孕晚期健康安全关键报告

体重不足的准妈妈该怎样获取所需的营养物质(1)

如果我开始怀孕时体重不足，应该增加多少体重？

医生建议，大部分怀孕开始时，体重不足的女性增重13～18千(图老师整理)克，比普通女性的推荐值（11～16千克）多一点。但是，你仍然需要咨询医生，他可能会根据你的个人状况给出不同意见，特别是如果你曾患过厌食或贪食等饮食疾病的话。

你是不是不太确定自己在怀孕前是否属于体重不足？用我们的体重指数计算器来算一下吧，如果你的体重指数（BMI）小于18.5，就算是体重不足。

体重不足会为我或宝宝带来风险吗？

美国营养学会的注册营养师兼发言人海迪•莱辛伯格指出，准妈妈如果缺乏某些重要的营养物质，宝宝就有可能出现非常严重的出生缺陷。比如，要是你不能每天从饮食中获得至少400微克的叶酸，宝宝患先天神经管缺陷（如脊柱裂）的风险就会增大。你在怀孕期间应该每天补充600～800微克叶酸。豆类、菠菜、芦笋、橙汁等食物都富含叶酸。其他一些营养素，包括维生素（A、E、K、B2）和矿物质（铁、铜、钙、锌等）摄入不足，也会引发一系列的疾病，如准妈妈贫血和宝宝脑部功能受损等。

孕晚期：希克斯收缩

(一)

进入孕七月，重点仍然是“营养胎教”。

母亲一心一意地为我炖各种滋补的汤汤水水，光是饺子的花样儿就变换出十几种来。

婆婆呢，老家是白洋淀的，平时就有吃海鲜的习惯，也特别会做出花样儿来，便隔三岔五地送来各种海鱼呀、龙虾呀、鲜贝呀，害得我的嘴巴变得越来越刁。

老公则参照有关营养标准，经常买些沙丁鱼、金枪鱼、鲈鱼、海带、洋葱等，说是孕晚期必须补钙、补碘、补DHA！

他一本正经地说，在胎儿头脑发育的黄金期，绝不能缺少烟酸和锌。这类东西在胚芽米、鸡蛋、肉、鱼、贝类(特别是蛤蜊和牡蛎)中含量丰富，每天每餐都要食用一些。

为了向胎儿脑部输送充分的氧气，他还叫我多吃土豆、西红柿、柑橘等含钾丰富的食品。同时，为了维护体内正常的酸碱平衡，还要记着吃些瘦肉、豆类等。

猜猜我的腰围疯长到多少了？天哪，已经整整四尺啦！四尺算什么？它正以加速度继续往肥处长呢！

另外我从书上了解到，孕妇合理的睡觉姿势是左侧卧位，可以减轻腹部主动脉的压力，还可以改善孕妇心、肺、肝、肾的血流量，同时保证胎盘血液灌流及胎儿供血。

妊娠纹的产生是突然的、粗暴的、不可理喻的。

仿佛一夜之间，便爬满了下腹、腰耻部和大腿根儿。

一条条暗红色的藤，用力编织着滚瓜般的小房子。

一条条银色的鱼儿，强行改变了我的美丽和颜色。

看了会儿书，左腹下部有些疼痛，怀疑是希克斯收缩。

书上说：“希克斯收缩，一种不规则的、子宫为生产做准备的演练活动。”

好在胎儿们对疼痛刺激具备了一定的反应，这让我亦喜亦忧。

凸凹不平的肚皮上，时时感觉到有个小胎儿浮出“水面”，是因为听到了外面的声音想与人表示亲近。有时用手就能摸到一个部位，但分不清是小肩膀还是小脚丫，兀自在肚皮下面轻微地蠕动着。

平日里排泄物也增多了，大概是胎儿们有了微量排泄的缘故吧。一想到我们母子三人共用一套生理器官，就觉得太不可思议了。这样的体态，这样的身姿，以致于我走到哪儿都要先宣布一下：“我们仨来啦！”

每每这时候，老公便赶紧起身，做出一个谦恭的姿势：“请！”要不就加上一句：“瞧，人家是三个人！”可他不敢随便拥抱我，说我是一座“厚实的山丘”。

2003年元旦刚过，我开始了产前课程。

孕妇为何会感觉手脚被“蚂蚁”爬？

孕后，为什么有些孕妇会手麻脚麻，就像蚂蚁爬一样?怎样预防和缓解。看看专家是怎么说的。

孕后期突然手麻的厉害

最近，怀孕第31周的梁女士几乎每天早上起来手都会麻的。梁女士说，刚m.tulaoshi.com开始几天，只是偶尔麻一下，一会就好。可是现在不但左右手都麻，就连脚也麻，而且还有点胀痛，都睡不好觉。去医院咨询医生，医生说这种情况解决不了，等生产后会自然缓解，平时多揉揉就可以了。但是现在离生产还有两个多月，这样下去会影响宝宝吗?还有什么其他的缓解办法呢?

手麻因为神经受压

由于孕期雌激素分泌发生变化，孕妇的神经末梢都比较敏感，加上怀孕后，腕管内的压力增加，会压迫到神经，因此一些孕妇会出现关节活动不利，特别是手的小关节，有些人连笔都拿不住。黎燕玲说，孕妇孕期会不会出现手麻的情况，跟个人体质有关，但是60%的孕妇都会有。

孕期手麻、脚麻多是由于怀孕时特殊的生理特点决定，因此一旦生产后，这种状况也会改善。目前，尚没有更好的预防以及解决的方法，但是通过一些小方法可以极大地缓解孕妇的痛苦。

日常小办法缓解手脚麻

首先，孕妇尤其是孕晚期，不论坐着的时候或者站着的时候，尽量让背部有适当的支撑，才能使身体不用过度使力就能维持平衡，也能减少腰背用力造成的手脚酸麻的情况。其次，怀孕后期不宜穿着高跟鞋，除了要预防摔跤外，也能预防手脚麻木。再次，建议怀孕妇女可以在中后期选择使用托腹带，可减少并分担腰背的压力，减缓酸麻症状。

另外，睡前可适当将手脚抬高，用个小枕头垫在手腕还有脚踝处，可改善血液回流不顺畅的问题。可加强手部力量运动，如有节奏的伸展、握拳；或是双手十指交叉，收紧、放松；或让家人帮忙按摩手部穴位，舒筋活血。很多孕妇常常在早晨起床时，发现手指发麻，无法动弹，此时只要张开双手，作张拳、闭拳的动作，即能改善。出现酸麻情况时，除了多多按摩酸麻的部位外，还可在大腿、小腿、还有肩膀等处，做局部的热敷。

最后，孕妇手麻多数是由于气血虚，因此孕妇应多吃些补气养血的东西。

孕晚期为何易出现心慌气短

怀孕8个月以后的孕妇，常常有这样一种感觉：平时不觉得怎么样累的动作，这时做了就会扑通扑通地心跳，大口喘粗气，即所谓的心慌、气短。这是为什么呢?

　　原来妊娠过程中，为了适应胎儿的生长发育，母体循环系统发生了一系列变化。

　　妊娠晚期，全身的血容量比未孕时增加40％一50％，心率每分钟增加10一15次，心脏的排出量增加了25％一30％，也就是说心脏的工作量比未孕时明显加大。另外，妊娠晚期由于子宫体增大，使脆肌上升推挤心脏向左上方移位，再加上孕妇体重的增加，新陈代谢的旺盛，更加加重了心脏的负担，机体必须增加心率及心搏量来完成超额的工作。通过加深加快呼吸来增加肺的通气量，以获取更多的氧气和排出更多的二氧化碳。正常的心脏有一定的储备力，可以胜任所增加的负担。因此，一旦发生心慌气短，不必惊慌，休息一会儿即可缓解，也可侧卧静睡一会儿，注意不要仰卧，以防发生仰卧位低血压综合征。

　　若是妊娠前无心脏病史，在妊娠最后3个月发生心慌气短，休息后不能缓解，则应考虑围产期心肌病的可能。围产期心肌病的心慌、气短主要发生于夜间，半夜常因胸闷不能入眠而坐起呼吸，或者经常感到胸痛而与用力无关。若出现上述情况，应及时去请教医生。

孕晚期健康安全关键报告(二)

孕妇自我监测

数胎动

胎动是准妈妈把握和了解胎宝宝现状的最好信号。

孕晚期是胎儿活动频繁的时期，孕妇的感觉也会很明显。产前检查的时候，医生会教你自我监护胎动的方法，好好学一下，在家里认真数胎动，根据胎动的规律来监测胎儿情况。一般正常时每小时胎动在3次以上，12小时胎动在30次以上表明胎儿情况良好。如果少于20次，就意味着胎儿有宫内缺氧，10次以下说明胎儿有危险，需要去医院检查。

测量宫高

从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高。在孕32-34周，宫高应达到剑突下1-2横指。如果连续2周宫高没有变化，孕妇需立即去医院。

测量腹围：

每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。怀孕34周后，腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多。

孕妇何时停止工作好

孕妇坚持照常工作，在健康方面一般不会有问题。但到孕晚期后，要避免上夜班、长期站立、抬重物及颠波较大的工作。在工作中，要注意劳逸结合，一旦觉得劳累，便可停下来休息。即使尽量争取时间睡个午觉。

按照国家规定，育龄妇女可以享受不少于90天的产假。这90天的产假实际上有两周是为产前准备的。因此，怀孕满38周的孕妇，就可以在家中休息，一方面调整身体，一方面为临产做一些物质上的准备。

当然，如果出现早产、妊娠高血压综合症等异常情况，医生建议休息或住院监护时，孕妇应绝对服从医生的指挥而停止工作。

究竟什么时候停止正常工作好呢？这要因人而异。一般说来，孕妇健康状况良好，一切正常，所从事又比较轻松，可以到预产期前二周左右再停止工作，有些身体、工作条件好的孕妇即使工作到出现临产征兆也不为晚。但是，若孕妇患有较严重的疾病，或产前检查发现有显著异常，或有重要妊娠并发症，则应提前休息。何时开始要听从医生的意见。

产前生活特别提醒

产前检查︰

在孕晚期，产前检查是二个礼拜一次。除了监察胎儿的成长外，更可以看到胎盘的功能是否正常。医生通过产前检查，来决定你的分娩方式。

药物︰

到了孕晚期，最令你头疼的问题可能是腿和脚的浮肿。其实，多数情况下，并不需特殊治疗，只要注意休息。如果你发现自己血压偏高，一定要去看医生，不要任意服用孕前服用的降压药物，以免造成不必要的危险。在怀孕的最后阶段，虽然胎儿的情况已经稳定，药物对于胎儿的影响不大，但你仍然需要避免感染病菌，吃药总是最后的选择。

走路

大腹便便的你，走路时要保持平衡，注意脚下安全，不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平稳的便鞋，以防身体重心不稳而摔倒。

运动︰

多走走，适当地做些产前孕妇体操，这对于自然分娩大有好处。

出门

避免在人多的地方出入。如必须外出，要有人陪同，并选择安全的交通工具，尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。处于孕晚期的你不宜出远门，去太远的地方旅行。

饮食︰

尽量减少外食，并控制你的食量，以少吃多餐为原则。

卫生：

孕妇特别容易出汗，所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全，洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，保护好自己和胎儿。因为分泌物增多，所以孕妇每天要更换内裤。

性生活︰

在孕期的最后6至8个星期应尽量避免性生活，以免导致羊膜破裂，造成胎儿早产。

工作：

如果你要长时间坐着工作，应该要注意垫高双脚，穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后要有适当的休息，起来活动一下或伸展一下你的四肢。工作中注意多喝水，但有尿意时千万不要憋尿。尽量减少工作上的压力，工作之余可以练习生产呼吸法让自己放松。

做家务：

不很重的家务活，孕晚期的准妈妈还是可以从事的。但是，一些需要体位变化(如爬高)、会压迫到子宫的动作，尽量不要去做。做家务时，动作要轻柔、缓慢，不要太激烈。

不要忽视妊娠纹

从怀孕中期开始，你的肚子及身体其他部分就可能已经出现妊娠纹了。到了孕晚期，妊娠纹可能更加明显。孕期进行适当的锻炼，对局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩，促进局部血液循环，这些方法都能减少妊娠纹的产生。

孕妇被蚊咬不要用风油精

为了防止蚊虫叮咬，一些孕妇在身上擦风油精、清凉油。但是，医生提醒，孕妇尽量不要用风油精等化学品驱蚊，因为风油精等化学品里的冰片会导致孕妇早产。

孕妇之所以容易被蚊虫叮咬，是因为孕妇在妊娠后期呼气量比非妊娠女性大，呼出的潮湿气体与二氧化tulaoshi碳对蚊子具有较强的吸引力。此外，孕妇腹部温度比非妊娠女性高，腹部温度越高，皮肤表面所散发的挥发性物质就越多，这种由皮肤细菌产生的化学信号极易被蚊子嗅到而成为叮咬目标。如果孕妇被蚊子叮咬后，可抹一点苯海拉明药膏或炉甘石药膏，一般次日即可消肿。

调整孕晚期饮食结构(图)

看着自己膨隆的大肚子，准妈妈有些不安起来。孕晚期，怎么吃才科学？ 营养是不是过剩了？

孕中期的美好时光很快就过去了，亦婷进入了孕晚期，也就是妊娠的最后3个月。亦婷现在大腹便便，行动不如以前灵活了。怀孕以来，亦婷在饮食上一直遵循两个原则：一是要吃得好，营养丰富，搭配合理；二是要有规律，避免饥一顿，饱一顿。但是现在每当亦婷看到自己的肚子，就担心起来：以前是不是吃得过多了？胎儿这么大，将来能顺利生产吗？

于是，亦婷有意识地限制自己的食量。这不吃，那少吃，这可急坏了亦婷的老公，他担心准妈妈和小宝宝的身体健康。于是老公建议亦婷去咨询一下妇产科的保健医生，是否真的营养过剩了？

从医生那里回来后，亦婷的心才真正踏实了。医生告诉亦婷，整个孕期体重增长要求是12.5公斤左右，按照她目前的体重来看，并没有营养过剩。孕晚期(28～40周)胎儿生长很快，此时，体内应贮存足够的各种营养素，所以要特别重视妊娠最后3个月营养的补充。盲目节食，既不利于孕妇自身健康，又直接影响胎儿生长，尤其是脑部发育，甚至事关孩子的智商和一生健康。医生告诉亦婷，孕晚期每周体重最多增长0.5公斤，如果能控制在这个范围内，小宝宝生长就会很正常。

调整孕晚期饮食结构

医生建议亦婷在饮食上要注意：碳水化合物不要过多摄入，也就是不要吃太多主食。可以多吃一些优质蛋白，比如鱼、虾类的食物，另外要吃新鲜的蔬菜和水果，补充各种维生素和微量元素。亦婷的老公遵照医生的建议，对亦婷孕晚期的饮食做了新的调整，特别注意增加蛋白质的摄入，比如菜肴中增加了瘦肉类和大豆类食物，适当减少了饱和脂肪和碳水化合物的摄入，以免胎儿过大，影响分娩。

因为孕晚期是胎儿大脑细胞增值的高峰，供给充足的必需脂肪酸是满足大脑发育的必要条件。据说多吃海鱼有利于必需脂肪酸的供给，于是，亦婷的老公保证亦婷每天都能吃上一次海鱼。此外，亦婷的老公还注意每天给妻子增加一点粗粮，因为粗粮中富含维生素B1，如果缺乏则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。

有了医生的建议和老公的悉心调理，亦婷的忧虑打消了，准妈妈的饮食又恢复了正常。现在，由于胎儿一天天地长大，胃部受到压迫，亦婷每餐的进食量有所减少。不过，每日的进餐次数却增加了。那么，就让我们来看看这位准妈咪在孕晚期一天的饮食安排吧。

7:00 亦婷现在的早餐是一杯(大约400ml)牛奶，一片全麦面包和一个鸡蛋，这些食物足以让亦婷有饱腹感了。

10:00 亦婷喝了一杯酸奶，吃了几个核桃和杏仁、一根香蕉。

12:10 亦婷的午餐仍然是在公司的餐厅里吃。今天，亦婷点了排骨汤、鸭血豆腐、蒜蓉油麦菜和一份米饭。你看，她津津有味地吃了起来。虽然亦婷现在的食量不如孕中期大，但是营养搭配均衡又合理，还特别注意铁和钙的摄入。因为增加铁的摄入，可以有效预防妊娠缺铁性贫血发生。胎儿牙齿、骨骼钙化需要大量的钙，而胎儿体内的钙，一半以上是在孕后期贮存的，所以，妊娠晚期孕妇对钙的需要量明显增加。

15:30 下午，亦婷感觉有点累了，她停下手中的工作，取出一个橙子，作为下午的加餐。

19:00 晚上的饭菜，都是老公为亦婷“量身定做”的，饭菜清淡可口。孕晚期，亦婷出现了下肢浮肿。为了减轻浮肿，亦婷的老公改变烹饪手法，炒菜时最后加盐，并且减少盐量。尽管这些饭菜吃起来味道都比较淡，但为了爱妻和小宝宝，这算不了什么，他依然吃得很有味道。今晚的佳肴，有亦婷最爱吃的炖小黄花鱼，还有清炒西兰花、海米冬瓜汤和玉米饼子，亦婷吃得非常开心。

20:20 晚饭过后，亦婷边吃核桃仁，边看着朋友送给她的一本新书——关于如何照顾新生婴儿的科普读物。亦婷现在每天至少吃100克坚果，如花生、核桃、杏仁等。坚果中含有大量的必需脂肪酸，可以促进胎儿大脑的发育，这是亦婷深信不疑的。

22:00 临睡前，亦婷喝了一杯热豆奶，听着曲调优美的音乐，轻轻地抚摸着自己腹中的小宝宝，这位准妈妈安然入睡了。在睡梦中，亦婷笑了。是呀，有老公无微不至地照顾着自己和宝宝，准妈妈怎能不幸福呢？！

孕晚期营养要点

1 、孕晚期除正餐外，要添加零食和夜餐，如：牛奶、饼干、核桃仁、水果等食品，夜餐应选择容易消化的食品。

2 、摄入充足的维生素。孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是维生素B1。如果缺乏，则容易引起呕吐、倦怠，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。

3 、忌食过咸、过甜或油腻的食物。过咸的食物可引起或加重水肿；过甜或过于油腻的食物可致肥胖。孕妇食用的菜和汤中一定要少加盐，并且注意限制摄入含盐分较多的食品。

4 、忌食刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒及辛辣调味品等。特别是怀孕7个月以后。这些刺激性食物易导致大便干燥，会出现或加重痔疮。

文/然玉