受孕 冬春并非最佳季节

别打扰了玩耍

我在美国家庭治疗的研讨大会中碰到玫瑰。

当时是大会招待参加者的鸡尾酒会，跟所有的鸡尾酒会一样，全部人涌向小食的档摊。我也没有例外，一手拿着大会派发的书籍，一手拿着手提袋，一手拿着香槟，正在狼狈万分地设法腾出第四只手来拿取食物。

突然身旁伸出一只闲暇的手，为我扶起正在失去平衡的杯碟。

那人就是玫瑰！

跟着来的四天会议，玫瑰与我变得形影不离。

初遇玫瑰

玫瑰是意大利人，在纽约出生，但是选择回到她在西西里的老家，成立了一间家庭治疗的培训中心。

碰过很多意大利中产阶级的女士，她们最恼人之处，就是处处都表现得那么得体。衣着舒适，举止优雅，一举一动都好像那么理所当然，铁铜色的地中海肤色，笑起来把棕色的眼睛衬托得无比灿烂，一个分明知道自己十分具有吸引力的女人，却又显得那样地不着痕迹。那种欧式的训练有素的魅力(cultivatedcharm)，要学也学不来。

我却是个走路不带眼、手中抓紧着的东西都会自动跳到地上、左右不分的冒失鬼。

后来发觉，我之所以老是丢东西，是因为别人手中都拿着一个大会赠送的小布袋，安置所有书本杂物，而我却没有。我呱呱抗议，怎么我没有取到小布袋？

玫瑰笑道：“每人都有，就是不发给中国人！”

她随即察觉坐在我们不远的一对日本人也拿着一个小布袋，便补充说：“日本人就每两人一个！”

这种用民族为话题的玩笑，在美国这个表面追求“政治正确”的国家，是个大忌。然而避开每个敏感性的话题，其实也同时是阻塞了人与人密切相交的机会。

因此我趁势走去向大会交涉，说：“听说这小布袋不发给中国人，所以我没有，是吗？”

吓坏了管注册的几个女士，立即给我补发两个布袋！

向玫瑰炫耀：“看，中国人就有两个！”

我们两人哈哈大笑。

双双逃学

两个不同国籍的女人遇上，不知撞了什么邪，事无大小，总让我们乐不可支。

大会中每碰到老生常谈之处，我们就在下面指指点点，两个甚具经验的老师辈的人，变成两个不专心听讲的捣m.tulaoshi.com蛋鬼！到后来，甚至双双逃课，坐了六个小时来回的车程，去看亚美南端的长堤。

临去前，我担心地问：“你想我们可以相对六个小时，依然受得住对方吗？”

她说：“试试看吧！”

一路上，我们像两个傻大姐，各种话题，都让我们笑得不停流泪。

原来不用认真，随意胡扯，指鹿为马，颠倒是非，是那么让人痛快的一回事！

记得去年与一位英国女学者到北京讲学，回来后收到她的一封电邮说：“可惜时间太匆忙，我们没有机会一起做些傻事(sillythings)。”

不负责的傻闹，是女人的专利，男人可以无厘头，但是不懂傻闹。无厘头过于刻意，傻闹却是随遇而安，起码有二人或二人以上闹作一团，那是女人与女人之间的密切关系，一种亲和力！

孪生姐妹

数年前在台湾，百忙之中，有一晚与当地几位专家买衣服，那服装店只售一种款式，我们却花了三个小时，一件又一件地试穿不同颜色，几个女人乐不可支，互相指指点点，笑破肚皮。

志不在衣，而是几个同辈一起胡闹，在那短暂的空间，让你脱离一切牵挂。

只是这种机会可遇不可求，人在什么情形下产生什么化学作用，实在难以预计。

这次碰到玫瑰，让我在可能闷得发慌的学术探讨中，突然找到无限精力与喜悦。

大会的主题是“家庭无边界”，其实，人与人之间也可以没有边界，玫瑰对我说：“你一定是我在某处失掉的孪生姐妹，要不然，我怎么会在几百人的大会中找到你！”

我想，我们每人都有个同胞胎，在天之一角不为人知地默默生活。如果你够幸运，有一天，也许你会出乎意料地与他遇上，一起玩耍天地！

回家后，我找到一张由一个六岁小孩所设计的信纸，给玫瑰去信。这小孩的名字叫丹尼，他在信纸的一角写着：不要让任何事情扰乱你的玩耍！

暑假已经完结，面对大堆数不完的工作，不禁怀念与玫瑰几天以来那天马行空的畅快。

更要提醒自己，千万别让任何事情打扰了玩耍！

揭秘不留疤的妇产手术(4)

宫腹腔镜常见疑问

1、妇科腹腔微创手术能治疗哪些疾病？ 　　诊断各种疑难病症：如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫穿孔、不孕症、痛经等。 　　治疗：各种类型宫外孕、保守治疗宫外孕（保留输卵管）、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通。 2、一次手术可以同时治疗妇科疾病和胆囊结石吗？ 　　如果患者有妇科疾病（如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等）同时患有胆囊结石胆囊炎，传统的手术是先住外科行胆囊切除术，住院7~10天，后2~3个月再住妇科手术治疗，住院10~15天，两次住院，两次麻醉，两次手术，病人损伤大，痛苦大，住院时间长，费用高，家属需要耽误较长的时间往返照顾病人。如果实行腹腔镜微创妇科、外科联合手术治疗，只需住院一次，约3~5天，一次麻醉，可同时切除胆囊及妇科盆腔肿物，24小时即可下地活动，进食早，术后恢复快。 3、“打眼”手术能彻底吗？ 　　部分病人存在顾虑，认为“打眼”手术不如开腹手术更直观，更可靠，其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械，而使手术操作更方便、更可靠。腹腔镜手术视野更清晰，手术操作更细致，出现并发症的可能性更小。目前，美国、新加坡等国已经立法，如医生不能首先采用“打眼”手术，给病人增加了痛苦，则被视为违法。  4、肥胖病人能实施腹腔镜手术治疗妇科疾病吗？ 　　肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术，由于切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起术后切口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者，术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。如果行腹腔镜手术，肥胖病人和体重正常者在伤口大小、手术时间长短、对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术。因此，肥胖患者更适合行腹腔镜手术。 5、大的盆腔肿物（如子宫肌瘤、栏朝囊肿等）怎样从小口中取出？ 　　有的患者问：妇科的大肿物，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等怎样从腹壁小口中取出呢？如果视异位妊娠，切除输卵管，切除物从小口中可以方便地直接取出。如果视卵巢囊性肿物，可以先用细长的穿刺针，将囊内液体吸出，使肿物缩小，从腹壁小口中取出。如果是较大的实性肿物，如子宫肌瘤等，可以先用专用器械将肿物切割成条状，然后从腹壁小切口取出。以上所取标本都需事先放入标本袋中从腹壁小口取出。也可以将整个肿物从阴道中取出。切除大的肿物，腹壁没有大的瘢痕，只有3—4个小口（一般是0.5cm），愈合后完全看不出有手术痕迹。 6、腹腔镜治疗宫外孕能否保留输卵管？ 　　对于输卵管妊娠未破，妊娠块直径3cm，要求保留生育功能，血HCG≤2000IU/L，肝肾功能无异常，无腹腔内出血，排除宫内妊娠者，可以保留输卵管，行腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射，杀死胚胎，或者行输卵管妊娠腹腔清除术，将输卵管切开，将胚胎清除，从而保留输卵管，保留生育功能。 7、保留输卵管腹腔镜手术术后能再怀孕吗？ 　　能。许多资料证明，如果没有其它不孕的因素，输卵管整形手术与输卵管切除术后的患者妊娠率没有区别。 8、腹腔镜切除卵巢囊肿能保留患侧卵巢排卵功能吗？ 　　能。卵巢囊肿病人可以视病情情况将囊肿剥除而保留部分正常卵巢，保留卵巢的内分泌功能不影响排卵。 9、多囊卵巢综合症病人能采用腹腔镜治疗吗？ 　　能。多囊卵巢综合征是由于丘脑下部 —— 垂体 ——      卵巢之间激素分泌、调节异常导致的一组复杂的症候群。其特征是：患者卵巢不排卵。临床上出现月经失调，肥胖，多毛，双侧卵巢增大等症状。传统的手术治疗是开腹手术，楔形切除卵巢。腹腔镜治疗多囊卵巢综合症可以使90%的患者恢复排卵功能，术后妊娠率可达70%，并且操作简单，术后盆腔粘连少。目前，腹腔镜治疗多囊卵巢综合症已经取代了开腹的卵巢楔形切除术。

10、腹腔镜能治疗盆腔炎和盆腔脓肿吗？ 　　能。多数经开腹治疗盆腔炎的手术探查都认为炎性组织水肿，组织脆性增加，手术是容易撕裂，组织充血，毛细血管极易出血，止血不理想，因此，术中常需要输血。术后因存在感染扩散和切口感染等使抗生素的用量较大。而腹腔镜的微创损伤小，没有输血的必要，术后用药也减少，是一种损伤小、有诊断兼治疗作用的好方法，可以用于盆腔炎和盆腔包块的诊断和治疗。 11、什么样的病人可以进行腹腔镜治疗？ 　　没有严重的心血管病，无心肺功能不全，没有中、晚期妊娠者，无凝血功能障碍及血液病者，均可以应用腹腔镜治疗。

缺锌男人 难生育！

国外的研究显示，一部分男性不育患者的生育障碍与体内微量元素的缺失有关，其中锌的作用尤其重要，它不仅参与精子的构成，还和精子的出生、发育、成熟有密切的关系。

中国中医科学院泌尿科主任医师张亚强说，锌与精液的质量及密度呈正比关系，缺锌会影响精子的代谢与活力，从而“耽误”睾丸的发育。当锌不足时，会直接“伤害”到前列腺组织，而精液中包含三分之一的前列腺液，这样也导致了精液液化不良，降低精子的活力，从而影响受精的过程。

男人要想提高自己的生育能力，别忘了锌的补充。成年男人每天需要的锌为15毫克，但由于吸收的量通常会小于补充量，因此，每天最好补充大于15毫克的锌。一般来说，补锌分为两种方式：一种是口服锌制剂，另一种是吃一些含锌的食物，如海产品、苹果、香蕉等。

此外，www.Tulaoshi.com镁能提高精子的活力，所以在补锌的同时，还要注意补充镁，以达到“双管齐下”的目的，富含镁的食物为豆类、紫菜、燕麦等。

另外，规律的性生活也会促使男性多分泌一些雄性激素，刺激机体的性反应能力，促进阴茎勃起，并且延长时间，提高硬度，有利于提高其生育能力。

35岁前查乳腺莫用X线

乳腺普查广东目前发病率约为1%

“百万妇女乳腺普查工程”目前在国内已经完成了3万多例普查，普查结果显示，9.99%。的人被检出患有乳腺癌，其中早期的占36%。广州完成的3000例普查结果也表明乳腺癌发病率在1%左右。

“今年年初我们才在北京开完阶段性的总结会，总体反映效果非常不错，我们今年争取再完成对5000例人群的普查。”对此，“百万妇女乳腺普查工程”广东首席专家、中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授表示。

“在我国，八成乳腺癌患者被发现时已经是晚期，而美国刚好反过来，发现时八成是早期。”苏逢锡介绍，女性一生患上乳腺癌的几率平均为10%。在美国，1/3的女性癌症病人都是乳腺癌的受害者，而中国目前的乳腺癌发病率也已经达到了35/10万～45/10万。

中国癌症研究基金会刚刚公布的一项调查数据显示，在上海、北京、广州等城市，乳腺癌已经成为对女性威胁最大的恶性肿瘤。

他说，“百万妇女乳腺普查工程”主要把对象锁定在35～70岁的女性身上，因为在中国的乳腺癌患者中，这个年龄段的人占到总发病人数的85%。而早期发现的乳腺癌患者基本可以保住乳房不被切除、得到根治并且节省大量医疗费用。

由于35岁以下的妇女乳腺较致密不易发现病灶而此时乳腺组织对放射线损伤较敏感，故乳腺X线摄影不适于35岁以下的妇女。“百万妇女乳腺普查工程”广东首席专家、中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授表示，普查对象锁定在35～70岁女性身上，目前广东发病率约1%。不少专家建议应将“触诊”也纳入普查。

腋窝触诊也可发现癌

苏逢锡介绍，根据乳房肿块的部位、大小、边界、质地、活动度、与皮肤及胸肌有无粘连等，从而作出对病变性质的判断。记者了解得知，触诊时有经验的医生常常会用手轻轻地托起乳房或增加皮肤张力，以发现轻微的牵拉后皮肤是否引起凹陷，如是则常提示早期乳腺癌的可能。为了检查肿块和深部组织的关系，病人有时被要求两手叉腰，使胸肌处于收缩状态，如果肿块侵犯胸肌筋膜或胸肌时则在胸肌收缩时患侧乳房抬高，活动受限。用两手指腹平坦地在乳房表面按象限或按时针方向作触诊，不能用手指抓捏乳腺，以免使正常乳腺组织误认为肿块。

据了解，腋窝和锁骨上淋巴结是乳腺癌的区域淋巴结，故腋窝的触诊也是体检的一部分，有时因为腋下触及淋巴结而发现隐性乳腺癌。检查一般采用坐位，患者手臂被检查者托起而使腋窝自然松弛，以便检查。锁骨上淋巴结检查时医生常用双侧拇指轻触患者的锁骨上窝。

小于35岁莫用X线

苏逢锡介绍，为了实现乳腺癌的早期发现，定期的进行乳腺X线检查是行之有效的方法。他介绍，对于50岁以上的妇女建议1～2年一次双侧乳腺X线检查。若有乳腺癌高危因素的妇女，如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤及活检史，或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后、绝经在55岁以后等，建议40～49岁阶段就开始每年一次的乳腺X线检查。在定期乳腺X线摄影的同时，还可以结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。

也有专家指出，由于35岁以下的妇女乳腺较致密，X线检查常不易发现病灶；而且此时的乳腺组织对放射线的损伤较敏感，故乳腺X线摄影不适于35岁以下的妇女。

专家建议将乳腺体检和乳腺X线用于普查

不少专家建议将乳腺体检和乳腺X线摄影结合起来用于乳腺的普查。据苏逢锡介绍，乳腺是位于体表的器官，当发生病变时比较容易进行体格检查；然而乳腺又是女性的重要内分泌器官，它在生命的不同时期和在月经周期中乳腺可以有不同的变化，有时可能掩盖恶性肿瘤的存在，而有时又可能将正常的改变误认为是肿瘤。所以细致而正确的乳腺体检有助于发现乳腺肿瘤以及鉴别乳腺的良恶性改变。

据介绍，正规的乳腺体格检查应包括视诊和触诊两部分。患者将被带入一间具有良好自然光线或采光的检查室内。检查前需要充分暴露前胸及双侧乳房，并根据检查医生的要求采用坐位及卧位两种方式。坐位时两手下坠于膝上，上肢放松；仰卧位有时需要加垫一个枕头使肩部和胸部适当抬起，这样乳房可在比较平坦的情况下做检查，不易遗漏病灶。

医生视诊时将观察乳腺的发育情况，双侧是否对称，大小是否相似，双侧乳头是否在同一位置，乳头是否有糜烂、回缩、溢液，乳腺皮肤有无异常等，比较特征性的改变如橘皮征、酒窝征等是诊断乳腺癌的重要表现。检查中患者常常会被要求两手高举以显示乳腺侧下方和乳腺尾部。

哪些因素影响女性生育力？(1)

【导读】怀孕是个复杂而奇妙的过程。简言之，就是左右两个卵巢轮流孕育出一个健康卵子，然后卵子被输卵管拣拾起来，并在这里等待与精子的相会。而精子则想拼命地冲过子宫颈粘液、子宫等形成的层层障碍，与卵子在输卵管内相遇并结合成为受精卵，再被输送回子宫腔。而只有在子宫能提供舒适的住宿条件时受精卵才能在这里安家并生长发育成胎儿。那么，哪些因素会影响受孕呢？应该怎样做才可以成功好孕呢？

影响女性生育力的因素

1、宫颈和阴道——精子能成功穿越障碍吗？

宫颈和阴道是考验精子的第一道关口。卵子能否胜利遇到精子，第一步就是要通过它的考验。因为有宫颈粘液的存在，精子要想进入子宫简直就如同要穿过一个迷宫。而这个迷宫的难易程度是由宫颈粘液的量和形状来决定的。

宫颈疾病——断送精子前程

临床发现，雌激素不足或宫颈管感染时，都会改变粘液的质和量，影响精子活力和进入。宫颈息肉、宫颈肌瘤则能堵塞宫颈管，从而影响精子通过。专家说， 阴道和子宫颈黏膜具有免疫作用，一旦误以为精子是入侵者，就会对精子痛下杀手。这时精子要想进入子宫就不是简单的通过迷宫了，而是超级马里奥德暴力版。

2、卵巢——卵子孕育成功了吗？

卵巢是孕育卵子的器官，通常成人的卵巢相当于本人拇指指头大小。然而，就是这个我们肉眼无法看到因此也无从想象的器官，却掌管着女人一生所能拥有的全部400个卵子的制造和释放任务。任何一点小小的差错，都会使孕育过程成为不可能执行的任务。说卵巢是生命的源头，一点不为过。

月经，女人的孕力晴雨表

规律的月经是卵巢功能正常的标志。每次月经来潮，都意味着你的卵巢都尽职地释放了一枚卵子，虽然她并不能保证这枚卵子的质量如何、是否能与精子相遇。专家说，月经在25岁到35岁之间最规律，卵巢的功能也相对最稳定。因此，我国政府建议的25-30岁的最佳生育时间是非常科学的。医学上普遍认为女人的卵巢功能从35岁后就开始逐步下降。但事实上，每个人对自己的护养方式不同，卵巢的生理年龄也不一样。通过以下10个问题，就可大概了解自己的卵巢功 能。

三个变化判断是否排卵

美国梅奥医学中心的妇产科教授罗杰·哈姆斯介绍说：不同女性，甚至同一女性不同月份的排卵时间都有可能不同，但排卵大多发生在月经周期的第14天前后。

如果你有怀孕的计划，那么了解自己什么时候排卵很重要。虽然排卵时体征或症状往往不是特别明显，但还是有些方法可以帮助你判断是否排卵，在排卵期前后进行性生活，可以大大提高受孕几率。

美国梅奥医学中心的妇产科教授罗杰·哈姆斯介绍说：不同女性，甚至同一女性不同月份的排卵时间都有可能不同，但排卵大多发生在月经周期的第14天Tulaoshi.com前后(即从月经第1天开始往前推14天)。排卵的体征和症状有：

1.腹部痉挛。排卵会诱发某些女性轻微的腹部痉挛。

2.阴道分泌物改变。即将排卵时，透明清亮的阴道分泌物增多，通常呈蛋清样黏液状。排卵后，受孕的几率减低，阴道分泌物也会变得浑浊、黏稠，甚至完全消失。

3.基础体温变化。排卵期间，基础体温(完全安静时的体温)会轻微升高。每天早晨起床前测量体温，将每日体温标在图表上，观察变化趋势。体温升高前的两三天里，最容易怀孕。

此外，你还可以到药店购买排卵试纸。排卵前尿液中的激素浓度明显升高，用这种试纸检测尿液中的激素水平有助于确定最容易受孕的时机。最后，为了尽可能受孕，建议排卵期前后每天性交一次，尤其是排卵前的一两天。

快速解答14个孕前疑问

每一对夫妻都想顺利地生一个健康、聪明、漂亮的宝贝。那就应该从怀孕之前就准备好，尽早解决碰到的各种问题。

疑问1：夫妻中有一人高度近视，另一人不近视，所生的宝贝一定高度近视吗？

快速解答：不一定是高度近视

如果父母都不是高度近视，但体内携带高度近视的基因，所生的孩子患高度近视的几率为1/4，其中1/2为高度近视基因的携带者；如果高度近视的患者与非高度近视的人结合，所生的孩子患高度近视的几率为1/2，其他1/2为高度近视基因携带者，还会将基因遗传到下一代；如果父母都是高度近视眼，所生的孩子都是高度近视。

疑问2：几次怀孕但都在孕早期流产了，再孕时应做一些什么准备？

快速解答：先到医院进行详细检查

如果几次怀孕后，都不明原因地在孕早期发生流产，可能是习惯性流产。再次怀孕前夫妻双方都应先到医院做一些详细检查，如全身性疾病检查、染色体检查、妇科检查、精液检查以及卵巢功能测定、血型是否相合等。一旦查明原因，就要采取针对性的措施治疗，避免怀孕后再发生习惯性流产。

疑问3：患有多囊性卵巢的女性，在孕前应做一些什么治疗？

快速解答：到内分泌专科调整体内激素

多囊性卵巢综合征病因复杂，发病机制尚未清楚，目前还没有根治方法。现在主要以内分泌治疗、腹腔镜下手术治疗为主，以促进卵巢排卵和生育，调整月经，防止发生子宫内膜增生。在治疗中，要注意结合不同患者的情况进行连续观察，从而采取不同的治疗方案。

疑问4：如果丈夫查出澳抗为阳性，是否应推迟怀孕的时间？

快速解答：推迟怀孕时间，以免加重病情

最新研究表明，乙肝可造成父亲和胎儿之间的传播。乙肝病毒存在于精子头部的细胞浆中，可在性交时使携带乙肝病毒的精子进入母体，与没有被乙肝病毒感染的卵子结合形成受精卵。通过乙肝病毒不断在受精卵中增殖复制，致使胎儿被感染。如果男性在生育前被查出感染，最好推迟生育时间，再选择适宜时机，以免加重病情。

即使在肝功能恢复正常后，也不可随意怀孕，精液中仍可能存在乙肝病毒。待到病情被治愈并被证实不具有传染性时，再开始准备怀孕。

疑问5：准备怀孕时，丈夫使用药物会对胎儿有影响吗？

快速解答：会有一定的影响，应避免使用药物

有些药物对精子有很大的损害作用，如吗啡、氯丙嗪、红霉素、利福平、解热止痛药、环丙沙星、酮康唑等，一旦受孕影响受精卵的质量。研究表明，引起不育症、习惯性流产的部分原因就是精子受损所致。

另外，含有药物的精液会在性生活时排入阴道，经阴道黏膜吸收后进入女性的血液循环，对受精卵造成损害，导致低体重儿和畸形儿的发生几率增大。因此，准备怀孕的夫妻应在孕前3个月都要慎用药物。

疑问6：听说孩子的性别形成与排卵时间有关，是这样吗？

快速解答：性别形成与排卵时间有一些关联

X型和Y型的精子活力是不一样的。Y型精子要比X型精子体积小、活力强，在女性生殖道中的游动速度快。根据这一特性研究专家推测，一般在接近排卵期时宫颈黏液偏向碱性，这种环境不仅利于Y型精子生存，而且还会使Y型精子游动速度增快。如果在这一时间里性交，容易增大生男孩的几率。远离排卵期时宫颈黏液偏向于酸性，不利于Y型精子游动，致使精子在女性生殖道中等待卵子的时间加长，在这一时间里性交容易增大生女孩的几率。

疑问7：如果患有附件炎，孕前应该怎样治疗？

快速解答：积极控制病情，以防输卵管发生粘连

卵巢或输卵管发生炎症，容易造成管腔部分或完全不通，从而影响精子与卵子结合，或影响受精卵向子宫方向运行。如果病变是双侧性的，容易导致患者难以受孕。一旦患病就要积极治疗，及时控制病情发展，避免输卵管发生粘连。如果输卵管已经完全不通，可以通过内窥镜的疏通作用使管腔重新畅通。

疑问8：如果夫妻血型不相合，准备怀孕前应采取何种措施？

快速解答：做必要的检查和治疗

所谓妻子与丈夫血型不相合，其实是指母婴血型不相合。对于ABO血型系统而言，O型血女性与O型血以外的男性结合时，血液会产生抗体。这些抗体经过胎盘进入胎儿的血液循环，会破坏胎儿血液中的红细胞，导致胎儿出生后发生溶血。对于Rh血型而言，如果女性是Rh阴性血型，与Rh阳性男性结合后生出一个Rh为阳性的胎儿，可能会发生早期流产、死胎或新生儿溶血。

孕前夫妻最好先去医院测查一下血型，特别是以往发生过不明原因的流产、死胎及新生儿重度黄疸等情况。如果夫妻血型不相合，可以在准备怀孕前进行必要的检查和治疗。

疑问9：性交后阴道总是有一点点出血，这种情况下可以受孕吗？

快速解答：先积极治疗，待病情痊愈后再考虑怀孕

如果在性交后阴道发生出血，可能与性交姿势或位置不当造成阴道损伤，导致阴道出血有关，也可能是生殖器官存在着某种疾病，如阴道炎、重度宫颈糜烂或息肉等。因此，准备怀孕前最好先去医院做一些相关的检查，找出阴道出血的原因，积极进行治疗，待病情得到控制或治愈后再考虑怀孕。否则怀孕后会影响母体健康和胎儿正常的生长发育。

疑问10：水果和蔬菜上的农药，如果未清除干净对受精卵有什么影响？

快速解答：会降低精子和卵子的活力

残留在蔬菜和瓜果上的农药，如果未清洗干净，吃入人体后会改变身体的内环境，致使遗传基因发生变异，精子或卵子受到损害。因此，如果有条件，在准备怀孕时可以选购无污染的蔬菜和水果。如果条件达不到，能够去皮的水果或蔬菜在食用时尽量去皮，不能去皮的蔬菜和水果最好先放在清水里浸泡20-30分钟，充分溶解农药，再用清水反复冲洗，然后方适宜食用。

疑问11：孕前补充什么样的叶酸为宜？

快速解答：专为孕妇提供的叶酸增补剂

为了避免胎儿发生神经管发育畸形，准备怀孕时最好从孕前1-3个月开始服用专为孕妇提供的叶酸增补剂，如“斯利安”或“玛特纳”等，一直到怀孕后3个月。

很多人常常错服成“叶酸片”，要知道，“叶酸片”是治疗叶酸性贫血的药物，每片剂量为5毫克，是“斯利安”的12.5倍。研究表明，叶酸过多服用也会引起不良作用，因此在选择时一定要注意，最好在医生指导下正确服用，以免错服。

疑问12：准备怀孕前，接种哪些疫苗为好呢？

快速解答：风疹疫苗、流感疫苗或乙肝疫苗等

育龄女性孕前接种风疹疫苗、流感疫苗或乙肝疫苗等，对保证胎儿正常的生长发育有很大益处。因为，怀孕后如果感染风疹病毒，可使先天性心脏病的发生率大为增加，还可导致先天性眼病、耳聋及痴呆等不良结果。如果在孕前3个月接种风疹疫苗，就可保护胎儿不受风疹病毒的损害。流感和乙肝也都是病毒感染所引起，怀孕后一旦被感染，不仅对胎儿有致畸作用，而且乙肝病毒还可通过胎盘屏障直接感染胎儿，使胎儿一出生便成为乙肝病毒携带者。

疑问13：高龄怀孕生子，一定会生出不健康的孩子吗？

快速解答：生不健康孩子的几率会增大，但不一定都不正常

高龄生育确实不利于母亲和胎儿的健康，但由于各种原因而高龄生育时，也不要过于精神紧张，这样反会使不良影响增大。只要认真做好产前检查，孕期按照科学方法指导生活，就可以预防一些不好的结果。大多数人仍然可以平安度过孕期，平安分娩。

疑问14：如果想在排卵期受孕，怎样判断排卵期？

快速解答：可以通过观察白带的变化来判断

白带是由阴道分泌的少量黏液状分泌物质。受雌激素的影响，白带在一个月经周期中会发生变化。月经后随着雌激素的增多，黏液开始增多，到排卵前黏液量更多，且清亮透明，质稀薄似鸡蛋清，延展性增高，用拇指、食指可将黏液拉成长丝。根据黏液的这些特征，或将阴道口的黏液放在拇指和食指间拉伸，就可以大致推测出排卵期。(文/伍绥芬 解放军236医院主任医师）