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你好!
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)我是《当代健康报》的一名忠实读者,今年29岁,结婚5年。婚后发现有附件炎,一年后治愈,但月经不规律,经常延后。2002年6月B超显示右侧附件区囊实性肿块5.4cm×4.0cm×4.1cm,做了右侧卵巢囊肿剥除成形术和左侧卵巢楔形切除成形术,病理诊断为双侧卵巢多发性滤泡囊肿。术后半年,月经正常,但因我丈夫身体不好而避孕,半年后复诊,用过两次绒毛膜促性腺素,效果不好。后经B超及血液检查后确诊为多囊卵巢综合征,先治附件炎,后通输卵管,然后用二甲双胍。开始月经正常,后因故中断治疗,继续治疗后继续服用二甲双胍,月经不规律。现已中断治疗,三个多月来一次月经,无排卵。
我想www.Tulaoshi.com问一下,像我这种情况还能怀孕生孩子吗?到底去哪一家医院效果好呢?您能帮帮我吗?
这位朋友:
你好!首先你要明白一点,有正常排卵及输卵管通畅是正常妊娠的两个先决条件,女性的卵子和男性的精子在输卵管壶腹部相遇,二者结合而完成受精过程,受精卵经输卵管移动到子宫,种植在子宫内而发育成为胎儿。由此可见,正常妊娠是一个非常复杂的生理过程,它需要男女双方都有正常的生殖功能。
卵泡在体内正常的激素水平刺激下生长发育,于月经中期发育成熟,此时血中会出现黄体生成素、卵泡刺激素高峰,在该峰刺激下导致成熟卵泡最终排卵,由此可见,无论是卵泡的正常发育还是排卵,都依赖于体内正常的激素水平。
多囊卵巢综合征是一种发病多因性、临床表现多态性的综合征。临床表现主要有:月经失调、不孕、多毛、肥胖、黑棘皮症、双侧卵巢增,多由于持续无排卵和雄激素过多引起。但多囊卵巢综合征患者并不是绝对不可以怀孕,经过治疗后可获得90%的排卵率和70%的妊娠率。
你不但患有多囊卵巢综合征,还做过盆腔的手术,所以更应进行系统的治疗,夫妻双方均应进行系统的检查,排除可能影响生育的因素。省内多家医院都具有治疗这种疾病的技术力量,可进行系统的检查,并可利用辅助生育技术,有望能帮您实现这一心愿。
解答医师:济南市妇幼保健院妇女健康中心副主任医师 许俐
在妇科门诊中,对于某些不孕妇女,医生常采用避孕方法来进行治疗,这确实是一种有效的治疗手段。但无论如何避孕仅仅是手段,受孕是最终目的,常见于下列情况:
子宫内膜异位症用避孕药子宫内膜组织如果不在其正常部位,约有30%-50%患者可用不孕药物加以治疗。如口服激素类避孕药,可使异位内膜萎缩。疗程为3个月到1年或更长。停止服药后,一般很快恢复排卵,提高受孕率。
无排卵性不孕用避孕片无排卵性不孕症患者可口服避孕片1号3-6个周期。避孕片中所含雌、孕激素使垂体、卵巢得到休息,而停药后,卵巢可望有反跳性排卵。有时还可在停药后加用克罗米芬促排卵物治疗,效果更好。
宫腔粘连用宫内避孕器宫腔粘连引起不孕多见于人流术及子宫手术后创伤或炎症感染。宫腔粘连确诊后行分离术,术后放置旋转避孕器1个半月至3个月,严重者可放3个月以上,避免再粘连,受孕才有望。
免疫性不孕用避孕套某些夫妇,因男方的精液在阴道可作为一种抗原,经阴道或宫颈吸收后,在女方血液中产生抗体,这样女方的生殖道对精子产生免疫反应,造成精子活力降低甚至死亡,从而导致不孕。对于免疫因素引起的不孕症,目前治疗方法尚少,常用避孕来治疗,即在性交时使用避孕套,并持续使用半年以上,停用应选在女方排卵前几天,可望受孕。
幼稚型子宫用复合避孕片如子宫发育不良,子宫是幼稚型,可影响生育功能。可用复合避孕片治疗使
长期进食油条、发糕的话,很容易导致人体内铝元素的含量超标,导致男性不育的发生。油条、发糕,它们都有一个共同点,那就是使用明矾(铝)添加剂。 所以,香港食物安全中心最近抽查市面7类共256个食物样本,97%含影响动物生殖及发育系统的铝,原因是食物制造过程中,使用了铝添加剂。警告,一名体 重60公斤的成年人一周吃一个松饼及蒸糕,便已经摄入过量的铝,可能会影响生殖及发育系统,导致睾丸病变。
事实上,铝并非人体必需的微量元素,但我们每天都能接触到它。比如,有人炒菜用铝锅,如果在炒菜时加点醋就容易导致铝的溶解,伴随食物进入到人体。
我们也经常进食含有铝元素的食品添加剂,比如刚才提到的油条、发糕等食物。加工这些食品时,为了成型、好看,常常使用固化剂、抗结剂、染色料等含铝添加剂。
对于生育期的年轻男性来说,铝在体内超标,会导致睾丸生精微环境发生异常,精子的生成阻滞或发育受阻,最终导致成熟精子的数量和质量都降低,进而影响到生育能力。对于生育期女性来讲,铝元素超标则会导致胎儿发育异常。
同时,研究已经证实,食品中含铝量过高,会导致儿童发育迟缓;铝在脑中蓄积还可使记忆力逐渐丧失,甚至痴呆。所以,无论是儿童,还是老年人,都应该避免摄入过多的铝。
作为传统食品,油条、发糕只可解馋不可贪吃。每根油条约含铝10毫克,每天两根,连吃三天就超标。
此外,如果使用铝制品炊具,不要过长时间盛放盐、酸、碱类食物,以免发生化学反应而溢出较多的铝元素,也不要用钢丝球擦或用碱给铝锅做清洁。
顽固性多囊卵巢综合征所致不孕
顽固性多囊卵巢综合征的妇女主要是不排卵,治疗手段主要是采用药物诱导排卵。但经诱导排卵大于3个疗程以上仍不怀孕的,通过体外受精--胚胎移植一般能达到怀孕的目的。研究证明,通过6个体外受精一胚胎移植治疗周期的累积,女性的妊娠率可达80%以上,治疗效果良好。
宫颈和卵巢原因所致不孕
当女性的宫颈受损伤时,宫颈黏液的性能会受到影响,宫颈黏液中的抗体也会影响精子通过,造成子宫颈性小孕症。另有一些女性卵巢出现早衰,发生卵巢早衰性不孕症或某些部分性遗传疾病不孕症,可用体外受精一胚胎移植技术进行治疗。tulaoshi
不明原因性不孕
夫妇双方通过各种检查没有发现不孕原因的约占小孕症总数的10%~17%。不明病因可能与以下因素有关:黄体功能不全,配子受精能力差,轻度子宫内膜异位症,免疫因素及神经因素等。对这类不明原因的不孕妇女,若经过诱导排卵、处理免疫异常、人工授精等方面的治疗仍无法怀孕的,采用体外受精一胚胎移植技术治疗,25%的患者可以怀孕。
男方原因导致的女性不孕
男性的少精症或弱精症可致妇女不孕,而采用体外受精一胚胎移植技术冶疗的疗效较低。这是由于在体外受精时要求男性的精了数量一般要在:300万个~2000万个/毫升,经过洗涤与富集之后,精子的获能与授精能力增强,才能达到体外受精所需要的精子数。随着将单个精于直接注入卵f即卵浆内的精子显微注射术的成功,使更多以往治疗效果不佳的男性不育患者得到了有效的治疗。卵浆内的精子显微注射大大降低了对精子的需要量,理论上每一个成熟的卵母细胞仅需一个精子就能完成卯浆内精子的注射,获得略微多量的精子,可以确保将单个性能好的、有活力的精子注射到卵细胞内受精,经培养后将胚胎移植在宫腔内,提高成功率。
当然,我们也应该注意到,目前辅助生育技术的受孕率还不是很高,不能使所有的不孕肯都如愿以偿,同时也还有一些诸如伦理、道德、法律的问题需要解决,因此,不孕的夫妇在考虑接受辅助生育技术时,应当首先明确了解自己的病因,并选择技术过关的医院进行治疗。
如果停止避孕满一年而未妊娠就是不孕症,不孕症的发病原因比较复杂,有男方的原因,也可能是女方的原因。女性应掌握必要的科学生殖医学知识,防患于未然。
以下就是女性不孕症的5个警报。
警报一:患子宫内膜异位症
当女性发现,自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现,并伴随腰痛等疼痛反应时,就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕,不能掉以轻心。
警报二:患子宫内膜结核者
该病原发病灶是肺结核,其次是腹膜结核,血行播散,先侵入输卵管,再蔓延至子宫内膜,进而导致不孕。该病的严重病例症状明显,除生殖器的病变外,还伴有全身症状,女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素,建议得该病的女性采用中药治疗,减少副作用。
警报三:有阑尾炎病史
很多人不知道,阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕,而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞,进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。
警报四:多次堕胎者
多次堕胎对女性生育来说,可能导致刮宫过重,累及部分子宫膜的基底层,使受精卵很难着床。其次,堕胎术后易感染,可引起妇科炎症,进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如,输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。
警报五:异常肥胖
人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱,会使肌体趋于肥胖,影响排卵,导致不孕。这种不孕,在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此,因该原因不孕的女性,只能在控制体重并使其不再增加的时候,才有可能使性生活恢复正常进而受孕。
温馨提醒:
预防不孕症要从少女开始
少女如经期遇寒受凉、情志不畅就会发生寒淤气滞,气滞血淤等而致不孕。少女在月经来潮期间,如不讲究卫生,也很容易患上各种妇女病,这些病症均会妨碍婚后怀孕。一般来讲,少女患月经不调的原因比较单纯,治疗起来也比较容易,中药即可解决问题。但如果长期拖下去,待到结婚后,治疗起来就比较棘手了。
应及时检查
如果不避孕一年后还没有自然怀孕,那么就可以开始检查。但是,对原发闭经或长期继发闭经的人,则应提前诊治。患者应接受全面检查,达到一个或多个正确诊断。如有的患者得了输卵管阻塞,并且也没有排卵。那么,在没有确定输卵管是否通畅之前,治疗排卵是没有意义的。
导读:除了年龄、吸烟状况和肥胖,能够影响受孕外,患口腔疾病的女性也很难受孕。
想要孩子的女性一定要注意口腔卫生。据英国《每日邮报》近日报道,口腔疾病可以极大地降低怀孕几率,最长可将怀孕时间推迟两个月。
研究人员调查了4000名怀孕12周的女性后发现,除了年龄、吸烟状况和肥胖,能够影响受孕外,患口腔疾病的女性也很难受孕。具体来说,口腔卫生差的女性需要成功受孕的平均时间是7个月,而口腔卫生良好的女性一般只需要5个月。报道称,牙龈出血等疾病最多可导致700种细菌进入血液,这可能造成子宫内的感染,影响受精卵着床。研究者表示,先前的研究也表明,口腔疾病会损伤男性精子质量,因此,想怀孕的夫妇最好一块去做个口腔检查。
在不孕专科门诊中,常有人问及治疗不孕为何要“避孕”?这是因为不孕原因很多,治疗方法也不同,对于某些不孕症,借用避孕方法或避孕药确是一种有效的治疗手段。但无论如何“避孕”,仅仅是手段,受孕是最终目的。“避孕”治疗不孕症常常见于下列几种情况:
KK一、免性不孕与避孕套:在某些夫妇中,因男方的精液在阴道可作为一种抗原,经阴道或宫颈吸收后,使女方血中产生抗体,这样女方的生殖道精子产生免疫反应,造成精子活力降低甚至于死亡而导致不孕。有的女性尤为敏感,性交后可产生急性过敏症如荨麻疹、水肿、哮喘等。这可能是某些女性生殖道缺乏某种酶类来破坏男性的精子抗原。实验室检查即可确诊。对于免疫因素引起的不孕症,目前治疗方法尚少,较常用“避孕”来治疗,即在性交时应用避孕套,至少坚持半年以上,停用也应选在女方排卵前几天,性交可望受孕。
KK二、宫腔粘连与宫内避孕器:宫腔黏连引起不孕多见于人流术及子宫手术后创伤或炎症感染。确诊后行分离术后放置避孕器1个半月至3个月,严重者可放3个月以上,避免再粘连,受孕才有望。
KK三、无排卵性不孕与避孕药:对于无排卵性不孕症患者口服避孕药1号3~6个周期,其中所含雌、孕激素使垂体—卵巢轴得到了“休息”,而停药后,卵巢可望有“反跃性”排卵。有时还可在停药后加用克罗米芬促排卵药物治疗,效果更好。
KK四、子宫内膜异位症与避孕药:子宫内膜组织不在其正常部位,而出现于人体其他地方即为本病,约有30%~50%会引起不孕。药物治疗可口服激素类药物如避孕药物,异位内膜萎缩痛经与出血症状可改善。疗程3个月至1年或更长。停止服药后,一般很快恢复排卵,提高受孕率。
KK五、幼稚型子宫与复合避(m.tulaoshi.com)孕药:子宫发育不良,较小,可影响生育功能。可用复合避孕药治疗使子宫进一步发育,对改善生育功能有一定的疗效。
KK此外,值得一提的是,对于一些男方精量少,精子数目减少所致的不孕,节欲保精是很有必要。在排卵前禁欲一周,这样才有利于受孕。