝虽小，却能感知母亲的思想。因此，妊娠期间，如果孕妈妈能在保护眼睛和保证休息的前提下，适量地读书学习、勤于动脑、对生活和工作充满积极的热情和盎然的情趣和保持旺盛的求知欲。那么，胎儿也将能从母体获取到这些积极的信息，从而促进他的大脑成长发育，形成良好的进取向上的求知精神。

怎样帮助胎儿做“体操”

孕妇做操，适当的进行锻炼，不仅有利于保持孕妇健康的身体，使自己舒服和愉快，并有利于分娩更重要的是使胎儿身心得到良好的发育。

体操锻炼的项目是多种多样的，孕妇可根据自己的环境条件与身体状况，自行选择体操项目进行锻炼。

这里，我们提供两套体操，供孕妇选用，一套是妊娠初期的“床上运动”，另一套是比较适宜妊娠后期的“综合运动”。这两套体操根据孕妇的特殊生理条件而编排的。

(1)床上运动

这里介绍的是一套简单的体操，它不花费太多的时间，可以锻炼四肢和腰部。清晨和晚上都可进行。

①自然地坐上床上，两腿前伸成V字型，双手放在膝盖上，上身右转。保持两腿伸直，足趾向上，腰部要直，目视右脚，慢慢数至10个数。然后再转至左边，同样数至lO个数，恢复原来的正面姿势。

②仰卧床上，膝部放松，双足平放床面，两手放在身旁。将右膝抱起，使之向胸部靠拢，然后左腿。

③仰卧，双膝屈起，手臂放在身旁，肩下离床，滚向左侧，用左臀着床，头向右看，恢复原来姿势。然后滚向以右臀着床，头向左看，动作可以反复做上几次，以活动颈部和腰部。

④跪床，双手双膝平均承担体重。背直，头与脊柱成一直线，慢慢将右膝抬起靠近胸部，抬头，并伸直右腿。然后改用左腿做这一动作。

(2)伸展运动

①站立后，缓慢地蹲下，动作不宜过快，蹲的幅度视你所能及的程度。

②双腿盘坐，上肢交替上举下落。

③上肢及腰部向左右侧伸展。

④双腿平伸，左腿向左侧方伸直，用左手触摸左腿，尽量能伸得更远一些。然后，右腿向右侧伸直，用右手触摸右腿。

⑤直坐，小腿向腹内同时收拢，双手分别扶在左右膝盖上，然后小腿同时向外伸直。

(3)四肢运动

①站立，双臂向两侧平伸，肢体与肩平，用整个上肢前后摇晃划圈，大小幅度交替进行。

②站立，用一只腿支撑全身，另一只腿尽量抬高(注意：手最好能扶一些支撑物，以免跌倒)。然后用另一只腿作，可反复几次。

(4)骨盆运动

平卧在床上，屈膝、抬起臀部，尽量抬高一些，然后徐徐下落。

(5)腹肌运动

半仰卧起坐，平卧屈膝，从平仰到半坐，不完全坐起，这节运动最好视本人的体力情况而定。

(6)盆腔肌练习

收缩肛门、阴道、再放松。

上述各节运动重复进行，每次以5～10分钟为宜。运动量、频度、幅度自行掌握。

四个月胎儿的模样

到15周末，胎儿的身长约有16厘米，体重约有120克。胎儿皮肤在颜色加红的同时，也加厚了，有利于保护胎儿的内部。脸上长出叫做毫毛的细毛。此外，胎儿的胎膊、腿能稍微活动了。这是因为骨头和肌肉发达，长结实了的缘故。不过，母体还感觉不到胎儿的活动。

胎儿单脐动脉最好照B超

你好！我今年23岁，是一名孕妇，前些天产检的时候，医生说我的孩子是单脐动脉，我想问这是怎么一回事？我的孕期是25周了，请问对孩子有什么影响吗？谢谢！

小凡

解答：广州医学院第三附属医院妇产科门诊副主任医师 张中芳

小凡，从你来信中得知，你现在怀孕25周，B超诊断你的胎儿的脐动脉为

单脐动脉，这就是说，一般情况下，胎儿的脐带血管有2条脐动脉，1条脐静脉，而你的胎儿只有1条脐动脉。这种现象在人类比较少见，其发生机理尚未完全阐明，临床意义尚在研究中。一般认为，单脐动脉是胎儿异常发育的标记之一，不过，仅仅只有单脐动脉一个标记，不提示胎儿发育异常，也不提示胎儿染色体异常。但是，如果伴有其他标记或畸形时，胎儿染色体异常的机会明显增加。因你提供的资料并不齐全，我不能较清楚地估计你宫内胎儿的情况，希望你到条件较好的医院进行优生遗传tuLaoShi.com咨询，特别是B超检查，因为，遗传咨询是目前产科临床中难度较大的问题。

胎宝宝活动的方式有哪几种?

1. 全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3~30秒。

2. 肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1~15秒。

3. 下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。

4. 胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。

如果这是您的头一胎，那么在18-20周左右，您就会注意到胎动，而如果这已不是您的头一胎，那么您可能在16-18周，甚至更早期即能感觉到胎动。这主要是因为，最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致，但有经验的母亲比较能及早确认出胎动的感觉。