促排卵药是把“双刃剑”

精子形态反映男性生育能力

有研究报告建议医学界应该修改男性不育症的检查标准，提出要以精子的形态来反映男性的生育能力。报告指出，由世界卫生组织于半个世纪以前所定的标准对男性生育能力作了一刀切的规定，即精子数≥2000万/毫升，精子活动数≥50%就是生育能力正常，低于这个数值就是不育。但许多医生在临床中发现，有些属于“不育”的男性能生儿育女，而部分属于“正常”的男性却总是当不上父亲，可见男性生育能力存在一个灰色地带，把处于灰色地带的男性当作不育症患者来治疗实在是浪费时间和金钱。

英国七所大学的研究员联合对765名不育男性的精子和656对已经育有子女的夫妇进行了研究后制定的新标准是：精子数≥4800万/毫升，活动数≥63%，12%以上的精子形态正常，则认为是有正常生育能力；精子数≤1350万/毫升，活动数≤32%，正常精子≤9%，就是没有生育能力。如果精液检查结果在这两者之间，则处于灰色地带，这样的男性可能有生育能力，也可能没有。

该研究强调精子的形态学检查是最能反映男性的生育能力，正常的精子应该含有一个椭圆形的头端和鞭子一样的尾部，头端呈圆形或者过大，尾部蜷缩的精子都是异常的。值得欣慰的是，北京天伦不孕不育医院已经开展了这方面的常规检查，这对于男性不育患者的临床诊疗有着非常重要的指导意义。

人为因素让宫外孕增加

有调查显示，目前全球宫外孕发生率正在逐步攀升，而记者从医院妇产科了解到，广州近年来宫外孕发生率“和全球同步”。“确实越来越多的宫外孕患者来医院就诊，以往人们认为宫外孕‘不可预测’，实际上很多时候是‘人为’造成的，不被重视的亚临床感染是潜在杀手。”

广州军区广州总医院妇产科关婷m.tulaoshi.com副主任医师这样认为。年轻人流产率增加会带来亚临床感染关婷介绍，目前宫外孕患者显著增加原因很多，其中之一可能就是流产带来的“亚临床感染”所致。她介绍，随着患者年龄普遍年轻化，不排除当下年轻人性生活史较之前更为“开始得早”，而且更“开放”。随之而来的后果就是怀孕率增加、人流率增多。“有的年轻女孩做完一次、二次人流或是药流之后，就会有潜在的感染出现。”

她介绍，这种感染非常可怕和危险，因为它在临床没有任何表现，所以被称为“亚临床感染”，甚至让人产生“警觉”的腹痛、发烧都不会发生，“实际上体内已经造成感染，而且有粘连。这就增加了宫外孕的机会。

宫外孕延误治疗的“人为”原因

怀孕出现不良反应仍坚持保胎

关婷介绍，有部分高龄产妇可能会因为“坚持保胎”而延误宫外孕抢救。有患者好不容易怀上孩子，当出现流血、腹痛等不良反应后，自以为是动了胎气仍然安心养胎，不愿意去医院检查，甚至检查完还不相信结论还不肯放弃胎儿，这样就可能造成宫外孕，抢救不及时而威胁生命。 　

隐瞒“病史”让医生难以判断

关婷说，介绍性生活史以及病史可以帮助医生判断对方宫外孕的可能性，但有的患者则出于个人考虑向医生隐瞒。如果不承认自己曾经有过的性经历以及流产史等，可能会让医生在诊断时忽略宫外孕等妇科疾病发生，从而影响救治。

因为宫外孕在未发生破裂前往往“没有什么突出症状”，患者一般都没有明显的自觉症状或仅有轻微腹痛，少量阴道流血等，不被重视，以致错过了最佳治疗时机，这就直接增加了疾病潜在的危险性。宫外孕也很容易被混淆为其他病症。

发生宫外孕的主要“自然”原因：

(1)慢性输卵管炎。炎症会使输卵管内膜粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。

(2)输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位以及结扎后再通，使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。

(3)盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。

(4)受精卵外游,孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。四类典型症状拉响宫外孕警报：

异位妊娠发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分：

停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。

腹痛：常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。

阴道不规则出血：受精卵在输卵管内生长但输卵管位置很小，绒毛发育不好，激素产生量不足，难维持子宫内膜而致出血。

晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。

提醒：

宫外孕高危人群

有研究发现，患慢性盆腔炎、输卵管炎的女性，阑尾炎穿孔的女性，有过宫外孕的女性，做过人工流产的女性，有性病史或不洁性交史的女性，都是宫外孕的高危患者。

关婷解释，有宫外孕史者确实更容易再次得宫外孕，因为宫外孕的发生绝大多数是因为输卵管通而不畅，而且往往是因为炎症所导致，因此未患病一侧的输卵管往往也存在炎症，也有发生宫外孕的可能。患病一侧输卵管的问题仍可能存在，仍有发生宫外孕的可能。所以要及时防范，如再次怀孕之后通过做B超检查，证实孕囊是否在宫内。

关婷提醒，现在有所谓做输卵管“通水”，看是否输卵管通畅，但这项检查并不能百分百保证输卵管畅通无阻，因为水的质地很小，它能通过不代表受精卵也能顺利通过。

激辩：如果可以再生一个

1月22日傍晚，我乘坐的2路公交车行至西门口。上来一个手提两个小书包的妈妈、一个3岁左右的男孩和一个4岁左右的女孩。他们坐在最后一排，为了止住两个小家伙的打闹，妈妈坐在了儿子和女儿之间。男孩把手中的一张纸递给妈妈，要她帮忙裹成望远镜，妈妈照做后，男孩又说裹得太小看不见……妈妈反复做了好几遍，本来已露出疲倦的脸庞中有了一丝不耐烦。

这时，坐在我身边的女孩展开手中一张艺术中心的招生简章，指着“名额不限”四个字问：“妈妈，这是什么字啊？”“名额不限。”“什么叫名额不限呢？”妈妈夺过招生简章，狠狠扔出车窗，大声嚷着：“烦死了，真后悔多生了一个！”……女孩没吱声，眼圈有些红。直到我下车，妈妈没有任何抚慰的动作，女孩没再说一句话，车里是冷漠的空气。

“养育孩子是幸福而愉快的，我想再生一个！”我的一位妈妈朋友却动情地说出了这么一句话。如果可以再生一个孩子，妈妈们会怎样做呢？

甲方：一个已经足够

请保姆像请神

我不想再生孩子了，因为找个合适的保姆真是不容易。我和老公工作很忙，父母都在外地，所以必须找个放心的保姆。我们前前后后找了6个保姆，最后还是我娘家的亲戚过来带孩子。但是，因为是亲戚，很多话都不好说，因为她带孩子很不错，我们还得像供神一样敬着她。就为了找保姆的这份累，我坚决只要一个孩子。

(家长李盛情 儿子3岁)

花不起那个钱

我儿子身体不好，一生病就得花好几百。我现在对于养孩子最直接的感受就是，太花钱了！我和老公都是普通的公司职员，工资也不高，养一个孩子已经很吃力了，虽然我觉得再生个孩子也不错，但是，就是养不起，如果买彩票中了大奖，我就再生一个。

(宇宇妈妈 儿子4岁)

一个孩子已很累了

我是34岁生的孩子，双方的老人年龄都很大了，没有能力照顾女儿，我只好辞职带女儿，还请了一个钟点工做清洁，我还是觉得累得要命。我以前是一家公司的办公室主任，工作很轻闲，现在，带女儿忙成这样，真是难以适应。对我来说，一个孩子就够了。

(全职妈妈何晶 女儿4岁)

乙方：再生一个会更好

想要围坐的温暖

我生女儿时已经30岁了，生产后，我之前的好身材没有了，也没有之前那么健康了。但看到女儿快乐地一天天长大，我觉得苦不算什么，想过两年有条件的话再生一个孩子。我总是忘不了自己小时候，和爸爸妈妈、哥哥姐姐围坐在一起吃饭，是那么温暖的事情。

(艾艾妈妈 女儿5岁)

想要件“小棉袄”

我生的是一个儿子，现在已经6岁了，正是“追猫打狗”的年龄，整天把家里闹腾得乱七八糟的，而且还常常在小区里给我惹祸，我不但人累，心也累。看到朋友同样大的女儿已经知道体贴妈妈了，我真想再生一个女儿，也感受感受“贴心小棉袄”的幸福滋味。

(铭铭妈妈 儿子6岁)

想要再过一把瘾

我从怀孕到生产，一切都很顺利，没有吃什么苦，也没有怕的感觉。我想再生一个孩子，而且要亲自带。因为，我现在的女儿是我婆婆带大的，小女孩现在不但自理能力很差，而且脾气非常大。我希望再给女儿生个弟弟或妹妹，让她的性格有所改善。

(家长 杨艳 女儿4岁)

编辑：DJ

4种喝水最为有效的方法

饮水是我们日常生活中，最为常见的细节，但是什么样的饮水方法才能让身体真正有效吸收，本报为你提供真正有效的饮水方法。

方法一：一口气喝完一杯水

真正有效的饮水方法，是指一口气(或称一次过)将一整杯水(约200至250毫升)喝完，而不是随便喝两口便算，这样才可令身体真正吸收使用。当然，所谓一次过饮水并非一定要一口气喝完。如果只随便喝一两口来止渴，对身体根本无济于事。

方法二：饮好水

尽量避免常饮蒸馏水(一般蒸馏水的水性太酸，容易伤害身体，对肾脏较弱的人士则更为不利)，可选择优质的矿泉水。如可以的话，饮用碱性水对人体最有利；否则，在家用滤水器过滤后煮熟再喝亦无不可。

方法三：空腹饮水

当然，饮水随时都可以，口渴时(图老师整理)才饮用往往只能解渴，未能济事。有效的饮水方法是在空腹时饮用，水会直接从消化管道中流通，被身体吸收；吃饱后才饮水，对身体健康所起的作用比不上空腹饮水。

方法四：能放能收

上班一族常常会因工作关系疏忽了饮水，在此特意提醒各位朋友切勿以“常去厕所”为由而避免喝水。长此下去，膀胱和肾都会受损害，容易引起腰酸背痛。

促排卵药是把“双刃剑”

不久前的一则新闻让很多人都有些惊异。27岁的娜娜(化名)是黑龙江人，在家长们对后代的强烈期盼下，她开始服用大量的促排卵药物。当娜娜接受当地医院的CT检查时，医护人员不禁大惊失色：这名孕妇竟然怀有罕见的八胞胎。

国内媒体报道过的足月生产的多胞胎极限数字为六胞胎。娜娜随后被家人送到沈阳市妇婴医院，医护人员对胎儿进行了及时、合理的处置。

北京五洲女子医院谷春霞教授提醒，正常人通过自行服用促排卵药生双胞胎的做法是不可取的，这样会影响母亲和胎儿的健康。如果需要服用，应在医生指导下进行。

-促排卵药是把“双刃剑”

每月按时排卵是怀孕的首要条件，许多不孕症患者因为不能排卵而不得不借助促排卵药。谷春霞教授介绍，排卵药本身是种很好的药品，可以帮助那些因为月经不调无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但是，正规医院对这类药物的使用有严格限制，没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子，人为地使用促排卵药物，促使卵巢多排卵，其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症，如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等。

据谷教授介绍，因为这类药物可能引发一些并发症，正常人若服用促排卵药，排卵突然增多，正常人体是很难承受这种变化的，从而还会引发其他并发症的出现，如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等，给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果，严重的甚至会导致截肢、休克。

据介绍，多胞胎会引起妊娠并发症，孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产的概率会大大增加，孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在生产时，大多会出现大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克。

-多胎妊娠会增加胎儿畸形的危险

谷教授说，多胎妊娠同时也会增加胎儿畸形的危险。多胞胎婴儿可能会因早产、流产而夭折，同时胎儿畸形的概率大大增加，比如出现各部位的连体。正常胎儿的体重一般在2500克以上，而一半以上的双胞胎都在2500克以下，甚至有的多胞胎婴儿的体重只有几百克。低体重的婴儿在以后的发育中，出现脑瘫、智障的可能性都会加大。

有关资料显示，中国内地双胞胎的概率是八十九分之一，三胞胎的概率是七千九百分之一，四胞胎的概率是七十万分之一，五胞胎的概率达到六千万分之一。

多胎妊娠对母体、胎儿都会有一定的影响。妊娠过程中母亲容易发生合并症，如妊娠高血压综合症、羊水过多。母亲的许多严重妊娠并发症常常造成胎儿在母体内缺氧、发育迟缓，容易流产和早产。临床上单胎妊娠的早产率为5%，而双胎早产率在90%以上，如果是3胎、4胎，基本上都会出现早产现象。伴随而来的是胎儿器官发育不成熟，危险成倍增长，给家庭带来的生活负担和经济负担都是沉重的。谷医生提醒，一定要在医生指导下严格、正确使用促排卵药。

卫生部已经明确规定，不孕症患者选择辅助生殖技术时，植入卵子最多不能超过3个。有的不孕夫妇，由于男方精子质量的问题需要做人工授精，在授精前会常规配合使用促排卵药，等到排卵期再把精子放到宫腔里或阴道里，如早孕时发现有3胎或3胎以上，医生应该在怀孕8到10周时，为患者及时做选择性减胎手术，最多会保留两个。　

赴美生子：真是好投资吗(1)

提要

给我10万元，还你一个价值980万的美国宝宝。这样的宣传口号频频出现在一些中介上。今年4月9日起，香港公立医院不再接受大陆孕妇，由此引发了赴美生子的热潮。

据了解，在泉州，除了日渐盛行的赴美生子热潮外，赴港生子的热潮也从未消停过。泉州人赴港生子热潮从几十年前就开始了，也就是说最早一批在香港落地的孩子，现在很多人可能已当上了父母，开始享受香港身份带来的种种便利。但与此同时，他们的付出也比常人要多。

现在，越来越多的家长都把自己赴美、赴港生子的行为理解为一种投资，那么这条投资的道路是否真的一本万利呢？相关调查显示，投资都是有风险的，赴美生子不仅有投资的风险属性，也有许多现实的麻烦，并没有想象中的那么美。

现实

都为赢在出生线上

赴港生子价格年年涨

根据沿用至今的美国宪法第14修正案：出生在美国管辖地的儿童天然具有美国公民身份。正因为如此，越来越多的市民希望自己的孩子能够赢在出生线上，而市区的林女士就是其中之一。

林女士今年刚刚实现赴美生子。我的预产期是8月初，所以今年年初刚怀上孩子没多久，我就开始关注相关消息。在到底是赴港生子还是赴美生子的问题上也犹 豫了很久。香港我有亲戚，互相有照应；但是赴美生子，孩子则能享受到更便利的教育资源，而且以后也不用再赴美留学，能省不少钱。

据了 解，林女士当时了解到，赴港生子的费用包括坐月子10万元可以搞定，后来4月份香港出台了新规定，但是赴港生子的人数还是很多，公立医院去不了，很多人 就预订了私立医院，当时听中介说排队已经排到下半年。而赴美生子的费用大概是20万元左右，当时我们前后花了近25万元，因为人生地不熟的，又让我老公陪 着去照顾，所以费用自然就比正常要多一些。

记者随后从几家大型的月子中介了解得知，虽说费用不菲，但每年还是有很多泉州的准妈妈们选择赴港、赴美生子，而且费用也是翻了又翻。我的孩子今年刚上一年级，7年前我去香港生他的时候只要两万元，对比现在的价格，已经翻了好几番。

根据香港卫生署最新数据统计：刚过去的9月，10所私家医院明年预留给内地孕妇的3万个床位已被占据了8000个。相关人士分析称，主要是由于泉州 有不少人在香港有亲戚，而且赴港生子的风气也流行了许多年，有较深的民间基础。而对于赴美生子，由于费用较高，泉州的客户并不多，北京、上海这些大城市的 客户比较多。

比较

呱呱坠地即拿绿卡

比成人后再移民便宜

在 外资企业工作，如果老板问你‘你明天能去美国出差吗’，持内地护照的人只能白白放弃这个机会。祖籍山西的张先生在深圳一家外资企业工作，他表示自己工作 的环境充满国际化。在经历了多次因为护照问题不能出国公干的痛苦后，张先生一早就和妻子达成共识：以后要给自己的孩子一个国际化的身份。

为此，在怀孕初期，他们就积极与医院、中介联系，并在9月21日产下了第一个香港宝宝。当记者问及如果生第二胎是否会继续选香港时，张先生想都没想就表示会。张先生直言，去香港生子共花了8万港元，他觉得这个钱花得很值，因为将来投资移民香港要1000万元！

赴港生子、赴美生子的单笔费用与今后举家移民的费用相比，前者是比较便宜的。泉州中加达出入境服务有限公司的刘总表示，目前年满21周岁举家（夫妻 和孩子）移民香港要交纳1000万港元，折算成人民币也需要900万左右。而移民美国则要投资500万美金给美国境内的指定企业，并创造10个就业机会， 如能创收才能拿到绿卡，成为永久居民，存在一定的风险。而赴港、赴美产下的孩子可以拿到永久居民身份，长大后，孩子的配偶和子女也能实现移民。

据了解，很多人赴美或赴港生子后，都会选择将孩子带回内地抚养长大。由于这些孩子已取得美国或香港的居民身份，他们就无法享受内地医保和教育等方面的福 利。而泉州市区私立幼儿园学费目前每年大约要1万元，私立小学的学费每年大概需6000元，私立中学每年1万元左右。如此算来，这些孩子在泉州从幼儿园念 到高中需缴交的学费将有13万元左右，即便是他们未来仍选择在内地生子，所有的费用加起来也不会超过40万元。从这个角度讲，赴美或赴港生子，相较等孩子 长大后再移民还是划算的。

真实案例：我的怀孕征兆(1)

实例1

Kathy和丈夫在最近打算怀个宝贝，所以一直也没有采取避孕措施。

这个月，月经过了十多天也没有来潮，接着就出现了恶心呕吐的胃肠反应。Kathy赶紧取出家里的怀孕试纸测试了一下，果然是阳性，表明她怀孕了。但她一直也没去医生那里做检查，她觉得已经知道结果了暂时就不必要去了，等过一阵子再去。

没想到，一天夜里Kathy的下腹突然出现了撕裂般的剧痛，很快全身不停地出冷汗，还伴随着阴道流血。她和丈夫以为是流产了，十万火急拨打救护电 话。待救护人员迅速赶到时，Kathy几乎已经陷入了休克状态。赶紧送到医院紧急抢救，还输了800毫升血，这才把生命岌岌可危的Kathy救了过来。原 来，Kathy并不是流产，而是宫外孕。

实例点评：

很多女性都会这样，每当月经逾期不来就会用妊娠试纸测试一下自己是否怀孕。虽然妊娠试纸在一定程度上能够帮助你判断结果，但即使是阳性结果，也应该 去医院请医生做一下检查，明确一下受精卵是否在子宫腔里着床。受精卵若是在子宫以外的部位着床，最常见的是输卵管，就会形成宫外孕。由于管壁较薄，在怀孕后6-8周受精卵长到一定大时，容易穿透比子宫内膜薄得多的输卵管壁，使之发生破裂，造成急性腹腔内大出血。宫外孕不仅发病非常急，而且病情十分严重，如果不及时处理就会马上危及生命。因此，即使自己真的是怀孕了，也应该去医院做一下全面的妇产科检查。

实例2

Daisy一直盼望自己能怀上个宝贝，可年过30岁的她却总是怀不上。Daisy和丈夫一起到医院做了很多检查，没有明确查出身体有什么异常。医生说她可能是精神太紧张了，好好调理调理一下再耐心等等。

这个月，Daisy发现月经没有如期来潮，她有点怀疑自己是怀上宝贝了。又过了十多天，Daisy欣喜地发觉自己好像有了恶心想吐的胃肠(图老师整理)反应，还觉 得全身酸懒，总是爱睡觉。尽管这种所谓的早孕反应令她很不舒服，但她赶紧把这喜悦的消息告诉了所有关心她的家人和朋友。盼子心切的她，甚至都开始为宝贝准 备用品了。正当大家都为Daisy高兴时，医院的各种检查结果却表明Daisy并没有怀孕。这个结果既让Daisy尴尬又有些让她心理受到打击，她不明 白，为什么自己有那么明显的怀孕征兆和胃肠反应，可却没有怀孕呢?

站着看电视是有利于生育的轻松活动

益于生育的轻松活动：看电视时可站着，还可进行原地跑、连续下蹲等运动；饭后散步或购物。这些活动贵在坚持，一次两次作用不大，长期坚持可恢复盆底血脉运动，对提高生育能力有好处，还对减少便秘、痔疮，改善前列腺功能有好处。

多年轻白领每天面对电脑忙碌工作，上厕所一拖再拖，开车上下班常堵在路上，这种久坐不动的状态致使阴囊温度增高。中华医学会男科分会主任委员朱积川提醒，如果睾丸局部温度增高，易发生前列腺炎及睾丸生精障碍。

朱积川认为，男性白领预防不育要从改善整体健康状况出发，要让生活有规律，尽可能释放压力，劳逸结合，不要久坐。工作时至少每2小时活动一次，把起身喝茶、与同事说话等当作过去的工间操来做，这不但有助于提高生育能力，还可预防其他疾病。

益于生育的轻松活动：看电视时可站着，还可进行原地跑、连续下蹲等运动；饭后散步或购物。这些活动贵在坚持，一次两次作用不大，长期坚持可恢复盆底血脉运动，对提高生育能力有好处，还对减少便秘、痔疮，改善前列腺功能有好处。

白领|生育|血脉运动

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