妊娠期间除应避免久站、久坐外,还应避免负重或举重。
在站立时应尽量纠正过度代偿姿势,可适当活动腰背部,增加脊柱的柔韧性可减轻腰背痛。
妊娠晚期由于增大的子宫压迫腔内静脉,阻碍下肢静脉的血液回流,常易发生下肢静脉曲张或会阴静脉曲张,若久站久坐因重力的影响,可使身体低垂部位的静脉扩张、血容量增加、血液回流缓慢,造成较多的静脉血潴留于下肢内,致下肢静脉曲张。
常表现为下肢酸痛,小腿隐痛,踝及足背部水肿,行动不便。
妊娠期间除应避免久站、久坐外,还应避免负重或举重。据临床观察,孕妇因搭晒被褥、挑担、提水、攀高、举重、搬运重物或推重车而加重或引起下肢静脉曲张以外,引起流产、胎膜早破或早产者不胜枚举。这是因为负重或举重时,一方面可使腹压增高,另一方面可加重子宫前倾下垂的程度,从而刺激诱发子宫收缩所致。据研究发现,在妊娠期尤其是中晚期妊娠期间提拿25千克物体时,子宫无变化或仅有轻微受压,提拿30千克物体子宫倾斜度则发生明显变化,而受压情况也较为显着。因此,孕妇为防止上述并发症应避免久站、久坐、负重或举重。
上周,南京市第一医院连续接诊了三位高烧孕妇,因为体温太高,直接影响到胎儿的安全,三位孕妇都不得不提前分娩。医院妇产科的徐友娣主任在接受记者采访时说,一些孕妇因为担心吃药会对胎儿产生影响,即使生病也不及时治疗,而是“死撑”着,反而造成更严重的后果。
高烧导致提前分娩
据徐友娣介绍,三位孕妇来时的症状都是感冒导致高烧,体温都在39度以上,同时伴有心跳加快、头疼、头晕。
此时监测胎心发现,胎心持续加快,每分钟都在180次以上,偶尔甚至超过200次。而正常情况下每分钟胎心的跳动范围应该在120至160次。应该说,胎儿此时处于缺氧的状态,情况非常危险,再不采取措施,胎儿可能因为缺氧而胎死腹中。由于三位孕妇都是孕晚期,在万般无奈的情况下,妇产科的医生们决定,采取剖腹产的方式,提前将宝宝带到这个世界上。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshenger/)生病了却要“死撑”着
徐友娣说,提前分娩是无奈之举,也是一种冒险的行为,因为三位孕妇得的都是病毒性感冒,此时进行手术,就牵涉到切口感染等一系列的问题,同时在高热的情况下,产妇比较脆弱,手术的耐受性也差,可能会出现大出血。与此同时,宝宝提前出生相对来说生存能力会比较差。所幸的是,三位孕妇和新生宝宝最终都没有出现问题。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshenger/)徐友娣指出,很多准妈妈及其家属在观念上都有一个误区,认为孕期不管怎样最好不要服药。像上述一位出现高烧的准妈妈刚开始感冒时是想撑一撑挺过去的,不想情况越来越严重。
孕期吃不吃药要看情况
徐友娣说,其实孕期吃不吃药要看情况。比如高烧,其对孕妇及胎儿的影响远远大于药物的影响,因为高烧对细胞伤害很大,会使细胞里的蛋白质变性,最终影响胎儿的发育,可能导致畸胎、流产甚至死胎。在这种时候,就要采取有效措施进行降温。此外,当一些疾病危害到孕妇的生命时,或影响极其严重时,也应采取有效的防治措施。
徐友娣说,所谓怀孕了就绝对不能吃药的观点是错误的,事实上孕妇到医院就诊时,医生会根据用药的种类(性质)、胚胎发育的状况、药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析,选择合适的药物。
孕妇如何对付感冒
最近因为天气的原因,感冒患者非常多,而孕妇因为抵抗力下降,更容易被病毒感染。专家指出,孕妇感冒的治疗原则是,控制感染,排除病毒,降体温。轻度感冒可多喝开水,注意休息,保暖,口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者,除一般处理外,应尽快控制体温。可用物理降温法,如额、颈部放置冰块等,亦可选择用药物降温,用药要在医生的指导下进行。
自孕7个月起,子宫已过度膨胀,宫腔内压力已较高,子宫口开始渐渐的变短,孕妇负担也较重:如浮肿、静脉曲张、心慌、胸闷等。此时开始,应减少运动量,以休息和散步为主,频繁的活动会诱发宫缩,导致早产。后期也不宜有性生活,易发生宫腔感染和胎膜早破。
妊娠已达足月,准妈妈时刻准备着一朝分娩的时刻(图老师整理)的到来,这段时间可以经常散散步,或者进行一些适合于自然分娩的辅助体操(一些孕妇学校有这样的课程,如国际和平妇幼保健院的“好妈妈俱乐部”)。
孕期均衡合理饮食,适当运动,是孕育健康宝宝的重要保证。
日前报道的一产妇经15小时自然分娩产下一9.2斤巨大男婴的消息引起读者关注。一时间,巨大儿再次成为不少人关注的话题。 近日,在天津医大总医院产科病房,也有一9.9斤的胖小子呱呱坠地。与那位产妇不同的是,该产妇因妊娠期糖尿病和高血压,胎儿巨大且胎位不正,只能通过剖宫产,宝宝出生后还出现呼吸窘迫综合征,幸亏抢救及时才脱离危险。
“没想到补营养还补出了错”
总医院产科牛秀敏教授向记者讲述了有关这位产妇的故事。
她姓王,34岁,在一家外企工作,与丈夫都是家中的独生子。年轻时因忙于事业做过人流,可后来事业稳定了,渴望生子时却一直未能怀孕。苦苦等待了5年后,她于2007年年初终于怀孕。全家人欣喜不已,都把她当成了重点保护对象,怕营养不足,鸡、鸭、鱼、肉、保健品、营养品不断;怕动了胎气,日常家务碰都不让她碰,更别提锻炼、活动。结果,孕期9个月时,王女士体重高达140斤,比孕前足足长了40多斤,经检查还患有妊娠期糖尿病和妊娠期高血压,被区级医院转到总医院治疗、生产。入院后,王女士家人时常和医生开玩笑说:“没想到,这补营养还补出了错!”言语中透着懊悔。
总医院巨大儿约占1/10
巨大儿有隐患并非体壮
“如今,临床上像王女士这样因进补过度导致过胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和巨大儿的孕产妇太常见了,较10年前明显增多。”牛秀敏说,以前新生儿大多6斤左右,7斤多就算重的,8斤多很少见。可现在,别提8斤,就是9斤甚至10斤也不算新鲜事。实际上,新生儿体重在6至7斤最理想,超过8斤就属巨大儿,低于5斤为低体重儿。据统计,总医院产房中8斤以上巨大儿占新生儿的比例约高达1/10。
牛秀敏说,现在不少人认为“孕妇吃得越好,新生儿越重说明先天营养越足,孩子身体越壮”,其实并不正确。胎儿太大会导致孕妇难产,因此多需要剖宫产。而剖宫产易致产妇伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等并发症。巨大儿成年后患肥胖、糖尿病、高血压的几率较高。由妊娠期糖耐量受损或妊娠期糖尿病导致的巨大儿,发生心脏畸形和呼吸窘迫综合征的危险也明显高于正常体重儿,并容易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症及肺部并发症等,严重的有生命危险。
孕期过胖糖尿病高血压
影响胎儿发育甚至死胎
“营养过剩造成的孕妇过胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病,对母婴健康危害不浅。”牛秀敏说,除导致巨大儿外,肥胖会使孕妇产力不足、骨盆变窄、产程延长,增加剖宫产几率,并增加手术及麻醉难度,影响术后恢复。妊娠期糖尿病会损害全身血管,危害心、脑、肾、眼等脏器,不仅会导致巨大儿,还会使胎儿先天畸形的发生率增加,重症妊娠期糖尿病会导致流产、死胎。妊娠期高血压也会损伤孕妇血管,并造成胎儿发育迟缓、早产、围生期缺氧甚至死胎等。患妊娠期糖尿病或高血压者,产后患终身糖尿病、高血压的几率会明显增高。
牛秀敏说,孕妇体重增长可反映营养摄入情况,增重过快说明营养摄入超标。一般,孕期头仨月增重较少,此后每周增重不应超过1斤。孕前体重正常者孕期增重20至25斤为宜;孕前体重偏低者,可增重略多,但不宜超27斤;孕前体重偏高者,可增重略少,以增重16至20斤为宜。
妊娠期饮食要均衡适量
适当运动有益母婴健康
“现在生活条件好了,独生子女进入生育高峰,一个孕妇多方伺候,孕期营养过剩已基本代替了过去的营养不足,成为影响母婴健康的新问题。”牛秀敏认为,目前饮食结构,正常饮食就基本能满足孕期母婴对碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养之需,无需额外补充蛋白质、脂肪。关键是注意粗粮、细粮、水果、各种蔬菜、肉类、蛋类、豆类等营养的均衡、适量摄入,不挑食、不偏食,不可鸡、鸭、鱼、肉无度,水果甜食没够,左一顿、右一顿尽享口腹之福,这样的结果只能对孕妇、胎儿不利。
牛秀敏表示,孕期母婴对叶酸、铁、钙、锌等微量元素的需求量大,而这些元素通过饮食往往难以满足需要,因而可在医生指导下适当服用这些元素药物制剂。此外,孕期适当活动对母婴健康也很重要,如注意饭后别立即睡觉,适当进行散步、游泳等低强度有氧运动,适当做些家务等。(任勇 姜凝 姚文生)