孕前检查有必要
全面了解自身的健康情况,包括营养、发育、内外科疾病、孕期感染、不适当用药、孕期并发症、遗传因素等情况,做到早期治疗,有备无患。
孕前调理以补肾为主
中医认为肾主生殖,肾之阴阳是受孕的基础,而卵细胞减少,正是肾气渐消的一个表征,所以肾虚直接影响孕育。肾气衰,或气血不足,阴血偏虚,阳气上亢,而导致眩晕;或因气血不调,运行不畅,以致胎死腹中、胎萎不长或流产。
高龄并不一定高危
高龄并不等于高危险,只要你做到更加精心地呵护自己和胎儿:充分休息;保持良好心情;在怀孕期间多听优美音乐,多出去散步,对母子都大有益处。
超声波检查:一般需要做两次,分别在孕12周和20周进行。可进一步确定怀孕日期是否有发育异常。
绒毛及羊水检查:在11周左右,取出少许绒毛组织,进行检查。如有必要,也可在16周左右,在麻醉的状态下,取羊水、收集胚胎脱落细胞,进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。
甲脂蛋白检测:在16~20周进行,是一种无危险的血样检查,可发现神经缺损、唐氏综合征、肾脏和肝脏疾病等。
接受胎儿产前诊断时,一旦发现胎儿异常,应积极治疗。高龄初产妇通常要提前入院待产,具体时间要由医生决定。
妊娠期间,母儿ABO血型不合可以引起新生儿溶血病。ABO血型系统中,大多数孕妇为O型,丈夫血型为A型、B型或AB型,孕妇可被胎儿的A或B抗原致敏,产生抗体,此抗体可经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血。
ABO血型抗原广泛存在于自然界中,孕妇可由肠道吸收而在体内产生相应的抗体,故ABO溶血病也可在第一胎发病。
母儿间Rh血型不合不但可以使胎儿在宫内发生溶血,甚至死亡,也可导致新生儿溶血病。目前认为Rh血型可能有6个抗原,其中以D的抗原性最强,引起胎儿溶血病发生率最高,故凡具有D抗原时为Rh阳性。基因型为DD和Dd的人均为Rh(+),基因型为dd则是Rh(-)。当一个Rh(-)(dd)妇女和Rh(+)(DD)的男性婚配,其每个胎儿的基因型为Dd,均表现为Rh阳性,带有Rh抗原的胎儿红细胞通过胎盘进入母亲的血液,产生相应的Rh抗体,此抗体又经胎盘进入胎儿的血液循环,作用于红细胞而导致溶血。当这样的妇女第一次妊娠、分娩、流产、宫外孕时,带有Rh抗原的胎儿红细胞通过胎盘进入母体血液循环后,胎儿红细胞的Rh抗原即使母体产生Rh抗体。由于母亲的Rh抗体是分娩后产生的,所以第一胎婴儿一般不会出现溶血病,除非母亲在以前接受过输血、血液疗法。但在第二次妊娠中,母体血液循环中的Rh抗体随着血浆通过胎盘再流回到胎儿血液中,就与具有Rh抗原的红细胞相结合,发生溶血。可以损伤胎儿中枢神经系统,约10%的胎儿可以死亡。胎次越多,抗体产生的量也越多,胎儿患病的机会越多,而且病情也越严重。
近年来可用抗D丙种球蛋白减少对Rh因子产生抗D免疫抗体,保证以后胎婴儿的安全。另外,应避免人工流产和输入Rh阳性血液。对于ABO血型不合抗体较高的妇女,可在非孕期用中药预防。