避孕方式应该更多元化

紧急避孕药物副作用大吗？

最近总有人向我询问关于事后避孕的问题，然而在和她们交流的过程中，我发现真正了解紧急避孕药物的人并不多，而且很多人对紧急避孕药物仍存在认识上的误区。

紧急避孕药物是否有效？

“我使用了紧急避孕药，为什么还是怀孕了？”

的确，紧急避孕药没有常规的其他事前服用的避孕药物疗效显著。但是，如能正确使用，在不安全的房事后还是很有效的，它的失败率约为1%～2%。

如何正确使用紧急避孕药物？

左炔诺孕酮在没有保护的房事后72小时之内口服2片，可以一次性服用，也可以间隔12小时分两次服用。米非司酮在没有保护房事后120小时之内口服1片。在一个月经周期内不能有2次以上的无保护房事，也就是说紧急避孕药物只能对前一次不安全的房事作保护，而且在一个月经周期内不应该多次服用紧急避孕药，其疗效会有所下降。如服药后1小时内发生呕吐，应尽快补服一次。在性生活后服药越早服越有效！

紧急避孕药物副作用大？

“我听说这个药的副作用大，会影响以后的生育。”“服用紧急避孕药还会发生宫外孕！”

紧急避孕药物对卵巢功能和子宫内膜的影响仅是一次性的，不会影响今后的生育能力。紧急避孕药物的副作用包括恶心、呕吐、阴道少量出血、下次月经提前或延后、以及头晕头痛、乳房胀痛等。这些症状一般比较轻微，不会影响身体健康。但是短时期内多次服用紧急避孕药，会增加药物副作用，它不能作为常规的避孕方法使用，更不能作为流产药物服用。

目前，尚无明确的资料可表明紧急避孕药物与宫外孕有密切关系。通常紧急避孕药物不会增加宫外孕的发生率。但是，如果当月经延迟1周以上时，就应到医院检查，以排除怀孕或宫外孕的可能。

避孕方式应该更多元化

避孕方式更多元化

问：今后避孕药研发的趋势是什么？男性避孕药的前景是否看好？

康：仅从控制生育的角度来看，男性避孕药已经表现得相当不错。事实上，早在16年前我加入公司时，同事们就声称，这类药物会很快上市。问题在于它们的副作用仍很严重——许多男性停药后生育功能迟迟不能恢复。所以说，男性避孕药要想用于临床，还有很长的路要走。

在相当长的一段时间内，女性仍是避孕药的主要使用者。拜耳—先灵始终致力于保持我们在这一领域的研发优势。目前，口服避孕药的有效率已经接近100%，留给我们提升的空间已很有限，所以首要任务是开发出更多种类的产品，让女性使用得更便捷。除了口服药，我们进一步开发出鼻喷剂、植入型药物以及贴剂，这样可以更全面地照顾到女性的需求。此外，我们还在研发更为天然的避孕药物，让药物除避孕外，有其他更好的功效，如美容等。

问：今天，在全球范围内艾滋病流行趋势很严峻。安全套既是预防艾滋病的重要手段，也是应用广泛的避孕方式。在这种形势下，口服避孕药的前景是否会因安全套使用率的增加而受到影响？

康：首先，没有证据表明，口服避孕药的增长受到了艾滋病流行或安全套使用率增www.Tulaoshi.com加的影响；其次，我们建议，女性选择固定的性伴侣——事实上绝大多数女性一直是这样做的，此时，她们最关心的问题仍是避孕本身，而不是预防性传播疾病。而从避孕效果来看，口服避孕药确实比安全套好得多。反过来说，如果一位女性选择了口服避孕药，也可以证明她的性伴侣是比较固定的。当然需要强调的是，如果没有固定的性伴侣，还是建议在性生活中使用安全套，以策安全。

避孕缘何避出高血压

王女土是位32岁的白领，前些天，她发现自己的踝部有点肿，到医院一检查，结果发现王女士血压高。令她不解的是，她年纪轻轻，况且去年在公司体检时，血压还比正常血压值稍微偏低一点，今年为何会转变成高血压呢？在医生的详细询问之下，找到了病症的根源。原来他们夫妇结婚六年，很是恩爱，以前，夫妻俩行房事时多是丈夫采用避孕套，而今年，改成王女士服用避孕药。王女士的血压升高正是因为服用口服避孕药所引起的。

口服避孕药的成分一般为雌激素和孕激素，其中以孕激素与高血压的形成关系更为密切。口服避孕药引起高血压的机制是多方面的：机体内增多的血压紧张素，肾素———血管紧张素———醛固酮系统分泌异常(该系统在血压调节方面起着十分重要的作用)，交感神经系统活性增强，肾动脉改变等都与高血压形成有一定关系。而口服避孕药所致高血压的发病率，各家报道不尽一致，一般认为，高血压的发病率在5%左右。

口服避孕药所致高血压的特点是：高血压出现较早，多在育龄期；通常在服药后1—2周即产生高血压，多为服药数月或一年后发现，少数在服药后2—3年后发病；在发生高血压前，一般均无明显症状，但口服避孕药者，一般都有体液潴留的倾向，主要是由于肾素———血管紧张素———醛固酮系统分泌异常和雌激素直接作用于肾小管，促进水钠的重吸收，而导致水钠潴留，象王女士，就出现了下肢水肿的现象。避孕药所致高血压的程度，个体差异很大，临床表现各异，多数为轻中度，极少数发展为进行性或恶性，停药后多数可恢复正常，恢复正常所需时间与个体素质、血压高低及服药时间长短有关。

还有一点值得强调的是，一般认为，肥胖、有高血脂症、糖尿病、妊娠高血压史、肾病史、高血压家庭史及心脏病家庭史的妇女均属高危人群，所以这些妇女服用口服避孕药时易发生高血压，应考虑改用其它避孕措施。必须使用口服避孕药时，应注意定期体检。唐秀娣

男用避孕方法有哪些

目前人们能够采用的避孕方法虽然很多，但是男用避孕方法比较少，常用的有避孕套、输精管结扎或阻塞，其他还有口服避孕、体外排精和会阴部尿道压迫法避孕等。

避孕套是目前使用较多的一种男用避孕工具，只要使用正确，避孕效果较好，但有些人怕影响性感或使用不习惯，故不愿意使用。

输精管结扎或堵塞为一种绝育手术，适用于不再生育的夫妇或妻子因病不能生育或避孕失败，妻子经常流产的丈夫使用。

男用口服避孕药虽然巳研究成功，但具有—定的缺点，目前还不能推广使用。

体外排精和会阴部尿道压迫法因不易掌握，故避孕效果不可靠，观在很少有人使用。
 

药流过后如何自我调适？

随着妇产科学的发展，用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床，尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用，并在流产后配以中药治疗，减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应，减少了清宫率，大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来，深有感触的是许多人工流产(尤其是近年来使用药物流产)的患者，流产后不重视调摄休养，从而影响了身心的健康。

产后调摄是众所周知的，历来也倍受人们重视，而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药物流产是使用药物强行使孕胎和胞宫分离，对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以，现在妇科医生重视流产后休养，认为流产后休息应重于大产后。

在正常情况下，早期妊娠药物流产后，阴道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是：其一，凡堕胎流产，未有不损伤胞宫者。调摄不当，劳倦太过或房事不节，易伤冲任，则胞宫更难恢复。其二，流产后，血室正开，忽视调摄，不保持外阴清洁，邪毒易犯。其三，流产后，冲任之绪受损，胞宫内余血浊液停留，“护胎随从之物”内滞，而致阴道下血，久流不止，治疗调摄不当，往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此，流产后的调护尤其重要。

调劳逸：随着生活节奏的加快，许多职业女性尤其是未婚先孕者，流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人，为什么药流后不遵医嘱，不予休息，她们总一笑置之，或者认为工作离不开，或者认为损伤小，无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机，两年内作了4次人工流产(其中两次是药流)，共休息不足10天。现在体弱多病，动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养，切忌过度劳虑。

适寒温tuLaoShi.com：流产后腠理不密，风寒邪气易于入侵，切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡；夏日房中贮水一二缸，解热气；冬天加火一二盆，取暖之(《保产要灵》)”。

慎饮食：流产后，气血损耗，过食滋腻生冷，易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品，也可根据素体偏热、偏寒，选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用：

1、益宫饮：党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克，白术、蒲黄炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。

2、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分2次服用。适用于瘀性下血过多者。

3、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮2次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。

若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。

别以为这样就可以避孕

1、第一次进行性交的女性不可能怀孕

这是青少年中常见的传言。其实，第一次进行性交的女性就有可能怀孕，性交中没有免费试用的机会。

2、女性月经期间不可能怀孕

虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但有的女性在月经来潮时会同时排卵，或者两者的时间非常接近，所以仍有女性在此时怀孕。

3、如果男性在性交前不久自慰直至射精，性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度

不对。精子数仍然足够造成怀孕。

4、如果女性在性交后上下跳跃，她就不会怀孕

在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精90秒内到达子宫的入口――子宫颈。

5、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险

热水澡根本没有避孕的作用。

6、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕

不对。在无保护的性交中，无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

7、吞下精液的女性会怀孕

不是这样。吞下的精子是无法到达子宫的。

8、如果阴茎不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精，女性就不会怀孕

不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。

9、性交之后灌洗，即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子，防止怀孕

灌洗并非有效的避孕措施，而且容易引起阴道感染。

10、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的

她可能怀孕。在青春发育期，女孩可能在初潮前就开始排卵。

11、对方在她体内射精后，如果女性马上排尿就不会怀孕

这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的，因此不会冲走精子。

更换避孕方法务必注意以下一些问题

1、在更换避孕方法之前，必须对新的方法有充分的了解，掌握正确的使用方法。

2、不论服用哪一种避孕药，要改用其他避孕方法，必须坚持服完一个月经周期，决不可中途更换，否则会造成月经紊乱或避孕失败。

3、使用长效避孕药的妇女，如果要改用其他避孕方法，如放置宫内节育器、使用避孕套，应先改服短效避孕药2-3个周期，以减少月经紊乱的发生。

4、虽然宫内节育器产品不断更新，但都有其优缺点。只要已放置的宫内节育器确实适合自己，效果可靠无副作用，就应继续用下去，不要盲目更换。通常宫内节育器可放置10-20年。

5、原先采用避孕工具的夫妻，若要改用口服避孕药，应在月经来潮的第5天开始服药，服药前必须坚持使用避孕工具。