不孕症的症状与治疗

不孕症的原因 不孕症的症状与治疗

　　每一对年轻夫妻都想生一个健康、可爱的宝宝，无奈却因各种因素导致了不孕症的发生。不孕症分为原发性不孕和继发性不孕，原因可能是男方不孕也可能是女方不孕，其是年轻夫妻中比较常见的问题。那么不孕症的具体原因到底是什么呢?在临床上，不孕症有哪些症状?不孕症的治疗方法有哪些?下面跟图老师小编一起去了解一下吧!

　　不孕症的原因

　　男性不育的病因较多，也较复杂，按其受精过程可分为以下几类：精液异常、精子运送障碍；女方因素：卵巢功能障碍 、输卵管异常、子宫疾病 、宫颈因素、外阴及阴道疾病；男女双方因素：缺乏性生活知识或性生活不正常、免疫性因素、男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张，引发男方阳痿、早泄，女方阴道痉挛或性交痛等。

　　男方原因

　　不孕的原因在男方者约占40%。①影响精子生成：如先天性睾丸发育不良或隐睾症，不产生精子，或后天性炎症，如结核性睾丸炎或精索静脉曲张影响精子生成。②影响精子输送：附睾疾患或先天性输精管阻塞，影响精子排出。③影响精液进入颈管：如阴茎过短、尿道下裂、早泄、阳痿等，可影响性交，不能将精液射入阴道，到达宫颈。④精液不正常：如死精症，精子无能、精液过稠等。

　　女方原因

　　不孕症的原因在女方者约占45%。①影响卵子发育 :下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响卵子成熟或干扰卵子排出；先天性卵巢发育不全，手术切除卵巢或外界环境改变和精神情绪影响等，都可以影响排卵。②影响卵子、精子或受精卵的输送：卵子排出后进入输卵管，精子射入阴道后也要经子宫腔、输卵管方与卵子相遇，受精卵也经输卵管进入子宫腔。研究发现，不少患有生殖道炎症的不孕妇女的阴道、宫颈分泌物及子宫内膜中存在一种菌质体，可能是导致不孕的原因，估计与菌质体附着于精子尾部，影响精子活动有关。在原因不明的不孕妇女中，菌质体检出率高达85～95%，而生育妇女对照组为23%。经过治疗，受孕率可显著提高。③影响精子上行：如阴道横膈、阴道宫颈炎症、宫口闭锁或内分泌失调致宫颈粘液过稠等。

　　男女双方因素

　　约占15%，主要为免疫性不孕。精子、卵子、受精卵、促性腺激素、性激素以及整个受孕过程中的分泌物都具有一定的抗原性，均可引起免疫反应造成不孕。这种免疫反应可分为两类，一类是同种免疫，指男子的精子、精浆、生殖道分泌的蛋白质或脱落细胞，或者受精卵造成女方免疫反应，产生相应的抗体物质与之对抗。另一类是自身免疫，指男方的精子、精浆等或女方的卵子、生殖道分泌物等进入周围组织，造成自身免疫反应，产生相应抗体物质，影响自身精子或卵子活力。

　　其他因素

　　如营养不良、代谢障碍性疾病、染色体异常或物理因素、精神因素等都可造成不孕。

不孕症的原因 不孕症的症状与治疗（2）

　　不孕症的症状

　　如果患了不孕不育症，又没有察觉出来的话，大多数患者都将会耽误最佳治疗的时机。然而由于不孕不育症状早期是不容易察觉的，尤其是当年轻人整天面对繁忙的生活以及工作压力的时候，是很难发现早期的不孕不育症状。

　　患者有闭经，痛经，稀发月经或少经，不规则阴道出血或子宫颈，阴道炎性疾病致阴道分泌物增多，附件肿物，增厚及压痛；毛发分布异常；乳房及分泌异常；子宫内膜发育迟缓，子宫发育不良和畸形；重度营养不良，体型和体重指数(body mass index，BMI)即体重(kg)/身高(m2)异常等等。

　　女性的不孕现象，会导致一个家庭出现很多的矛盾。为此，女性为了自己尽早的怀孕，需要进行积极的治疗。关于女性常见的不孕症症状是需要大家去进行详细了解的。

　　月经紊乱

　　1、月经周期改变：月经提早或延迟

　　2、经量改变：经量过多、过少

　　3、经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症 闭经

　　年龄超过18岁尚无月经来潮，月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

　　痛经

　　子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

　　月经前后诸症

　　少数妇女月经前后周期性出现经前乳胀”、经行头痛”、经行泄泻”、经行浮肿”、经行发热”、经行口糜”、经前面部痤疮”、经行风疹块”、经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

　　白带异常

　　有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

　　溢乳

　　非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

　　腹痛

　　慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

不孕症的原因 不孕症的症状与治疗（3）

　　不孕症的治疗方法

　　不孕症首先要增强体质，纠正营养不良和贫血。若发现能导致不孕症的生殖器器质性疾病应积极治疗。口服活血化瘀中药，中药保留灌肠。输卵管内注药。对不同部位输卵管阻塞可行造口术、吻合术以及输卵管子宫移植术等。慢性宫颈炎应行局部治疗或物理治疗，宫颈息肉应予切除。常见辅助生育技术包括人工授精、体外受精及胚胎移植、配子输卵管内移植、宫腔配子移植、单精子注射等。

　　(一)一般治疗

　　首先要增强体质，纠正营养不良和贫血；戒烟、酒；积极治疗内科疾病；掌握性知识、学会预测排卵，选择适宜性交时间，增加受孕机率。

　　(二)病因治疗

　　妇科生殖器器质性疾病的治疗，若发现能导致不孕症的生殖器器质性疾病应积极治疗。

　　1、处女膜闭锁、处女膜肥厚、阴道横隔等疾病应作手术治疗。

　　2、阴道炎、宫颈炎：严重的阴道炎应作细菌培养及药物敏感试验，根据结果及时、彻底的治疗；宫颈炎应及时除外恶性病变，及时治疗。

　　3、输卵管慢性炎症和阻塞

　　1)一般疗法：口服活血化瘀中药，中药保留灌肠，同时配合超短波、离子透入等促进局部血液循环，有利于炎症消除；急性炎症时应选用抗生素治疗。

　　2)对不同部位输卵管阻塞可行造口术、吻合术以及输卵管子宫移植术等，应用显微外科技术达到输卵管再通的目的。

　　3)子宫病变：黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等影响宫腔环境，影响受精卵着床和胚胎发育，可行手术切除、粘连分离或矫形。较大的子宫肌瘤影响子宫形态，可致习惯性流产，应予剜除。慢性宫颈炎应行局部治疗或物理治疗，宫颈息肉应予切除。

　　4)子宫内膜异位症：可致盆腔粘连、输卵管扭曲、输卵管阻塞及免疫性不孕，应尽早保守治疗，必要时可行腹腔镜检查，术中同时清除异位病灶，松解粘连。

　　4.对于甲状腺功能亢进或减退的病人，应在抗甲亢或补充甲状腺激素治疗的基础上进行雌孕激素人工周期与促排卵治疗。

　　改善宫颈黏液，于月经周期第5天开始，用炔雌醇20-50μg或戊酸雌二醇1mg口服，每日一次，连用10天，使宫颈黏液变稀薄，有利于精子穿透。

　　免疫性不孕的治疗，尚处于探索中，对女性抗精子抗体阳性者，可采用以下方法：

　　1、性交时使用阴茎套，避免继续接触抗原，时间半年至2年

　　2、宫颈黏液有抗精子抗体时，可行宫腔内人工授精，或排卵前期应用雌激素改善宫颈黏液，使抗体的浓度稀释

　　3、免疫抑制剂治疗，降低抗体滴度，常采用泼尼松。男性自身抗体阳性者，首先进行病因治疗，可试用免疫抑制剂治疗，如无效可采用助孕技术。

　　图老师小结：一个家庭若没有孩子是不完整的，不孕症是导致家庭破裂的重要原因。对于很多不孕症，患者和家属一定要保持良好的心态，积极治疗。通过这篇文章也希望各位患者能够科学而深入地了解不孕症，积极做好防治工作。