如何预防胎儿出生缺陷

怀孕早期健康安全大提案(1)

怀孕的头3个月，喜悦、紧张与不适并存的3个月。在这3个月里，我们的孕妈咪会有哪些变化？产生什么样的症状？生活中需要注意哪些方面？如何让小宝宝在肚子里安心住下去……

哪些情况须就医

对孕妇来说，在怀孕初期，最危险的事情莫过于宫外孕与流产，而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血，因此，如果孕妇一旦发现腹痛或阴道流血，需及时就医。孕初期的妈咪，哪怕只是普通的腹痛腹泻，也有引起流产的可能，也需要就医治疗，不能太过马虎。

预防胎儿畸形

胎儿是否会有不同程度畸形，主要取决于遗传与环境。遗传因素是人力无法改变的，而环境因素则主要是人为因素，其中包括了感染、环境污染、药物摄取等诸多因素。

怀孕的头三个月是TuLaoShi.com胎儿神经管发育的关键期，因此，为了避免胎儿的异常，准妈妈应尽量避免各种不良因素，如烟酒环境，有害化学物质，新装修的房屋，空气不流通的环境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用药物。

为了预防胎儿畸形，孕妇从孕早期开始(最好从计划怀孕开始)，就需要补充叶酸。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔等。

同时，定期做产前检查，配合好医生，也是避免异常新生儿出生的积极手段。

服用过禁用药，怎么办?

孕妇在得知怀孕前，吃了一些孕妇禁用的药，可以到医院咨询一下。一般来说，如果服药时尚为早期胚胎，还没有着床，对胎儿的影响不大。而且通常孕妇吃的只是些感冒药、胃药，药量不大，不会有很大影响，不必过于担心。但如果吃得多，且服药时间长，或者是抗病毒药物，对胎儿是有影响的，需要引起重视。

孕早期有必要大补营养吗?

怀孕初期，害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。在饮食上，一般不提倡大补营养，主要以自己的喜好为主，想吃什么就吃什么。吐的比较厉害的孕妇，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等进入孕中期，孕吐反应消失，这时再补营养也来得及。

拥挤的交通，会造成危险吗?

在大城市的上下班高峰时段，地铁、公车的车厢内都比较拥挤。其实，拥挤对孕妇的影响并不大。但有早孕反映的孕妇一定要注意空气的流通，憋闷的车厢可能会对母子有不良影响。

当心辐射

日常生活中，究竟哪些辐射会对胎儿造成影响，目前我们还难以说清，因此，新华医院妇产科的杨主任还是建议孕妇们穿防辐衣，看电视时离电视远些，微波炉使用时要走开，不要将手机挂在胸前。

让自己休息好

前文中已经提到，在怀孕初期，孕妈咪容易感到疲累，因此需要适当休息。况且，过度劳累容易造成孕妇流产，尤其是那些高龄产妇、有过流产史、患有某些慢性疾病的孕妇，需格外注意休息。在这三个月里，孕妈咪要避免过于劳累，避免剧烈运动，避免情绪激动，让自己尽量保持良好的精神状态。

孕期要远离电磁波警惕放射线

现代人的生活电磁波无处不在。电脑、复印机、手提电话等等都是产生电磁波的源物体。家里也一样，无绳电话、吸尘器、微波炉等也会产生强大的电磁波。但是美国有关研究机构统计分析发现：长期在电脑前工作，并未导致流产率和畸胎率上升。

随着科技时代的到来，电脑已成为必不可少的工作工具。有关电脑前电磁辐射的各种媒体报道，同事朋友之间的传闻，国外新闻界曾多次报道过在电脑显示屏前工作的孕妇发生胎停育，流产，畸胎等事例，国内也曾有过类似的报道或转载，孕妇们为此担惊受怕，不过一件事物对另一件事物影响有多大，在医学上都应有依有据，经过科学的统计方法，科学实验，临床研究，大样本流调等得出科学的结论。个别现象不能代表普遍规律，不能以点代面。流产，死胎，除了在电脑前工作这一因素外，可能还有其它因素，如工作强度，大气环境污染，饮食等等因素，电脑显示器可产生电离辐射(低能X射线)和非电离辐射(低频辐射，高频辐射及光辐射)及声辐射。极少部分泄漏。国际上已对市场上近百种型号电脑显示器的X射线进行过监测，绝大多数照射量率低于10。1?R/h，仅是天然辐射水平。

国际上许多国家都制定了安全标准。我国也制定了显示器安全标准。从1999年12月已经开始实施。按安全标准生产的显示器本身已经具有防电离辐射，防静电，防反光等防护功能。据测量显示，工作人员距显示器表面70cm处工作八小时/天，所受电离辐射的年附加剂量远低于我国对公众成员的剂量限值。另外，经专业测量显示，在显示器前装不装视保屏，其表面中心处的剂量比值为0。992，与没有视保屏时辐射剂量率水平无差异。附加的视保屏对电离辐射不会有任何实际防护效果。相反，还可能会影响视力。以液晶方式显示的显示器不会产生电磁辐射和声辐射。

X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波.对孕妇来说，如过量接受X光照射，在怀孕的早期会导致胎儿严重畸形、流产及胎死宫内等。若射线引起生殖细胞基因突变则可能于数代之后才表现出畸形。

一般情况下，胸部或四肢照射X线对胎儿的影响相对较小。最好受孕之前避免与放射线接触。如果妇女照了X线，特别是腹部照射X光，必须经过4周后，再受孕是最为安全的。

从受精到着床需要经过一周的时间.如此时接受过量X线照射，可能对受精卵有危害。孕早期是胚胎器官形成的时期，在怀孕第6周时如受到X线辐射，胎儿的畸形发生率增高。年轻女士如果必须做X光检查，可在月经的第十天之内进行X线照射，因为排卵多在月经第十四天左右。准妈妈在超过第十四天有怀孕的可能时，一定要避免做X线检查，此时如病情确实需要做X光检查的，可考虑延至孕28周以后进行。

有些医生认为婴儿出生前接触X线会增加患白血病的机会。也有文章报导照射过X线的孕妇，其后代比没照射过X线的孕妇发生白血病的机会要高4倍。所以孕早期应避免做胸透。

超声检查是利用雷达技术与声学原理相结合，应用于临床医学的一种辅助诊断方法。60年代起我国已广泛应用于妇产科临床。如用此诊断早孕，判断胎儿大小及胎方位，确定胎盘位置等。经几十年观察尚末发现致胎儿畸形。

综上所述，对于大多数准妈妈来说，射线、电磁波以及超声波对胎儿的影响并不大，但如果为了更加安全的话，还是宁可信其有，不可信其无。因此，关上你的手机，尽量远离电脑。这段时间，就多使用笔和纸吧！相信你的上司和同事一定会理解你。孕期在家里，可以让老公多承担一些家务活。

微波炉在工作时，请去另一个房间。

暂时把无绳电话收起来，换用普通电话。

这可是为了下一代的健康哦！

如果不得不使用这些电器的话，首先减少使用时间；

第二尽量使用小功率的电器；

第三使用有外拉天线的手机，使用时拉开天线。

另外，你可以购买防电磁波的腹带和衣服，给宝宝多一层保护，让电磁波、放射线的危害降到最低点。

如果你必须去医院进行放射线的诊断时，一定要告诉医生你正在孕期以及你最近的365天以来已经接受过的放射线诊断的次数。

如何预防胎儿出生缺陷

⒈我的邻居生了个“怪胎”，这是怎么回事呢？

“怪胎”是老百姓的一种说法，医学上叫做“出生缺陷”。出生缺陷是孩子在妈妈肚子里还没有生出来之前就得的各种病和异常的一个总称。得了出生缺陷的孩子或是身体的某些部分，如胳臂、腿、鼻子、眼睛、心脏等长得和正常的孩子不一样，或是某些器官，如鼻子、眼睛、耳朵等的功能和正常的孩子不一样。

⒉孩子最容易得的出生缺陷有哪些？

身体的任何部分都有可能出问题，但我们现在看得比较多的出生缺陷有先天性心脏病、神经管畸形(主要包括无脑儿和脊柱裂)、唇腭裂、先天愚型(医学上叫21-三体综合征)，多指(趾)和脑积水等。

⒊出生缺陷对孩子会有哪些危害呢？

患有严重出生缺陷的孩子可能还没生下来就死在妈妈肚子里，或生出来以后很快死亡；有的即使活下来了也会留下严重的后遗症，造成终生残疾；较轻的出生缺陷有的可以进行治疗或手术，但可能会留下后遗症。有出生缺陷的孩子不仅身体上受到很大影响，他们的家庭遭受的精神打击会更大。

⒋我的一位朋友的孩子是“先天愚型”，为了这个孩子她舍弃了自己的工作，这样的不幸我们能避免吗？

先天愚型的病因目前还不是很清楚。但目前我们知道，妇女怀孕时的年龄如果超过35岁，那么她怀的孩子得“先天愚型”的风险就大，是一般妇女的5倍到15倍，甚至更高。所以要尽可能避免到35岁以后才怀孕生孩子。

⒌我曾经生过一个脊柱裂孩子，现在想再怀孕应该怎么办？

你这种情况再怀孕孩子是脊柱裂的可能性要比第一次大，应该采取有效的预防措施。建议你加大叶酸增补剂斯利安的剂量，每天服用0.8毫克叶酸增补剂，从怀孕前三个月开始，一直服用到妊娠满三个月，也可以服用到生完孩子后喂奶的时候。

⒍遗传病能预防吗？

目前对大多数遗传病还没有办法治疗，但是一部分遗传病是可以预防的。通过婚检或孕前的遗传咨询、孕期产前诊断、孩子出生后的检查等措施，是可以避免一部分遗传病发生的。

⒎我准备怀孕了，家里人建议我去做孕前保健，有这必要吗？

怀孕前到医院做孕前保健是很有必要的，通过健康检查和咨询，在医生的指导下采取一些行之有效的措施，就能确保你们有健康的身体和良好的受孕条件。这就像种庄稼一样，有了肥沃的土地、精良的种子还愁没有好庄稼吗？所以我们提倡“生健康宝宝，从孕前做起Tulaoshi.Com”。

⒏我想要一个健康的宝宝，怀孕前做要哪些准备？

首先，你要确定自己不是近亲结婚和大龄生育；其次，如果有慢性病或传染病要赶紧治疗；接下来你要注意改善饮食，加强营养，增补斯利安、碘等营养素；最重要的是要养成良好生活习惯，戒烟酒、远离毒品，保持精神愉快；避免接触有毒有害物，不乱用药。

⒐怀孕的妇女为什么应多吃含碘食物？

怀孕的妇女如果缺碘，会引起胎儿早产、死胎或畸形的发生，还可能生育呆傻、聋哑、身材矮小的呆小病患者。妇女从准备怀孕时就多吃含碘的食物，可以避免因碘缺乏给孕妇和胎儿造成的伤害。食用加碘食盐可以有效地预防孕妇缺碘，是经济有效、简单易行的措施。

⒑我怀孕的时候喝酒会影响肚子里的宝宝吗？

妇女在怀孕时大量的喝酒会造成孩子出生时头小、个子小和出生体重轻等出生缺陷，医学上叫做“胎儿酒精综合征”。患有“胎儿酒精综合征”的孩子长大后会出现智力低下，视力、听力和行为不正常，所以在怀孕时不要喝酒。有些妇女在结婚时已经怀孕了，在婚礼上大量喝喜酒对肚子里的孩子是非常不利的。

⒒我想要做妈妈了，朋友提醒我要到医院注射疫苗，有这个必要吗？

你朋友说的是有道理的，一般来说在准备怀孕前最好能接种风疹疫苗、乙肝疫苗和流感疫苗，这是因为孕妇一旦患上风疹、乙肝、流感这几种疾病，病毒会传播给胎儿，导致胎儿出生缺陷的发生。由于风疹疫苗本身会对胎儿有影响，因此最好在风疹疫苗接种后过3个月再怀孕；乙肝疫苗一般应注射3针，第1针注射后应分别在第2和第6个月注射第2针和第3针，第三针注射后过3个月再怀孕。风疹疫苗注射有效率在98%以上，可以达到终身免疫；乙肝疫苗接种后的免疫率可达到95%以上。

⒓我知道有毒有害物质会引起出生缺陷，但生活中哪些是有毒有害物质呢？

对孕妇和胎儿有影响的有毒有害物质有：铅、汞、苯、砷、甲苯、二硫化碳、氯乙烯、苯乙烯、麻醉性气体和多种农药。含有这些物质的用品我们随处可见，如电池、油漆、塑料中含有的铅，橡胶、油漆、工业胶水、涤纶、燃料、皮革中含有的苯，温度计、血压表、日光灯中含有的汞(即水银)以及汽车尾气等等。

⒔在怀孕的早期我已经做过一次B超了，现在怀孕五个月还能再做B超吗？做B超检查会造成出生缺陷吗？

妇女怀孕期间做B超是为了检查胎儿发育有没有异常，从而减少畸形儿出生。一般来说，整个孕期要做2-3次B超检查。怀孕早期做B超可以确定你是否怀孕，辨别是宫内怀孕还是宫外怀孕以及胎儿发育情况是否正常。怀孕5个月再做B超检查是为了筛查胎儿是否有严重的肢体及脏器畸形。B超检查是一种不会损伤孕妇、胎儿和无痛苦的检查方法，本身不会引起出生缺陷。

⒕服用避孕药的妇女应该停药多长时间后再怀孕？

口服避孕药进入人体后，一般需要6个月的时间才能完全排出体外，因此如准备生育孩子，应停服避孕药6个月以后再怀孕，停药期间可采用其它方法避孕。

⒖我已经有3个月的身孕了，还能下地喷药打虫吗？

最好不做这些农话。农药的毒性能通过空气或皮肤的接触进入胎儿体内，对孩子的生长发育造成影响，甚至导致孩子宫内缺氧。所以孕前和孕期最好不要安排接触农药的工作，实在需要做，必须戴口罩防护，并注意不要让身体任何部位接触到农药。

⒗我在纺织厂工作，车间里噪声很大，如果想要宝宝该怎么办？

怀孕期间接触强烈噪声，特别是大于100分贝的噪声，会造成孕妇妊娠高血压综合征和妊娠剧吐，造成胎儿早产、出生后体重低、听力受损，并可能对胎儿的脑发育产生不良影响。妇女在妊娠期间应暂时调离噪音强度超过85分贝的作业岗位，以保护胎儿神经系统的正常发育。如果你所在的噪音强度超过这个规定，应该向领导提出申请调换工作，离开有强噪音岗位后再怀孕。

⒘孕妇在怀孕时能吃药吗？

很多孕妇生病了不敢吃药，生怕对宝宝有影响。其实孕妇并不是绝对不能吃药，如果有病不治，疾病本身也可能影响到肚子里的宝宝。但是孕期一定要谨慎用药，尤其是在怀孕的头三个月，以免药物给胎儿发育造成影响。孕妇生了病正确的做法是及时看医生并讲明自己已经怀孕，医生会根据病情选用对胎儿最安全、对孕妇疾病有确切疗效的药的。一定不要自己随便到药店买药吃。⒙我家的猫咪和我最好，现在我准备怀孕了，非得要把它送走吗，为什么呀？

18.怀孕期间能接触猫吗? 

猫身上尤其是它们的粪尿中有弓形虫，当你与它们密切接触或处理它们的粪尿时，你很有可能被弓形虫感染。弓形虫可进入胎盘而造成胎儿先天感染，发生早期妊娠流产、胎儿畸形、早产及死胎。怀孕的妇女如果感染这种病后生下的婴儿，可能会患有先天性失明、脑积水等出生缺陷。所以你准备怀孕前最好将它们暂时寄养，同时你还要避免与其他猫密切接触。宝宝和猫咪哪个更重要，不用我说你也知道。

⒚哪些孕妇应该在怀孕的时候做产前筛查？

为了生育健康宝宝，建议所有的准妈妈在怀孕期间做产前筛查。年龄超过35岁以上的高龄准妈妈，生育出生缺陷儿的概率比一般孕妇高得多，所以更应该做产前筛查，如果筛查结果为高风险，还需要做产前诊断。另外，生育过畸形儿、有遗传性疾病史、有不明原因流产史、死胎、死产、新生儿死亡史、孕期感染过风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒以及弓形虫感染的准妈妈，也是必须做产前筛查的。

⒛增补维生素是否多多益善呢？

不是，生活在不同地区的人缺乏的维生素也不同。一般来讲，水溶性维生素的缺乏较为普遍，比如叶酸、大多数B族维生素、维生素C等等，需要每天补充。脂溶性维生素比如维生素A、E等因为相对比较稳定，所以不是普遍缺乏。

孕妇尽量不要接近微波炉

最常用的辐射源-手机

手机是现代人必备的通讯工具。由于使用频繁，人们一般都随身携带，其所产生的电磁辐射不容忽视。

危害：权威医学杂志“TheLancet”的报告显示，使用手提电话有机会造成记忆力受损、睡眠紊乱、头痛、癫痫及血压上升等症状，而儿童受影响的可能性较大。此外，手机挂在胸前，会对心脏和内分泌系统产生一定影响;如果男性将手机经常挂在腰部或腹部旁，电磁波可能会影响使用者的生育机能。

防护之道：不要把手机挂在胸前;手机接通瞬间释放的电磁辐射最大，应在手机响过几声后接听电话;通话时，手机与身体至少保持5厘米距离，或使用扬声器、耳机;不要来回走动打手机，因为手机在不断尝试连接中断的信号时，会使辐射增加到最大值;尽量让手机远离腰、腹部，也不要将手机挂在腰上或放在裤子口袋、大衣口袋里。

最大体积的辐射源-冰箱

冰箱在工作状态下是高磁场所在地。特别是冰箱在运作过程中，发出嗡嗡声时，辐射强度特别大，冰箱后侧或下方的散热管线释放的磁场更是高出前方几十甚至几百倍。

危害：冰箱在工作过程中，释放出来的不同波长和频率的电磁波，会形成一种穿透力极强的电子雾，透过体表深入深层组织和器官，严重影响人的神经系统和生理功能。

防护之道：冰箱不要放在客厅，应放在厨房等不经常逗留的场所;尽量避免在冰箱发出嗡嗡声时，靠近它或者存放食物;经常用吸尘器把散热管上的灰尘吸掉，提高冰箱的效率，减低家中的磁场。

最大强度的辐射源-微波炉

微波炉是现代人快节奏生活中常用的理想烹饪工具。但是微波炉的电磁辐射强度也是众多家电产品中最强的，它所产生的电磁辐射是其他家电的几倍。

危害：人如果受到过量的微波炉电磁辐射，会产生头昏、睡眠障碍、记忆力减退、心动过缓、血压下降等现象，如果眼睛较长时间受到微波炉工作时所产生的电磁波辐射，视力可能会下降，甚至诱发白内障。此外，低强度微波对胎儿会产生一定的不良影响;高强度微波可致胎儿畸形、流产或死胎等严重后果。

防护之道：微波炉工作时，人应该离微波炉至少1米以上，尤其不要站在它的正前方;微波炉停止工作一段时间后，再开启微波炉；孕妇尽量不要接近微波炉，即使要接近，也不要站在旁边;平时不用微波炉时，可以给它带上防护罩。

怀孕早期须特别注意的事项

胎儿身体各部位的器官，大部分在怀孕早期的5-12周发生和形成。此时，也是最容易受外界影响的时期。特别是那些尚不知自己是否怀孕的妇女，更容易给腹中胎儿带来意外伤害。

下面的情况，很容易造成婴儿畸形，所以有怀孕可能的女性，即使认为自己没有怀孕，也要注意。

一、风疹和畸形

风疹的别名叫做"三日麻疹"。孩童得上这种病时，从病名可以看出，那是很轻的病。但孕妇如果在怀孕12周内得上这种病，会使胎儿的眼睛、耳朵、心脏出现异常，并且令人担心的是，可能生出心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋等所谓先天风疹综合症，属先天异常的婴儿。

一般说来，如母体被毒性强烈的病毒感染，就会胎死宫内，以至流产，绝不会生出畸形儿。

但是，如果风疹的病毒毒性不强，胎儿不至于死亡，病毒容易从母体通过胎盘进入胎儿的身体，导致畸形。

在怀孕早期，风疹给予胎儿的不良影响，用数字也可以得到证实。据调查，孕妇在怀孕早期患风疹时，畸形儿的发生率是：

1、怀孕4周前得病的占58-60%。

2、怀孕5-8周占12-36%。

3、怀孕9-12周占7.9-15%。

4、怀孕13-16周占7%以下。

因为风疹的症状很象感冒，所以常被误认为感冒，有时得上了风疹，不知不觉就好了。但是不管症状有多轻，也会感染胎儿的，所以切不可粗心大意。

二、流感等预防接种的影响

除风疹外，还有各种的病毒感染。虽然不见得所有的感染都直接与畸形有关系，但整个怀孕期，特别是在怀孕早期，不会什么病都不得。不要以为流行感冒等只不过是单纯的感冒而已。

注意在流行时要严格消毒，并避免到人多的地方去。

可是，感冒流行时，倒底该不该预防接种呢？因为预防接种时是往体内注射细菌和病毒，所以不能说是百分之百的安全无害。

因此，在怀孕期还是以不接受预防接种为好。特别是在对胎儿影响最大的怀孕早期，更应回避。

在整个怀孕期都应禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗。

因为这些都使用活的病毒，虽说毒性不大，但还是有危险的。

三、药物对胎儿的影响

因用药物而使胎儿发生畸形的，多是在怀孕早期，一般是在还未发觉怀孕的相当早的时期。所以，女性即使是在非怀孕期，用药也要慎重。

孕妇在使用药物方面，最重要的事情是不要自作主张，或只听药房的意见就服用，一定要向医生请教，只能服用医生处方的药，并应遵照医嘱服用。

即使是感冒药也不能小看。抗组织胺剂、解热镇痛剂的阿斯匹林等，有不宜长期服用的说明。

常用营养剂、维生素和钙剂的人，在怀孕前限制一些为好。

虽然不至于有太大的副作用，但过于依赖药物，总是不太好。

此外，为改善贫血而饮用铁剂的人，在停止避孕时，要与医生商量，听取医生的指示。

容易常用的精神安定剂、磺胺剂、对支气管哮喘有特效的肾上腺皮质甾族化合物药剂、降血压剂以及有的抗生素等，也必须充分注意。

特别是泻药不能轻易使用。服用效力过强的泻药，可能会导致流产或早产。平时因患便秘症而依赖泻药的人，一旦决定怀孕，就要尽量靠饮食保持通便。如果不行，请医生开泻药的处方为好。

因此，对药物采取十分慎重的态度是必要的，但是如果认为连医生开的药也不能吃，就未免过分了。有需要治疗的明显的综合症，由医生处方开的药，就必须遵照医嘱认真服用。

四、X射线和怀孕

常有这样的病例，由于不知道已经怀孕，把孕吐的症状冒然断定为胃肠炎，而接受了X射线检查。由于这种疏忽大意而遭到X射线辐射的情况，应力求避免。

X射线的影响在怀孕早期最大，最危险的是在怀孕二、三周时的辐射，会导致胎儿发育障碍或畸形。在这个时期多半还没有发觉已经怀孕，这时如果有消化不良、恶心等症状，应在考虑胃肠疾病之前，首先考虑是不是怀孕了？是不是怀孕的反应？

怀孕如果超过15周，受X射线辐射产生的障碍就会减弱，大量的辐射会导致胎儿患白血病和肿瘤，还会给生殖机能带来不好的影响。

五、宠物与弓形体病症

有一种弓形体的感染性疾病，是由于病原虫弓形体的感染而引起的。在怀孕期如得了这种病，会侵入胎儿的中枢神经，形成脑积水(脑部积水头变大)，无脑儿或出现视网膜异常。

弓形体以狗、猫、小鸟等做媒介。因为它存在于这些动物的排泄物里，或存在于生猪肉里，所以在怀孕期尽量不要接近心爱的小动物，最好暂时委托他人代养，因为婴儿也容易感染，所以在孩子出生后的一、二年内最好不养宠物。

警惕：六种习惯威胁胎儿健康

怀孕是一个特殊的生理时期。在这段期间，你需要一个特别好的生活环境，一些不利于你做一个健康准妈妈的生活习惯必须从你的生活中彻底消失，哪怕只是暂时的消失。　

1、频繁性生活

孕期适当的性生活不但能增进夫妻感情，还可以促进胎儿的生长发育，但由于准妈妈怀孕后心理

方面的特殊变化，性生活的频率也应该随之调整变化。

怀孕以后，你会发现：阴道的分泌物突然增多了，这时候的外阴对细菌的抵抗力也会大大减弱。频繁性生活容易导致阴道细菌感染，从而刺激子宫收缩引起流产或早产。妊娠期间，胎盘逐渐形成，并每天都在发育中，频繁性生活会使子宫经常在受压迫中，不利于胎盘发育；性高潮引起子宫收缩次数过多，容易造成羊膜炎，使羊膜弹性减弱，引起流产和早产。

孕期性生活时间表：

* 怀孕头3个月：以禁止或减少性生活为宜。

* 怀孕中期：性生活频率应适度，以一周一次为宜。

* 怀孕晚期：应禁止性生活。

2、长时间上网

即使还没有怀孕，正在准备要宝宝，夫妻二人每周接触电脑的时间都应不超过20小时。因为电脑发出的电磁辐射，包括X射线、紫外线、可见光、红外线和特高频、高频、中频及极低频电磁场，也有静电场，长时间接触，对精子、卵子、受精卵、胚胎、胎儿都会有不同程度的损伤。

长时间使用电脑时，准妈妈大脑高度集中，神经过度紧张，再加上环境中的低周波噪声、放射线、电磁波等影响胎儿正常发育，可使流产、难产、早产，且怀畸形胎的可能性大大增加。准妈妈要防止长时间的坐位引起盆腔血液滞留不畅，更不能长时间上网；使用电脑时，要注意电脑与座椅的高度配合，要让自己感到舒适，以利于腹中胎儿的健康发育。

专家提示：

孕早期(3个月之内)，胚胎细胞正处于细胞分裂、胎儿器官分化的敏感期，尽量要远离电脑，孕中、后期，即使偶尔使用电脑，也要与之保持适当距离，有条件的话尽量穿防护服，工作完毕，洗澡换衣服。

3、某些家务活

孕期也要做一些力所能及的家务活，虽然不能做得尽善尽美，只要感觉不疲劳，做家务也是一种运动。孕早期，做做家务，身体还很方便；到了孕中期和孕tulaoshi晚期，身体的变化很大，行动也变得笨拙起来，这时要特别注意所做家务的种类和时间。

不要做长时间弯腰或下蹲的家务活，如擦地、在庭院除草一类的活，因为长时间蹲着，会引起骨盆充血最终导致流产，尤其在怀孕后期应绝对禁止。

晾衣服时，因为是向上伸腰的动作，肚子要用很大的力气，长时间这样做也有可能会引起流产。

做饭的时候，为避免腿部疲劳、浮肿，尽量坐在椅子上操作。有早孕反应时，要注意烹调的味道有可能会引起孕吐或过敏。

外出购物时，选择人不太拥挤的时间及路线，必要的时候，大堆的物品可分成几次购买。注意尽量步行，而不要骑自行车外出，特别是在怀孕早期，骑自行车时腿部用力的动作过大，引起腹部拉抻，也容易引起流产。

孕妇受热可致胎儿畸形

医学家们经过多年的调查研究，发现孕妇在怀孕头三个月内，如果经常较长时间浸泡在热水中洗澡，会影响胎儿的正常发育，有可能导致胎儿畸形、新生儿低体重或出生后智能低下。

国外医学家研究发现，孕妇发高热(尤其怀孕头个月)，对胚胎发育有不良影响。他们认为高热本身是导致人类先天畸形的重要原因，提出了“高热致畸”的理论。此后，医学家相继证实，孕妇在怀孕期，不论是何种原因引起的体温升高，例如感染发热、夏日中暑、高温作业、洗热水澡等，都可能使早期胚胎受到伤害，特别是胎儿的中枢神经系统受害最为明显。

孕期专家询诊室

Q：我一直使用口服避孕药，最近打算怀孕，停服避孕药后3个月是否安全？

A：如果在短时间内口服避孕药的量较大，可能会对内分泌造成一定的影响。因此，最好在停药后6个月后再计划妊娠，以免影响胚胎的质量和发育。

Q：我怀孕3个月，在怀孕1个多月时曾连着用了3天“妇洁洗剂”，其中含一些草药。会不会对胎儿造成损害？如果已经造成损害应该怎么办？

A：女性在妊娠期使用药物，对胎儿是否造成损害，是与药物的种类、使用剂量的大小、用药持续时间、胎儿的生长发育阶段，以及胎儿的遗传素质对药物的敏感性等密切相关。“妇洁洗剂”是一种中药制剂，其主要成分为苦参、茵陈、蛇床子等，具有清热燥湿、杀虫止痒、消炎等功效，这些药物都不属于妊娠禁用药。此外，在使用洗剂时，通常是将其稀释后外用，在短时间内使用的情况下，皮肤吸收是很少的。

药物对胎儿的各生长发育阶段影响不同。在受精卵种植在子宫内膜之前，即妊娠3周(从末次月经日期算起)不受药物影响；妊娠4周时由于胚胎组织未分化，药物不良影响可能引起胚胎死亡、流产；从妊娠第5周开始至10周是胚胎器官形成阶段，用药致畸的高度危险期，此时如果使用某些药物，就可能致胎儿畸形或出生后器官功能障碍；妊娠12周以后，器官分化已基本完成，药物致畸作用就大为减弱。你在怀孕1个多月时用了3天“妇洁洗剂”，一般是不会因此对胎儿造成损害的，但今后在妊娠期用药仍应在医生的指导下谨慎选择。

Q：在孕期怎样能够及早发现糖尿病？

A：孕妇患了糖尿病一般症状不那么典型，容易被漏诊。因此，凡年龄在30岁以上的孕妇，或年龄不足30岁，但有糖尿病家族史、尿糖阳性、身体肥胖、患慢性高血压、羊水过多、既往有胎儿死亡或原因不明早产史、多次流产、胎儿过大以及曾分娩过先天畸形儿的孕妇，都应该做一下空腹尿糖测定。

Q：我还未生育，宫颈就有糜烂。现在过了1周月经还未来潮，我担心已经怀孕。如果真的怀孕做人工流产对今后会有什么影响？

A：人工流产是避孕失败后终止妊娠的补救措施，常用的方法有药物性流产及器械性人工流产。虽然人工流产是一种比较简便易行、安全的手术，但仍是有一定风险的，少数手术还可能发生影响再次妊娠的并发症。

比如，如果手术中扩张宫颈用力过猛、吸管强行通过宫颈管或大月份流产时的胎体断骨，都可能引起宫颈裂伤。宫颈裂伤如未修补，以后就可能发生子宫颈内口功能不全，容易引起习惯性流产。如果手术中吸刮子宫过度，损伤了子宫内膜、子宫肌层，可造成宫颈管或宫腔粘连，引起闭经。再次妊娠时，有可能发生胎盘血循环障碍而引起胎盘功能不全，致使胎儿缺氧、生长迟缓，甚至死胎。此外，人工流产还有发生感染、月经失调、子宫内膜异位症等的可能，这些并发症可导致继发不孕。所以，对选择用人工流产的方式来终止首次妊娠，应持慎重的态度。

Q：我在20多天前做了药物流产，现阴道经常出血，出血量时多时少。这是怎么回事？应该怎么办？

A：药物流产是用药物阻止胎囊在宫腔内继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中，胎囊先排出宫腔，蜕膜排出的时间较胎囊晚一些。因此，通常药物流产后会有不同程度的出血，且出血时间也较器械性人工流产长。一般药流后的头3天出血比较多，以后会逐渐减少。药物流产后，平均出血天数大约为2周左右，个别人出血时间会长一些。

药物流产后引起出血时间长的常见的原因，可能是蜕膜剥脱不全，影响子宫收缩止血。这种情况可以服用益母草膏或中药生化汤等，以促进子宫收缩，帮助子宫将宫内残余物排出，从而起到止血作用。术后出血时间延长，也可由于胎囊排出不完整，即不全流产所致，这种情况必须到医院进行B超检查，确诊后进行清宫手术。此外，由于药物流产后宫颈口松弛，出血时间较长，会给病菌生长繁殖提供机会，导致子宫内膜炎。这样，不但出血量时间长，而且阴道排出物还可有腥臭味，伴有下腹疼痛，这种情况要用足量的抗生素治疗。你在药物流产后20多天仍有出血，应该到医院查明出血原因，进行进一步的治疗。

Q：我刚怀孕4周，医生怀疑是输卵管妊娠，确诊后要进行处理。发生过宫外孕以后还能再怀孕吗？

A：正常情况下卵子在输卵管壶腹部受精后，受精卵在输卵管内经过3-4天时间的缓慢移动进入宫腔，然后在宫腔种植、发育。如果受精卵种植在子宫体腔以外部位，就成为异位妊娠，其中以发生在输卵管的异位妊娠最为常见。凡推迟或阻止受精卵到子宫的正常运行，使受精卵被阻于输卵管内的任何因素，均可能导致受精卵在输卵管的某一部位种植、发育，发生输卵管妊娠。但本病多见于不育、慢性输卵管炎或做过输卵管手术、输卵管发育异常者。根据患者的具体病情，对于输卵管妊娠的治疗，可以选择手术疗法或非手术疗法。

发生过异位妊娠的女性以后还能否再妊娠，尤其是能否宫内妊娠，视患者自身的不同情况而异。患者既往的生育力、是否有不育史、对侧输卵管是否健康，是影响生殖预后的重要因素。据统计，输卵管妊娠后有50%-60%的患者不育，5%-10%的患者会再患输卵管妊娠。既往没有生育能力低下或不育史的，输卵管妊娠手术后的宫内妊娠率和再次异位妊娠率，分别约为75%-90%和5%-10%。反之，宫内妊娠率下降，再次异位妊娠率上升。对侧输卵管健康的患者，术后宫内妊娠率为75%-83%，再次异位妊娠率为8%-9.7%，而对侧输卵管不健康者(如管腔狭窄、扭曲变形等)，宫内妊娠率明显降低，再次异位妊娠率上升。

专家简介

郑皖华 妇产科主任医师 医学院医学系毕业后一直在首都医科大学附属复兴医院工作，至今从事妇产科临床及妇女保健工作23年。对妇产科常见病、多发病及疑难病的诊断与治疗积累了丰富的经验，并且有独到的见解，特点为专业技术较为全面，深受广大患者的信任和喜爱。

本期主持专家/郑皖华(主任医师)

编辑：赵京文

准妈妈妊娠途中的“指示灯”

绿灯

停经

以处在生育年龄、用经政党的妇女来说，婚后月经到期不来，这就是提示你可能怀孕了，你的子宫内孕育着一个新的生命。

晨吐

停经40天左右，孕妇常常在早晨出现恶心、呕吐，数小时内缓解，这是由于胎盘产生大量的雌激素所引起的。怀孕12周后，孕妇已能适应这种高水平的雌激素，恶心、呕吐症状随之消失。

尿频

妊娠早期，孕妇常感小便次数增多，妊娠中期此感觉自行消失。这是由于子宫增大，压迫膀胱引起的，也是胎儿生长的信号。

乳房增大

整个孕期乳房持续增大，孕末期已增至原来的1.5倍，与此同时，乳头也相应增大，变成黑褐色。这一系列变化是胎盘分泌的雌激素、孕激素引起的，这是胎盘功能良好的信号。

腹部增大

随着妊娠月份的增加，子宫相应增大。怀孕4-5个月时，孕妇下腹部增大，6-7个月增大到中腹部，8-9个月增大至上腹部，这是胎儿发育良好的信号。

胎动

自妊娠18-20周起，孕妇开始感到胎动，持续至胎儿娩出。TuLaoShi.com胎动最初出现在下腹部中央，范围较小，好似小鸟握在手中，躁动时的感觉。随着妊娠月份的增加，胎动范围亦向上，向两侧扩大，每日胎动次数在40次左右。

胎心音

妊娠20周，医生用胎心音听筒可听到胎心音，部位在孕妇下腹部中央或一侧，胎心音每分钟120次-160次。做丈夫的最好学会听胎心音，可作为家庭胎儿监护的一项简易措施。

黄灯

阵发性腹胀

怀孕37周前，每3-4分钟腹胀一次，伴有少量阴道出血，提示先兆流产或先兆早产，需要保胎治疗。

子宫增长过缓

当子宫增长速度达不到孕周应有高度时，说明胎儿在子宫内发育迟缓，容易死亡。

浮肿

妊娠期小腿轻度浮肿属正常现象。如果浮肿延伸到大腿、腹壁，就很可能民展为重度妊娠高血压综合征。

头痛

妊娠晚期出现头痛伴眼花、头晕、胸闷、血压升高，为重度妊娠高血压综合征的表现，应提高警惕。