孕前建议接种麻疹疫苗
孕前建议接种麻疹疫苗
德国麻疹疫苗
好发季节:德国麻疹好发于春季或冬季。
传染途径:可经由飞沫或接触传染。
症状:一般人如果感染德国麻疹,会有全身性出疹、轻度发烧、关节痛等症状,但症状轻微几天后就会复原,不会留下什么后遗症。
建议接种的理由
孕妇感染德国麻疹对胎儿来说,结果就不一样了。黄建勋主任说,怀孕3个月以内的孕妇如果感染德国麻疹,有10%~60%的几率会生下先天性缺陷儿,又称为先天性德国麻疹症候群,将造成耳聋、视网膜病变、智能障碍、畸形、心脏疾病等问题。
此外,刚出生的婴儿可能还带有德国麻疹病毒,具传染性,需先做相关的病毒筛检及隔离。
如果怀孕中后期感染,胎儿发生异常的比例会下降。不过,还是必须密切注意胎儿的发育变化,因此,孕前注射疫苗才能确保母婴健康。
背骂名 婆婆拆散我一家
背骂名 婆婆拆散我一家
玉娟为什么宁愿偷偷看上一眼,而不去婆婆家陪陪丈夫,或者把建平接回家呢?因为婆婆不让她进家门。
丈夫的60万伤残赔偿金就要到账了,婆婆硬逼着自己和丈夫离了婚。玉娟心里有一肚子的委屈:我是有些事情做得不妥,本意还不是为了丈夫好?婆婆不理解也情有可原,丈夫为什么也容不得我?我是背着贪财的骂名离的婚,我今后的路还怎么走……
玉娟忘不了带着13岁的女儿去医院探望丈夫建平时的失落。
那天是探视的日子,她买了许多营养品和女儿去医院看望因房屋倒塌而被砸伤的丈夫。走进病房,那个原本属于丈夫的病床上躺着一个陌生的病人,身边的家属也从未见过。丈夫哪里去了?是换了病房,还是……一种不祥的念头在她的脑海里一闪而过。没看到爸爸的女儿也急得流出了眼泪。她急忙拉着女儿跑向护士室。从护士的口中她得知,她的丈夫虽然经过一段时间的抢救治疗,保住了性命,但因脊椎受损严重,已落下终身残疾,其后半生将与轮椅为伴,生活不能自理。一个星期前,她的丈夫已被人接出了医院。
玉娟猜想,接走丈夫的一定是那位一直看不上自己的婆婆。
玉娟的丈夫是在路过一个没有围挡的拆房工地时,被突然倒塌的一面墙压在下面而受伤致残的。婆婆看儿子已脱离危险期,只需回家静养,便在取了足够吃一个月的药后,把儿子接回了自己的家。经过她的悉心照料,儿子气色见好,饭量见长,就(图老师整理)是脾气总不稳定。
每天上午十点、下午三点,婆婆都会推着儿子准时到楼前的绿地晒太阳、过过风。而往往在这个时候,对面楼房的一个阳台上,也会有一个人偷偷地关注着建平,这个人就是玉娟。她常常想:推着建平的人应该是我才对呀!虽然玉娟与婆婆住的不是同一栋楼,但两栋楼的直线距离不过百米,玉娟为什么宁愿偷偷看上一眼,而不去婆婆家陪陪丈夫,或者把建平接回家呢?因为婆婆不让她进家门。
这是从建平住院时开始的。
玉娟知道,婆婆是因为自己对建平缺少关怀而非常不满,才阻挠她进家门的。
婆婆说过,建平在受伤住院治疗的时候,是很需要玉娟在身边守候的,毕竟玉娟是他的妻子呀!可是,当儿子苏醒后,睁眼看到的是他的哥哥,是他的妹妹,是他的老妈,是他的朋友,惟独不是玉娟。
婆婆感叹,我这才真正理解什么是“夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞”了。在儿子住进医院后,玉娟开始是一个星期去医院看望一次,到后来,发展到半个月甚至是一个月才去一次医院。有这样的媳妇吗?面对这样的精神打击,儿子能没有想法吗?天知道在儿子住院的日子里,媳妇上了哪个男人的床?
面对婆婆的一味指责,玉娟觉得心里很是委屈。
建平四年前下岗,自己经营起一家广告公司,代理媒体平面广告。经过几年的发展,在京城已小有名气。他受伤后,公司的业务量急剧下降,几个业务骨干意欲带着客源离去,另投新东家。玉娟了解到这些情况后万分焦急,而当时建平又处在昏迷状态,无法和他商量,她又不想和婆婆讲明,担心婆婆会阻挠自己的行为。为了挽救丈夫辛辛苦苦打下的“江山”,玉娟毅然辞去了在商场安稳的会计工作,投入了她从未涉足过的广告业。
为了把丈夫的公司支撑下去,她费劲口舌,晓以利害,辅以高额提成,终于使几个骨干留了下来。为了稳定人心,在公司业务忙的时候,她和大家一起加班加点,疲惫了为他们冲咖啡,饥饿了陪他们吃夜宵。有时工作太晚了,她就住在办公室里,和衣而眠。
由于自己没有时间带孩子、辅导孩子,玉娟只好把女儿送到母亲家,由身体不太好的妈妈接送上下学,女儿的功课则让弟弟、弟媳帮助监督、解答。
因为知道建平已脱离危险,且丈夫家里人多,可以轮流到医院照顾他,所以,她虽心里惦念建平,却很少去医院看望他,一心扑在了公司。
玉娟觉得,自己作为一个女人,舍弃铁饭碗,初干新行当,是多不容易啊!能让公司正常平稳地运转,就是对丈夫最好的报答了。吃苦、受累算不了什么,惟一不能忍受的是婆婆对自己的误解。
玉娟认定,自己去医院少,除了公司忙,也和婆婆对自己的态度有直接的关系。
她每次抽出时间去医院看望建平,婆婆都不让她单独和丈夫在一起。她在建平身边呆多长时间,婆婆或其他家人就守在旁边多长时间,像盯着仇人一样地监督着她。有一次,她为此向婆婆表示了心中的不满,婆婆说,谁知道你会干出什么事来?以前你就算计建平的钱,现在建平的公司又在你手里,你不来看他,还不是紧盯着他公司的钱?如果你再趁他不清醒或无力反抗的时候把他捂死或掐死,死无对证,公司有多少财产还不是你说了算?
玉娟觉得婆婆的想法幼稚、可笑,懒得回复她,只是强调一点,建平住院期间的巨额治疗费用由肇事方全部负担,正是自己不厌其烦一次次和对方协商才最终确定的。你们当时只会瞎嚷嚷,谁亲自出面去谈过一次?如果我要是对建平存有二心,我会这样做吗?
婆媳矛盾日益加深,家庭冲突最终演变成了一场官司。
过了一段时间,玉娟向法院正式提出请求,要求宣告建平为限制民事行为能力人,并要求依法行使自己的监护权。
玉娟说她之所以这么做,是因为前不久公司发生的那件“明抢”事件。
那是玉娟与婆婆再次发生争吵之后的第二天。公司刚刚上班,突然楼下传来吵闹声。玉娟下楼一看,门口停了一辆“金杯”面包车、一辆“伊维柯”面包车。从车里下来的六七个年轻小伙子,冲破门卫阻拦,强行进入公司各个部门,把各屋的电脑、打印机、传真机、扫描仪、碎纸机、复印机、电话等办公用品往车上搬,还有两个人专门抬走了保险柜,那里存有银行的若干张支票和几万元的现金。就在玉娟劝阻他们的时候,副经理跑过来告诉她,刚刚有个人进了玉娟的办公室,撬开抽屉拿走了营业执照和公章。惊慌失措、六神无主的玉娟在旁人的提醒下,才想起拨打110报警。
巡警很快就过来了。这时,婆婆也从一辆车里钻了出来。巡警听了双方的陈述后认为,此事属于家庭财产纠纷,警察无权干涉。希望双方理智些,不要再激化矛盾,以免发生暴力事件。说完,巡警开着车走了,婆婆的两辆车也满载而去。
玉娟先瞅准机会找丈夫谈:“婆婆抢走了钱和公章,公司无法继续经营下去了,你看怎么办?是不是你和婆婆说说?”
建平对她的态度极为冷漠,毫无表情地扫了她两眼,算是对她一番话的回应,连句话都懒得和她说。肯定是婆婆说我的坏话在建平心里起了作用。
玉娟很伤心……
玉娟又找婆婆理论,婆婆说:“你一撅屁股我就知道你要拉什么屎。你还嫩了点儿!你想要监护权,不就是想独掌公司的大印吗?还有,拆迁公司那笔60万元的伤残赔偿金很快就会到位了,你此时和我打官司,不是就想独占这笔钱吗?到那时,你一旦和我儿子离婚,我儿子的下半生谁来保障?真是蛇蝎心肠,歹毒得很!”
玉娟极力为自己争辩:“我不是这样的人!我是建平最亲近的人,我一定会善待他一生的。请你们相信我,我所做的一切,全是为了他好,为了这个家好,只是我不善于表达出来罢了。另外,就是平时太忙,和您的沟通也不够,这是我的不对……”
婆婆打断她的话,斩钉截铁地说:“你不要再演下去了,你的话我不会相信的。建平也不会相信的。”
玉娟很绝望……
不久后,法院开庭审理了此案。法官认为,在建平受伤住院的一年多时间里,玉娟作为其妻子,基本上没有照顾过建平,这从情理上是说不通的;建平出院回家后,玉娟既没有尽过抚养义务,也没有给过抚养费,更没照顾看望过建平,所以,综合这几点考虑,我们觉得他母亲作为监护人更有利于保护建平的合法权益。
最后,法院做出判决:指定建平的母亲为建平的监护人,同时,驳回了玉娟的请求。
官司了结后,婆婆逼着玉娟和儿子马上离婚。彻底寒了心的玉娟,在争取到女儿的抚养权后,和建平离了婚。
官司结了,家也散了。没有了工作的玉娟,将重新面对着生活。
想怀孕的女人少吃肉
生孩子是喜事,可是在生孩子之前,我们的准妈妈们还得特别小心自己的保养,否则很可能给以后自己的宝宝带来不必要的麻烦。
蛋白质过高降低受孕成功率
许多女性为了生下健康的宝宝,在怀孕前就开始增加蛋白质等营养物质的摄入量。但是据BBC(英国广播公司)报道,美国的科学家发现,饮食中蛋白质含量过高会降低女性怀孕的成功率。
由科罗拉多生殖医学中心主任大卫·加德纳博士领导的研究小组发现,如果饮食中的蛋白质含量超过25%,就会干扰老鼠胚胎发育初期的正常基因印记,影响胚胎着床和胎儿发育。
加德纳博士将雌性老鼠分成两组,第一组喂食蛋白质含量为25%的食物,第二组喂食蛋白质含量为14%的食物。4个星期后,他让这些雌鼠交配,并将得到的174个胚泡移植到代孕雌鼠体内,以检查胚胎着床前母亲的饮食对胎儿发育的影响。结果发现,第一组雌鼠的胚泡中,只有36%显示出正常的遗传印记,而第二组为70%。第一组雌鼠的胚泡中,只有65%在移植到代孕雌鼠子宫内以后发育成胎儿,第二组则为81%。第一组雌鼠的胎儿只有84%进一步发育,第二组为99%。此外,加德纳博士还在代孕雌鼠怀孕第五天时对胚胎发育进行分析,结果发现,第一组雌鼠的胎儿的发育比第二组雌鼠的胎儿慢1/3天。
肉类食品中还有高蛋白
其实,以前的科学研究就已经发现,雌性奶牛生殖器官内的蛋白质代谢产物——铵的含量增加会改变H19基因的印记,而H19基因在胚胎发育中发挥着重要作用。虽然目前的研究仍是在老鼠身上进行的,但加德纳博士认为,研究结果对人类同样有借鉴意义。“食谱中蛋白质含量过高,生殖系统中铵的
与“他”有关的妇科问题
经历结婚、怀孕、生产,很多女性可能会被一些妇科问题所困挠,在她们治疗的同时,可能会有过这样的疑问:我的这些妇科问题和丈夫有关系吗?我们双方都应该注意哪些问题呢?文/徐晓燕 专家支持/北京妇产医院妇幼保健院妇科体检中心主任,主任医师/张淞文
有些女性在医院看到化验单上的诊断结果Tulaoshi.Com后觉得奇怪:自己平时都很注意个人卫生,怎么会得妇科疾病呢?有些女性抱怨:没有结婚时,很少去看妇科,为何婚后患妇科病的多起来了呢?
妇科专家指出,女性患妇科病其实是有很多原因的,不能说是因为男性导致女性得病。当然在某些情况下,如男性不注意个人卫生,性生活时将病菌传给女性导致一些妇科疾病也是有可能的。女性因为生殖系统比较特殊,外面的病菌很容易进驻阴道,当女性免疫力下降时,这些致病菌就会兴风作浪,导致妇科疾病的发生。
与性生活有关的常见妇科问题
宫颈糜烂:宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症,尤其是已婚妇女,约半数以上均有不同程度的宫颈糜烂。宫颈糜烂的一般症状是白带多、出现接触性出血等。治疗方式一般有两种,药物治疗和物理治疗。物理治疗又根据病情和需求不同分为光照,电熨,激光、微波治疗等。已结婚未生育的女性应采用光照治疗。一般轻度的宫颈糜烂是不会影响性生活和怀孕的,可以在产后再进行治疗。如果糜烂的程度较重,需要先治疗,然后再准备怀孕。患有宫颈糜烂的女性应该每年到医院接受宫颈刮片检查,以早期发现宫颈病变,特别是癌前病变。
阴道炎:阴道炎是阴道粘膜的炎症,是妇科门诊常见的疾病。根据病因不同,阴道炎分为霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性外阴阴道炎。阴道炎的一般症状是外阴瘙痒或疼痛,白带多,性状、气味异常等。女性在怀孕期间,由于体内环境的变化,比较容易感染阴道炎,所以要额外注意,并在医生的指导下进行医治。需要提醒的是,阴道炎和性生活并不是有着必然的联系,没有性生活的人也可能得阴道炎。当然,如果性生活不注意卫生,也会增加患阴道炎的机会。
盆腔炎:盆腔炎是指女性内生殖器,包括子宫、卵巢、输卵管及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。没来月经的幼女及未婚、没有性生活的少女或绝经后的妇女很少发生盆腔炎,而育龄妇女的发病率较高。盆腔炎的症状为下腹痛、腰痛、月经量多等。引起盆腔炎的原因很多,主要是产后、流产后感染,或者做了子宫腔内的手术如刮宫术、输卵管通液等。但是也有不少是由于经期卫生不良特别是月经期性交,感染了性传播疾病等也容易引起盆腔炎。
意外怀孕 你该怎样做(图)
意外怀孕 你该怎样做
避孕措施有待改进
渤海医院妇科孙琳主任告诉笔者,在众多意外怀孕的患者中,有相当一部分是因为避孕措施不当引发的。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)某女士因恶心、呕吐到渤海医院妇科就诊,诊断结果为早孕。她对结果很是怀疑,她说,每次和老公在一起时,她们都采取了避孕措施,怎么会怀孕呢?经过再三追忆,她恍然大悟,惊叹道:避孕一刻也不能放松!
孙琳主任说,任何成熟的女性,只要与异性发生了关系,不管是不是在安全期内,都有可能怀孕,女性朋友不可掉以轻心。
私自流产后果可怕
因一时感情冲动,造成未婚先孕,还有些女性朋友因各种原因,不愿意去医院做人工流产,而是私自打胎,由此造成一些严重后果,甚至危及生命,渤海医院妇科孙琳主任认为,这些做法极为不妥。渤海医院就曾多次收诊过这样的病人。
对此,孙琳主任告诫女性朋友,意外怀孕后,不要慌张,也不要急着找个医院做人流。如果需要做人流手术,一定要尽量选择损伤最小的手术方法。同时,在做人流的最佳时间上应该是怀孕10周以内最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全;反之,手术就复杂,手术后康复时间也就慢。
因此,大连渤海医院妇科孙琳主任提醒,暂时不要孩子的夫妻应采取切实可靠的避孕措施,以防怀孕,如果出现以外妊娠情况,应该选择正规医院的更安全流产方式。
正确的选择和引导是关键
随着医疗科技的发展,各种终止妊娠手术层出不穷,令女性朋友眼花缭乱,终止早孕早已不是一个难题,但是怎样选择一种既安全伤害又小的手术方法就不是件容易的事。
大连渤海医院妇科孙琳主任介绍,时下最为安全的手术方法当属微管无痛可视人流术。微管无痛可视人流术也称子宫内膜微型套管人流术,此法针对传统人流术的缺陷进行了改进,打破了早早孕手术需要等待的禁区。此技术是采用德国内窥镜清晰直视,针对孕囊轻松摘取,无残留、不盲目刮宫;先进的无痛技术,手术只需几分钟,彰显人性关怀;不扩宫、不伤宫,一人一管避免交叉感染; PU仿生涡旋磁疗系统促进子宫快速恢复,避免人流综合症;比其它人流术提早10天终止妊娠。微管无痛可视人流术能明显减轻手术痛苦,减少对宫颈组织、子宫内膜的损伤,提高手术的整体安全性。
乳腺癌自查三法
乳腺癌是严重威胁妇女身体健康的常见病和多发病,然而很多乳腺癌至今难以做到早期发现。其实,要做到乳腺癌早期发现、早期诊断并不难,只要平时细心一些,经常进行乳房的自我检查,发现异常赶快到医院作进一步的检查确诊,就不会放过乳腺癌露出的蛛丝马迹。乳房自检方法很简单,一般可在起床、睡觉、更衣、洗澡时进行。美国癌症协会推荐的三种乳房自检方法是:
对镜自照法:
首先面对镜子,两手叉腰,观察乳房的外形。然后再将双臂高举过头,仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化;乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常;观察乳头是否在同一水平线上,是否有抬高、回缩、凹陷,有无异常分泌物自乳头溢出,乳晕颜色是否有改变。最后,放下两臂,双手叉腰,两肘努力向后,使胸部肌肉绷紧,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无异常。
平卧触摸法:
首先取仰卧位,右臂高举过头,并在右肩下垫一小枕头,使右侧乳房变平。然后将左手四指并拢,用指端掌面检查乳房各部位是否有肿块或其他变化。检查方法有三种:一是顺时针环形检查法,即用四个手指从乳头部位开始环形地从内向外检查。二是垂直带状检查法,即用四手指指端自上而下检查整个乳房。三是楔形检查法,即用四手指指端从乳头向外呈放射状检查。然后用同样方法检查左侧乳房,并比较两侧乳房有何不同。最后用拇指和食指轻轻挤捏乳头,如有透明或血性分泌物应及时报告医生。
淋浴检查法:
淋浴时,因皮肤湿润更容易发现乳房问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动,仔细检查乳房的各个部位及腋窝是否有肿块。
乳房检查应经常进行。乳房自我检查的最佳时间通常是月经来潮后第9~11天。因此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。同时注意胸罩穿戴要得当,过紧、过厚、透气不良,会影响乳房淋巴液的正常循环,不能及时清除有害物质,久而久之,易使乳腺细胞发生病变。通过自检发现有乳腺增生时也不必紧张,因为乳腺增生并不等于癌前期,但也不可麻痹大意,仍应坚持经常自检。如果有囊性增生、肿块或者结节,有可能会发展成乳腺癌,因此,尽管发生率不高,也应尽早诊治。
女性餐后饱胀可能是胃轻瘫
有些青年女性常在餐后出现饱胀或早饱感,有时只吃了很少一点东西也感到饱胀不适,并且这种情况持续时间较长,可连续数周甚至数月也不见好转。到医院去进行检查,无论是X线还是B超,以及其他检查都没有发现大的问题,没有任何器质性病变。对此,有的被认为是消化不良,给予助消化药,没有明显效果。有的被诊断为胃肠神经官能症,给予谷维素、维生素B1、B12和安定剂等,疗效依然不够理想。对于这部分患者来说,应当图老师虑及在青年女性中可能发生的一种特发性疾病,即特发性胃轻瘫。
特发性胃轻瘫是一种原因不明的功能性胃肠道疾病。发病机理是由于胃的运动功能障碍,使得胃排空速度减缓,食物滞留胃内分解产气或促使分泌增加,故而易出现早饱现象和在餐后易出现饱胀感,并有可能出现恶心、呕吐、嗳气、反酸和上腹部不适等症状。这种现象和不适感觉可呈持续性改变,也可呈周期性变化。轻者仅有早饱和饱胀感,重者可伴恶心、呕吐和其他上消化道症状,往往在吐后方缓解。
如果青年女性出现不明原因的持续性或周期性呈现早饱和餐后饱胀感;X线和B超等检查能够排除消化系统的器质性病变;胃排空试验显示固体和/或液体排空延缓;体检时可闻及胃部有振水音等;这些有助于胃轻瘫的诊断。与功能性消化不良的区别在于,患者除了早饱和餐后饱胀感明显及吐后缓解的表现外,反酸及烧灼感很少发生,即使发生也只是偶尔现象,同时没有明显的大便形状和次数改变。
总之,当青年女性出现以早饱和餐后饱胀感为主要症状时,我们要警惕和虑及特发性胃轻瘫的可能,进行全面检查,做好鉴别诊断。如果能够明确特发性胃轻瘫的诊断,一般性防治措施主要有以下几点:一是从饮食调理入手,减少影响胃排空的食物因素影响。基本要求是少量多餐。并以少渣、低脂、易消化和饮食规律为主要原则。二是加强日常生活调理。重点做到生活规律,劳逸结合,避免过度劳累;保持稳定情绪,不背包袱,尽量放松自己,不急不躁,正确看待疾病。心态稳定对减轻症状有所帮助。三是适量运动有利于增强胃肠道运动功能,有助于缓解症状。患者可利用业余时间开展一些力所能及的运动锻炼,如慢跑、步行和打羽毛球、乒乓球和网球等,以促进血液循环和器官机能,改善体质和提高胃排空能力。
药物治疗是特发性胃轻瘫不可缺少的措施之一,其中以促胃肠动力药物为首选药物。目前常用的促胃肠动力药物包括胃复安、吗丁啉和西沙比利。可在医生指导下选择一种药物配合治疗。无论使用哪种促胃肠动力药,都要避免用药剂量过大,用药时间过长,以免引起神经系统和心脏方面的不良反应。具体的药物选择,用药剂量及方法,应当由医生根据实际情况而定。陕西省宝鸡市卫生局
葡萄胎引发的话题:假孕
大家知道有假烟、假酒,但很少有人知道假孕。有人不信,怀宝宝怎么能假呢?下面就给你举个例子。
李美在家人的陪同下,匆匆走进了诊疗室,她急切地对大夫说:“大夫,看看我是否先兆流产了?”妇产科方医生对她进行了检查,并从李美病史中得知:大约在4个月前,李美发现自己“怀孕”了,经历了妊娠呕吐,眼看肚子一天天增大,她沉醉在初为人母的喜悦中。但是半个小时前,李美觉得肚子一阵疼痛,后来感到有温热的液体顺着大腿流了下来,跑到卫生间一看,大吃一惊:坏了,怎么是血?她害怕是流产,所以赶快来了医院。
听完李美的讲述后,方医生给她做了常规体检,触摸子宫很柔软,但摸不到胎体,听诊了老半天也听不到胎心。凭着20年的临床经验,方医生说道:“小李,你可能不是怀孕。”李美惊诧地说:“方医生,我明明是怀孕了,且有明显的妊娠反应,曾经做过尿妊娠检查也是阳性,若不是怀孕,又是什么呢?”方医生温和地说:“待我做完B超才能作出最后的诊断。”
然而在B超显示屏上没有看到胎心搏动、胎体和胎盘反射,只见一些飞絮状光点。医生告诉小李:“这是典型的葡萄胎图像。”
方医生当即为李美做了清宫术。术中刮出了许多葡萄样组织,这证实了医生的判断。把清宫刮出来的组织送病理检查,结果很快出来了,令人欣慰的是“良性葡萄胎。”原来李美怀的是假胎——葡萄胎,结果一场欢喜化为泡影。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)葡萄胎怎样自我判断
葡萄胎不是胎儿,而是胎盘绒毛组织变成大小不等、形状如葡萄的水泡样组织。葡萄胎不是正常的妊娠,而是与妊娠相关的一种疾病。是胎盘滋养层发育异常的结果,孕妇开始时的感觉与怀孕相似,很容易误认为是怀孕了。李美的“假孕”就是这样形成的。
临床表现:
1、多有2~3个月或更长时间的闭经,此段时间与怀孕类似。2、阴道流血是葡萄胎自然流产的表现,一般开始于闭经后2~3个月,多为断续性少量出血,期间可反复多次大流血,血中可发现水泡状物。3、妊娠中毒症状:半数停经后可出现严重的呕吐,较晚可出现高血压、浮肿及蛋白尿。4、咯血:部分病人可有咯血或痰内带血。5、体检腹部柔软,无胎体感,听诊无胎音。B超检查显示雪片样影像而无胎儿影像。
并发症有:大出血;不全流产;葡萄胎栓塞等。这些并发症比较严重,应引起重视。所以一旦发现葡萄胎应立即实施刮宫术。此外,贫血较重者应少量多次缓慢输血;有脱水者需补液,纠正电解质紊乱;并使用抗生素,预防感染。
怎样识别恶性葡萄胎
方医生说:李美的葡萄胎是良性的,那么恶性的是什么样的?两者有什么区别?
葡萄胎浸入子宫肌层或在其它部位发生转移,称为“恶性葡萄胎”。特点是除了阴道流血外还有转移病灶表现。例如转移到肺部有咯血;转移到阴道者可见阴道黏膜有紫蓝色结节,破溃后出血。如穿破子宫肌层、浆膜层,可引起不同程度的腹腔出血、急腹痛、休克。
确诊要靠辅助检查:1、尿妊娠试验:刮宫术后2个月仍阳性或阴性后又转阳性者。2、X线胸片检查肺部可见棉团状阴影布于肺部各处,以右肺下叶多见者。3、诊断性刮宫病理检查证实者,皆可确诊。
谈到这里,方医生告诉李美,你是属于良性的,不要怕。但葡萄胎刮除后仍有恶性的可能。所以,两年内要定期复查和随访,一定要避孕,不宜使用宫内节育器和避孕药,以免引起出血。