怀孕了 能不能吃精神科的药物
28岁的王小姐,拥有硕士学位,是科技业的工程师,却无法满意她的生活,因为她患有慢性失眠的问题,细究其因,是感情问题所致。和男友同居多年,分分合合了好几次,感情并不顺遂,如此的循环,就是她这几年来的写照。
有一天,她在门诊告诉我,她怀孕了。我要藉此逼婚吗?因为我不能没有他;还是把它拿掉?反正他对我也不是真心的…,王小姐的矛盾,化成两行泪珠,从她娟秀的脸庞缓缓滑下。请你告诉我,怀孕是不是不能吃精神科的药?
依照一般的常识,都知道怀孕不能乱吃药。但17、18岁至40岁左右的生育年龄,也正好是女性精神疾病的好发年龄,尤其女性在怀孕前已因罹患精神疾病服药中,或怀孕、产后出现精神疾病需要药物治疗时,就不得不面临这个棘手的问题。
当然,不开药给怀孕妇女是最方便的建议,然而不服药对胎儿及怀孕妇女是否最有利?研究显示怀孕时若同时罹患忧郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病若不治疗,会增加许多生产及新生儿并发症,如早产、出生体重不足、婴儿发育迟缓等,有时对胎儿的伤害远超过以安全的方式使用药物。更有甚者,若怀孕妇女因严重精神症状,出现自杀或伤害孩子的念头或行为,后果更是不堪设想。
怀孕及哺乳期间用药必须思考,若不用药物,如何提供有效的替代方式?例如电气痉挛疗法,或其他非药物疗法如心理治疗、艺术治疗、音乐治疗等。若决定要用药物,如何比较安全:减药或是换药?或至少避开第一孕期(怀孕前3周)?还必须追踪某些药物浓度,以及追踪胎儿的发展过程等等。
与王小姐充分的沟通后,她无法接受任何可能导致胎儿畸形的后果,也认为男友无法有足够的能力与意愿照顾她们母子,所以在怀孕初期忍痛决定人工流产。当然随之而来的是对于丧子的哀恸反应,在门诊的工作就让王小姐有心理准备,主要透过一些带着祝福与真诚的仪式,化解过程中的悲伤,支持她适应当下的生活。
怀孕对于患有精神疾病的女性是很大的冲击,是既期待又怕受伤害的心情,如果可以与医疗专业团队讨论合作,并且寻求亲朋好友的支持,才能在兼顾良好的身心状态与胎儿安全的情形下,做最tulaoshi明智的决定。
你造吗 孕期这些药可以放心吃
我们大家都不能保证在怀胎十月这段时间不生病,怀孕时生病是很正常的事,为了缓解生病给我们带来的不适,服药是不得不为之的事,那么怀孕期间的服药需要注意哪些事项呢?哪些药物相对是安全的呢?
孕期看病,别忘记亮明你的身份
怀孕期间,你可能会有一段时间感觉身体不舒服,但是又不确定能否服用常规的非处方药。有些药物在怀孕期间服用是安全的,而有些药物则是不安全的,或是对宝宝的影响是未知的。
当你去医院确诊病情时,咨询医生哪些药是可以继续服用的,哪些药是不能服用但可以用其他药物代替的。医生会给你权衡利弊来保证宝宝和孕妈妈的最大安全。
同时,告诉医生你正在服用的其他的补充剂或是药物,即使药品标签上表明了“纯天然”。如果在怀孕期间其他的医生给你开了药,确保医生知道你已经怀孕这一事实。
哪些药物怀孕期间可以服用
产前维生素对孕妇来说是安全且重要的。在服用其他类的维生素、中药以及补充剂之前,咨询医生是否可行。很多中药和补充剂对孕妇的安全性还没有得到证实。一般来说,如果不是必须的话,孕妇最好不要服用任何的非处方药。在服药之前一定要先咨询医生,并且认真阅读说明书。
&em(m.tulaoshi.com)sp; 怀孕期间可以服用的药物
过敏药:苯海拉明、开瑞坦,在怀孕第一阶段服用该类药物时提前咨询医生。
退烧和流感类药物:扑热息痛(对乙酰氨基酚)、生理盐水滴鼻液或是喷雾、漱口剂,在服用其他类药物之前咨询医生,尤其是在第一阶段的时候。
便秘药:磺琥辛酯钠、美达施
急救药膏:杆菌肽、急救乳膏、新孢霉素等。
皮疹类药物:苯那君乳膏。
注意:没有哪种药物被认为对孕妇是100%安全的。
其他可被认为是安全的治疗
有些药物被证实对缓解怀孕期间的不适是安全有效的。在服用前,首先咨询医生。并且记住,“纯天然”不等于就是“安全”,这在怀孕期间尤其值得引起注意。
怀孕初期的晨吐:针灸和维生素B6可以很好地缓解晨吐,饮用水果汁也是不错的选择。
后背疼:按摩后背可以有效地缓解疼痛。
生产时的疼痛:温水浴可以有效地缓解疼痛,放松、深呼吸都可以缓解生产时的疼痛。
孕妇不得不知的鼻过敏症的药物
用于鼻过敏症的药物可概分为化学介质释放抑制剂(抑制肥大细胞、嗜碱细胞分泌组织胺等化学介质)、抗组织胺剂、肾上腺皮质激素三大类。有的口服,有的要用器具喷雾进入鼻中或吸入。无论哪种,对妊娠中,尤其初期应禁用为宜。
①化学介质释放抑制剂
为抑制肥大细胞、嗜碱细胞分泌组织胺等化学介质的药物,有喷雾吸入者及口服者。均非立刻奏效而是预防用药。喷雾吸入药的药名为“英达尔”,此药又有粉剂及液体的点鼻药。两者均需专用的喷雾器向鼻内喷入。英达尔也有点眼药,原本为用于气道粘膜而开发研制,副作用均较少可放心使用。
口服药中有同时具有抑制化学介质释放作用及抗组织胺作用的药物,除对喷嚏、淌鼻涕、鼻堵塞颇有效之外,对于合并支气管哮喘者亦有效。但有副作用,催人发困,所以驾驶车辆者要与医生商讨。
②抗组织胺剂
由肥大细胞、嗜碱细胞分泌出的组织胺与鼻粘膜上的受体结合后即引起打喷嚏、淌清鼻涕、鼻堵寒等症状,组织胺比喻为钥匙时,受体则可比喻为钥匙孔,钥匙与钥匙孔完全相合时,鼻过敏症状的大门就被打开。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/)但是,抗组织胺药的构造与组织胺极相似,所以受体这一钥匙孔已被抗组织脓药占据(插入),因而可防止组织脓这一钥匙的进入。症状的大门被锁住而打不开。
抗组织胺药立即奏效,与肾上腺皮质激素配制在一起的药物对严重症状亦甚有效(但不可连用)。
其副作用为发困、倦怠、口渴等。患青光眼、前列腺肥大等人禁用。也禁止与精神安定药等作用于中枢神经的药物合用。服用抗组织脓药的前后禁饮用酒精。
但最近已有很少使人发困的抗组织胺药。要听取医生对此药的特征及服用法介绍,遵医嘱。
③肾上腺皮质激素药
此药(激素)是人体肾上腺这一脏器所分泌的激素,有抑制炎症的作用,所以应用于多种疾病的治疗。用于治疗鼻过敏症时多采用携带用喷雾器,作为局部疗法用药而自己向鼻内喷雾。
如大量、长期使用此激素时,其副作用之一是体内的分泌量减少。喷雾吸入时量不大,被认为无太大副作用。但也要避免长期连用,要遵医嘱。
④其他药物
抗胆碱药(抑制诱发过敏反应的乙酰胆碱作用),改善过敏体质的药物,收缩鼻粘膜血管,医治鼻堵塞的点鼻药,中药等等。消除鼻堵塞的点鼻药如连续使用2周以上时,药效降低,鼻堵塞反而会更严重。血压高、有心脏病者禁用。
手术疗法——冷冻手术、高频电疗等法已被采用
手术方法除使用手术刀、手术剪切除鼻粘膜的方法之外,尚有冷冻组织的冷冻手术,应用激光烧切组织的激光手术、利用高频电流凝固鼻粘膜组织的高频电疗法等。
孕妇处方类药物用药必读
美国食品药品管理局对处方类药物进行了分类,这主要是基于近期的研究而得来。食品药品管理局分类最主要的用途,在于判断药物是在所有情况下都绝对不能使用,还是虽然会增加先天缺陷的风险,但仍然有很大的益处,比如某些抗癫痫药物。
食品药品管理局分类包括ABCDX五类。它们分别被食品药品管理tuLaoShi.com局定义,并被药物制造商在说明书中特别标明孕妇的用法。分类的名单收录在内科医生案头参考(PDR)中。
A类:安全
在女性中进行的对照研究发现,第一个三月期内使用这些药物不会对胎儿造成任何危险,也没有证据表明在随后的怀孕过程中会有什么影响。这类药物基本对于胎儿没有任何危险(除了维生素以外,没有太多药物属于此类。而如前面饮食指导中所述,很多维生素如果服用过量,也是有毒性的)。
B类:基本安全
动物试验证明无风险,但还没有在人类中进行对照试验;或者动物试验出现过不利结果,但没有被人类对照试验所证实。
C类:也许安全
动物试验明确得到不利结果,但没有人类试验;或者根本没有动物或人类试验。这种药物只有在益处远远大于其可能对胎儿的风险时,才应该使用。
D类:少数情况下安全
有证据表明,这类药物对人类胎儿有危险,但对于某些孕妇来说,其益处要大于风险。换言之,就是这类药物所治疗的疾病,如果不治疗就会造成严重的后果。这时医生和患者就应该把这类药物判断为利远大于弊。
X类:不安全
动物和人类试验均证明会造成胎儿异常,或者根据经验知道会对胎儿造成风险。风险要明显大于所有可能的益处。对于怀孕或即将怀孕的女性来说,这类药物是禁用的。
很多会造成先天缺陷的药物,对于发育的胎儿来说,副作用时间其实很短。四环素就是一个很好的例子。尽管所有人都知道怀孕期间不能使用这种抗生素,但在第一个三月期之后,它实际上是没有危害的。
那些被列为致畸物质的抗癫痫药物,尽管可能对胎儿有一定的风险,但其对母亲的健康是至关重要的。因此尽管它们有可能被归为D类,但决不会是X类。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/)怀孕了 能不能吃精神科的药物
28岁的王小姐,拥有硕士学位,是科技业的工程师,却无法满意她的生活,因为她患有慢性失眠的问题,细究其因,是感情问题所致。和男友同居多年,分分合合了好几次,感情并不顺遂,如此的循环,就是她这几年来的写照。
有一天,她在门诊告诉我,她怀孕了。我要藉此逼婚吗?因为我不能没有他;还是把它拿掉?反正他对我也不是真心的…,王小姐的矛盾,化成两行泪珠,从她娟秀的脸庞缓缓滑下。请你告诉我,怀孕是不是不能吃精神科的药?
依照一般的常识,都知道怀孕不能乱吃药。但17、18岁至40岁左右的生育年龄,也正好是女性精神疾病的好发年龄,尤其女性在怀孕前已因罹患精神疾病服药中,或怀孕、产后出现精神疾病需要药物治疗时,就不得不面临这个棘手的问题。
当然,不开药给怀孕妇女是最方便的建议,然而不服药对胎儿及怀孕妇女是否最有利?研究显示怀孕时若同时罹患忧郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病若不治疗,会增加许多生产及新生儿并发症,如早产、出生体重不足、婴儿发育迟缓等,有时对胎儿的伤害远超过以安全的方式使用药物。更有甚者,若怀孕妇女因严重精神症状,出现自杀或伤害孩子的念头或行为,后果更是不堪设想。
怀孕及哺乳期间用药必须思考,若不用药物,如何提供有效的替代方式?例如电气痉挛疗法,或其他非药物疗法如心理治疗、艺术治疗、音乐治疗等。若决定要用药物,如何比较安全:减药或是换药?或至少避开第一孕期(怀孕前3周)?还必须追踪某些药物浓度,以及追踪胎儿的发展过程等等。
与王小姐充分的沟通后,她无法接受任何可能导致胎儿畸形的后果,也认为男友无法有足够的能力与意愿照顾她们母子,所以在怀孕初期忍痛决定人工流产。当然随之而来的是对于丧子的哀恸反应,在门诊的工作就让王小姐有心理准备,主要透过一些带着祝福与真诚的仪式,化解过程中的悲伤,支持她适应当下的生活。
怀孕对于患有精神疾病的女性是很大的冲击,是既期待又怕受伤害的心情,如果可以与医疗专业团队讨论合作,并且寻求亲朋好友的支持,才能在兼顾良好的身心状态与胎儿安全的情形下,做最明智的决定。