女子服用“多仔丸”早产三胞胎皆患脑瘫

孕期多补叶酸能生双胞胎？

走在大街上，如果有双胞胎从身边经过，不少人都会投以羡慕和赞叹的眼光。如果你仔细观察，过去双胞胎出现的几率很小，可如今在电视或报纸上，经常会看到双胞胎或多胞胎的报道。是当前自然孕育双胞胎的几率增加，还是另有蹊跷呢？

专家

叶酸与生双胞胎没啥关系

山西鲁村曾被许多媒体报道过。这里不但出现了十代双胞胎家族，而且其他家族生双胞胎的情况也很普遍。

生双胞胎肯定跟遗传因素有关，但也不能说百分之百。于是有专家对鲁村人每天吃的小米进行检验，发现当地小米的叶酸含量是其他谷物的好多倍。难道，生双胞胎和叶酸有关？

对此，郑州大学第二附属医院生殖医学部主任谭丽说，补叶酸能生双胞胎的说法，她从未听说过。而且，在临床上也没有发现补叶酸跟生双胞胎有必然的联系。

叶酸属B族维生素，孕妇补充它的主要作用有两个。一是预防胎儿神经管畸形，二是可防止妊娠巨红细胞性贫血，防止引起流产、新生儿死亡、妊娠中毒等。谭丽介绍，叶酸主要是在人类胚胎发育中起着重要作用，叶酸的缺乏会引起合成障碍，产生胎儿神经管畸形。

另外，孕妇体内叶酸缺乏还会造成流产、早产，而且因叶酸缺乏引起的流产或早产，采取任何其他措施都难以避免。之所以建议孕妇补叶酸，主要是因为叶酸有抗贫血功能，有利于提高胎儿智力，使新生儿更加健康和聪明。因此，靠大量摄入叶酸帮助生双胞胎根本不可取。

现状

试管婴儿生双胞胎的几率较高

有研究表明，除了遗传因素，试管婴儿产生双胞胎的几率相对较高。

谭丽介绍，试管婴儿产生双胞胎主要是因为，一般情况下，试管手术要植入2至3个甚至多个受精卵，才能确保至少一个受精卵植入成功。而这种情况下，很容易产生多胎情况。

但是，试管婴儿的多胎现象不是自然选择的结果，而且不一定适合母体的身体状况，所以流产和早产的几率较高，胎儿的发育也不如一胎好。谭丽说，从植入多个受精卵那一刻，身体里就像放置了定时炸弹，随时可能危害孕妇的健康。因此，受孕之后，孕妇最好能配合医生施行有计划的减胎手术，以确保胎儿和母体的健康安全。

谭丽认为，试管婴儿技术毕竟是非自然的、外在干预性的替代之选，无论这项技术发展多成熟，也只应作为一种弥补性的生育措施，决不可以冲击自然生育。

生育是母体孕育后代的生理过程，除非特别困难的病人，一般情况下都应该追求自然孕育。谭丽建议，如果真患有不育症，可以根据自身条件考虑试管手术，但是，且不可把试管婴儿技术当作生双胞胎的灵丹妙药。

提醒

不要为了生双胞胎吃促排卵药物

仔细观察就会发现，有许多怀上双胞胎的女性曾经都患有过不育症。对此，商都妇产医院产科主任医师韩希凤表示，这主要跟她们服用促排卵药物有关。

在自然状态下，双胞胎的发生率很低，主要与遗传因素有关。但近年随着助孕技术等应用，双胎发生率较以往有了增加。韩希凤说，促排卵药物作为一种助孕手段，一定程度上提高双胎妊娠率，但如果为了生双胞胎故意服用这种药物，就会给女性和婴儿带来许多风险。

其实，怀上多胞胎有很多风险。首先，两个胎儿从妈妈体内抢夺营养，容易营养不足，发育偏小。再者，多胞胎婴儿还极易因早产、流产而夭折，同时胎儿畸形的几率也大大增加。

因此，韩希凤建议，千万不要为了盲目追求双胞胎而随便使用促排卵药，否则可能得不偿失。促排卵药物的使用必须经专家指导，正规医院对使用这类药物有严格指征，没有资质的医生绝不能乱用。这类药物还可能引发一些并发症，如卵巢过度刺激综合征等，给女性带来胸水、腹水、肝、肾功能损害等后果，严重的甚至还会导致休克等，风险很大。

养育龙凤胎辛苦二三事

打开电脑，目光定在生孩子前两天留下的大肚照，越发仔细地看，越发佩服那个时期的自己，这30公斤的大肚子是咋挺过来的。

我是一对龙凤胎的妈妈，记得怀孕时最难忘的也是最难熬的莫过于彻夜难眠。

妊娠四个月时，产检，两个双胞胎儿是并排躺着，一人一个胎盘。

妊娠六个月时，彩超产检，胎儿大的头朝上，躺在左边，小屁股朝外，以至于医生想看清他是男是女都没有办法，拍打大胎儿的小屁股约十几分钟，大胎儿都无法转过身，医生笑称“这家伙个大，难转”。胎儿小的是横卧在母体的小腹下方，头朝右，医生当时确定为“女宝宝”。老公得知这个消息，跳起来，说：“我只需要这一个结果就够了，不管那个宝是男是女，只要有个女儿，这辈子我啥也不想了。”给妇产科医生的感觉是，我家老公想女儿想疯了，也终于如愿了。怀孕9个月零5天，择日剖腹生下了圆梦两个宝贝，此时明白老人常说的怀孕“男左女右”真是如此之准！

随着两孩子一天一天地长大，我越来越发现，两兄妹在睡姿方面是如此默契。从一上床开始，两个宝贝tulaoShi.com如妊娠四个月是并排躺着睡觉，2个半小时到3个小时后，老大哥哥开始翻身，老小妹妹紧跟着翻身横卧，双脚横放在哥哥的脚处，头朝右，如怀孕6个多月时的睡姿。让我看着越发惊奇，肚子里的睡姿也会遗传延续呵！真是奇妙的兄妹！ 文/李红

也门惊现六头双胞胎

也门首都萨那一家妇幼医疗保健中心的医生日前发现，一名30岁的孕妇怀有一对双胞胎，每个胎儿都长有3个脑袋。医生在为这名怀孕7个月的妇女做检查时发现了上述情况。双胞胎其他方面发育正常。

也门妇科专家阿里·法拉索说，6头双胞胎十分罕见，一般只有在核污染地区才有可能出现。

他认为，这名孕妇怀有6头双胞胎可能与长期咀嚼未洗净农药的卡特树叶有关。

卡特树是一种多年生常绿灌木，在也门等国广泛种植。卡特树叶含有轻度麻醉物质，反复咀嚼可令人产生快感，大多数国家视其为麻醉品。也门80%以上的男子和约25%的妇女有咀嚼卡特树叶的习惯。医生认为，当地农民向卡特树喷洒大量农药以防治病虫害，孕妇咀嚼了被农药污染的卡特树叶后，胎儿畸形的风险大增。

另一名妇科专家萨巴·哈马尼认为，除咀嚼卡特树叶以外，盲目服用避孕药、怀孕初期遭辐射或怀孕期间服用某些药物，都可能引起基因突变，导致畸形胎儿的出现。

法拉索和哈马尼呼吁尽快查明这一6头双胞胎的成因，并制定相应对策。

女子服用“多仔丸”早产三胞胎皆患脑瘫(1)

昨天上午，浙大医学院附属妇产科医院（下称浙医妇院）。吴明远走进新生儿监护病房，放下包，换上工作服，第一件事就是逐个去看看躺在保温箱里的宝宝们。

吴明远是浙医妇院新生儿科主任，新生儿科的一块重要内容是新生儿监护病房。躺在医院新生儿监护病房里的宝宝，80%是早产儿；而在这些早产儿中，又有25%是多胞胎早产，情况随时会有变化。

最近几年，病房里多胞胎早产儿数量越来越多，这很大程度上跟辅助生殖技术的日益成熟和普及有关。辅助生殖技术，对不孕不育家庭来说是件大好事，可有时也是一把双刃剑。吴主任常常在见到医院生殖内分泌科主任朱依敏时调侃她。

一项在浙医妇院做的调查显示，源于辅助生殖技术的多胎妊娠占据多胞胎总数的50%以上，而三胞胎的出生，更是有80%以上是依靠辅助生殖技术。

在大多数人看来，能生多胞胎是件幸运的事情，可为什么在医生的眼里却成了件不乐观的事情？

案例

一个都不能少

27岁，是生育的绝佳年龄，对于温州的蔡小姐来说，则是她人生悲喜交加的一个节点。

当年，蔡小姐与丈夫已结婚5年，在当地人看来，女人到了她这个年纪还没生孩子，是件十分奇怪的事情。不过，这一切并不是旁人以为的避孕所致，而是因为她的排卵功能不是很好，很难自然受孕。

万般无奈之下，蔡小姐找到浙医妇院的朱依敏主任。根据她的自身情况，朱主任给她用了些促排卵的药物，不久后她竟然怀上了三胞胎，这对这个盼望孩子已久的家庭来说，无疑是件天大的喜事。

为了保证孕妇与自身胎儿的健康与安全，我当时就建议她减胎。可她一直坚持说自己的身体条件很好，而且家庭条件很富裕，要养育三个孩子绰绰有余。有些人想生二胎却苦于没资格，自己一下子怀上三个，那是梦寐以求的事。所以坚持‘一个都不能少’。朱主任无奈地说。

虽然在家人和医护人员的精心照顾下，但在怀孕30周时，蔡小姐的三个宝宝还是提前来到了世上。因为早产两个多月，三个孩子的体重很轻，都只有两斤多一点；而且肺部发育不好，脑部缺氧。在保温箱里监护了一个多月后出院，医生表示可能会存在比较严重的后遗症。

果然，在出生三个多月的检查时，医生说三个宝宝的反应能力都不是很好。那时，蔡小姐一家到处求医问药，已经在这三个孩子TuLaoShi.com身上花了50多万。

一年后，朱主任接到蔡小姐的电话，说已确定三个孩子都是脑瘫，她很后悔当初没能听进朱主任的劝告，但为时已晚。

切除子宫的代价

说到生多胞胎给母体带来的伤害，浙医妇院产科的医护人员们感触最深，他们也常常跟吴明远主任一样埋怨和指责朱依敏主任。

本身就从医的姗姗（化名）也是朱主任曾接诊的一位不孕患者，当年她28岁，因为患多囊卵巢综合征，一直没能怀上孩子。朱主任适当给她用了些促排卵的药物，让她怀上了一对双胞胎。但姗姗的身体很快就出现一些使用促排卵药物后的副反应，因为卵巢受到过度刺激，孕妇的身体出现各种不适，光前期治疗就花了两三万。

好不容易一家人小心翼翼挨到了后期，姗姗的血压却急剧上升，让心脏的负担大大加重，甚至严重到心衰。考虑到孕妇与胎儿的安全，医生不得不在她怀孕34周时帮她剖腹产，可进了产房后，姗姗又是危险状况频出。最后关头，医生们不得不做出艰难的决定：为了保住大人和孩子的命，必须切除产妇的子宫。

定制“双胎”不可取

近日，一对发生机率只有750万分之一、自然受孕的罕见两男两女的龙凤四胞胎在复旦大学附属妇产科医院出生。与此同时，还有部分市民来电咨询，希望自己能通过医学手段生对双胞胎或多胞胎，专家对这种非自然生育多胞胎的要求，并不赞同。

定制多胞胎成“流行病”

沪上一位妇产科专家曾向记者大叹苦经：不少熟悉的朋友、或者人托人过来的朋友都直接找来，提出想要生个双胞胎或三胞胎。更让人惊讶的是，一些生育能力正常的人竟也盯上人工授精、试管婴儿之类的现代技术，企图以此“定做”多胞胎。

记者发现，有这种要求的夫妻往往经济条件较好，女方往往认为：十月怀胎本身就很辛苦，如果能一次怀胎10月，吃一次苦头，生两个，一次解决全部问题，不是个两全齐美的好办法？

生多胞胎母子风险都大

国内外有专家研究认为，近年来多胞胎出生率上扬，主要与广泛使用促排卵药物、滥用试管婴儿技术和环境污染有关，而不是自然受孕的结果。

其实，正常情况下，女性在受孕时只有一个优势卵胞，通过人工促排才会产生几个卵胞，增大受孕机会；而对试管婴儿来说，一般移植胚胎的成活率仅25%至30%左右，为了保证成活率，医生会同时移植几个，但在这方面有严格规定，成活后最多留两个，多于两个则必须减胎。

复旦大学附属妇产科医院产科主任李笑天告诉记者：“促排卵药物的使用必须经专家指导，正规医院对使用这类药物有严格指征，没有资质的医生绝不能乱用。”这类药物还可能引发一些并发症，如卵巢过度刺激综合症等，给女性带来胸水、腹水、肝、肾功能损害等后果，严重的甚至还会导致休克等。

专业医生指导才能用促排卵药

医学专家对这种异想天开的想法泼了冷水。记者了解到，正常产妇和婴儿一般三四天即可康复出院，不少多胞胎却要在医院保温箱里呆上一两个月。国际和平妇幼保健院新生儿科主任施婴婴告诉记者：“多胞胎容易引起一系列的妊娠并发症，对母子风险都很大。比如：孕妇易患妊娠高血压综合症，早产和流产的几率都会大大增加，心、肝、肾功能也会超负荷运转。在分娩时，还易出现大出血、心能衰竭，甚至休克。”

此外，多胞胎婴儿还极易因早产、流产而夭折，同时胎儿畸形的机率也大大增加。正常胎儿体重一般在2500克以上，而一半以上的双胞胎都在2500克以下，多胞胎婴儿的体重有的只有几百克。低体重、早产婴儿在今后发育中，容易发生各种问题。

怀上双胞胎的种种迹象(1)

怀上双胞胎之后，准妈妈应该如何照顾自己？

当你听说你怀上了双胞胎，甚至三胞胎，你会感到惊讶吗？这在100例怀孕中，仅仅出现3次！（这个数字有上升倾向）

什么因素导致怀上双胞胎的可能增加？

越来越多的女性30岁后才怀孕。30岁后，女性的荷尔蒙分泌会产生改变，这可能导致，每次不仅排除一个卵细胞。这增加了怀上双胞胎的机会。

随着不育人数的增加，高龄产妇越来越倾向于使用一些辅助怀孕的科技，例如：试管婴儿。而这些手段会尝试多个受精卵着床，这也增加了怀上双胞胎的可能。

多胞胎是怎样形成的?

最常见的双胞胎是异卵双生。当两个精子和两个卵细胞分别结合在一起，就会生成异卵双生。两个胎儿分别有自己的胎盘和羊膜囊。双胞胎可以两个都是男孩或者女孩，也可以是龙凤胎，但他们的样子不会一样。

同卵双生是另一种情况，当一个受精卵分裂，生成两个胎儿，就会形成同卵双生。同卵双生住在同一个胎盘里面，但有各自的羊膜囊。他们无论是性别还是样子都是一模一样的。

三胞胎或者其他多胞胎可以是同卵双生可以是异卵双生，也可以是两种交杂在一起。但这些都是很少见的。

诊断：

通常来说，双胞胎的怀孕都会在临盘前发现。最明显的原因是：子宫比起一般怀孕会大很多。一些验血也可以检验出是否怀上双胞胎。

英夫妇生下孪生设计婴儿

英国西伦敦奇斯威克市格林斯曲特夫妇都携有囊肿性纤维化遗传基因，为了避免生育的后代也携带这种病变基因，38岁的妻子凯瑟琳通过Tulaoshi.ComPGH基因筛选技术，利用健康的胚胎怀上了一对双胞胎，今年10月30日，这对孪生“设计婴儿”终于顺利降临到了人世，但也引起了巨大的伦理争议。

为生健康婴儿接受“基因筛选”

现年38岁的凯瑟琳·格林斯曲特和41岁的丈夫杰姆是英国西伦敦奇斯威克市人，夫妇俩都携有一种囊肿性纤维化遗传基因，他们此前生下了一对5岁的双胞胎威廉和莉兹，而莉兹被诊断出患有囊肿性纤维化疾病，该疾病可以引起呼吸困难，缩短寿命，现在莉兹每天要服用16粒药片，接受两次30分钟的物理疗法。尽管威廉还未患上这种疾病，但他可能也像父母一样携有这种缺陷基因。然而，凯瑟琳和丈夫杰姆还想生育更多的孩子，为了不让其他孩子也遗传他们的缺陷基因，凯瑟琳决定在伦敦盖尔医院接受试管受精，通过一种被称为PGH的最新基因筛选技术，生育出不带缺陷基因的“设计婴儿”。

据悉，通过PGH基因筛选技术，医生们可以探查出6000种疾病基因。今年初，医生通过筛选技术，将几枚不携带囊肿性纤维化基因的健康胚胎植入了凯瑟琳的子宫内，凯瑟琳很快就怀上了一对双胞胎婴儿。

孪生“设计婴儿”健康降临人世

今年10月30日，孪生“设计婴儿”弗里迪和托马斯终于健康地降临到了人世。38岁的母亲凯瑟琳说：“我们全家人都为弗里迪和托马斯的到来感到高兴。我不想通过普通的试管受精手术怀孕，是因为我不想怀上一个带有囊肿性纤维化基因的婴儿。知道新生婴儿完全健康，我们真的松了一口气。”

据悉，伦敦盖尔医院先锋性的PGH基因筛选技术处于世界领先水平。该技术包括从3天大的胚胎中移除一个细胞，并对细胞中的DNA进行分析，再和父母的DNA进行比较，以确定胚胎是否携带父母的缺陷基因。那些不带缺陷基因的健康胚胎将会被植入母亲的子宫中。

伦敦盖尔医院遗传学顾问护士拉什沃德说：“我们为自己的成就感到骄傲，作为欧洲最大和最先进的医学中心之一，我们希望将来能够帮助更多的夫妇。”

吃药生双胞胎不可取

今年是狗年，明年是猪年，据说“这两年出生的孩子有福气”，所以，又一次生育高峰到来了。近两年，许多人因为想生双胞胎，纷纷向妇产科医生咨询请教。毕竟，一胎生两个，既不违反计划生育政策，又节省了时间和金钱，听起来很诱人，抱着双胞胎的父母也总是让人羡慕不已。但中华医学会围产医学分会副主任委员、北京大学第一医院妇产科副主任杨慧霞教授告诉记者，双胞胎妊娠虽好，但怀孕时有一定风险。

怀双胞胎几率低

杨教授介绍说，双胞胎有两种，一种是单卵双胎，由一个受精卵分裂形成，占大多数；还有一种是双卵双胎，由两个卵子分别受精形成，所占比例小，试管婴儿技术诞生的双胞胎多是双卵双胎。在自然状态下，双胞胎的发生率很低，大概是1/89。

杨教授说，虽然促排卵药物可能在一定程度上提高双胎妊娠率，但从专业角度来说，不建议为追求双胞胎而打破自然受孕规律，况且双胞胎的母亲和胎儿都有风险，并发症多。

双胞胎母儿都有风险

杨慧霞教授说，大部分双胞胎妊娠是安全的，但一下子从一个人变成了三个人，风险增加了很多，必须加强保健。双胞胎的风险有几方面。首先，对于妈妈，早孕反应比较重。大多数单胎孕妇也会有早孕反应，但通常不需要治疗，经过一段时间后就适应了，一般最晚不超过12周。但是双胎的孕妇，通常反应会比较重，而且持续时间长，需要治疗的比例高。“我们曾经治疗过一个双胎孕妇，她从一开始停经就恶心，吐得厉害，不能进食，最后食道黏膜和胃黏膜出血，一直在医院治疗，怀孕20周才恢复。”

其次，到了怀孕中、晚期，由于宫内两个胎儿一起生长、发育，从妈妈体内获取的营养是单胎儿的两倍，所以如果营养支持不够，孕妇很容易缺钙和贫血。

再次，由于双胎孕妇的子宫张力大，孕妇容易发生先兆子痫(怀孕期间发生的高血压和蛋白尿)。

双胞胎的胎儿也有很多风险。首先，两个胎儿从妈妈体内抢夺营养，容易营养不够，发育偏小。还有，双胞胎的胎儿畸形发生率高，是单胎的2倍，而且有些畸形是双胎妊娠所特有的，如联体畸形。双胎妊娠通常还会发生早产。

单卵双胎中还有一种严重的情况叫做“双胎输血综合征”，就是一个胎儿的血液通过交通的血管输给了另一个胎儿，表现为一个胎儿贫血，发育小；另一个胎儿水肿，心脏负担重，容易心功能衰竭，严重时甚至死亡。国外有些医院采取羊膜镜下血管消融术治疗，但是风险较大，目前国内很少做，以早期发现、加强监护为主。杨教授说：“曾经有位孕妇，怀孕20周时发现有双胎输血综合征，不久一个胎儿发生宫内死亡，医生对存活的另一个胎儿进行保胎治疗，在密切监护下继续妊娠到足月。分娩后检查发现，胎盘旁边有个像纸一样的物体，上面依稀有胎儿的轮廓，就是那个中途死去的胎儿，吸收后形成的。”

有些双胞胎能自己生

杨教授说，并不是所有双胞胎都需要作剖宫产，如果孕妇骨盆正常，第一个胎儿头在下方，两个胎儿体重加起来不太大，可以试着自己生。因为双胎子宫张力大，分娩时容易发生子宫收缩乏力，导致难产。此外，无论是自己生，还是剖宫产，都有可能在胎儿娩出后出现子宫收缩乏力，导致产后大出血。因此应严密观察病情，避免不良后果。

杨教授最后说，多胎的风险大，千万不要为了盲目追求双胞胎而随便使用促排卵药，否则可能得不偿失。如果怀了双胞胎，应注意休息，加强营养，定期到医院检查，以保护母儿双方的健康。▲