多元化对孩子的影响方方面面

　　“总是要等到长大以后，才知道该念的书都没有念。”这是我们童年时候都哼过的《童年》里的歌词。今天，恐怕歌词内容得变了——总是要等到长大以后，孩子们的感悟，不仅让大人感到苦涩，还让人因为孩子的感知能力太过敏锐，对如何教育好孩子产生迷惑。这绝不是妄言：在过去的“六一”儿童节期间，几乎所有的家长们都在想，究竟送给孩子一份什么样的礼物，才能让这些小皇帝们高兴：玩具、衣服、肯德基、麦当劳，还是百元现钞？其实我们大多数人可能还不明白：孩子们最缺的可能是一份“精神食粮”。

　　我们给了孩子什么？

　　实事求是地说，几乎所有家长都会心疼自己的孩子。但是，激烈的升学、就业、升职竞争，让越来越多的家长狠下心来，在“孩子真可怜”的叹息声中不断给他们增加压力。用“黑云压城城欲摧”这句话或许可以概括当前我国未成年人教育领域的一种普遍现象。新华社最近的一次问卷调查显示，2000年开始的“减轻中小学生过重负担”行动作用不大，孩子们对学习环境的满意度随年龄增长而明显下降，压力过大是他们的普遍感受。天津市一项问卷调查结果显示，全市2至4岁儿童各种行为问题检出率为31%，5至6岁儿童行为问题检出率为37.3%，孤独、畏缩、害羞、具有攻击行为、忧郁行为等等，这些儿童行为问题恰恰源于家长们对孩子过高的学习期望值，源于孩子们过早、过多地读书、认字、上各种学习班。

　　不过，这更能让人想到孩子们的苦楚。不止在一个场合听到：现在的孩子真是苦哇！这个“苦”，总是离不开作业多、考试多、升学竞争激烈。其实，这只是表象，孩子最苦的还不是这些，而是自己无法做自己的主人。你看，孩子们所有的时间，都被老师和家长安排了，而自己却没有时间仔细看一眼小草、痛快地踢一场足球……他们不被家长放心，十来岁的孩子，从前会在家里当半个爸妈了，现在连自己乘车上下学、去超市买点油盐酱醋也成了奢望；他们不被教育部门放心，不被社会放心……围绕他们的，是诸多的“不许”、“不准”，是形形色色善意的掩饰甚至“谎言”。其实，孩子早已看穿了这些把戏。一个刚参加过声称是“让孩子做主”的少儿活动的小学生就生气地说：“我们说的话，根本没有人当真，说是让孩子做主，都是假的！”是的，一方面，我们太“重视”孩子了。一家一个宝贝蛋儿，养育成功或失败，都是百分之百，逃无可逃，一个孩子的未来关系一个家庭的幸福，谁也不敢掉以轻心。因此，家长、老师以及社会，都以百分之百的精心与细心去呵护、关注、指点着他们。但当这一切过度时，就变成了沉重的压力，使孩子成了一具会呼吸的“木乃伊”。另一方面，我们又太轻视孩子了。轻视他们的思考能力与自主能力，总认为他们什么也不懂，能瞒就瞒，能糊弄就糊弄，能强迫就强迫。于是乎，等到孩子长大了，他们的反弹与不满也分外强烈，说不得也碰不得，以至于两代之间的代沟愈来愈深。

　　孩子给我们回报了什么？

　　望子成龙、望女成凤几乎是我们当家长的共同愿望，我们常常听到很多未成年人的父母们有这样的困惑：为什么我们辛辛苦苦，为孩子倾注了巨大的心血，有时却事与愿违？

　　一位赴美执教的中学教师在给她旧日同事的一封信中说，美国学生在尊重老师、遵守课堂纪律方面没法和中国学生相比，但美国的教师对学生的态度非常平等。在美国老师看来，一个学生学习不好但有特长或是生活能力强，这个学生和其他学生是一样的。对照我们仍在“师道尊严”的遗训下演进的中小学教育，这位老师呼吁旧日同事：“善待我们天使般的孩子吧！”他感慨地说，我们的当务之急并不是让孩子学认多少字，做多少道题，掌握多少考试技巧，而是让每个孩子找到自信，找到人生的亮点，找到自我价值。

　　善哉！斯言。这位老师从在国内外任教的切身体会中得出来的感悟，应当成为我们当前对儿童教育的一个共识。

2013年6月4日的“第五届中国药店多元化论坛暨广东药店联盟第三次采购经理峰会”中，中国药店管理学院福院长刘桂春在会上介绍了中国目前零售药店的现状和发展商机，同时他认为，国内药店目前处于多元化的启蒙阶段，药店多元化发展是必然而痛苦的。

（中国药店管理学院福院长刘桂春在介绍中国零售药店现状）

中国医药零售进入“三化时代”，药店竞争力降低

刘桂春副院长介绍，据最新统计数据，我国零售药店423780家，新增单体药店数量多，在2012年药品零售市场规模为2300亿，在2012年，我国药店平均覆盖人口下降到3164人，相比国外要低很多，相比过去8年，药店的人均覆盖率越来越低，这也说明药店之间竞争激烈，竞争力越来越低。按销售额统计，感冒药排名第一，为11.18%，而心血管、降压、胃药、咳嗽、妇科等药物分别进入了前六名。在销售比例上，处方药占56%，OTC（非处方药）43%。

“相比以往，零售药店企业开始发生变化，集中度明显提高，20亿以上的连锁药店只有10家，最大为37.2亿，10亿以上有19家。但是综合而言，药店企业的规模整体偏小，赢利能力不强，纯利与工业相比较差，并购难度大，虽然去年以国大药房为首发起了并购潮，但是效果不尽人意，最重要的是，零售药店和品牌企业合作非常不顺利，品牌连锁与品牌药企合作失衡。”刘桂春副院长说。

刘桂春副院长认为，目前我国药店业态以社区店为主，平价药店、新特药店和健康生态药店为辅。发展趋势主要为三大类型：生活便利类、专业类、大健康类型。而民众的购药渠道方面，公立医院与零售药店是主要购药渠道，网上购药为辅助，而对于公众购药方面，他们主要关心：品牌、说明书、价格、有效期、生产厂家、药品外观和包装。

“总的来说，医药零售行业进入“三化时代”：第一是信息化时代，但目前零售药店最大竞争对手是电子商务，就以2012年11月11日光棍节销售为例，销售总额达到了191亿，而且网上药房也日益居多；第二是年轻化，据近三年的统计数据，药店消费者开始以年轻人为主，而且随着经济发展，药品平价时代讲一去不复返，第三是多元化时代，这是随着消费者群体变化而带来的。”

国内药店多元化：必然而又痛苦

刘桂春副院长指出，目前我国药店多元化发展较晚，处于启蒙阶段，药店多元化转型模式加快，品类多元化，资本多元化，服务多元化是目前药店零售的主要多元化模式。而零售药店经营方向朝“治疗、预防、保健、康复、养生”延伸，服务范围从“个人治病”到“家庭成员健康生活与管理”，服务人群从“患者到亚健康人群”，赢利模式为“产品+服务”，经营品类从“治病药品”到“健康生活形态和健康生活方式”转变。对于零售药店而言，进入多元化转型既是必然的，也是痛苦的。

刘桂春副院长进一步介绍，影响药店多元化的原因有三个，首先，我国GDP超过40万亿，进入通胀时代，药店房租成本增加，例如去年海王星辰在广州就关了50家门店，续约转让费达20万以上，而且人工成本递增（工资增加，社保投入提高），以及政策因素（药价低、利润下滑），使得不少零售药店需要卖非药品维持生存。

其次是社区医疗对行业的影响，社区医疗正在全国各地逐步推行，广东更是率先试点单位，国家对社区医疗进行补贴，并指定其为定点医疗单位，这样分流药店部分客源是必然。短期内冲击虽然还未伤及筋骨，但是，医改政策将促使民众医疗消费转向，原本属于零售药店的市场份额不得不流向医院和社区服务中心，并因此挤压零售药店靠低价和贴牌商品争得利润空间。

再次是行业内部竞争加剧，如药店之间的价格战，药店数量的激增，网上的崛起。

消费者对健康理解为产业带来新商机

“健康问题的全球化，主要表现为：人口老龄化、环境污染严重化、英年早逝时尚化、公共事件上生化、新发传染病严重化等。而消费者对健康理解，已经从“不单单是不生病”的概念，转变为“健康更多表现为应付压力”，而对健康补偿性催生健康概念产品也越来越重视；药品的快销化，日用品化和时尚化等条件，都为零售药店带来新机会。”刘桂春副院长说。

刘桂春副院长说表示，药店新市场空间将转向城镇化，新医改将切分为普遍医疗市场和中高端医疗市场。服务营销全面转型，为有支付能力的人提供有价值的保健服务。“同时药店零售业发展进入整合并购阶段，上游厂家能否抓住零售药店需求而找到新的机会点。”

2013年12月6日，在第70届全国药品交易会举办期间，药店多元化经营创新论坛暨中国药店非药品联盟成立大会也在琶洲广交会12.2展览馆内隆重召开。

此次药店多元化经营创新论坛是由广东省保健行业协会、南方所标点资讯集团、广东善元堂药店、湖南芝林药业、吉林东北恒爱大药房、山东青岛医保城、湖南怀仁大药房、阳光集团、新疆普济堂医药连锁、河南佐今明大药房、安徽丰原大药房连锁、广东清远百姓大药房、陕西榆林广济堂大药房、河北神威大药房、广东信德集团、山东济宁广联医药连锁、内蒙古通辽市泽强药业连锁、广州市先波企业管理顾问有限公司等二十多家单位经过长时间的充分研讨而联合举办的。广东省食品药品监督管理局原局长陆惠兴参与此次论坛并发表重要讲话。

与会期间，《21世纪药店》报总编辑刘先彬发表了对大健康行业未来展望的主题的报告。他认为国食药监局关于保健品的几条新规定对中国大健康医药行业的发展有着重要的影响，行业的洗牌在所难免。新规的第一条，普通食品不得已片剂、胶囊、口服液等形态出现。第二条，禁止生产未获批文的保健品。第三条，未获保健食品批文的食品不能标示有保健功能。第四条，保健食品说明书和标签中不得标注、暗示其有预防或者治疗疾病的内容。这些新规对保健品行业和整个医药行业都有着具体的指引作用。

刘先彬总编辑在谈到大健康行业的趋势时，认为药企进入大健康行业是很有必要的，从宏观政策、市场规模、渠道问题、质量信任、成功案例、商业利润、消化产能以及城镇带动等八大因素中可以找到很有力量的支持。另外，对于工商合作一起做好做强“大健康产业”的前景他也是非常看好的。

中国药店非药品联盟也在此次论坛当中成立。这位实践“做非药，赢未来”的理念打造了一个坚实的平台。中国药店非药品联盟的成立对整个中国医药事业的发展也具有着里程碑的意义。

赛诺菲中国糖尿病事业部副总裁林锦荣先生在接受采访

近日在广州举行的第三届赛诺菲口服降糖药东西方论坛上，图老师健康网就糖尿病药物研发展方向及个性化治疗培训等问题采访了赛诺菲中国糖尿病事业部副总裁林锦荣先生。谈及糖尿病领域的问题，一头短发的林锦荣先生显得踌躇满志，一下子思路泉涌。

推进CIDE计划，提高基层诊疗水平

图老师健康网：中国的糖尿病病人达1亿多，居全球首位。对于这个庞大的市场，赛诺菲是怎样布局的？

林锦荣：北、上、广等一线城市一直是医家与商家关注的重点。但是由于县以下地区也有许多病人，他们或许得不到像大城市病人的治疗条件，往往待到病情严重才到大城市求医，不但延误病情，也增加了他们的经济负担。现在我们将关注点推广到基层，县级市场的发展需求非常庞大。过去五年中，国家卫计委在县级医疗体系投入大量资源，以提高当地的医疗水平，使患者可以留在县里治疗，而不是都涌到大城市。而赛诺菲是第一家关注县级市场的跨国医药健康企业。