计划怀孕就应做优生咨询

冬春季怀孕尤需预防感染

前美国哥伦比亚大学的研究表明：20%的精神分裂症，是由母亲产前感染导致的。这项研究报告发表在近期的《环球科学》上。

中国古代有腊月不娶、正月不嫁之俗，从生殖健康角度抑制冬季怀孕。

金融危机来临，一些人就选择结婚度假，生儿育女，尤其是近来，白领女性为防裁员，怀孕正激增。

虽然现代生活环境已使人的抗病能力大大增强，但如果怀孕生产，还要考虑预防各种感染。

精神分裂症的危险因素：感染

感染可干扰胎儿大脑的正常发育全世界约有1%的人患有精神分裂症。它是一种以脑部结构和功能异常为特征的慢性精神疾病，是由遗传和环境因素共同作用的结果。

越来越多的科学家认识到，以前归咎于神经或心理缺陷的部分精神疾病，是由微生物感染引起的，其中以精神分裂症最为明显。因为感染会直接或通过触发免疫反应而干扰胎儿大脑的正常发育，甚至可能误导自身免疫系统攻击大脑的神经元。

冬春季最易感染研究发现，精神分裂症的发生与怀孕的季节有关。因为在冬春季节(特别是初春)，流感病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等多种病毒活动最为猖獗。此时怀孕，将导致孕妇的免疫系统功能低下，使孕妇的感染几率大大增加，直接影响胎儿大脑神经系统的发育。

流感病毒感染1918年的流感大流行后，出现了较多精神病患者。2006年，美国哥伦比亚大学的科学家布朗称，如果孕妇在怀孕早期或中期感染了流感病毒，其子女患精神分裂症的几率将是正常情况的3倍；如果流感发生在怀孕的头3个月，几率则会猛增到7倍。

风疹病毒感染 1964年，在美国发现，风疹流行期间感染了风疹病毒的孕妇所生的孩子，患精神分裂症的几率比其他孩子高10倍。

巨细胞病毒感染巨细胞病毒对中枢神经的边缘系统有亲和性，容易产生听幻觉、错觉、离题性思维等精神TuLaoShi.com分裂症症状。而巨细胞病毒可通过直接接触唾液、血液、乳汁等进行传播。在精神分裂症的早期，医生能在患者血清和脑脊髓液中检测到巨细胞病毒抗体，这意味着正在发生或已发生过感染。用抗疱疹病毒药治疗，可以减少有些精神病患者的症状，这也说明巨细胞病毒可能在精神分裂症的发生过程中起着重要的作用。

弓形虫感染弓形虫在猫身上寄存，冬季室内人猫接触增多，是感染高发期。如果母亲血液中弓形虫抗体的水平增高，后代患精神分裂症的几率就是正常人的2.5倍。在感染初期或急性感染期，弓形虫具有穿过胎盘屏障的能力。所以在怀孕初期发生急性弓形虫感染而不加以治疗，就会使后代患精神分裂症，或导致严重的先天缺陷和流产。

　　其他危险因素

据研究，以下不良环境因素也能影响胎、婴儿的神经发育，使其成年后患精神分裂症的风险增大：

产科合并症(如新生儿窒息)

孕产期营养不良

缺乏母乳喂养

缺乏维生素D冬季食物往往单调造成营养不均衡。澳大利亚昆士兰精神健康研究中心的学者认为，缺乏维生素D可能与精神分裂症有关。因为维生素D是胎儿脑发育所需要的物质。而北半球国家的冬季往往缺乏足够的日照。

夏天怀孕为佳机

如果选择6-8月怀孕，此时病毒活动能力较弱，孕妇感染的几率较低。到来年的春末、夏初宝宝出生时，不仅气候宜人，日照充足，而且随着大量新鲜蔬菜水果的上市，产妇可获得充足的营养，对宝宝的生长发育很有好处。

计划怀孕就应做优生咨询

据了解，出生缺陷的发病机理目前大多数还不清楚，而且常常表现为多因素致畸，大多数出生缺陷在宫内和出生后都缺乏有效的治疗方法，“不是父母一厢情愿就能给有缺陷的孩子带来幸福生活的，先天的缺陷往往会给孩子带来终身的痛苦甚至是死亡。”专家指出，比起“把有缺陷孩子生下来”更明智的做法，是在计划怀孕前就到医院进行优生咨询，让产前诊断专科医生对准备怀孕的夫妇进行风险分析和评估，最大限度防止先天缺陷儿的出生。专家建议，35岁以上女性生育畸形儿的风险比较高，因此高龄女性计划怀孕前更需要做优生咨询。

据悉，与我国女性怀孕了才去产检不同，国外不少女性计划怀孕前12周就到医院的围产医学中心办理怀孕管理手续，让专科医生全程指导自己的“造人”过程。而目前广州也已经有很多三甲医院和妇幼保健院开设了优生遗传咨询专科。

贴心提醒：

产前筛查时间：孕早期9孕周~13孕周+6天(最佳时间10~12孕周);孕中期15孕周~20孕周+6天(最佳时间16~19孕周)。

产前筛查的项目：唐氏筛查(主要针对唐氏综合征)、超声筛查(主要针对染色体病以及神经管畸形、先天性心脏病等严重畸形)以及地贫筛查(主要针对地中海贫血，尤其是在广东)。

天才宝宝的4大孕育规律(1)

【导读】天才儿童孕育的父亲年龄在32-48岁（四八至六八）者，点总数的百分之八十强；父亲年龄在30岁（而立之年）及以上者占总数的百分之九十强；而百分之百的父亲年龄大于男子性成熟的24.6岁。(图老师整理)

法国遗传学家摩里士的研究成果表明，男性精子素质在30岁时达到高峰，然后能持续5年的高质量。 我们还调查了诺贝尔奖金获得者的家庭出身、双亲匹配，出生环境及孕育他们时的天体运转、季节变迁、父母体多种生物种钟的运行等等，总结出怀生天才儿童的符合节律优生学理论的条件。

孕育天才的规律是：

1.天才儿童的98.8%是男性。

我们的研究对象，是1901-1985年诺贝尔物理奖、化学奖、医学或生理学奖三种自然科学奖得主。总人数共330名。(人次大于此数。因有同一人两次获得者。如居里夫人，曾获得物理和化学奖各一次)获奖的330人中，男性326，女性4。男性为总数的98.8%。

2.天才儿童的93.3%出身于中产阶级家庭。

330位诺贝尔奖金获得者中，有308位出生于医生、教师、科技工作者、文化工作者等家庭，为总数的93.3%。

3.天才儿童孕育时，其父亲年龄较大。

调查发现：孕育天才儿童的父亲年龄在32-48岁(四八至六八)者，点总数的百分之八十强;父亲年龄在30岁(而立之年)及以上者占总数的百分之九 十强;而百分之百的父亲年龄大于男子性成熟的24.6岁。 如小布拉格(Willian Lawrence Bragg，1890.3.31—1971.7.1，获1925年诺贝尔物理奖)，其父孕育他时28岁。 又如尼?玻尔(Nids Henril David Blhr，1885.10.7—1962.11.18，获1922年物理奖)其父孕育他时32岁;阿?玻尔(尼?玻尔之子，1922.6.19，荣获 1975年诺贝尔物理奖)，其父孕育他时36岁;伊伦娜?居里(1897.9.12-1956.3.17，获1935年化学奖)，其父孕育她时38岁;费 米(Enico Fer-mi， 1901.9.29-1954.11.25， 获1938年诺贝尔物理学奖)其父孕育他时44岁。

妇科3问题全攻略

妇科3问题全攻略

1 问：我结婚前做过三次人流，现在结婚一年多了，一直没有怀孕。请问因人流造成的继发不孕，医院检查的顺序一般是怎样的？请您给详细的解答一下。

专家提示：一般地说，原来怀孕过，后来想再次怀孕，尝试了一年以上，没有再怀孕就是继发不孕。出现这种情况，首先要检查男方的精液是否正常；其次是要测一下你的基础体温，看你的排卵是否正常。同时医生在给你看病时，会询问你的病史，比如说做了流产以后，手术顺利不顺利，术后恢复得好不好，月经情况怎么样，这些都会要问到，根据你的具体情况，会给你安排一些检查。比如说做完流产之后月经量明显的减少，医生可能会考虑刮宫时会不会把内膜刮伤，在月经中期时会通过B超看一下子宫内膜厚度够不够，有时会根据情况做宫腔镜检查看是否有宫腔粘连。如果精液检查、基础体温都没有问题，可能是流产造成的盆腔感染导致的不孕，就会建议你做腹腔镜的检查。

2 问：我今年26岁?熏前不久做超声波检查出有子宫肌瘤，大概2厘米。原计划半年后怀孕，可是担心半年后子宫肌瘤会长大，不知道我的担心有无必要？子宫肌瘤会影响怀孕吗？

专家提示：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，大约有40%左右的女性都会患有子宫肌瘤，但是并不是40%的女性都会影响怀孕。子宫肌瘤引起不孕的原因，常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口从而影响了精子通行，或肌瘤占据了受精卵着床的部位致使不能坐胎。即使受孕，也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期，可由于子宫收缩力的异常而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。因此子宫肌瘤对怀孕的影响还是方方面面的。建议您及早到医院治疗后才可考虑怀孕。

3 问：我因内分泌失调造成无排卵月经而不孕，医生让我来月经前的第十四天去做检查卵泡，但月经的时间我不能推测得很准确，请问我到底哪天去呢？如果推迟一天或两天还能检查吗？检测卵泡疼吗？

专家提示：我个人建议您最好等月经干净3天左右就到医院进行卵泡监测，由于卵泡的发育、破裂并不是每次都是一个时间，所以最好是采用连续监测。一般月经干净3天左右检查一次卵泡的大小，隔2-3天再检查一次，然后根据卵泡的大小，决定下次检查的时间，这样连续监测比只在月经的第14天监测更为准确。如果迟了一两天的话不一定能明确什么。监测卵泡是通过B超监测的，没有痛苦。王晓鸥

让生命“种子”茁壮成长

目前，一项名为“优生从孕前开始———种子工程”的活动正在育龄妇女中展开。“健康生命起源于种子”，其间赋含着对新生命的美好期望和寓意———培养聪明、健康的下一代应从孕前的播种开始。

作为世界的第一人口大国，中国也是出生缺陷的高发国家。监测数据显示，中国每年约有20万到30万肉眼可见先天畸形儿出生，如包括出生后数月和数年才显现出来的缺陷，先天残疾儿童总数高达80万到120万，其中神经管畸形有8万至10万左右，约占全球总发病人数的四分之一。又是一种常见的出生缺陷，在我国的发生率为出生人口的千分之三至四，对于那些曾经产下过神经管畸形儿的父母来说，其新生儿神经管畸形的复发率为初发概率的10倍。

“优生从孕前开始———种子工程”由全国妇联“心系新生命系列活动组委会”主办，世界五百强企业之一的罗氏制药有限公司是此次活动的惟一协办单位，罗氏公司将可以预防神经管畸形和其他出生缺陷的孕妇维生素产品———爱乐维向公众推出，并独家赞助“种子工程”的开展。多年来一直致力于普及“三优”知识的“心系新生命”组委会，以“普及三优知识，提高人口素质”为宗旨，向受益人群传播科学育儿的新观念。“三优”工程中的最重要的一部分———“优生”话题日益受到政府、学者、专家及育龄夫妇们的重视。“种子工程”因此孕育而生，它尤其提倡孕前科学育儿的新观念，推广有计划有准备地去怀孕的新理念，健康的种子才能造就健康的宝宝。

优生离不开爸爸的“种子”

精液检查都查些啥？

越来越多的新婚夫妇开始重视怀孕之前的准备，在准备孕育小生命之前，把自己的身体调整到一个最佳的状态，同时进行一些必要的身体检查。生BABY不是妻子一个人的事情，需要夫妻双方的配合和努力。孕前的一些检查，需要男女同检。女方的检查会多一些，男方的检查相对比较简单，精液的检查就是其中的一项。

精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。因此，孕前检查的男性一方的检查和男性不育症病人在医院诊治过程中，医生首先要让他进行精液检查。精液检查的结果不仅对男性科医生很重要，对妇产科医生也很重要，经精液检查后明确男方患有不育症时，可以避免妻子许多烦琐的检查。同时可以及时进行治疗，做好孕前的准备工作。

精液的组成

精液为一种灰白色液体，主要是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成，还有少量尿道腺体的分泌物。

●精子是精液中最重要的有形成分，占5～10%。精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成，整个发育周期约需74天。成年男性每天约可产生精子1亿个左右。身体状态的变化，外界刺激(如放射线、温度)等，只能改变精子的质量，并不能改变其发育周期。

●液体成分称为精浆，是输送精子所必需的介质，其中精囊分泌液占60%～70%，前列腺液占20%～30%。

精液检查的具体检查内容

那么如何进行精液检查？到底精液检查都查些什么内容呢？

●精液标本的采集

精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本可影响检查结果的准确性。

○在精液采集时要求受检者禁欲3～5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。

○用手淫或性交体外射精的方法，将精液全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。

○不能使用避孕套，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

●精液常规检查

常规检查是精液检查中最主要的内容，一般包括精液颜色、精液量、液化时间、精子密度、1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、白细胞数等。

○精液颜色

正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。

○精液量

每次排精量2ml～6ml，但受排精频率及次数的影响。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

○精液液化时间

精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5～30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，粘稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱碱性，PH值在7.2～7.8之间，如PH7则偏酸，PH8则偏碱，均会使精子功能受到限制。

○精子密度

精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2千万以上，如少于2千万/ml属于少精症，就会影响生育。

○1小时存活率

排精后1小时内活动精子的百分比应≥60%。

○精子活力

精子活力分为四级：

A级――快速直线向前运动

B级――慢速向前运动

C级――原地摆动

D级――不活动

正常精子活力A级≥25%或A+B级≥50%，如果低于正常，属于精子活力低下，需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运动功能丧失罢了，常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

○畸形精子百分比

畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%以上，则属于异常，可能会影响生育。

○精液中白细胞数

精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下少于5个，如超过5个以上，有可能存在生殖道炎症。

●精液细菌学检查

在精液常规检查出现异常时，医生有时会让病人做精液细菌学检查。在男性生殖系统发生感染时可引起精液质量的改变，如精液量、精液PH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。感染病原微生物多达30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。

精液感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在精液检查出现异常时，有必要进行精液细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时，要将精液标本采集在无菌杯中。

●精液生化学检查

在有条件的医院，医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。

果糖主要来源于精囊腺分泌，提供精子活动所需能量，无果糖或含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等，果糖不足时不易受孕。

前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶，附睾内有高浓度的肉毒碱存在，他们均和精子功能有关，在前列腺、附睾发生炎症时，他们的含量都会降低，从而影响生育。

影响精液检查的因素

精液检查时有时会受一些因素的影响，如：

●禁欲时间过短或过长；

●近期身体的疲劳状态；

●近期大量喝酒及抽烟；

●近期有发热；

●采精时漏了一部分精液；

●采精时的环境差；

●精液采集后未及时送检等。

以上一些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时，不能认为一定有问题。一般应间隔 l～2周复查2～3次。只有多次检查精液异常才具有临床意义。

精液检查结果如何判定不育症

根据精液检查的结果，医生就会判断被检查者是否患有不育症。按精液检查结果，不育症可分为：

●少精子症――精子密度低于2千万/ml

●无精子症――精液经离心沉淀后检查3次均未发现精子

●精子活力低下

●死精子症――精液中绝大多数或全部精子都是死精子

●精液不液化症

然后根据对不育症病人进行的其他方面的检查，包括体格检查、血液检查等，了解有无引起不育症的确切原因(如内分泌疾病、生殖道感染、抗精子抗体阳性、精索静脉曲张、性功能障碍等)，以便采取相应的治疗措施，改善精液质量，使其恢复生育力。

男性不育症的治疗

目前男性不育症的治疗主要有内分泌激素治疗、控制生殖道炎症的抗菌素治疗、免疫性不育(抗精子抗体阳性)治疗、一般性治疗(维生素tulaoshi.com、锌、能量制剂等)、中药治疗、辅助生殖技术和外科治疗等。这些治疗都是需要在精液检查结果的基础上进行的。

撰文/范国华 主治医师

怎么做爱才能生优质宝宝(1)

性高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。

还有一个原因是，阴道正常 pH 值为 4~5 ，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的爱液增多， pH 值升高，便于精子向女性体内突击。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。 女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。 我国计生专家张枫说，美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同千军万马过独木桥，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。