妇科特诊室
什么叫自然流产,有多少女性会自然流产
结婚两年来我一直做着母亲梦,可是上星期我怀孕才50天的小宝宝流产了,我非常伤心。在痛苦的时候我想到了你们杂志,请问:什么叫流产?有多少怀孕的女性会像我一样自然流产呢?我将很难再做母亲吗?
——盐城赵眉
妊娠20周之前自然终止者称为流产。在孕12周之前终止者称为早期流产。在孕12周终止者称为晚期流产。按此定义,你应当属于早期流产。
要精确统计流产的发生率是十分困难的。目前教科书所说的流产率约10%左右,但这个数字是指已经被确认妊娠而以流产为结局的数字。事实上有些妇女常常不知道自己已经妊娠并已流产,所以自然流产率远高于这个数字。根据不同地区、不同阶层及不同年龄的综合统计,自然流产发生率约为15%-40%,其中发生于12周之前的约占62%。
大多数自然流产发生在妊娠的极早期,约有15%以上的受精卵不分裂,15%在第一周妊娠内在种植前已丢失,25%在第二周妊娠内即种植时丢失。发生在妊娠12周之前的自然流产,60%有核型异常。因此,流产的胚囊中因染色体异常而导致流产的比例很高。这实际上也是人类优胜劣汰的一种自然选择,对后一代的质量有保证。因此,这次流产并不一定是坏事,可能你的质量差的小宝宝流产了不失为一件好事。经过医生的指导,你将会生一个质量好的小宝宝。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/jiaxinghuaiyun/)宫颈电烫是怎么回事
我患有慢性宫颈炎,医生说只要电烫一下就可以了。电烫会不会把我的宫颈烫伤?
——广西赵小波
宫颈电烫是治疗慢性宫颈炎的一种物理手法,通过电烫使宫颈上炎症病灶凝固坏死,结痂脱落,新生的肉芽面由鳞状上皮覆盖。因宫颈表面没有神经,电烫时没有痛苦,这是一种方法简便、疗效良好的治疗方法。
输卵管怎么会积水呢
我因腰酸背痛到医院检查,经过超声波检查说我患有输卵管积水,输卵管怎么会积水呢?
——湖南周依
输卵管积水是慢性盆腔炎的一种表现。输卵管炎大都为双侧性,输卵管呈轻度或中度肿大,输卵管伞端部分或完全闭锁,并和周围组织相粘连。积水的输卵管管壁甚薄,形成腊肠,曲颈瓶状。
输卵管积水症状很不相同,轻者症状不明显,部分病人常于劳累后下腹痛和背痛,白带增多,严重者可出现全身症状,如低热、易疲乏、全身不适、失眠等。
无论轻的或重的输卵管积水,都容易导致不孕症。
想不到我成了“丁克一族”
我是个事业成功女性,朋友和同事都羡慕我,说上帝施给我太多恩惠。可谁又能明白我的苦衷?十年前我从名牌大学毕业只身到南方创业,凭着外表、才华和奋斗终于成为亿万富翁。如今我有自己的别墅、汽车和财富,我爱人是我忠诚的追求者和崇拜者,他对我体贴入微,关怀有加。每当回到自己的豪华别墅,我却有种莫名的惆怅。我今年已36岁,我生活到底为了什么?现在我最需要的是有个孩子,可我明白自己做母亲的希望已经很小。
十年前我曾怀过孕,因对事业的追求及当时尚未结婚等种种因素,只能找了家卫生院轻率地作了人工流产。这以后带给我无穷无尽的痛苦,先是腰酸背疼,后来开始痛经、性生活疼痛,这些我都忍受了,然而无法承受的是医生告诉我,我生育的希望几乎是零。这坦率的话让我哭了三天三夜。我多想要一个自己的孩子,我愿意花一半家产来换取这个孩子。谢医生,你能帮助我吗,我到底能不能生育?
——深圳峥峥
从来信可以看出你是位成熟漂亮、事业有成的女性。奋斗10年成为企业老总,拥有亿万家产,这样的成就不是每个创业者都能得到的,可世间的事不能十全十美。你尽管在事业上取得成功,但至今仍未能如愿成为一个母亲,不能不说是个很大的遗憾。
从你叙述的症状来看,你患的是一种非常麻烦的妇科病。你具有继发性进行性痛经、慢性盆腔痛、性生活疼痛,三痛俱全——是典型的严重的子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤,而且随着症状加重,你的内膜异位症在日益加剧。
虽然我没有给你作详细的妇检,但症状说明病变已弥散到整个盆腔表层及深层组织,输卵管可能还通畅,但周围已粘连,不能完成受精过程中的输卵管蠕动之功能。严重的子宫内膜病变常常会涉及卵巢,破坏卵巢的皮质髓质,使卵巢不排卵,也使卵巢内分泌功能紊乱,继而月经功能就会紊乱,产生不排卵的月经。更为糟糕的是子宫肌腺瘤,也就是正常位置的子宫内膜向子宫肌壁内良性侵入,造成整个子宫变硬,失去弹性,内膜增厚。这些都是不利于孕卵植入的(即使植入,流产率也明显增加)。
严重的子宫内膜病变使卵巢不能产生正常的卵子,即使偶尔排卵,精子卵子也不能很好结合(输卵管作用不良)。就算精子和卵子偶尔相会,受精卵也难以植入僵硬的子宫内膜里——受精卵是极不喜欢这种冰硬的环境的。不是危言耸听,晚期的子宫内膜异位症生育的希望确实很小。
既然已患这种毛病,只有面对现实,正确对待。首先要积极治疗,祛除疼痛,提高生活质量,这可以用药物,也可以通过手术解决,让你的医生订出治疗计划,治疗过程中必须有恒心、耐心,要坚持治疗。尽管你生育的希望很小,但只要有1%或0.1%的希望,还是要努力争取。
一旦怀孕,你的子宫内膜异位症可以逐渐好转。当然随着Tulaoshi.Com年龄增加,你生育的希望会越来越小。为此,你必须面对永远也做不成母亲的可能,我想你会非常坚强地面对这个问题的。相信你会克服感情上的困难期,无论有没有孩子,都能在事业和情感上获得成功。
本栏主持
妇产科教授谢培珍
难题:独生子女不会做家务
“如今的新婚夫妇,做饭、打扫卫生可都成了难事,为新婚夫妇提供家庭服务的情况已经越来越多。”8月30日,青岛市爱心大姐家政服务社的单女士告诉记者,随着独生子女成家独立生活,新婚夫妇请家庭服务员料理家务的情况越来越多。
“蜜月保姆”月赚四百
当记者联系到家政服务员张大姐时,她刚刚为一对新婚夫妇准备好晚饭。张大姐说,她的服务对象是一对新婚夫妇,每天的工作除了收拾一下家务,就是准备一顿晚饭。她说,两个月前她被聘为这个家庭的服务员,每天的工作时间从下午3时到傍晚6时,主要是为小两口打扫卫生、洗洗衣服,再按照小两口的要求准备晚饭。工作强度不高,周六周日把家“交还”给小两口自己收拾,这样每月的收入是400元。
新婚夫妇追求舒适
张大姐说,相对其他家政服务,新婚夫妇的要求较为宽松。由于小两口下班都很晚,因此自己和他们几乎不会见面,小两口给她配了钥匙,她只要完成了工作,就可以锁门离开。聘请张大姐的小刘说,因为不喜欢和父母生活在一起,所以他和新婚妻子独自生活,但工作忙,加上许多活都不会做,索性请了家政服务员代劳。
经常聘请家政服务员的李小姐告诉记者,她和丈夫都是外地人,大学毕业后留在了青岛工作,成家后许多家务都不知道该怎么做,所以每到周六休息时,她都会联系家政服务员到家里帮忙收拾家务,一上午4个小时,30多元服务费,不仅家里干净了,自己也能跟着学点收拾家务的本领。
“蜜月服务”业务猛增
青岛市爱心大姐家政服务社的单女士告诉记者,目前刚刚结婚的年轻夫妇多为上世纪80年代之后出生的独生子女,如今脱离了父母独自组建家庭,许多生活上的琐事难以应付,再加上工作繁忙,所以雇用家政服务员干家务成了他们的首选。据介绍,这种情况在家政服务中所占比例已近两成,尽管“蜜月保姆”还没有被单独列为一个服务项目,业务量却越来越大。
心理暗示也会怀孕?
位初诊的太太挺着大约6、7个月大的肚子,神色慌张地走进诊间,急着告诉医师她阴道出血了,并要医师赶紧看看她肚中的孩子是否安好。令人惊讶的是,透过超音波的检查,医师根本找不到胎儿的心跳也看不到胎儿,只看到了一个胀大的子宫以及数颗大小不一的子宫肌瘤,这到底是怎么一回事?
关于怀孕的真实故事
王太太和王先生结婚时年纪已经不小,但婚后多年一直没有怀孕的消息,王太太虽然心理压力很大,渴望能尽快怀孕生子,但却也不知道要如何寻求帮助。
有一天,她突然想起自己似乎有1、2个月月事没来报到了,心里正想着不知道是不是怀孕了,隔天她立刻感到头晕、恶心、想吐。由于王太太家中务农,忙碌的农务让她一直没有时间下山到医院产检,再加上家中老人家也觉得,女人怀孕生子是一件稀松平常的事,不用大张旗鼓到医院去,所以打从她开始觉得有了怀孕征兆后,就不曾产检过。直到几个月后,家中工作告一段落,王先生才想到带太太至医院检查一下,没想到经过超音波检查后,才发现这一切其实只是假性怀孕。
心理因素&疾病皆为原因
所谓的假性怀孕,是指女性出现一些类似怀孕的症状,如月经停止、恶心、呕吐等,甚至还会有自觉胎动及腹部胀大的情况出现,但事实却不是真正的怀孕,且在超音波下根本看不见任何子宫内或子宫外的妊娠。
心理因素所致:绝大多数的假性怀孕是由心理因素所造成,因为内心十分渴望能怀孕,所以身体上就产生了一些类似怀孕的症状,通常这种类型的假性怀孕tulaoshi.com,体内的绒毛膜性腺激素并不会上升。
疾病所致疾病也有可能造成假性怀孕:由于妊娠初期的症状,多数是由于胎盘所分泌的绒毛膜性腺激素引起的身体变化,而有些疾病,例如:好发在女性患者身上的红斑性狼疮等,就会导致绒毛膜性腺激素在血液中的浓度上升,而出现类似怀孕的症状。所以,若由超音波检查发现并没有妊娠迹象,但血中却出现绒毛膜性腺激素,通常会建议转诊至内科进行详尽的检查。
4大假性怀孕症状剖析
恶心、呕吐感:恶心、呕吐是假性怀孕最常见的症状,但由于每个人的体质不同,怀孕时不一定每个产妇都会孕吐,又加上过度劳累、感冒或是肠胃不适等心情、疾病也都会导致这种感觉,所以这种感觉是很难做为是否怀孕的判别。
月经停止:通常会出现此症状的妇女,月经周期都不太规则,加上心理因素影响了荷尔蒙的调节,可能可以长达好几个月月经都不来,也因为如此,当月经再次出现时,经常会被误以为是流产征兆。
自觉胎动:这是常常让出现假性怀孕的女性,最觉得不可思议的症状,然而这种感觉其实只是强烈的肠蠕动而已。当肠胃不适时,恶心、呕吐加上明显的肠蠕动是十分常见的现象,但由于症状太类似于怀孕初期的症状,所以经常会被渴望怀孕的妇女所混淆。
腹部隆起:通常假性怀孕的女性,多数会在初期进食过多营养的食物,在这种情况下,短时间之内小腹才会不断突出而被误为怀孕。如果子宫内长了许多子宫肌瘤或本身就较为肥胖,则会导致明显的腹部隆起。
由医师验孕最有效
假性怀孕的发生,大多是因为女性本身不太愿意面对自己受孕不易的问题。其实,只要开始觉得自己怀孕了,就应该立即到妇产科,请医师诊断是否怀孕,透过定期的产检,很容易就能避免假性怀孕的混淆。对于一直想受孕却迟迟未能如愿的夫妻,寻求妇产科医师的协助,进行不孕症的治疗才是最好的方法。
孕前准备:男性生育趣味观
生儿育女,乃是人类得以延续的大事。以往,人们的目光基本上锁定在妻子身上,其实丈夫也是举足轻重的一方,故了解一些男人的生育知识也很有必要。为此,本文向你介绍科学家们的一些新说法,你有兴趣吗?
男人生育年限不封顶
有一句俗语你熟悉吧:男人四十一朵花,女人四十豆腐渣。女性朋友听了肯定不舒服,但若指生殖能力,倒还真有点道理,你不得不服气哟。奥妙在于女性有严格的生殖生物钟,一旦年龄超过35周岁或者40周岁,不仅生育能力滑坡,而且孕育有缺陷胎儿(如先天愚型)的危险性也会增加,乃是染色体随年龄增大而产生突变造成的。至于过了50岁,月经断流,排卵停止,与生育无缘便成为铁定的事实。
男人呢?却是另外一种“风景线”,生育能力遭受年龄限制的可能性较小。君不见生活中,90岁甚至百岁高龄生育孩子的新闻也时有所闻。中国古籍中早就有“八十老翁生子”的记载,近代也有活生生的例子,如20年前广西一位年近90岁的寿星就喜当父亲。国外也是屡见不鲜,如瑞典有个活了120岁的老翁,85岁时再娶,并且生下8个子女;前苏联一位叫做阿汉赫尔·布哈尼亚的农民,112岁时结婚并生子,这大概是世界上高龄男人生育的吉尼斯纪录了。
不难明白,男人的生育年限是不封顶的。有科学依据吗?德国慕尼黑的专家以60~89岁的老年男性与24~33岁的青年男性各20名为观察对象,分别检测了他们的精液,并作了比较,结果显示老年男性的精子并未衰老,而且精子的密度(平均为每毫升精液1.2亿个)还高出年轻人(平均每毫升精液仅0.78亿个)一筹。看来,用老当益壮来形容老年男人的生育力,一点也不过分。
男人也有生殖生物钟
虽然男人的生育年限比女性长得多,几乎持续终生,但从优生角度看,还是有最佳年龄段的。以精子的质量为例,虽说老年男性的精子并不衰老,而且密度也较高,但活动能力已有明显下降的势头,不动的与畸形的精子数增加了20%,精子代谢的速度也有所下滑,代谢后还产生了不少废物,对后代的不良影响可想而知。
另外,男子过了35岁,体内的雄性激素也开始衰减,平均每过一年其睾丸激素的分泌量就下降1%。因此,与女人一样,男人也有生殖生物钟,只不过男人的生殖生物钟弹性较大罢了。
根据男性的生殖生物钟规律,男人什么时候当爸爸最佳呢?法国一位叫做歇洛兹的教授,调查了该国2000名军人,发现那些在父亲30~35岁年龄段出生的孩子,在智力测验中所获得的分数最高。他的结论是:30 ~35岁的男子,其精子有最强大的生命力,最宜生育。
此说法得到了法国遗传学家摩理士的验证。摩里士的研究显示,年龄介于30~35岁的爸爸所生的孩子最优秀。解释是:男人的精子素质在30岁时达到最高峰,然后持续5年到35岁为止,以后则素质下降。
美国的妇产科专家比华也认定,30多岁的男子是“最佳爸爸”。因为这段时间的男子,除了身体素质的优势外,还有事业稳定,经济状况好,养育孩子的条件优越等特点。
举个现实的例子吧,你一定知道曾连任三届英国首相,享有政界铁娘子之称的撒切尔夫人,他诞生于英国一个杂货店老板家中,那个杂货店老板多大年龄生下她的呢?32岁,正好在男人的最佳生育年龄段中啊!
“老爸爸”问题多
虽说男人终生都有当爸爸的能力,但若超过50岁,将会给优生带来诸多麻烦甚至灾难,故“老爸爸”实不可取。请看医学家为“老爸爸”列出的“罪状”——
●削减妻子的生育力
研究资料显示,男人35岁以后,使妻子怀孕的机率每年下降3%; 45岁以上的男性比35岁以下者,让一名女性怀孕所需的时间延长5倍。
●增加妻子的流产风险
根据对5000名孕妇的跟踪调查,丈夫年龄大于35岁的孕妇在怀孕后2~4个月间,出现自发性流产的机率增加30%;50岁男性与20岁男性相比,妻子出现自发性流产的风险要翻一番。
●增加孩子的患病甚至死亡危险
统计数字表明,孩子的患病与死亡率随着父母的年龄增大而增加,迄今为止已发现大约有20种不同的疾病与父亲的衰老有关。
列在黑名单上的有畸形(父亲年过40岁后得子,其子女的畸形率超过“年轻爸爸”的1倍);先天愚型(又叫21三体综合征,是一种以智力低下为主要表现的染色体疾病);1型糖尿病(又称胰岛素依赖型糖尿病,父亲的生育年龄每增加5岁,则孩子与之结缘的机率增加9%);前列腺癌、软骨病(是一种由于软骨发育不全导致的遗传性骨病);精神病(50岁以上男性生育的孩子,患上精神分裂症的可能性,几乎是50岁以下的男性所生育孩子患病可能性的3倍)等。
道理很简单,随着男性年龄的增长,其精子像卵子一样不仅会出现遗传问题,而且让卵子受孕的能力也大大降低。男人年龄越大,精子质量越糟糕,遗传变异越多,招灾惹病的可能性就越大。
因此,男人想当爸爸,还是尽早为好,即使不在35岁以内,也一定不要超过50岁。记住:50岁是男人的生殖警戒线,切莫尝试超越这条线,以防不测事情发生。
夫妻最佳生育年龄的优化组合
优生有赖于男女双方,故讲求夫妻生育年龄的最佳组合最为关键。法国科学家称道的最佳优化组合年龄段是:女性在25~30岁之间,男性在30~35岁之间;同时,夫妻生育最好有一个年龄差,即爸爸比妈妈大6~7岁左右为宜。
理由是:这个阶段的女性身心发育成熟,卵子质量高,男性的精子素质也处于顶峰状态,并有持续5年的高质量,可谓珠联璧合,若怀胎生育,并发症少,分娩安全度高,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低,生下的孩子也更健康、聪明。
近年来,优生学家们已经注意到了一些“神童”与其父母亲的“年龄差”不无关联,最典型的莫过于经典芭蕾舞剧《天鹅湖》的作曲家柴柯夫斯基与诺贝尔奖得主居里夫人。柴柯夫斯基的父亲比母亲大18岁,居里夫人的父母亲也相差14岁之多。
个中奥秘虽尚在探索之中,但两者的年龄优势肯定功不可没:父亲年龄大些,智力相对成熟,遗传给下一代的“密码”更多些;而母亲年龄轻,生命力旺盛,无疑给胎儿提供了一个良好的孕育环境,有利于胎儿的生长发育。(撰文/兰政文 副主任医师)
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/jiaxinghuaiyun/)女人衰老可以逆转
针对很多女性在30~40岁快速衰老的问题,有关专家经过研究后发现,女性在这段时间表现的衰老现象,并不是真正的衰老,而是一种“假性衰老”,道理就像假性近视眼一样。
研究发现,女性的青春活力和容颜皮肤与肾脏、卵巢功能和雌雄激素平衡等直接相关,30~40岁的女性由于生儿育女、家庭和工作等负担导致身体“超限损耗”,使肾脏、卵巢功能和雌雄激素的平衡发生了变化,所以很多人出现衰老症状。这是因为这些变化导致了人体一些器官细胞的过度疲劳,但这并不是器官真正的衰老,所表现的衰老现象其实是一种“假性衰老”,这段时期一般为5年左右。进一步的研究发现,女性这个时期的衰老是可以逆转的,如果能够适量补充提高肾脏、卵巢功能及调节雌雄激素平衡的物质,就会使体内疲劳的器官细胞恢复活力,女人也就会变的年轻了。
30~40岁是女性人生中一段非常重要的时期,所以应当特别注意对身体的调理和保健。如果错过这个时机,身体内长期疲劳的细胞就会失去逆转性,由“假性衰老”发展到真正的衰老期。这项研究无疑给正处在这个年龄段的女性带来了延缓衰老,保持青春的希望。
玫瑰女人与白菜女人
世界上有两种女人,一种女人缺乏灵魂的深度,却像玫瑰一样拥有妩媚的外貌;另一种像朴实的白菜一样外表平凡,可是蕴含着内在的高洁。以男子为中心的的社会就像一座房屋,它留给玫瑰女人与白菜女人的房间完全不同。
玫瑰女人永远不会寂寞,走在街上有男人给你提包,乘坐火车有男人为你让座,步入舞厅有男人殷勤相邀,回到家里有男人端茶送水……有人说:女人拥有美貌就拥有一切,这句话虽然说得过于绝对,但绝不是空穴来风。《荷马史诗》写到两个部落为了争夺美女海伦,打了十年仗,死了几十万人,可是胜利了的特洛亚部落的长老见到海伦,居然说:“没有人来责备这场战争,因为她确实是一位不朽的女神啊!”由此可见玫瑰女人的魅力。而白菜女人却没有这样幸运了,不要说让几十万人为你打十年战争,就www.Tulaoshi.com是让一个男人终生为你冲锋陷阵都不是一件容易的事。相当数量的男人宁可把时间花在毫无希望的对玫瑰女人的冥想和追逐上,也不愿向白菜女人投去一缕哪怕是冷得像冰一样的目光。可以毫不夸张地说,从出生的那天起,白菜女人就注定要比玫瑰女人承受更多的落寞和失意。
然而,上帝是公平的,他不会让一个人全部得到或全部失去,白菜女人也有值得骄傲的地方,那就是:她们往往比玫瑰女人更容易获得真正的爱情。玫瑰女人是引人注目的,因为其引人注目,她们无须在内质上下多大的工夫,我的一个朋友说作河东狮吼的女人大抵都不喜欢在学问上下功夫,女人的学历越高,外表越漂亮的就越少,这大概是因为女人漂亮,也就拥有了一种攻克男人的资本,用不着再像其他女人一样去抱清苦的书本。而内质的虚弱又为玫瑰女人在爱情的悲剧埋下了引线,对玫瑰女人穷追不舍的男人,他们最初看重的往往是女人的外貌,外貌总是要凋零的,而玫瑰女人又没有内在的东西可以替补,一旦有了新的玫瑰,玫瑰女人在爱情上的前途就可想而知了,玫瑰女人可以凭美貌找到官员,找到名人,找到大款,但她们不容易找到真心的爱人。白菜女人不同,由于缺乏玫瑰的妖艳和芳香,她们喜欢在内质上做文章,或温柔体贴,或学问渊博,或善良正直,或才华横溢……她们知道外貌是爹妈给的,想改变也无能为力,她们唯一能够抓住的就是生命中的一些变量。而那些敢于走向白菜女人的男人大多是看重智慧胜过看重外貌的人。正因为他们首先就没对女人的外貌抱太多企望,现在漫长的岁月过去,他心爱的女人变老了、变丑了,对他们也不是一种如何不堪忍受的打击。与玫瑰女人相比,白菜女人找到的男人外在的条件也许不那么赏心悦目,却更经得起风雨的侵袭、冰雪的击打,更容易与自己的女人在坎坷中携手同行。
没有一个女人不喜欢自己天生丽质,也没有一个男人不希望自己的妻子漂亮,然而,当美色与内质不可兼得时,让我们为心灵多增加点营养吧,外貌易老,高尚和智慧永远不老。从这个意义上说,白菜女人也未尝不是一种美人。
男性解剖学知识及生殖功能
人类社会在生育能力的看法上存在偏见。几乎所有人都认为,夫妇双方准备要孩子的时候如果出现问题,一般可能是女性造成的。可实际上,在至少40%的案例中,男性在着孕迟缓的事情上要承担直接责任,而在不育症的事情上,男性要承担60%的责任。由于这个原因,第8章专门讲解男性在尽可能迅速地怀上孩子的事情上能够发挥多大作用。我们先了解基本的男性解剖学知识和生殖功能,以便理解接下来的几章里谈到的其他事项。
阴茎
阴茎的主要作用是在尽量靠近女性宫颈的地方排放精子,同时还让尿液能从膀胱中经过尿道排放出来,尿道从阴茎正中穿过。男性射精或到达高潮时,精子会进入尿道,肌肉收缩会迫使精液从阴茎顶端射出。对男性来说,这种有节律和不由自主的肌肉收缩,就是构成高潮的那种感觉。虽然男性高潮对于女性怀孕来说是必须有的,可是,女性高潮却并非如此。
睾丸
精子是在睾丸里产生的。睾丸每天能产生数以百万计的精子。射出的精液中,每亳升含有多于2千万的精子被认为是正常的精子数量,平均数量大约为每毫升精液含6千万精子。这听起来好像是很多精子,而实际上,如果考虑卵子只能用显微镜才能看见,因此卵子在女性卵巢、输卵管和子宫里占到这么小的一个空间,这个精子数量就算不得什么了。拥有如此庞大的精子数量,让它们在女性生殖管道内游动,尤其是精子在进入子宫前可以在宫颈皱折里停留数天,这样就能极大增强精子在恰当的时机里正好与一枚卵子相遇,从而发生受精。
睾丸挂在人体外面一只称为阴囊的袋子里,阴囊里面的肌肉会收缩和放松,因此能调节睾丸相对身体的温度。这是因为,精子生产的最佳温度低于人体内部的正常温度(36.5—37摄氏度)。长久以来,人们一直在怀疑,某些类型的衣物或人体活动,也许会导致较高的睾丸温度和较低的精子数目,因而造成男性生育能力降低。最新的研究成果表明,这种考虑是人的夸张,比如对拳击短裤与三角裤的对比就说明两者并无差别(详见第8章)。
怀孩子的时候,为什么只需要一枚卵子,却需要2000万精子呢?因为男性从来不问路。
精子需要72天才能成熟并准备射出。由于需要如此漫长的时间才能成熟,意味着影响精子生产的任何因素都需要约3个月后才能看出它对精子数目的影响。许多常见的外部影响都能影响精子生产,包括抽烟与喝酒,比如普通感冒或流感之类的病毒性疾病、生理创伤、温度、性交频率、某些类型的药物和“娱乐性的”药物。
精液包含精子和周围的体液,这些体液是精囊和前列腺分泌物的产品。这两种腺体在到达高潮时排放出体液,并与精子混在一处。由于这些分泌物构成精液差不多全部的内容,光看射出来的精液有多少,并不能看出精子数目的多寡。
新一代输卵管介入复通术
新一代输卵管介入复通术是北京天伦不孕不育医院的专家在传统经X线输卵管造影及介入再通术的基础上,经大量临床研究、改进,总结出的一套具有国际先进水平的输卵管复通技术。
新一代选择性输卵管造影介入复通术与传统经X线输卵管造影及介入再通术相比具有更为强大的优势。
选择性输卵管造影与传统经X线输卵管造影相比较:
传统经X线输卵管造影采用碘化油为造影剂,易引起输卵管括约肌的痉挛和宫腔扩张性疼痛,不能增加造影剂对输卵管的挤压分离作用,且不能鉴别输卵管阻塞的原因,如:是痉挛还是机械性阻塞、是膜性粘连还是黏液栓阻塞或纤维粘连阻塞、是结核还是炎性阻塞,特别是对输卵管间质及峡部阻塞原因的诊断更显不足。传统经X线输卵管造影只是一种检测手段,它能够发现粘连及阻塞的部位却不能进行治疗。而选择性输卵管造影增加了输卵管内流体静压力,克服了宫腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛所致的假阳性因素,而再通术(FTR)可借助导丝的扩张,分离输卵管内粘连,以及借助液体静压力的推动作用使输卵管得以复通,同时有助于鉴别阻塞的原因,从而达到诊断和治疗的双重目的。FTR可有效地复通单纯近端输卵管阻塞(Ⅰ0、Ⅱ0)术后输卵管功能恢复好,妊娠率高。
新一代选择性输卵管造影介入复通术所使用的NQ导管与超滑白泥鳅导丝与传统的COOK公司生产的FTC-900型系列导管导丝相比较:
在新一代DS选择性输卵管造影介入复通术中,我们使用了NQ导管与超滑白泥鳅导丝,较传统的COOK公司生产的FTC-900型系列导管导丝在其成功率、再狭窄率上存在明显优势。在使用COOK公司生产的FTC-900型系列导管导丝时,较常见的问题是宫颈管狭窄及毛糙,使5.5F导管不能顺利进入子宫腔,导致子宫输卵管造影失败以致影响下一步的选择性插管,再者由于操作粗暴以及反复插管刺激所致的输卵管内口痉挛,使选择性输卵管插管失败,从而导致再通术失败。直导丝能对梗阻的输卵管起到扩张分离作用,但在复通的过程中极易造成新的创伤,以致造成再次狭窄的发生,而J型导丝尽管对宫腔刺激小但不能较好的解决导管一次性到位的问题,将直导丝与J型导丝结合互相取长补短也不失为一种好办法,但反复替换导丝增加了手术操作的时间,无论对患者还是术者无形中增大了X线照射时间。而NQ导管与超滑白泥鳅导丝的联合使用弥补了以上的不足,NQ导管独特的鞘身设计,使得本产品既有良好的柔韧性,又有很强的抗折,抗压性;鞘内腔涂有PTFE,减少了摩擦系数,便于通过介入器材,鞘壁薄,内腔大;且有多种型号尺寸可供选择。超滑白泥鳅导丝内芯及外覆膜采用Nitinol材料,头端为高显影白金材料可视性极好,且采用了渐变细可塑形弯头设计,使导丝方向选择控制性极佳。超滑白泥鳅导丝超滑性好、顺应性极佳可使患者在较短的时间内同步完成了造影及再通术,更为重要的是对输卵管内膜及子宫内膜刺激创伤减少,降低了再狭窄,同时由于手术时间缩短,也有效地对医患进行了X线防护。
显微内窥镜下介入复通术与传统介入复通术的比较:
为了进一步提高介入复通术的安全性能及受术者的妊娠率,北京天伦不孕不育医院的专家们将导丝介入复通术与显微宫腔镜、腹腔镜相结合运用于临床实践中。在显微宫腔镜下行介入复通术治疗输卵管近端梗阻,避免了传统介入复通术插管的盲目性,在放大N倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确,一次性复通,使内膜损伤达到最低限;并能准确检查宫腔形态及子宫内膜生长状况,以排除或确诊宫腔不孕因素;更因导丝表面有超滑涂层且前端钝圆,不易发生输卵管穿孔。在具体复通术中根据患者具体情况还可行宫腹腔镜下联合输卵管介入复通术,不仅能在手术时及时发现宫腔病变,还可发现腹腔病变,如子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、输卵管周围粘连、卵巢肿瘤等,双镜齐下以便检查治疗同时进行,避免了反复多次检查的痛苦,既节省了时间又节省了金钱,起到了一箭多雕的效果。
由于该手术是在直视下操作,因此只要严格无菌操作及掌握宫腔镜的手术技巧,可避免发生盆腔感染,子宫、输卵管穿孔,宫颈撕裂等并发症。
新一代选择性输卵管造影及显微内窥镜下介入治疗的适应症:1)各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。2)间质部至壶腹部阻塞可试行输卵管再通术。3)常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的,可谨慎试行这一检查。
新一代选择性输卵管造影及显微内窥镜下介入治疗的禁忌症:1)生殖或盆腔急性炎症。2)严重的全身疾病。3)壶腹远端、伞端阻塞不宜用导丝进行再通。4)子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行导丝再通术。
准妈妈投保全攻略
母子平安是每个家庭的美好愿望,保险是最有效的方式之一
旧历年份的吉利说法,让2007年将成为“得子之年”。据北京市卫生局预测,今年的婴儿出生人数将达14万人,比上年增加近4万人。宝宝的扎堆出生,使北京目前的产科床位格外图老师“紧俏”,时间刚进入2007年的3月,北京的大中型医院的妇产科和妇产专科医院都已达到饱和状态。
有资料显示,受环境变化和现代生活方式的影响,新生儿出现先天性疾病的概率越来越高。因此,对于正在孕育或者准备新生命的准妈妈来说,除了找一个便捷、放心的妇产医院以外,还应尽早给自己和宝宝选择一份适当的保险,一旦母亲在妊娠过程中患病,或者新生儿不幸患上先天性疾病,或者发生意外,都可以从保险公司得到补偿。
-盯准两大险种
由于女性妊娠期的风险概率比正常人要高得多,保险公司对孕妇投保都有比较严格的要求。此外,普通寿险和意外险一般都明确地将怀孕引起的各种事故和疾病列为除外责任。目前,可以对孕妇和新生儿提供保障的保险产品主要有两种,一种是包含生育保障的长期女性健康险;另一种是专门提供生育保障的短期母婴险。
对于长期健康险来说,一般都有90天到180天的观察期。在此期间发生保险事故,保险公司是不予赔付的。因此,此类保险适合有生育计划的女性提前投保。此类产品提供的保险责任主要包括:对孕妇的妊娠期疾病,如弥漫性血管内凝血、宫外孕等以及分娩或意外死亡进行保障;此外,还包括了也对多项新生儿先天性疾病以及胎儿或新生儿的死亡等保障。
-投保最好在怀孕前
对于已经怀上金猪宝宝的准妈妈来说,可供选择的产品比较有限,一般来说只能选择专门为孕妇设计的母婴保险,此类保险多为妊娠及分娩期间的意外伤害险,能够提供疾病保险的就更少了。因此,对于有生育计划的家庭来说,如果觉得怀孕期间有保险的需要,就应该在怀孕之前就去投保。这样可以有更多的选择余地。
需要注意的是,各公司的产品对于观察期,投保条件,以及免除责任,以及投保期限都有不同的规定。如,太平人寿的安宝孕妇意外伤害保险,投保人为20到40周岁、怀孕未满28周的孕妇,而太平洋人寿的母婴安顺人身意外伤害保险,要求投保人为怀孕12周后本身和胎儿均正常的孕妇。
因此,投保人应仔细阅读保险条款。