“生育是女人的事”,人们习惯上将优生的责任完全归于妻子,这并不正确,因为优良的婴儿必然来自优良的受精卵,而优良的受精卵又必来自优良的精子和优良卵子的结合。因此,欲得优良的后代,首先夫妻双方身体和心理都应是健康的,没有患遗传病,而在受孕前都要避开一切会损害生殖细胞的不良因素。
为实现优生丈夫应做些什么呢?
男性生殖器官产生精子,如果生殖器官有炎症、肿瘤、结核等疾病或有梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病,势必影响精子质量,危害优生,所以丈夫首先要治疗生殖器官疾病,做到杜绝婚外性行为,以防止性病的发生。
烟酒危害优生已为多数人所理解,即使孕妇不嗜烟酒而丈夫嗜烟酗酒,同样可以损害精子不利优生。丈夫吸烟还会使妻子成为被动的吸烟者,其不良的后果不言而喻。
孕期中应节制性生活,特别是孕早期和后期,这一点丈夫负有更大的责任。
丈夫应成为怀孕妻子的精神支柱,不但要包揽家务生活,还要让妻子吃上可口的饭菜,增加营养,保证妻子心情愉快、精力充沛地度过孕期。
协助妻子做好孕期自我监护和胎教,定期测量宫底和腹围、听胎心,业余时间一起散步,一起欣赏优美的音乐,浏览优秀的文学作品,看电视、电影、陶冶性情,把父爱带给胎儿。
婴儿出生后,协助妻子做好新生儿的喂养和护理,保证妻子有较多的时间休息并适当增加营养,促进乳汁分泌。
我国婚姻法明确规定,禁止有直系血亲和三代以内的旁系血亲的人结婚,这样的做法既符合道德要求,更重要的是预防了遗传疾病的发生,异地通婚的好处还是非常多的,随着社会开放度不断提高还有很多跨国界的婚姻,越来越多混血儿了。
近亲为什么会使后代的遗传性疾病发病率增高呢?
近亲结婚所生孩子患遗传性疾病的风险比非近亲结婚者大得多。因为生物的遗传是通过基因传递信息来完成的。基因是遗传的物质基础,通过生殖细胞传给后代,从而使父母的性状特点在子代得以表达。每个子女与父母之间的基因有l/2可能相同;所有同胞兄弟姐妹之间的基因也有1/2可能相同;爷孙、叔侄、舅甥等之间有1/4可能相同;而表姐妹、堂兄妹等之间则有1/8可能相同。某些遗传性疾病,致病基因是隐性的,如果双方中一方带有这种基因,而另一方不带,则致病基因可被掩蔽,于是后代不发病。只有当夫妇双方都携带这种隐性基因,后代才会发病。因此,近亲结婚使隐性遗传病发病的机会增高,如白化病、先天性聋哑;小脑畸形、苯丙酮尿症、半乳糖血症等;还可以使多基因遗传病发病率增高,常见的有脑积水、脊柱裂、无脑儿、精神分裂症、先天性心脏病、癫痫等。
为什么要提倡远距离婚配?
避免和禁止近亲婚配,要提倡远距离婚配,即两个完全没有亲缘关系、而在地理位置上又相隔甚远的男女的婚配。
子宫是女性重要的生殖器官,它是产生月经和孕育的胎儿的重要场所,因此它在完成生育任务中,算得上是一个主要的角色。那么,有哪些情况可使子宫完不成任务呢?上海万豪医院刘主任介绍,大概有以下一些子宫疾患可以影响怀孕:
1. 宫发育异常,如子宫先天性畸形、子宫发育不良,都可以影响受孕或着床。
2. 宫肿瘤,最常见的如子宫肌瘤、子宫内膜息肉,有时可影响受孕或造成流产。
3. 子宫内膜异位症,子宫内膜炎症,如结核性子宫内膜炎,不利于受孕。
4. 子宫位置,如子宫极度后顾后屈、宫颈口向前向上,也不利于受孕。
上述子宫疾患都可影响怀孕。所以,尽管卵巢、输卵管正常,如果子宫不正常,也是不能怀孕的。
如何治疗子宫疾患引起的不孕症
(1)先天性子宫缺如、子宫畸形:可根据具体情况进行处理,如考虑作矫形手术等,一般不属于不孕症治疗范畴。
(2)子宫发育不良:往往不是不孕的直接原因,必要时可考虑作人工周期治疗。
(3)子宫肌瘤:子宫肌瘤的不孕率为30%~40%,影响不孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。如合并附件炎症、子宫内膜异位症则不孕的可能性更大。可考虑手术治疗(肌瘤剔除术等)。
(4)子宫内膜异位症:可采用孕激素治疗,假孕疗法、丹那(图老师整理)唑等。如经保守治疗6~12月无明显好转,可考虑作保守手术治疗。
(5)子宫内膜炎:非结核性子宫内膜炎者大多数子宫内膜炎随月经期内膜的剥落可自行痊愈 ,必要时可根据细菌培养和药物敏感试验,来选用抗菌素治疗。结核性子宫内膜炎可予以抗结核治疗。
(6)宫腔粘连:对于结核性患者可予以抗结核治疗。对于外伤性宫腔粘连患者可用Hegar氏扩张器或钝刮匙分离宫腔粘连,有条件可在宫腔镜直视下进行。术后宫腔内放置节育器,应用抗生素防治感染,雌激素促进子宫内膜增生。
(7)子宫位置异常:单纯性子宫后屈,经手法可将子宫复为前位,并指导其性生活,可收到良好的效果。
(8)子宫内膜功能异常:有下列三种疾患:①子宫内膜萎缩:排除器质性病变以后,可用人工周期治疗。②子宫内膜增生症:治疗主要是促进诱发排卵。③分泌期内膜功能不全:应先排除全身代谢疾病、营养不良、贫血、精神紧张等因素,治疗可采用激素补偿法和黄体功能刺激法。若雌激素不足,可于月经干净以后3~5天开始,每天服用小量雌激素,连续20天。对雌、孕激素均不足的患者,可于排卵后2~3天开始每天口服含小量雌激素的合成孕激素制剂,连续7~10天。对于单纯性孕激素不足的患者,可在黄体期予以适量的孕激素补偿治疗。此外,可用绒毛膜促性腺激素(HCG)于排卵后每天或隔天注射1000~3000u,共5次,以刺激黄体功能。
去年11月,我省唯一的人类精子库,在郑州大学第三附属医院开始正式运行。5个月以来,共有116人捐献精子,但仅有17人的精子合格。与此同时, 在杭州召开的首届“中华医学会生殖医学协会·中国动物学会生殖生物学分会联合年会”传出消息,我国国民生育能力呈下降趋势,这种现状令人担忧。
精子质量数量下降严重
4月7日,在杭州召开的首届“中华医学会生殖医学协会·中国动物学会生殖生物学分会联合年会”,郑大三附院生殖学科主任王兴玲也参加了。她说,会上有专家指出,近年来,全国不少地方的生殖医学专家做了一些调查和研究,发现与三四十年前相比,男性每毫升精液所含精子的数量从1亿个左右降至目前的2000万到4000万个。
“2000万就是底线,再低就很难受孕了。”王兴玲说,这几十年来,精子不管是质还是量都在下降,“这些年的临床发现,不少不育的男性,除了原发性不育外,还有很大一部分是继发性不育,是后天的。”
全省15万人需要“受捐”
上午8点刚过,郑州大学第三附属医院生殖学科的电话就响个不停。“每天至少有十几个电话是询问人工授精情况的。”王兴玲介绍说,这几年前来咨询这方面事情的人特别多。采访当日,记者在医院的生殖大楼大厅里看到十几对男女,王兴玲说:“他们都是因为不孕不育前来就医的。在我国育龄夫妻中,至少有100万男性患有无精症,必须借助他人的健康精子才能使妻子受孕。”除此之外,还有其他各种原因导致的不孕不育症。
目前,精子库就是健康精子的“中转站”,我省的服务对象至少有15万人,但我省唯一的精子库目前只有116人捐献,“精子还是紧缺”。
大学生已成捐精主力
精子库的成立非常有必要。目前的状况是,大学生是捐精主力,“几乎占到捐精者的全部”。
捐精并不会伤害到身体,每次捐献还会有150元的补助。省精子库中心主任李玉山介绍,除了在学校聘学生为宣传员外,郑大三附院还定期到高校进行普及常识讲座,还推出捐献精子咨询热线(0371)66903042。“目前运行的状况很好,春节过后每天都会有七八个大学生来捐。”
116人捐精仅17人合格
“按照捐献标准,大学生是精子库最理想的捐献对象。”李玉山说,这个群体体质是人的黄金时期,而且时间相对稳定,比较好联系,而已婚男性患前列腺疾病的几率比较高。
但本应年轻力壮、身体健康的大学生,从捐献的情况看来,相当大一部分精液质量达不到要求,不但精子数量少,而且精子活力也不够。“有116人捐献,仅有17人合格。”
李玉山解释,正常人的精子只要达到2000万个/毫升就合格了,但由于精子库的保存要经过低温冷冻,在这一过程中会损失掉一部分,所以标准就提高到了6000万个/毫升。“大学生未婚,除了一些遗传病之外,达到50%~60%的合格率才合乎常理。”
男士要学会调节生活节奏
短短几十年,精子数量降了一半以上,目前正常人的精子一般只能达到4000万个/毫升,而2000万个/毫升以下就可能造成不育了。50年后会怎么样?“如果不采取点措施,这很可怕,到时候能否有后代都成了问题。”虽然李玉山说精子质量下降的速度达到一定阶段会趋于稳定,但目前来说,这仍是个非常严峻的问题。
“客观环境不能控制,但主观影响却可以自己控制。”李玉山说,现代人工作生活压力大,所以要学会调节生活节奏。要注意健康饮食,男士少泡桑拿,养成良好的生活习惯,不熬夜,少吸烟少喝酒,“这些完全可以做到”。
-生育能力下降原因
环境恶化毒害精子
据李玉山分析,生育能力不断下降的主因,是生活环境的不良影响。“像一些废水、废气、废物及被污染的食品,都会对生殖功能产生影响。此外,还有辐射污染,强频无线电波、微波、红外线、激光、射线等。就连高温、高寒的环境,都可能对生殖功能造成影响。”过量地接触铜、镉、铅、锌、钙、镍、钴等也会导致不育症的发生。
“包括我们平常食物里的添加剂和一些药物,还有转基因食品,都是元凶。”李玉山说,农业化肥及除草杀虫剂的有毒物质、装饰材料,以及让动物快速增肥的饲料,使土壤、水源等受到了污染,这会直接或间接地毒害人类的精子。
男性生活不规律
除了外部环境外,李玉山说,吸毒、酗酒、吸烟、肥胖、社会压力大等,也是男性精子数量下降的重要原因。“现代人生活压力增大,生活不规律也会影响生育水平。”他认为,大学生捐赠者的合格率这么低,未能严格控制自己的生活习惯,熬夜、吸烟、酗酒等,也是原因之一。
在捐精前需要注意的事项里,有“不喝可乐、雪碧、槟榔等饮料”等要求。“而可乐、雪碧等碳酸类饮料,恰恰是现在年轻人离不开的。”李玉山说。
女性过度晚婚晚育
另外,女性过度晚婚晚育也是导致不孕不育的原因之一。一般情况下,新生儿患先天性愚型(先天性白痴)的几率是1/800,但如果女性生育年龄在45岁以上,婴儿患先天性愚型的几率可能就会上升到1/25,甚至流产。不少女性反复刮宫、经期同房,也极易导致不孕不育。
-人工辅助生育隐患
可能增加后代畸形比例
人工授精、试管婴儿技术的完善,给不孕不育夫妻带来了福音。但王兴玲说,在联合年会上有位专家指出,其实这也违背了自然规律,因为部分流产或不孕是大自然优胜劣汰的一种方式。人工辅助生殖,却绕过了精子正常选择的阶段,“可能不好的基因又要传给下一代了。”虽然通过了遗传学、功能学、形态学等严格的筛查,但有可能隔代遗传的疾病,是现阶段无法查出的。
在我国,第一例试管婴儿今年快20岁。20年的时间太短,还不能看出这种技术带来的变化。但在国外已经有了这样的数据,“有研究说,这样的孩子发生疾病和畸形的几率,略高于正常生育的孩子”。
前言
据世界卫生组织统计,不育夫妇占已婚育龄夫妇的10%~15%,由于环境污染及性病等因素,不育发病率呈上升趋势。婚后不育是很烦人的一件事,与男女双方都有关,大家各占一半的责任。
由于女方的生理结构特点和月经等原因,女方进行生育能力的检查比男方要烦琐、费时得多,当然花费也较多,有些检查还很痛苦,因此,建议“不孕不育,男士优先”,男子汉此时就要当仁不让地承担起先锋的角色,先来医院检查。
健康宝宝的先决条件,必须是健康的精子和卵子结合的结晶。在生育方面,男人要当好“播种机”,首要的任务就是要有良好品质的“种子”。劣质的种子不仅是白白浪费时间和精力,导致颗粒无收,有的还会导致妻子的反复流产。
泌尿生殖系统的很多毛病真是伤害精子的凶手:精索静脉曲张、隐睾,睾丸、附睾炎,前列腺炎,性病,鞘膜积液。其他还有:腮腺炎,发高烧,糖尿病,结核病,哮喘,纤维囊性病等等。
除了这些疾病因素以外,生活习惯与环境因素中我们所忽略的伤害人类“种子”的隐形杀手也真不少,现在我们就把它们一一列入黑名单。
●高温
众所周知,与其他的人体器官有一个非常大的不同,睾丸一定要生活居住在阴囊里而不能在体内。但很多人不知道,其实睾丸在它小的时候,不是在阴囊内而是在腹腔里。
与女性的性腺(卵巢)非常类似,当我们还是妈妈的子宫里“十月怀胎”之时,睾丸也是在肾脏的下方,只是由于睾丸怕热,为了逃出体内37.5℃的环境,就慢慢地往下走,奔向35℃的阴囊。绝大多数男婴在出生时睾丸已经定居在阴囊里,但是有少数人却在半途中偷懒或迷路而不能到达它的目的地—阴囊,这种情况就叫做隐睾。
经常在温度较高的环境中工作生活可抑制精子的产生。比如经常穿厚实的紧身裤、长期使用电热毯、洗桑拿浴,厨师、锅炉工、炼铁工人夏季露天作业等高温环境工作等。
尤其要提的是桑拿浴,桑拿房里面的温度往往会高达70℃,精子在这样的高温煎熬之下怎么不叫苦。有研究表明,一次在桑拿房呆上一刻钟,可以伤害精子达3~6个月。
●药物、毒品
抗癌药以及长期使用抗结核、抗癫痫、抗精神病药物以及强的松等,对精子是很不利的,尤其是有些人不根据医嘱而自己盲目用药,其危害性也就更大了。
药物对治病有利,但是对精子却可能不利。在开始计划怀孕前的3~6个月甚至更长时间内,要尽量少用药,如确需用药的则要主动将你的生育计划告诉医生,并在医生的指导下,慎用药物,选择对精子无影响或影响最小的药物,以避免引起不良后果。
毒品对未生育人造成的危害是很严重的,吸毒引起不育的机率很高,接触毒品不仅伤害健康,更会杀死精子,即使侥幸怀孕,也往往会造成胎儿发育障碍、畸形胎儿或死胎,少数侥幸存活的,也会在宫内就染上毒瘾,出生后难以存活。
一定要远离毒魔,珍爱生命!
●射线、电器污染
睾丸组织、精子对射线非常敏感,放射量大、接触次数多、射线直接照射到睾丸、对年轻人造成精子的危害性更大。因此男士们如果不得已一定要拍x光片,在接触射线时,要十分注意保护好自己的宝贝。
现代生活离不开各种各样的电器,我们在享用现代家电的同时,不得不关注和担忧它们的副产品——电器污染。家用电器的污染主要有电离辐射和电磁辐射以及静电、噪声等。可以说,只要用到电,就有电磁辐射,但家电的电磁辐射量很小,大多还是很安全的;静电本身也没什么的,但它会促使灰尘和一些有害物质吸附、聚集而有损健康;现代家用电器的噪声都不大,除了一些该维修或报废的以外。
总而言之,只要能合理地使用家电,它们对身体、对精子的影响还是很微小的不必顾虑。
●吸烟、酗酒
吸烟、酗酒不仅影响身体健康,而且还是精子的大敌。
对“准爸爸”而言,吸烟时间越长,吸烟的量越多,他的精子数量可能就会越少,精子的畸形率也越高,同时,精子的活力也明显下降。这不仅会影响到受孕的成功率,而且也会严重地影响受精卵和胚胎的质量。另外,长期大量地吸烟者更容易发生性功能障碍,也间接地降低了生育力。
据研究,男性酗酒者有睾丸萎缩、不育和性欲降低、性功能障碍的约占70%~80%。酗酒可造成机体酒精中毒,影响了生殖系统,使精子数量减少,活力降低,畸形精子、死精子的比率升高,从而会影响受孕和胚胎发育。男性酗酒者还表现出女性型乳房,还易并发维生素A和锌缺乏,生育力下降。
还有烟酒不分家,吸烟者大多有饮酒习惯,因而更加有害于健康!
当然,也并不是说每一位吸烟、喝酒者都会不育或生出不健康的婴儿,因为每个人的抵抗力是不同的,特别是短期而少量吸烟、喝酒的,更毋须杯弓蛇影,惶惶而不知终日。
●环境污染
优生优育的宗旨,在于使人类的每一个个体都是由优良的遗传基因组成,但即使是优良基因的个体,未必都具有优良的表现,因为它还取决于周围环境的条件和影响,更何况环境污染也容易导致精子基因的突变、畸变。
对人类来说,环境实在是太重要了,环境污染对人体健康的危害早已得到公认,其对男性生育力的损害也不能忽视。据世界卫生组织研究,过去的50年间,男人每次射出的精子数量几乎减少了一半,并且每年还在以1%~2%的速度减少,精子的质量也在悄然衰退,畸形、劣质精子的比例在增多,致孕率在下降。这个可怕的结果直接地表明生育力与环境污染因素有关。
最常见和严重的环境污染就是工作环境的污染,男人长期在铅、镉、汞、麻醉气体、化学物质及有机溶剂的工作环境中,或者在噪音、振动、高温、射线、辐射区、废气、废水、废渣排放较多的地方工作,对精子造成的伤害不小。
装修污染也是很可怕的,日常生活和饮食也要注意,农药会在农作物上蓄积下来,最最讨厌的是,人体一旦吃了含有这些毒物的食物就很难消除,蓄积到一定数量,就会损害人体身体健康和生殖健康,祸及下一代。
前面所谈的高温、烟酒、射线等等各种精子杀手,其实也是广义的环境污染。当然,日常生活中大多数的污染,它们对人体伤害的表现并不大明显,或者需要通过长期不断的接触,各种有害因素累积起来后,再加上个人体质的原因才会显现出来。在现实生活中,要完全避免是不太可能的,每个人都具有自身的抵抗能力,只需在日常加以重视,尽量注意预防,也就用不着过于担心了。
撰文/陈廷 (上海国际和平妇幼保健院 男性科)
最近,一则新闻引起人们对遗传病的关注:一名患脆骨病的女子结婚怀孕,却被医生建议终止妊娠,因为该病有50%的遗传几率。
遗传病究竟是什么样的疾病?它们是如何发生的?现在有没有办法治疗?这是人们所普遍关心的问题。最近,记者就这些问题采访遗传病学专家得知,对于遗传病,人们一直认为那是命中注定的不治之症&TuLaoShi.comrdquo;,事实上,随着人类对遗传病的研究逐步深入,对某些遗传病,人们已经破译其遗传密码,采取科学方法进行干预,可以帮助生育健康聪明的宝宝。
遗传病究竟是什么疾病?
湖北省妇幼保健院遗传中心宋婕萍主任介绍,遗传病,是指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变(或畸变)所引起的疾病。目前已知的遗传病大约有四千多种。包括染色体病、但基因病和多基因病三大类。
宋主任说,人们容易把遗传病和先天性疾病混为一谈。其实,先天性疾病一般是指婴儿出生时就表现出症状的疾病。先天性疾病中有些是遗传因素引起的,属遗传病,如先天愚型(唐氏综合征);而有些,却是孕期受外界不良因素影响而引起胎儿发育异常,不属遗传病范畴,如先天性心脏病。由此可知,先天性疾病并不都是遗传病。
另一方面,遗传病也不一定是在出生时就有症状表现的,也就是说,一些后天出现的疾病也可能是遗传病。有些遗传病,要在个体发育到一定年龄时才表现出来。例如进行性肌营养不良,一般4岁~6岁才发病。许多遗传性智力低下患者,在婴幼儿期亦不易发现。由此可知,后天发生的疾病中,也有遗传病。
专家指出,其实,遗传病并不是个可怕而复杂的病症,只要我们了解它,就有办法控制它。
据美国MSNBC网站9月1日报道,瑞典研究人员发现,中老年男子所生的孩子,长大后患上双相心理障碍的可能性较高,更容易因此变得抑郁和狂躁。这项研究发表在9月号的《大众精神病学档案》上。
瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员分析了瑞典全国人口统计的数字,包括13428名1932—1991年间出生的患有双相心理障碍的人。他们发现,出生时父亲已超过40岁的人,长大后患双相心理障碍的几率比较高,而55岁及以上父亲所生孩子最容易得这种病。与20多岁父亲生出的孩子相比,中老年人所生的孩子患双相心理障碍几率要高37%。不仅如此,这些孩子20岁以前发病风险也要增加2倍。这种“早发性疾病”与遗传的联系最为密切。
双相心理障碍会导致剧烈的情绪波动,发病的高峰年龄为15—19岁,首次多为抑郁发作,之后便会出现躁狂症状。这种病的患病率为1%—4%,美国有500万人遭受其困扰。
科学界曾普遍认为,母亲的年龄和健康状况对新生儿缺陷及其他异常影响重大。但越来越多的证据表明,父亲的影响同样不可忽视。一些研究还发现,父亲年龄越大,孩子患精神分裂、孤独症的几率也越高。研究人员认为,这也许跟男人年龄越大,其精子变异的可能性越高有关。
不过,领导该研究的艾玛·弗朗斯指出,由于双相心理障碍发病率较低,中老年男人不必因此怕当父亲。▲