孕前须知：遗传咨询内容

性高潮有利于受孕和优生

强烈的性高潮，不但容易受孕，有助于实现优生，还有可能提高生男孩的几率！但是在安胎阶段，性爱则呈现出“负效应”。中国性学会常务理事朱嘉铭在“性文化节”重头活动——广东性学会成立15周年学术报告会上发表以上观点。

朱嘉铭同时兼任广东省性学会副会长，长期从事不孕不育、优生优育门诊工作。昨天下午作了《性爱对孕育成败的影响》专题报告。

朱嘉铭认为，男女双方的性高潮都有利于提高受孕率和实现优生优育，极度的性高潮不但容易受孕，有助于实现优生，还有可能提高生男孩的几率。由于女性易孕期是在两次月经中间时期的前三天到后四天，即排卵期前后，如果计划要怀孕，男方最好能自我控制，把精液相对集中在女方排卵期使用。

朱嘉铭说，男性在性和谐中射精，由于精液激素充足，精子活力旺盛，有利于及早抵达图老师与卵子会合，减少在运行过程中受到外界因素的伤害。在于女方，性高潮带来的有利条件更多，子宫颈碱性分泌液的增多，不仅有利于精子的游动和营养供应，还可以中和阴道的酸性环境，对精子有保护作用；研究还发现，性高潮时子宫颈稍张开，这种状态可保持30分钟之久，为精子大开方便之门，此时的子宫位置几乎与阴道形成直线，避免精子走“弯路”。

女性高潮还会出现额外排卵，朱嘉铭指出这就是“安全期不安全”的机理。因为高潮时激素分泌充足，输卵管的液体增多，已经成熟的卵子得到更多营养，而在卵巢里尚未成熟卵子可以提前成熟并排出。

国内外资料总结性生活的姿势达到513种，朱嘉铭认为这些姿势大同小异，其中有三种属于“易孕位”：后进式；两腿伸直仰向肩部；臀部垫高6--10厘米。

但朱嘉铭认为性爱对胚胎有不利的影响，应当适当节制，特别是怀孕的早期三个月内、后三个月和临产前。

在怀孕早期三个月内，受精卵种植在子宫的深度还有限，在外来因素作用下，可能脱离子宫壁造成自然流产。女性在强烈性高潮时，子宫出现有节律的收缩，加上外力冲撞，轻者出现胎盘强度剥离，造成先兆流产；重者重度剥离就会发生难免流产。朱嘉铭建议，有流产史的女性要尤其注意，即使过了前三个月，也要轻柔缓和，时间和次数都要控制，不一定要性高潮。

怀孕前该有哪些物质准备

孕前半年别吃避孕药

虽然专家们证实子宫肌瘤与婴儿脏器肿瘤没有关系，但这一m.tulaoshi.com事件再次给计划怀孕的夫妻敲了一记警钟——确保孕育健康宝宝，不要放过每一个细节。同济医学院三阳路生殖医学中心廖爱华教授因此再次提醒，一定要停服避孕药6个月后再怀孕。

廖教授介绍，现在的甾体避孕药，无论是长效的还是短效的，在体内聚集的高激素代谢消失需要一个较长的过程。如果没有休息半年以上就怀孕，一方面容易对胎儿的性别造成影响，一方面容易致畸。廖教授强调，即使是紧急避孕药，虽然没有针对性的研究，但为了确保胎儿健康，国际上也普遍主张像对待常规避孕药一样，半年后再怀孕，即使只服用了一次。

哪些人需遗传咨询

遗传咨询俗称遗传询问、遗传指导。我国现有数千万名患有各种先天性疾病及智力低下的遗传病患者，其中不少人病情严重，造成终身残废，不但自己终身痛苦，且给家庭及社会带来沉重的精神和经济负担，严重妨碍人口素质的提高。

随着优生优育观念的深入人心，一些夫妇十分关心下一代的健康，他们迫切希望了解自己是否需要进行遗传咨询。

专家认为，对出现下述情况之一者，应在优生遗传咨询门诊进行咨询：

一、确诊为遗传病或发育畸形的患者及其家庭成员；

二、连续发生不明原因疾病的家庭成员；

三、近亲结婚夫妇；

四、染色体平衡易位携带者，以及其他遗传病基因携带者；

五、确诊为染色体畸变者的人；

六、曾生过多发畸形、智力低下患儿；

七、两性畸形患者；

八、非妇科性反复流产、有习惯性流产史或不明原因的死胎史者；

九、有致畸物质和放射物质接触史的夫妇，如放射线、同位素、铅、磷、汞等毒物或化学制剂接触者；

十、孕早期病毒感染的孕妇及经常接触猫、狗的孕妇；

十一、孕期服用致畸药物的孕妇；

十二、35岁以上的高龄孕妇；

十三、血型不合的夫妇。

遗传病的概率到底有多大

⑴ 绝对遗传

① 肤色：让人别无选择。肤色总是遵循父母“中和”色的自然法则。

② 下腭：是不容“商量”的显性遗传，“像”得让你无可奈何。

③ 双眼皮：也属“绝对”性遗传。有趣的是，父亲的双眼皮大多数会留给子女们，有些儿童出生时是单眼皮，长大后又“补”上像父亲那样的双眼皮。另外，大眼睛、大耳垂、高鼻梁、长睫毛，都是五官遗传时从父母那里最能得到的特征性遗传。

⑵ 有半数以上概率的遗传

① 身高：只有30%的主动权握在你的手里，因为决定身高的因素35%来自父亲，35%来自母亲。假若父母双方个头不高，那只剩30%的后天身高因素，也决定了你力求长个的尝试不会有明显效果。

② 肥胖：会使子女们有53%的机会成为大胖子，如果父母有一方肥胖，孩子肥胖的概率便下降到40%。这说明，胖与不胖，大约有一半可以由人为因素决定。因此，父母完全可以通过合理饮食、充分运动，使子女体态匀称。

③ 秃头：造物主似乎偏袒女性，让秃头只传给男子。比如，父亲是秃头，遗传给儿子的概率则有50%，就连母亲的父亲，也会将秃头的25%的概率留给外孙们。

④ 青春痘：这个让少男少女耿耿于怀的容颜症，居然也与遗传有关。因为父母双方若患过青春痘，子女们的患病率将比无家庭史者高出20倍。

⑶ 概率不高的遗传 少白头：属于概率较低的隐性遗传，因此不必过分担心父母的少白头会在孩子的头顶上如法炮制。

⑷ 后天可塑的遗传

① 声音：通常男孩的声音大小、高低像父亲，女孩像母亲。但是，这种由父母生理解剖结构的遗传所影响的音质如果不美，多数可以通过后天的发音训练而改变。

② 腿形：酷似父母的那双脂肪堆积的腿，完全可以通过充分的锻炼而塑造为修长健壮的腿。

病毒感染与胎儿畸形

陈女士怀孕将近3个月，近几天感到全身不舒服，有发烧、皮肤瘙痒等症状，继而躯干、手臂出了好多红疙瘩和小水泡。由于瘙痒，有些水泡被抓破流水，早先破溃的水泡已经结颠，结疱脱落的留下色素沉着斑。她内心不安，听人说皮肤出水泡多由病毒所致。怀孕期间如感染了病毒，胎儿致畸率很高。经医生诊断，她患的是“妊娠疤疹”。该病多与妊娠有关，故又叫：妊娠水泡病”。医生说，这种疤疹不会影响妊娠，也不妨碍胎儿的健康。陈女士将信将疑，仍是不放心，医生又为她做了血清学检查，证实她所患的病并非由病毒感染所致，并向她介绍了病毒致畸方面的知识。

胎儿先天性发育异常，与遗传因素、物理因素、化学物质及生物因素有关。就生物因素看，主要是病毒感染。可致胎儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。孕妇在妊娠过程中，特别是怀孕初的3个月以内感染了这些病原体，则胎儿发生畸形的可能性要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于，病原体通过各种途径如呼吸道粘膜、口腔、生殖道以及破损皮肤进入血液，造成病毒血症，并通过血液侵犯到胎盘及胎儿，Tulaoshi.Com形成宫内感染，最后影响胎儿的正常发育，导致胎儿畸形。具体讲：

风疹病毒 孕妇孕早期感染风疹，会致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损)、先天性耳聋、先天性白内障；小头畸形、智力障碍，以及出生后迟发性损害，如糖尿病、中枢神经系统异常等。

巨细胞病毒 孕妇感染后常导致早产、流产或胎死宫内，出生后的新生儿有黄疽、肝脾肿大、血小板减少性紫瘢、肺炎，并常伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动困难、智力低下等现象。有些受巨细胞病毒感染的胎儿，出生时可不表现异常，但出生后数月或数年后发生中枢神经系统损害，如智力低下及耳聋等。

单纯疱疹病毒 单纯疤疹病毒有两个血清型，即I型(HSV—1)和H型(SHV—2)。HSV—1主要引起生殖器以外皮肤粘膜及器官感染。此型病毒较少感染胎儿；HSV—2主要引起生殖器及腰以下皮肤疤疹，常可由性交而传染，故国外将其列为性病。此型病毒多会感染胎儿，致胎儿小头症、智力障碍、脑内钙化、白内障、心脏畸形、视网膜形成异常。如孕妇阴道有n型病毒感染，胎儿经产道出生时也会受感染而发病。 ．

水痘病毒 水痘可引起胎儿四肢发育不全、先天性白内障、小眼、视网膜炎、视神经萎缩、小头畸形、肌肉萎

哪些病孕妇要暂缓怀孕

妇女带病妊娠，不仅对本人有害，可使病情加重，而且还会危及胎儿。不过，也并非所有的慢性病人都不能妊娠。因为，有些慢性病短时间不能治愈，但经过合理、恰当的治疗，待病情好转后，也可以妊娠。

这些疾病主要有：

贫血：贫血纠正以后才能受孕

高血压：在受孕前应把血压控制在允许的水平，注意孕期检查，经常测量血压，并提防妊娠中毒症的发生。

　　肾脏病：严重的肾脏病均不宜妊娠。症状较轻且肾功能正常者，经医生允许可以妊娠，妊娠后也应警惕妊娠中毒症的发生。

肝脏病：对于迁延型慢性肝炎，如病情轻微、肝功能正常，病人年轻，体质又好，经过适当治疗，也可以妊娠。但在妊娠后，应坚持高蛋白饮食和充分休息，加强孕期监护。

糖尿病：一般情况下，糖尿病人不宜妊娠。但如属于轻型，不用胰岛素就可以控制住尿糖，体质也好，可以在正确治疗控制好尿糖和血糖的情况下受孕。孕后要加强产前检查和自我保健，饮食控制更应严格些，并要取得医生的指导。

心脏病：所有的心脏病人必须经医生同意后，方可妊娠。有些心脏病人还需要应用一些药物，甚至必须在医院住院接受治疗和监督，不可大意，整个孕期应取得医生的指导。

膀胱炎、肾盂肾炎：这两种是妇女常见病，必须经过彻底治疗，待治愈之后才能妊娠。

阴道炎：霉菌性阴道炎会使胎儿在分娩过程中感染上霉菌。因此，患有霉菌性阴道炎的妇女，应在治愈之后再受孕。

有多少疾病会遗传给孩子

你知道吗？父母能把哮喘、肥胖，甚至耳朵发炎这种小病的基因都传给孩子。那么，怎样才能保证孩子身体的健康呢？下面的9种家族遗传病以及应对方案供大家参考。

说起来似乎有点耸人听闻，从耳朵发炎这种小病到严重的糖尿病……孩子的这些健康问题很大程度上都是遗传因素引起的。一种长期困扰父母的疾病遗传给孩子的最高的可能性大约有80%左右。虽然爸爸妈妈不能改变孩子的基因，但是至少可以把自己的病史当作一种警示，更加关注孩子与这些病史相关的身体问题，并及时带他检查，及早采取有效的预防措施，把危险系数降到最低。以下向大家介绍9种家族遗传疾病以及应对方案。

过敏症和哮喘

遗传系数：☆☆☆☆☆

发病率最高的孩子是：爸爸妈妈患有哮喘或者对花生酱、花粉、尘埃等某一种物品过敏的孩子。无论是爸爸还是妈妈被诊断为过敏性哮喘，孩子都会更容易被各种过敏性疾病缠上，尤其是哮喘。如果爸爸妈妈中只有一个患有哮喘或者过敏症，孩子遗传的几率是30%到50%，但如果爸爸妈妈都患有哮喘或者过敏症，那么几率就会提高到80%。

最好的预防措施：最新的研究显示，母乳喂养能够防止哮喘和过敏性皮疹的发生。如果你们的家族有遗传过敏症的历史，而你却没有母乳喂养宝宝，或者需要添加奶粉喂养，那么你一定要为宝宝选择过敏原很少的配方奶粉。医生还建议，妈妈在怀孕和母乳喂养期间，最好不吃花生和花生制品，因为在引起过敏的食品当中花生的危险系数是最高的。专家认为，有过敏症家族史的孩子最好在1岁之前不吃奶制品，2岁之前不吃鸡蛋清， 3岁之前不吃花生酱和海鲜品。另外，减少孩子与花粉和宠物的接触也能降低哮喘和鼻子过敏的几率。如果你打算在家里喂养宠物，那么最好是选在从宝宝婴儿期的时候开始。调查发现，孩子在1岁之前与小狗和小猫接触导致过敏的可能性并不大，这是因为孩子的免疫系统正在发育与过敏原发生冲突的可能性很小。当你怀疑孩子有哮喘的迹象，比如他总是不间断的咳嗽或者喘息，就要及时带孩子去医院诊断，因为及早治疗至关重要。

高血压和高血脂

遗传系数：☆☆☆☆☆

发病率最高的孩子是：爸爸妈妈患有某种心脏病的孩子。如果爸爸妈妈中的一方患有高血压或者高血脂，孩子的患病几率是50%；如果爸爸妈妈双方都患有高血压或者高血脂，那么几率将提高到75%。这种疾病的遗传性很大。即便是爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷中只有一个人患有心脏病，或者在55岁之前曾被确诊为心脏病，孩子的得病率也非常高。

最好的预防措施：给孩子做相关检查。过去我们总是认为高血压和高血脂是成年人的“专利”。但是，现在越来越多的事实提醒我们这种病也可能发生在孩子当中，而且将来导致心脏病的可能性很大。所以专家建议：3岁和3岁以上的孩子应该进行常规血压检查；如果爸爸妈妈的血脂指标很高(指数超过180毫克/分升或者更高)，或者爸爸妈妈、爷爷奶奶和姥姥姥爷当中有一个人曾被确诊为心脏病，那么最好在孩子5岁的时候，带他去做一次相关检查。高血压和高血脂与饮食很有关系，所以宝宝过了婴儿期后，应该确保孩子每天营养均衡，每天锻炼身体，避免过多脂肪的堆积。另外有研究表明母乳喂养能够降低孩子患有高血脂的几率。所以我们又一次提倡你能尽可能的坚持母乳喂养。

耳朵发炎

遗传系数：☆☆☆☆☆

发病率最高的孩子是：爸爸妈妈长期耳朵发炎的孩子。虽然确切的数字还不知道，但是据估计如果爸爸妈妈长期耳朵发炎，遗传给孩子的可能性有60%到70%。因为爸爸妈妈很有可能遗传给孩子脸型或者耳咽管的结构，因此得到这种遗传基因的孩子更容易出现中耳炎。

最好的预防措施：医生们建议：家里不能有人抽烟，给孩子母乳喂养最少3个月，少给孩子使用安抚奶嘴，每年尽量避免孩子得流感，鼓励孩子多洗手。给孩子选择幼儿园的时候，尽量找那些班里孩子比较少的，这样孩子才能得到更多的关注，尽早发现细微的变化。另外，值得父母注意的是，普通感冒不仅能够导致耳朵发炎，还会加重病情。不过不要太担心，通常孩子7岁以后，耳朵感染的现象就会自动逐渐减少。

肥胖症

遗传系数：☆☆☆☆☆

发病率最高的孩子是：爸爸妈妈都是重度肥胖的孩子。如果爸爸妈妈中有一方是肥胖症，孩子超重的可能性是40%；如果爸爸妈妈双方都是肥胖症，那么可能性就会提高到70%。然而，很多事例证明，即便父母是重度肥胖，只要孩子一直坚持健康的饮食，坚持锻炼身体，那他就能够打破继承肥胖基因的常规，长成一个体重正常的孩子。专家提醒我们，儿童时期的超重问题绝不能忽视，因为它很可能导致糖尿病、早期心脏病、哮喘和癌症。

最好的预防措施：爸爸妈妈以身作则，孩子就会效仿父母健康的饮食和锻炼身体的习惯。医生并不赞成让孩子只吃低脂食品的限制方法，而是认为以下做法非常重要：限制孩子喝那些含糖份的碳酸饮料；少吃甜点；多吃各种营养丰富的食品；缩短看电视的时间(一天不超过2小时)；全家人把保持身体健康放在第一位。孩子2岁以后，应该按时检查身体，由医生来判断他身体的总体指数是否正常，这样才能及早发现孩子的体重是否存在问题。

皮肤癌

遗传系数：☆☆☆

发病率最高的孩子是：有黑毒瘤家族史的孩子。黑毒瘤是一种不常见、但非常致命的皮肤癌。如果爸爸妈妈中有一方患有黑毒瘤，孩子的得病几率是2%到3%；如果爸爸妈妈双方都患有黑毒瘤，那么几率就会提高到5%至8%；如果爸爸妈妈或者你们的某个亲戚在50岁之前就被确诊患有黑毒瘤，那么孩子得病的几率将会更高。

最好的预防措施：尽量避免让孩子在太阳下直晒。虽然到了成年皮肤癌才会发作，但是80%导致癌症的皮肤损伤是发生在18岁以前的。因此，当孩子外出时，无论是晴天还是多云，给孩子使用防晒油都是必不可少的，防晒指数(SPF)为15或者更高。如果有黑毒瘤家族史，那么就更要使用防晒油了，而且还要戴上宽帽檐儿的帽子。近期的一项研究发现，经常涂抹防晒油的孩子长出黑斑的数量确实大大减少了，而这些黑斑恰恰是导致恶性肿瘤的罪魁祸首。另外，遵循“影子原则”也是明智之举：如果孩子的影子比他的实际身高矮了，那么就证明阳光太强烈了，该在遮阳的地方玩了。

糖尿病

遗传系数：☆☆☆☆

发病率最高的孩子是：这要取决于糖尿病的类型。如果孩子的爸爸患有1型糖尿病，而且一直依赖胰岛素或者是他在青少年时期就确诊为糖尿病，那么遗传几率就是十七分之一。但如果是孩子的妈妈患有1型糖尿病，而且生孩子的时候还不满25岁，遗传几率只是二十五分之一。如果妈妈是满25岁以后才生的孩子，遗传几率就会降低到一百分之一。然而，如果父母双方都患有1型糖尿病，遗传几率将提高到四分之一。2型糖尿病是一种与体重有关联的糖尿病，具有更高的遗传性。如果爸爸妈妈中有一方患有2型糖尿病，遗传几率在七分之一和十三分之一之间；但如果父母双方都是2型糖尿病，遗传几率就提高到二分之一。事实上，对于这些有2型糖尿病家族史的孩子来说，只有当他也超重的时候才说明危险临近了。可如今，孩子肥胖的现象日益广泛，所以，患有2型糖尿病的孩子的数量也在日益增多。这两种类型的糖尿病都存在引发心脏病、肾病、神经问题和视力衰退的危险。

最好的防范措施：一些研究表明，一直给宝宝母乳喂养并且在他6个月以后才添加辅食可以略微降低1型糖尿病的患病几率。对于2型糖尿病来说，要确保孩子的身体得到充分的锻炼，以免脂肪堆积，确保孩子的饮食营养丰富，多吃水果、蔬菜、全麦食品，多给孩子吃蔬菜油(橄榄油等)。这些合理的预防措施将会达到更大的效果。专家们建议，最好限制孩子食用细加工的淀粉类食品，比如土豆和精白面。如果孩子超重，并且有糖尿病家族史，最好在孩子10岁以后通过血液检查来断定他是否患有2型糖尿病。

视力差

遗传系数：☆☆☆

发病率最高的孩子是：爸爸妈妈在儿童时期视力就有问题的孩子。如果爸爸妈妈都是从年龄很小的时候就开始戴近视眼镜，那么孩子出现近视的几率与常人相比要高出6倍还多。如果爸爸或者妈妈在比较小的时候就是弱视，那么孩子将来也是弱视的几率是常人的2倍。

最好的防范措施：确保你的孩子在婴儿时期就做常规眼科检查。对于大多数孩子来说，有儿科医生的诊断就可以了。但是，对那些有眼科疾病家族史的孩子来说，必须要由眼科医生来做检查。如果孩子是弱视，3岁以前就开始治疗的效果是最显著的，所以尽早做出诊断尤为重要。(编译/晓月 专家支持/崔玉涛 北京和睦家医院儿科专家)

孕前须知：遗传咨询内容(图)

孕前须知：遗传咨询内容

遗传咨询是指有关专家分析解答遗传病患者提出的有关疾病的病因、遗传方式、tulaoshi诊断、预防或预后等问题，以及对同胞、子女发病风险进行估计，提出建议和指导，供患者和亲属参考。遗传咨询可分婚前咨询、产前咨询和一般遗传咨询。

一般遗传咨询问题包括：

1、某人有遗传病家族史，这种病是否累及咨询者或子女。

2、某种畸形是否可遗传。

3、对习惯性流产、多年不孕夫妇给予生育指导。

4、某些遗传病的预防和治疗。

5、接触射线、某些化学药品是否引起畸形

产前咨询的主要问题是：

1、夫妇一方或家族有遗传病或先天畸形，他们的后代发病机会多大'能否预测。

2、已有一遗传病患儿，再生育时是否会再生同样患儿

3、放射线和其他化学品对孕期胎儿的影响。

婚前咨询的问题是某一方或家属有遗传病能否结婚，后代健康估测等等。

遗传咨询的过程是通过调查病史、家族史而绘制系谱图，根据患者体征、实验室结果，确定遗传方式，然后再分析发病风险，并提出指导性意见。例如，根据不同情行产前诊断或中止妊娠，禁止生育或进行特殊的治疗等。