产后避孕用哪种方式更安全？

“安全套”并非绝对安全

男用避孕套又名阴茎套或安全套，俗称保险套。因为它有避孕和预防性传播疾病的较好作用，所以颇受人们的欢迎。但是保险套果真像有些人认为的那样绝对保险吗？回答是否定的。

据计划生育部门统计，避孕套避孕的可靠性大约是92%左右，也就是说100个使用避孕套的人大约有8个会失败。

专家认为，保险套确实能够防止或减少某些性传播疾病的传播，然而也不是绝对保险的。因为有一些性传播疾病虽然主要是借助精液感染，但也可借助尿液或阴道分泌物、汗液、唾液等，通过接触、接吻，以及其他方式传播。例如先天性巨细胞病毒便可通过这些途径感染，感染后可造成死胎或胎儿小头畸形、脑积水等各种神经系统损害，以及智力低下、耳聋等。接吻、性生活等密切接触是乙型肝炎最易传播、也是难以控制的途径。

其次，避孕套防病的可靠程度取决于套本身的质量和使用方法。一个符合标准的避孕套，应该是既不渗透Tulaoshi.com细菌也不渗透病毒。可一项试验，将病毒型微球浓度超过精液中艾滋病病毒浓度1亿倍时，试验的89支阴茎套中有29支可观察到泄漏；欧洲有一项对照研究，171名艾滋病毒阳性的男性坚持用避孕套3年后，其性伴侣中有3名血清转为阳性，而134对未坚持用避孕套者，有16名转阳性。这都表明避孕套提供了较好的保护，但却不是绝对安全的。

紧急避孕药物副作用大吗？

最近总有人向我询问关于事后避孕的问题，然而在和她们交流的过程中，我发现真正了解紧急避孕药物的人并不多，而且很多人对紧急避孕药物仍存在认识上的误区。

紧急避孕药物是否有效？

“我使用了紧急避孕药，为什么还是怀孕了？”

的确，紧急避孕药没有常规的其他事前服用的避孕药物疗效显著。但是，如能正确使用，在不安全的房事后还是很有效的，它的失败率约为1%～2%。

如何正确使用紧急避孕药物？

左炔诺孕酮在没有保护的房事后72小时之内口服2片，可以一次性服用，也可以间隔12小时分两次服用。米非司酮在没有保护房事后120小时之内口服1片。在一个月经周期内不能有2次以上的无保护房事，也就是说紧急避孕药物只能对前一次不安全的房事作保护，而且在一个月经周期内不应该多次服用紧急避孕药，其疗效会有所下降。如服药后1小时内发生呕吐，应尽快补服一次。在性生活后服药越早服越有效！

紧急避孕药物副作用大？

“我听说这个药的副作用大，会影响以后的生育。”“服用紧急避孕药还会发生宫外孕！”

紧急避孕药物对卵巢功能和子宫内膜的影响仅是一次性的，不会影响今后的生育能力。紧急避孕药物的副作用包括恶心、呕吐、阴道少量出血、下次月经提前或延后、以及头晕头痛、乳房胀痛等。这些症状一般比较轻微，不会影响身体健康。但是短时期内多次服用紧急避孕药，会增加药物副作用，它不能作为常规的避孕方法使用，更不能作为流产药物服用。

目前，尚无明确的资料可表明紧急避孕药物与宫外孕有密切关系。通常紧急避孕药物不会增加宫外孕的发生率。但是，如果当月经延迟1周以上时，就应到医院检查，以排除怀孕或宫外孕的可能。

紧急避孕：让你吃上“后悔药”

一位29岁妇女，剖宫产后半年，因避孕套滑脱导致非意愿妊娠，在医院tulaoShi.com行人工流产术，因失血较多导致失血性休克。剖宫产后应该严格避孕3年，否则对身体造成的伤害是难以预料的。面对这位痛不欲生的妇女，笔者想，如果她能在有效时间内应用紧急避孕，就能免去这一痛苦。

在许多人看来，只要精子进入了女性体内，仿佛“生米已煮成了熟饭”，一切都为时已晚了。其实不然，精子进入阴道后要经过艰难的旅行，穿过宫颈粘液、子宫腔，到达输卵管等待与卵子相会。在结合成受精卵后又要往回走，重新回到宫腔着床。研究发现要完成上述程序，起码得花费5—7天的时间。由此可见，在事后完全有足够的时间通过一定的医疗手段来阻止妊娠的发生。这就是医学上所说的紧急避孕。紧急避孕是指在未避孕或觉察到避孕失败的情况下，一定时间内采用的防止非意愿妊娠的补救措施。

常用的紧急避孕方法有：

1、毓婷片。在房事后72小时内口服第一片，12小时后口服第二片，成功率可达98%。

2、后定诺片，即米非司酮25毫克，只需在房事后72小时内口服一片，成功率可达99%。

3、53号探亲避孕片。在房事后立即口服一片，第二天早晨口服一片，成功率可达95%。

4、120小时内放置宫内节育器，成功率可达100%。

无论何种紧急避孕方法，开始使用的时间越早，有效率越高。但是值得一提的是紧急避孕只是在紧急情况下应用，万不可以经常应用，且紧急避孕并非完全成功，如没有按月来月经还是应该检查是否已经怀孕，以免错过最佳的治疗时机。中南大学湘雅二医院产科 施华芳

糖尿病妇女的孕前准备工作

严格的血糖控制是糖尿病患者获得健康生活的前提，如果准备要孩子，这更是最基本的要求。怀孕对身体是一种负担，对于合并有糖尿病的产妇更是这样，只有打好血糖控制这一基础，身体才有能力承担。

糖尿病妇女怀孕前需要做哪些准备呢？

女病友在孕前除了血糖要控制好，还应重视并发症的治疗。维持良好的血糖使并发症不再进一步发展是最重要的。在降糖治疗的同时辅以其他相应治疗，可以降低尿蛋白控制肾病发展，也能使初期的眼底病变得以恢复。

2型糖尿病的发病与生活方式、体重、饮食规律等都有关系。这位病友现在体重指数“，应该减体重。现在要求女性的体重指数小于23为好。还有血脂、血压等相关指标都要综合治疗达标，这也是怀孕前应该做好的准备。

陈医生指出，身体超重和肥胖常导致胰岛素抵抗。这种情况下，在严格控制饮食的基础上可以考虑胰岛素联合口服药物.如二甲双胍、胰岛素增敏剂等帮助降低血糖。但如果决定怀孕.最好只用胰岛素治疗，可以进行强化治疗(每日4次以上注射胰岛素)。当然，怀孕之后不能应用口服降糖药物，只能用胰岛素。

经常的监测血糖非常必要，怀孕后更需严格。妊娠期间是内分泌环境特殊的一段时期，需要随孕期的变化、血糖的变化来调整胰岛素剂量，尤其是妊娠的中后期，胰岛素的用量要逐渐加大。定期的血糖监测和精确的胰岛素治疗是血糖良好控制的保证。

怀孕会加重并发症吗?母亲是否会有危险？ 　

陈医生严肃地指出，如果没有严格的血糖监测和控制，妊娠是会加重糖尿病病情的。人们知道，原来没有糖尿病的孕妇，在妊娠期间都会出现妊娠糖尿病，何况已经出现了并发症的糖尿病患者呢?上述这位病友已经处于眼、肾并发症的早期阶段。如果能够严格控制血糖并保持，一般并发症是不会加重的。当然怀孕期间，更要经常进行并发症的检查。

病友应该做好足够的心理准备，下决心坚持使血糖控制达标。血糖控制不利会影响胎儿的健康。若出生的孩子是巨大儿，将来也可能成为糖尿病患者，那是非常遗憾的。

产后还要继续监测、治疗糖尿病。虽然产后体内对抗胰岛素的激素水平下降，血糖会有所降低，但也不能放松，应坚持控制，避免并发症发展。对部分高龄产妇，加之有糖尿病，怀孕期间产科所需的各项指标检查更要求严格，自己要更小心，需要较早地住院观察待产，因为糖尿病妊娠更容易发生各种产科的危急症。现在的女性要出去工作，生育年龄后延，高龄产妇越来越多，合并有糖尿病、高血压的妊娠妇女也增多。这已经成为很普遍的社会现象。

由于现代女性工作生活压力大、劳累、生活不规律、怀孕年龄增高，使得三高(高血糖、高血压、高体重)现象在孕产妇中很普遍。坚持监测和控制各项指标是防止妊娠危害的办法。现在，糖尿病筛查已经成为妇产科例行产前检查项目。及早查出问题能及早采取有针对性的处理措施、以保证孕妇的安全。

口服避孕药多吃绿色蔬菜

许多研究资料表明，口服避孕药对机体的物质代谢和营养吸收都能发生影响，并能改变维生素和矿物质的需要量。郑州市三院妇产科主任耿白霞提醒，女性口服避孕药的同时，要适当多食含叶酸，维生素B2、B6、B12和维生素C丰富的食物。

叶酸　在动物肝脏、蔬菜、新鲜水果里面含量较高。

维生素B2在蔬菜、黄豆、小麦、酵母和乳类中含量较多。

维生素B6多存于谷物的外皮中，卷心菜中含量较多。

维生素B12动物肝、瘦肉中含量最多。

维生素C新鲜果蔬中含量最多。

吃了避孕药同时补什么

口服避孕药是我国育龄妇女常用的措施之一。口服避孕药的主要成分为雌激素和孕激素，具有抑制排卵的作用，有效率达95%以上。

但是，许多研究资料表明，口服避孕药对机体的物质代谢和营养吸收都能发生影响，并能改变维生素和矿物质的需要量。连续服用避孕药三四个月，就可引起各种维生素吸收代谢障碍，结果往往使人的皮肤干燥、易苍老，尤其面部易有色素沉着，出现黄褐斑，体重增加。避孕药虽然使夫妻双方在过性生活时解除了后顾之忧，能充分享受性生活的欢愉，但也给女性带来了生理上的烦恼。所以女性口服避孕药的同时，要适当注意饮食营养。从饮食中补充容易缺少的维生素，日常饮食中要注意多食含维生素C、B2、B6、叶酸丰富的食物以及蔬菜、水果等。

但是，有些维生素在体内会增加，这又需要控制易增加的维生素，牛奶、黄油、冰淇淋等含维生素A、D较高的食物要尽量少吃。适当控制胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏。其次(图老师整理)是要适当控制饮食量，这样能有效地避免体重不正常的增加。

未生育女性莫做无痛人流

近年来，很多医院纷纷推出“无痛人流”，很多女性也以为人流不再那么痛苦可怕，人流手术不仅没有一丝一毫的痛感，想像力丰富的人还能在麻醉药的作用下做一个美梦呢！那么，是不是“无痛人流”适合所有的女性，我们不再需要做好避孕措施了呢？

“无痛”的道理其实很简单，就是在吸宫流产手术的基础上，加了异丙酚、笑气等全身麻醉，这样就能在毫无知觉的情况下完成人流手术。 由于使用短效麻醉药，因此人流结束后患者能很快清醒，就象是睡着了一样。当患者醒来时，手术已经结束，患者基本无不适的感觉。

但是，尽管“无痛人流”相对来说更快速、安全、无痛，但也不是人人都适用，更不能经常做，尤其是未生育过的女性更要慎做“无痛人流”。

首先，术中所用的麻醉药对呼吸系统有短暂抑制作用，必须在有极好的监测及抢救设施下才可施行。该术并非简单，而是属于一种高危手术，有严格条件与程序，有心脏病史、血压不正常或对麻醉药物过敏者应慎重采用此术。全身麻醉需要专业的麻醉师掌控，并根据患者个人情况及对麻醉剂的反应随时调整剂量，但很多医院并未在人流室配备专业的麻醉师，而是由实施人工流产手术的妇产科医生或者护士来给予全身麻醉。

其次，在麻醉过程中，很少数人发生过敏等反应，需要麻醉医生的监护方可安全过关。但很多医院在门诊实施人工流产手术，很难做到麻醉医生在场的严密监护。

再次，在实施“无痛人流”前必须禁食禁饮至少6小时，否则在手术或麻醉中会出现呕吐现象，严重的会产生误吸危险。但很多患者和医生由于对此重视不够，并未严格遵循这一点。

目前人工流产手术仍然处于医生的经验操作，手术中观察不到器械对子宫的损伤程度。在普通的人工流产手术中，医生可根据患者对手术的反应来判断是否操作得当。但在“无痛人流”时，因为受术者痛觉、意识消失，若技术不熟练或操作粗鲁，即使术中极大损伤子宫内组织，受术者也不知晓；若麻醉药物用量过大致其呼吸停止则有性命之危。尤其是某些服用兴奋剂(摇头丸)的妇女，在非正规的医院做人流时就需要超大剂量注射麻醉药，极易发生呼吸停止威胁生命。

其实“无痛人流”只是减轻受术者的痛苦，由它引发的并发症(诸如子宫穿孔、不完全流产、细菌感染等)几率并不少于其他方式的人流。有的年轻女性误以为“无痛人流”就不会带来人工流产手术的并发症，反复地怀孕后再来做无痛人流，其实风险很大。因为人流总要吸宫或刮宫，术中子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后要有一个慢慢恢复的过程。短时间内多次人流，易导致继发闭经、月经量减少、盆腔炎症、子宫穿孔，甚至终生不孕。因此，希望广大女性爱惜自己的身体，否则，有可能造成一生的痛苦，尤其是未生育的女性更要在平时做好避孕防范措施(如服用现代口服避孕药妈富隆)，慎做“无痛人流”。

怎样正确处理终止怀孕

女生怀孕，有的，是意外伤害没能避免，有的，是自己轻率无知造成的错误。在这个时候，斥责不是修复受伤青春的最好方法，怎样正确处理终止怀孕，并把伤害减少到最低，才是当务之急。

一、怀孕的征兆

月经停止。

可能刚来初潮的女孩子，月经不太规律，但如果月经已经规律，到了该来的日子却没有来，而且和异性有过性接触，性交或者对方体外射精(精子可在体外存活2到3小时呢)就应该警惕啦。

其次，乳房在短时间变大，稍晚一点会有尿频，体温升高的现象。

诸如恶心、呕吐、腻油等症状可能要在怀孕后三到五个月才会出现。

二、检验方法

如果有所怀疑呢，也不要害怕，可以先自己测试一下。用早孕试纸，到正规药店购买，属尿样检查，所以不必有所顾虑。试纸的准确率比较高，但也不是万无一失，所以还需要进一步到医院检测。到医院检查也是尿样检测和B型超声波检查，放心，不会有任何伤害的。

三、心理准备

放松，再放松。不要慌张，不要害怕。这不是病，怀孕其实在一种生理现象，只是发生的时间不合适罢了。所以，你要选择的用医学术语叫做终止妊娠。用我们的话，就叫流产。

首先，心情要平静。不要一个人躲起来伤心难过。要寻求你最信任的人帮助。建议找妈妈，虽然这件事会让她难过，但妈妈是最可靠的朋友，首先，她最爱你，其次，她是大人，知道怎么正确处理才能将伤害降到最低。如果实在很为难，找你最好的朋友，让她去找她的妈妈或者长辈，间接帮助你。

其次呢，要勇敢。再怎么样，这件事都发生了，如果是来自意外的伤害，它只是你人生路上一个小小的挫折，你更应该勇敢积极地面对，今后的路还长着呢，还有许多美好的事物在等着你，不是吗？如果是自己的错，那么承担错误是每一个人应该具备的能力，何况，知错就改，还是一个好姑娘啊。而且，也只有选择流产，才能把性带给你的伤害降到最低。

四、流产准备

如果之前没有进行B型超声波检查，这时检查是很必要的。主要是确定是否为正常怀孕即宫内孕。如果是宫外孕，不能用平常的流产方式，需要住院治疗。虽然宫外孕的几率很小。

目前我国的医院采用的流产方式有两种，药物流产和人工流产。药物流产适宜在怀孕7周内做，人工流产适宜在10周内做。如果确定为正常怀孕，就要开始做流产的准备了。首先要放松心情。因为这时候，心理的健康和身体的健康同等重要。还要注意保暖，不能感冒，如果有感冒症状，及时就医，感冒期间不能流产。去医院的前一天，好好的洗个热水澡，准备好干净的替换内裤，卫生巾等。

采取什么样的流产方式要咨询医生，因为每个人的身体具体状况并不相同。二者都会给身体带来一定伤害，但并没有伤口，只要做好后期的保养，很快就可以恢复健康。药物流产一定要在医生的指导下服药。人工流产的早上不要进食。记住，一定要选择正规的医院和专业的医生。

五、流产后

卧床休息一周左右，一个月之内，忌生冷辛辣食物，忌冷水，最好少洗或者不洗头，洗了之后马上用电吹风的暖风把头发吹干。不能坐浴。多吃有营养的食物。很重要的一点，和医生保持联系，如果出现异常现象，马上向医生反映。保持平和的心态。

六、防范于未然

在性行为后72小时内服用紧急避孕药也可以避免怀孕。但避孕药同样会给身体带来一定伤害，如内分泌失调，心情差等。但是，以上都是马后炮，是怀孕之后降低伤害的办法。怎么样保护好自己的身体，才是上上之策。中学生怀孕主要有两种情况，一是外来的伤害，二是自己的过失。避免外来的伤害，我们要注意，不要一个人走夜路，如果一个人乘车回家，最好叫家人到下车的地方或楼下来接。如果发现有可疑的人跟踪尾随，往人多的地方走，并寻求帮助。不跟不熟悉的异性独处。

编后语：避免自己的过失，怎么办，不用说大家都知道了。不要这样不要那样，都是老生常谈的问题，但我还是想说，在不适宜的时间做不适宜的事，带来的，只有伤害。青春这么美好，我们有什么理由要去人为地伤害它呢？亲爱的女孩，爱护自己，珍惜自己，这是你的权利，更是你义不容辞的责任。

产后避孕用哪种方式更安全？(1)

据统计发现50%以上的妇女产后2个月内即恢复排卵，其中恢复排卵时间最短的仅为14天。母乳喂养、混合喂养及人工喂养的产妇排卵恢复时间平均数分别为59天、50天、36天，而产后月经恢复的平均时间为101天。所以无论是顺产还是剖宫产，在正常的情况下，产后42天就可以同房了，同房时就要采取避孕措施了。

常用的避孕方法

子宫内放节育环

避孕机理：

通过防止受精卵在子宫内着床而避孕成功率为95%以上。

优点：

副反应少，可以放置很长时间，甚至到绝经时再取出。

安全避孕要点：

上环后的3个月内环容易脱离正常位置，所以要常去做X光检查，以免环离开正常位置而带环受孕。有妇科炎症、月经过多或不规则及生殖道肿瘤者不宜带环。

外用避孕药膜

避孕机理：

通过降低精子的活力而避孕，成功率为 96%。

优点：

对阴道上皮无损伤，也不改变阴道自净作用，长期使用对身体无害，也不污染衣物。

安全避孕要点：

平时要置于阴凉干燥处，以防发生受潮而影响药效。使用时不要揉得太紧太小，否则影响药物溶化。一定要用手指将其送至阴道深处，且在10分钟后行房事，若房事时间超过半小时以上，还应再加放一张。

男用避孕套

避孕机理：

通过避免精子与卵子相遇而避孕，成功率为 80%-90%。

优点：

对女性身体的生理无丝毫干扰作用，还可防止性传播性疾病。

安全避孕要点：

型号一定要与使用者适宜。而且，一定要在房事，一开始时就要使用，破损和变质的避孕套千万不能再使用。事后须按住避孕套的上口与阴茎一并抽出，并检查避孕套的小囊内有无精液，这样才能证实避孕套确无破损。

口服短效避孕药和注射避孕针

避孕机理：

通过抑制排卵使子宫内膜发生变化而避孕成功率为 99.9%。

优点：

短效口服药不仅对女性的生理干扰幅度非常小，而且长期服用还可调整月经周期，减少月经出血量，缓解痛经、对tulaoshi.com皮肤有美容作用(使皮肤细嫩、减少痤疮)。

安全避孕要点：

应牢记服药时间，如果漏服必须在规定服药时间的12小时内进行补服。同时，要把药品放置干燥，阴凉处，以防变质而影响药效，避孕针容易引起月经不规律，如果你尚未生育最好不要采用。

不要就这样流掉了你的幸福

医学科技的进步让我们面对一些烦恼的事情时有了轻松解决的信心，例如意外怀孕VS无痛人流术。

玲对上次人流手术的恐惧经历依然历历在目，冰冷的器械和钻心彻骨的疼痛让她再也不愿想起这段回忆。在这之前，她还做过一次人流，感觉这次比上次恢复得慢很多，身体也明显地更加虚弱了。不幸地是，几个月之后，玲又一次意外怀孕了。玲的男朋友感到很内疚，不愿她再受到这样的伤害，而在身体的损伤之外，玲更害怕的是人流手术会不会使以后结婚要宝宝时变得困难，她不想就这样流掉了自己的幸福。

北京美中宜和妇儿医院的专家认为，无痛人流手术是个很理想的选择，可以减少对身体的损伤，保护再孕的能力。成熟和安全的无痛人流技术是医生先为患者实施全身麻醉，待患者进入睡眠后然后再实行流产手术。在手术中患者感觉不到什么疼痛，也不会有紧张与恐惧，医生得以更顺利的完成手术，患者得以更轻松的解除意外问题。

除了不再忍受剧痛的折磨，无痛人流还有许多优点，能够更好保护我们的身体。

由于患者处在安静睡眠的状态下，不会有因为疼痛不配合医生的情况，让医生能更快更顺利地完成手术，对女性子宫功能的影响小，保护了女性再孕的幸福。

由于病人能在安静入睡、完全无痛的状态下手术，不会出现不配合的现象，因此明显降低了子宫穿孔、漏吸、异常出血等合并症的发生，保护了女性的身体健康。

麻醉药物的后遗影响也非常小。因为无痛人流手术使用的麻醉药物代谢的很快，在体内里停留时间短。

TIPS：

虽然意外怀孕的解决变得更简单、安全和舒适，但多次地流产对身体健康还是会有很大的影响。因为手术总是有感染、出血、子宫穿孔等并发症的可能性存在。多次施行人工流产术，使子宫壁变薄，内膜越来越少。受精卵着床而没有良好的“土壤”，会使以后的怀孕变得困难甚至于不孕。人工流产毕竟只是避孕失败后一种补救的办法。如果暂时不想生育，做好避孕才是最重要的。 (文:美中宜和)