孕前洗牙对母子都有利

肥胖者应该做的孕前保健

肥胖者的孕前保健应该要合理安排饮食，在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量。

合理安排饮食：

在膳食营养素平衡的基础上减少每日摄入的总热量，原则是低能量，低脂肪，适宜优质蛋白（如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等）和复杂碳水化合物、蛋白质和脂肪所提供热能的比例分别为60%~65%，15%~20%，25%，以减少脂肪（如肥肉、内脏、蛋黄、硬果、植物油等）为主。

运动和锻炼：

以中等或低强度运动为宜，因为机体氧耗增加，运动后数小时氧耗量仍比安静时大，而且比剧烈运动容易坚持，如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。

活动30分钟即可耗能100~200千卡。但是，运动要量力而行，有心血管病、高血压病时要注意安全，选择活动方式一般从小运动量开始，每日30分钟，适应后增加到30-60分钟。

健康饮食行为：

每餐不过饱，七八成即可，不暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间，特别挑选低脂食品，用小餐具进食，增加满Tulaoshi.com足感，按进食计划把每餐食品计划好，可少量多餐完成每日计划，可减少饥饿感，妊娠后不主张减肥。

药物减肥：

目的不是为了美容，只是为减少肥胖而导致疾病的危险性。近期打算怀孕的女性不用药物减肥。

孕前洗牙对母子都有利

孕妇的口腔健康很重要，是因为怀孕时易患牙病。主要是雌性荷尔蒙增加，孕妇免疫力降低，牙菌斑菌落生态改变，从而促使牙周组织对牙菌斑感染的局部刺激反应加重，出现牙龈炎症。口腔卫生不良及原来有牙龈炎的孕妇更容易发生牙周问题。孕妇的口腔健康重要性还体现在对下一代的影响。研究表明，孕妇口腔不健康会殃及胎儿，牙周病会导致早产和低体重儿出生。

孕妇妊娠期间除了易患牙周病外，也易患龋齿。市口腔医院专家门诊吕玉贤主任说，一般情况下，怀孕后的人进餐次数增加，甜食、细腻的食物增加，口腔内酸碱度发生变化，如不注意口腔卫生很容易发生龋病。另外，有人迷信“坐月子不刷牙”的说法，使龋齿的患病率大大增加，结果出现“生了孩子掉了牙”的情况。

正确的做法是，怀孕前先做口腔检查与预防治疗，该治的牙治好，该拔的牙拔掉，该镶的牙镶好，不要等怀了孕牙疼了才想起到医院求医。据介绍，现在临床上做孕前全面口腔检查的女士比过去多了不少，但也仅只占孕妇总数的一至二成。

1.怀孕前做一次彻底的口腔检查和必要的口腔治疗，做一次彻底的洗牙，减少牙菌斑的刺激能减少孕期患牙周病的机会，顺利度过孕期。

2.怀孕期间定期做口腔检查，特别要做好口腔清洁卫生。孕妇进行口腔治疗还有一定的安全期，孕期前三个月尽量不做复杂牙病治疗或拔牙等，后三个月也不适宜刺激性治疗，最佳治疗时间是妊娠4——6个月时。

孕前保健：先种疫苗再怀孕

先种疫苗后怀孕，这是孕前保健的一大进步，值得提倡。

育龄妇女在怀孕前打预防针的目的是为了保证胎儿正常发育，减少病残儿的出生。就拿先天性心脏病来说，其发生虽然有多种因素，但风疹病毒的感染是导致先天性心脏病的主要因素，接种风疹疫苗就可以预防。

据有关研究，妇女在怀孕一月内若感染风疹，胎儿先心病发生率达60%以上；妇女若在怀孕的第二个月内感染风疹，胎儿先心病发生率为33%；妇女若在怀孕的第三个月内感染风疹，胎儿先心病发生率也达5%—7%。风疹病毒导致的胎儿先天缺损除心脏外，还有先天性眼病、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、耳聋、痴呆等。最可怕的是，有2／3的风疹是隐性感染，也就是说，虽然已经感染了风疹病毒，但孕妇没有任何症状，而胎儿却已受到了严重的损害。而接种风疹疫苗后，即可有效地阻止风疹病毒的感染，从而保护胎儿不受侵害。风疹疫苗应在怀孕前三个月接种。

此外，孕前还应接种流感疫苗、乙肝疫苗。因为流感和乙肝都是病毒感染，它们不但可使胎儿致畸，而且乙肝病毒还可通过胎盘屏障，直接感染胎儿，使胎儿一出生就成为一名乙肝病毒携带者。因此，在准备孕育tuLaoShi.com宝宝之前，莫忘了接种这些疫苗。夏涵

体重增加 做父亲的机会减小

据报道，体重增加可能会显著降低男性成为父亲的机会。众所周知，肥胖影响女性的生育能力。然而现在的一项研究发现，肥胖让男性不育的风险上升水平超过了三分之一。

一项对25000多对夫妇进行的研究发现，临床上被划分到肥胖行列的男性，比正常体重的男性出现不育的可能性高36%。被划分到超重行列的人出现不育的可能性增加了20%。

专家认为，肥胖通过降低男性荷尔蒙———睾酮的水平，影响男性生殖能力。研究人员总结说：“男性的体重增加可能导致人体生物学发生改变，从而减少了他们的生育机会。如果这种改变发生了，并且影响结果是可逆的，当他们的体重减少时，生育能力就会得到改善。”

抑郁症患者怀孕莫贸然停药

今年29岁的周铃(化名)怀孕了，然而拿着医院化验单本该高兴的她却陷入了恐慌。“我半年前患了抑郁症，一直在吃抗抑郁药，听说这些药物会对胎儿构成不良影响，我这宝宝到底还能不能要啊？”

确实， 随着抑郁症的日益高发和相关知识的普及，服用抗抑郁药物的育龄女性也越来越多。很多医院精神科的医生在临床工作中就经常碰到像周铃一样怀孕后不知所措的病人。“我现在服用抗抑郁药可以要小孩吗？”“如果我要小孩可以停用抗抑郁药吗？”“我现在已怀孕两个月了，我这个小孩是要好，还是不要好？”

怀孕后抑郁复发风险高

据广医一院精神医学科的余金龙副主任医师介绍，最新研究资料显示，25～44岁育龄女性抑郁症的终生患病率为10%～20%，而且怀孕与不怀孕的女性患抑郁症的风险是均等的；另一方面，既往有抑郁症病史的妇女在怀孕后产生抑郁的风险增加，尤其是在孕期的头三个月。

针对很多妇女都担心的“抗抑郁药物是否会对胎儿构成影响”的问题，余主任指出，任何一种抗抑郁药都会很快通过胎盘，并对胎儿产生影响，因此在美国没有一种抗抑郁药物通过了食品药物管理局(FDA)的批准可用于孕妇。

余主任认为，抗抑郁药对胎儿的影响首先是这些药物所可能导致的胎儿器官畸形和发育畸形。

“美国FDA根据临床及动物实验资料把药物分为A、B、C、D、X五类，A类在孕妇中使用是最安全的，X类禁用于孕妇，因为肯定有害于胎儿。”余主任说，而目前我国在临床上常用的抗抑郁药，绝大多数是C类，也就是说目前尚未发现抗抑郁药物与胎儿畸形有明确相关的证据，但有几个用于双相抑郁障碍和难治性抑郁症辅助治疗的药物是与胎儿畸形有关的，包括碳酸锂、卡马西平等。

用安定类药替代抗抑郁药更危险

值得注意的是，有些医生、病人和家属担心抗抑郁药物对胎儿的影响，在孕期停用抗抑郁药物，仅用安定类药物替代治疗，他们认为安定类药物副作用小，对胎儿更安全些。其实这种替代治疗方案更不可取，不仅因为安定类药物没有抗抑郁作用，更因为大多数安定类药物是D类或X类，对胎儿的影响比抗抑郁药物更严重。

另外，抗抑郁药对胎儿和孕妇的影响还包括了产后出现毒性反应或撤药综合征，这类副作用较常见，母亲如果曾在孕期服用三环类抗抑郁药物，新生儿可出现肠梗阻、敏感、易激惹和癫痫发作；母亲孕期服用新型抗抑郁药者，新生儿可出现适应困难、呼吸困难、喂养困难、易激惹等，但大多不严重，通常短期内会消失。

余主任还强调，抗抑郁药还可能导致胎儿出生后出现神经行为异常，动物实验已发现产前服用精神活性药物的动物，在产后表现出行为异常。不过，这种结果在人类能否出现还有待进一步的研究和长期的跟踪观察，迄今的研究尚未发现有这类不良反应。

因此余金龙指出，凡是考虑在孕期停用或维持使用抗抑郁药物者，在作出决定之前都需要对下列风险进行评估：1.药物对胎儿的影响；2.孕妇的抑郁症若不治疗所带来的危害。

孕妇抑郁易生早产、低体重儿

尽管孕期服用抗抑郁药物存在种种风险，但孕妇的抑郁障碍如果得不到治疗其危害也是不容小觑的。这些危害包括：

1.人们较多注意抗抑郁药给胎儿带来的影响，而对孕期精神疾病本身影响胎儿发育的风险估计不够。目前已有研究发现孕妇的抑郁症状和早产、出生体重低、头围小有关，该过程的具体机制不清，有可能是抑郁障碍影响内分泌系统，从而影响了子宫的血流，导致子宫的功能亢进，进而影响胎盘功能。有抑郁障碍的孕妇常常有食欲下降、体重减轻、失眠，这些都会影响胎儿。动物实验则提示孕期所受刺激与胎儿脑死亡、脑结构发育异常有关。

2.已使用抗抑郁药的妇女在怀孕前后停药，会使她们面临很大的风险，有反复抑郁发作的妇女若停药准备怀孕，有70%在怀孕期的头3个月会复发，严重抑郁障碍的孕妇还会有自伤自杀行为，另外，怀孕期间出现抑郁障碍的妇女也更易出现产后抑郁症。

因此，从优生优育计，在预备怀孕期，妊娠期和哺乳期均应慎用药物，尤其是妊娠期的头3个月，因为体内重要器官系统的形成大多在头3个月内完成。但也要权衡利弊，若病人抑郁症状严重就不宜轻率撤药，在决定是否接受药物治疗及如何治疗之前进行医患沟通十分重要，医生会分别从大多数情况以及从病人个别情况来告知各种选择的优缺点，提供关于用药的可能风险和不治疗的可能后果的最新资料和信息，帮助病人夫妇为他们自己选择最好的决定。

孕前十大禁忌

禁忌1 过度喝咖啡

美国医学专家在一项调查中发现，咖啡中的咖啡因会使神经兴奋性增高，过度饮用Tulaoshi.Com会影响体内分泌性激素，从而使女性患上不孕症。

禁忌2 节食瘦身

如今是一个以瘦为美的时代，有些女性为了保持婀娜身材，每天只进食很少的食物，医学专家指出，女性过瘦会对生育产生影响。

禁忌3 有吸烟的不良生活习惯

烟草中不仅存在着对健康十分有害的尼古丁，还存在着一种称为多环芳香烃的物质。这种物质可以粘附于卵巢细胞受体上，对卵子产生毒害作用，致使卵子死亡，导致女性不育。

禁忌4 经常久坐而不愿意起身活动

久坐容易造成盆腔气血循环障碍，而气滞血淤容易导致淋巴或血行性的栓塞，造成输卵管不通，造成不孕。

禁忌5 习惯自慰

一些调查资料显示，近年来女性发生自慰行为的人越来越多，而这种自慰行为导致不孕症发生率比以往增高。

禁忌6 患有沙眼

临床资料显示，有15%的不孕是沙眼衣原体感染所致。沙眼衣原体进入女性生殖道后，可以引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。当病原体侵犯到输卵管，就有可能造成输卵管腔狭窄，甚至阻塞，最终导致不孕。

禁忌7 多次做人流手术

人流手术会对女性的生殖器官有损害作用。尤其是多次人流，可能失去再生能力，引起月经过少甚至闭经。

禁忌8 患有某些妇科疾病

引起不孕的常见妇科疾病有子宫内膜异位症、宫颈糜烂、生殖器官畸形、子宫肌瘤、滴虫性阴道炎、中重度宫颈糜烂等，最好把妇科病治疗好后再怀孕，这样不仅利于受孕，而且也有利于分娩。

禁忌9 月经期穿紧身内裤

很多女性在月经期会选择穿紧身内裤，容易使经血流出不畅，造成经血逆流，最终出现腰疼、腹痛，甚至导致不孕症。

禁忌10 长期服用维生素片

美国科学家发现，虽然复合维生素片含有益人体健康的维生素，但如果经常服用维生素片，可能会令女性难怀孕。过量服用复合维生素中的叶酸会影响女性排卵，其中的维生素C会引起子宫颈黏液的改变，阻止精子穿透，造成不孕。
 

不利生育的孕前性生活方式

性生活体位有男上位、女下位、侧位、坐位、蹲位、后进位、胸膝位、站位等常用的8种，有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。故根据不同的情况与不同的需要，选择合适的体位，是符合人体心理需要与保健需要的。

有些性生活体位是不利于生育的，如女上位，这种体位可增加夫妇双方的性感，但这种体位，性高潮以后精液大部分向下外流，这对生育是不利的。有些妇女虽然性生活时采取男上位，但女方子宫后位、阴道过短或阴道后穹窿处很浅，精液藏不住而往往自阴道口流出，这也不利于生育。

要克服以上这些障碍，必须采取针对性措施，可采取以下两项措施：

1、胸膝位：女方俯身跪于床上，胸贴床垫，两手置于头部前方，大腿与腿稍屈曲，两大腿分开，男方也跪于床垫上然后交接。这种体位可使精液较好地停留于女方阴道里不易流出。

2、女方仰卧，臀部稍抬高，两腿屈起，性交后继续仰卧20～30分钟，使精液不致立即外溢，如此可增加受孕机会。此种方法适用于子宫后位、阴道过短或阴道后穹隆较浅的不孕患者。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，性交前应养成良好习惯，最好于性交前排解小便。一般性交后不宜立即排尿，以免精液溢出，减少怀孕的机会。

孕妇发烧如何选择药物

大家都知道，怀孕期间最好不用药物，以免对胎儿造成不良影响，可是如果孕妇发了高烧，该用什么药治疗呢？

上海交通大学附属第一医院产科主任徐先明教授说，孕早期，胎儿对药物敏感，这时服用的药物可能会导致畸形，所以一般不主张使用退烧药，除非病情非常需要。

对于怀孕的中、晚期，可以短期使用布洛芬类药物，和吲哚美辛类药物(如消炎痛)。曾有报道，吲哚美辛类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合、肺动脉高压等，但是，徐教授说，短期地偶尔使用一两次，一般不会产生太大的副作用。

对于孕晚期长期慢性发热的患者，应首先查清楚引起发热的原因，针对病因进行治疗，例如结核患者，需使用抗结核药，而不主张用退热药。在某些高热患者，如体温达到39摄氏度以上，或因感染引起的严重中毒症状，可以使用激素类药物控制体温，以增强机体的应激能力。像喘息型支气管炎患者，激素类药物不但可以退热，还对控制喘息的症状有帮助。

徐教授最后提醒大家，许多退热药都是复方制剂，除了退烧药，其他的药物成分也可能会导致不良反应，因此，若是使用复方制剂最好在医生的指导下使用。
   

八类女性不宜用避孕药

避孕药是适合健康育龄妇女的避孕方法之一。但是药物都是有禁忌症的，哪些女性不宜服用避孕药呢？

○重大疾病患者

由于激素类药物要在肝脏代谢，从肾脏排出，用药会加重肝肾功能负担，故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。

○血液病及内分泌疾病患者

避孕药会使凝血功能亢进，并增加血栓形成的危险，可使血糖升高，影响甲状腺功能，所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。

○妇科肿瘤患者

由于妇科肿瘤、乳房疾病大多www.Tulaoshi.com为激素依赖的疾病，服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情，应禁用。

○精神病患者

生活不能自理的精神病患者，可能会发生误服错服等情况，产生不良后果。

○月经稀少者

避孕药可能会使月经进一步减少。

○年龄在45岁以上者

该时期激素水平波动较大，一般不宜用避孕药避孕。

○年龄在35岁以上但是吸烟的妇女

不宜长期服用，以免卵巢功能早衰。

○哺乳期妇女

避孕药可抑制乳汁分泌，并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育，因此，哺乳期妇女不能使用。

备孕时期的“6个不可为”

1.不轻易减肥：临床发现，体重与女性的孕力有关，太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因，体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，使卵泡减少卵子的生产，以至引发慢性不排卵及不孕症；而体重过重则会造成体内雄性激素增加，导致多囊性卵巢症及多毛症，进而造成不排卵及不孕症。

2.不吃全素食：德国的一项试验证实，全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组，其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食；而另一组则正常饮食。6周后研究者发现，两组试验者的体重都下降了同等幅度，但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常，月经周期没有发生变化。

3.少穿紧身衣：英国的研究发现，紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时，对输卵管的压力会减弱，但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫，形成子宫内膜异位症。此外，长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜，从而与地面形成的角度减少，骨盆也会随之倾斜，容易造成骨盆腔位移，还容易引起子宫位前倾，增加不孕的机会。

4.阴道少冲洗：有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

5.经期不做爱：虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

6.别懒于运动：运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。