孕妇皮肤问题及常用药

感冒难受伤宝宝 孕期千万别大意

     在怀孕期间，如果孕妇感冒生病的话，会使得胎儿的发育受到影响，母婴的健康都会受到威胁。因为感冒病毒会通过母亲传递给胎儿，使得孩子受到不良影响，所以作为准妈妈，或者是准备要孩子的妈妈，都需要预防感冒，给孩子一个健康的成长环境。

  孕妇在怀孕的时候体温会有所波动，或高或低，早孕期间可能会怕冷，在孕中期的时候又会怕热，这样就会使得孕妇在怀孕期间忽冷忽热，不能适宜室内室外的温度，便会导致孕妇冷热不均的感冒。另外有的孕妇在怀孕期间会睡不好觉，于是便会熬夜，失眠，导致身体的免疫力下降，更加容易遭受感冒病毒的侵扰，导致孕妇感冒生病。

  1、孕妇感冒会影响孩子健康

  孕妇如果感冒发烧的话，孩子的正常发育会受到影响，有的孕妇会说自己没有吃药，不会影响孩子发育，其实这样的想法是错误的，因为即使你不吃药，母体的感m.tulaoshi.com冒病毒也会传递给腹中的胎儿，使得母亲身体不适，而且感冒期间，妈妈们会觉得头昏脑涨，身体倦怠，睡眠质量不高，心悸焦虑，这些都会影响孩子的发育，所以在怀孕期间，孕妇们要注意避免感冒，千万要照顾好自己的身体。

  2、天冷的时候不要出门

  在天气寒冷，雨雪天气的时候，或者是雾霾天气的时候，孕妇们要减少出门的活动率，最好是不要出门，因为这样的天气会使得人们容易受冻，着凉，于是便会导致孕妇感冒。所以最好是在家里休息，小范围的活动活动，做做孕妇保健之类的运动。

  3、注意穿衣指数

  在怀孕期间，孕妇的新陈代谢较快，会觉得燥热，这时候可能会不愿意穿的多，但是如果出门的话，孕妇们还是要多穿件衣服，防止室内室外的温度不均，导致在外受冻着凉，进而导致生病。即使是在家里的阴凉处，那也要加件衣服，以免感冒。

  4、饮食要注意

  在平时，孕妇最好不要吃寒凉的食物，尤其不能吃冰的，即使是在炎热的夏季。如果在冬天的话，吃水果最好加热一下，可以试试吃冰糖雪梨，香蕉拔丝，或者是吃水果粥之类的物质，这些都可以避免让孕妇受凉，可以让妈妈们避免感冒。另外母亲们还要注意避免吃的太饱，这样会加重肠胃负担，使得孕妇心慌气闷，不利于身体健康。

骨骼疾病对于怀孕的影响

  我小的时候患有脊柱侧凸，体内安置了哈林顿柱。现在我怀孕了，不知道既往的骨骼疾病对于怀孕和分娩过程是否有影响，还有我能否接受硬膜外麻醉？

  脊柱侧凸是脊柱下端的弯曲，如果程度严重，达到Ⅲ度，通常会使用金属柱予以纠正。对于怀孕和分娩，似乎没有太大的影响。并且植入的金属柱并不影响硬膜外区域，只是影响你前倾，并且将脊椎体间隙打开，使硬膜下置管操作不可行。哈林顿柱不影响剖宫产术中的硬膜外麻醉。

  以前由于腰间盘突出我接受了腰间盘切除术，今后我可以接受硬膜外麻醉吗？

  在过去，腰间盘突出症是怀孕和分娩的一个并发症，尤其是在美国许多育龄妇女年龄已经超过35岁。麻醉医师和产科医生们对于硬膜下置留导管存有担心。

  硬脑膜腔内如果存有结痂，则无法成功置留导管，药物无法均匀分布而起作用，导管可能弯曲扎进血管甚至脊液腔，导致堵塞或者产后脊髓型头痛。但是并不意味着每个患该病的患者都不能进行该操作，具体病例根据其特点需要具体分析，尚不可一概而论。

  在我16岁的时候经历了一场车祸导致盆腔多处骨折。我还可以自然分娩吗？

  盆腔骨折是相对常见的事情，尤其是在摩托车车祸中。多数曾经经历多处盆腔骨折的女性可以自然分娩，除非含有其他不可抗拒的因素。医生会根据骨折时的X光片确定分娩方式，我在行医期间，并没有因为之前的骨折而拒绝患者对自然分娩的选择。

孕期患有尖锐湿疣怎么办

  什么是尖锐湿疣？

  尖锐湿疣生长在会阴部、肛门以及子宫颈的任何部位。尖锐湿疣是一种性传播疾病，这种感染涵盖超过20种人类乳头瘤病毒血清型，它们可以感染女性生殖系统中的任何黏膜组织，也包括皮肤（这种人类乳头瘤病毒有超过60多种血清型）。

  尖锐湿疣在妇女孕期生长速度很快。16～25岁的女性此病感染率很高，并且生育期内的任何时候都可能发生尖锐湿疣。

  尖锐湿疣是怎样传播的？

  与所有的性传播疾病一样，与患有尖锐湿疣的对象进行阴道或者是肛门性交感染该病的概率很大。潜伏期（静止期）介于3周到8个月不等，平均是2.8个月。尖锐湿疣的危险性主要表现于如下两个方面。

  ·尖锐湿疣的发现预示在生殖区域存在人类乳头状病毒，其中特定(图老师整理)的几种血清型会导致子宫颈癌症。

  尽管很少，但是湿疣可以将人类乳头状病毒传播给新生儿，很可能导致喉发育迟缓。然而，这种母婴传播发生率很低，以至于疾病控制中心并未规定该类产妇采用剖腹产以避免母婴传播。

  怀孕期间的湿疣可以治疗吗？

  是的，可以在孕期安全有效地使用三氯乙酸(TCA)。大的病损需要在麻醉状态下被切除或者激光照射使之气化。鬼臼树脂，通常用于非孕期妇女，并不适用于怀孕妇女。鬼臼树脂，被认为导致死胎和孕妇神经系统紊乱，并且认为它是怀孕期间的致畸因子。同样，5－氟尿嘧啶也被列为孕期禁忌药品。最近，干扰素A被用作治疗尖锐湿疣，然而对于孕期的副作用报道尚少。

孕期如何做好保养，预防皮肤疾病

  孕妈咪会不会因为怀孕而产生皮肤方面的问题，要看本身体质，不过在保养上，都应该遵循以下几点要项，让肌肤维持在最佳状态。

  ‧使用保养品以简单为原则。孕期保养品主要强调保湿，例如使用成份单纯的保湿乳液，或是凡士林、橄榄油等。

  ‧洗澡水不可太热。太热的洗澡水会让使皮脂被破坏掉，而失去保护效果；且洗澡后记得要擦不含香料的润肤乳液，以达到保湿效果，降低过敏机会。

  ‧穿棉质透气衣物。直接和皮肤接触的衣服以棉质、透气为主，避免穿羊毛质料，以免搔痒更严重。此外，下半身穿太紧、太闷，会增加阴道受霉菌感染的机会，孕妈咪要多提防。

  ‧夏天维持凉爽，冬天注重保湿。夏天尽量维持皮肤的凉爽，避免因过度出汗而造成刺激；冬天则要注重保湿，最近气候较寒冷，门诊因为皮肤干、痒而就诊的患者明显增加，孕妈咪应特别注意。

  怀孕期间因荷尔蒙改变而影响皮肤健康，所以容易引起过敏、搔痒等现象，但这些都会在生产后逐渐消失，只要在怀孕期间注意皮肤的保湿以及穿着，有任何不适或需要用药时，必须寻求医师协助，才能让肌肤健健康康度过整个孕期。

孕妇皮肤问题及常用药

  类固醇

  ‧怀孕期间可以用类固醇？

  类固醇种类很多，可分为七种，其中最弱一级是孕妇可以安心使用的，不过如果孕妇有严重的妊娠荨麻疹、湿疹等疾病，就必须请医师评估，再开给药效更强的处方药。

  ‧涂抹范围不要太大

  在用量方面，每一个手掌的用量约占体表面积的1％，由于类固醇属于药品分级中的C级，所以建议尽量少于体表的10％，即10个手掌的份量，因为小范围面积的涂抹，进入全身血液循环的可能性不高，只要遵照医师指示使用，孕妈咪不需太担心。

  ‧使用时间不超过(图老师整理)1星期

  使用时不可抹的太厚，只需薄薄一层即可，且使用时间建议不要超过1星期，不过还是要依病情严重程度做评估。有些孕妇皮肤已呈现严重搔痒，这时候医师会选择安全性高的口服药物给孕妇使用，例如口服抗组织胺，这类药物多属B、C等级，安全上不会有疑虑。

  至于涂抹部位是否也有影响？陈眉颖医师表示，孕妈咪使用外用药，不会因为涂抹在肚子就影响到胎儿，一般来说，皮肤较薄的部位吸收较好，但身体除了手、脚掌吸收比较差之外，其他任何部位并无差别。

  外用抗生素

  詹融怡医师指出，孕妇应避免使用口服抗生素，至于外用抗生素使用在小伤口的处理，比较没有安全上的顾虑。而经常用在伤口消毒的优碘，对孕妇而言也是很安全的。

  抗霉菌药

  妈咪怀孕期间很容易霉菌感染，例如阴道念珠菌，或是夏天常见的股癣，治疗时一样可使用外用药，假如一再反复发作，应考虑由医师开给口服药。

  痘痘药

  孕妇治疗青春痘一定要由医师诊断再用药，因为青春痘药分很多种，一般人无法从药品标示了解会有哪些副作用，和可能对孕妇造成什么伤害，像是「痘肤润」、「蕾婷A」等，怀孕妈咪千万不可冒然使用。

怀孕常见皮肤疾病介绍

  怀孕时因荷尔蒙及生理的状态改变，有时会出现一些皮肤的问题，以下介绍一些门诊较常遇到的情形：

  一.色素斑：就是所谓的肝斑(melasma)，好发于女性，临床上多为脸部中央或颧骨的大片黑斑，病人一听到自己脸上的斑是肝斑，往往会说：「那要不要检查一下肝功能？」其实肝斑和肝脏一点关系都没有，之所以叫肝斑，是因其颜色和肝脏类似，肝斑的原因和遗传、日光及贺尔蒙有关。肝斑以雷射处理效果不好，且反而会反黑，最好是以三合一药膏(类固醇＋A酸＋对苯二酚)来治疗。

  二.妊娠纹：相当普遍，好发在腹部及臀部，约90%的怀孕妇女都会发生，原因和怀孕时皮下结缔组织受到拉扯有关，一开始颜色较红时可尝试以脉冲光治疗，等时间久颜色变暗后脉冲光效果较差，可试着擦A酸刺激胶原纤维增生，新的飞梭雷射可刺激胶原纤维增生，理论上对妊娠纹应有一定的效果，可尝试看看。

  三.怀孕荨麻疹性痒疹(PUPPP)：通常出现在第一胎的晚期，主要在腹部、臀部或是大腿内侧出现一些红色的痒疹，原因不明，有人认为和怀孕时皮肤受到拉扯有关，通常生产后会慢慢改善，可以局部类固醇治疗。

  四.发痒性毛囊炎：有的怀孕妇女在身上或四肢会出现一颗颗红色的痒疹，这类的发痒性毛囊炎和怀孕的关联性还不是很确定，生产后都会改善。

  五.产后落发：这是telogeneffluvium(休止期秃发)的一种，原因是产后雌激素突然改变造成，之后会慢慢恢复。

风疹病毒对胎儿的影响

　　孕妇在妊娠前3个月内感染风疹后，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，使胎儿发生先天性风疹。重者可致死产及早产，轻者可有先天性心脏畸形、白内障、耳聋及发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合征。

　　据观察，孕妇妊娠第1个月时感染风疹，胎儿先天性风疹综合征的发生率可高达50%，第2个月为30%，第3个月为20%，第4个月为5%，妊娠4个月后感染风疹对胎儿也有影响。有的新生儿不一定在出生后立即出现症状，而是在出生后数周、数月或数年才逐渐出现症状。

　　风疹病毒引发胎儿畸形有两种：一种是病毒所致炎性病变，一种是对胚胎细胞生长发育的影响，使发育缓慢，分化受到抑制，故使某些器官发育不全或生长落后。

　　风疹脑炎会造成智力、行为和运动方面的发育障碍，这是永久性智力迟钝的一个原因。根据胎儿发育的特点，一般说来，如果怀孕前2-3月感染风疹病毒，常会引起先天性心脏畸形、白内障及青光眼，失听或中枢神经的病变多由妊娠晚期风疹病毒感染所致。

　　预防妊娠期感染风疹的方法：

　　妊娠早期妇女，不论是否患过风疹或接种过风疹疫苗，均应避免与风疹患儿接触，因妊娠时易患本病或再TuLaoShi.com感染。如新生儿已出现畸形，下一胎应相隔3年以上。

　　妊娠早期妇女如果没有患过风疹，又是风疹易感者，而与风疹患者有过接触，应做人工流产。如无条件做人工流产，可肌内注射成人血清80毫升或丙种球蛋白，以防胎儿发生先天性疾病。

　　为小儿做大规模接种风疹减毒活疫苗，可减少流行并预防携带风疹病毒的小儿感染孕妇，也可减少下一代的先天畸形。

　　将要结婚的女子，以前从未接种过风疹疫苗，应予补种，并避免在接种后3个月内怀孕，以防减毒活疫苗毒害胎儿。

　　避免再感染。接种过风疹疫苗的孕妇，再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多，可发生再感染而影响胎儿，因此，也要与风疹患者严格隔离。