切莫勾搭上毒奶瓶 ·牛!BB虎年讨红包穿衣指南 ·虎年疯狂降!宝宝辅食推荐 ·亏本卖!明治送百元睡袋 ·推荐:养虎宝宝,喝好羊奶 ·生命阳光,买三送一大血拼
1段婴儿奶粉调查 ·大惊喜!买安满即送玩具车 ·爆笑!史上脑残育儿法 ·赵薇怀孕 39助保持魅力 ·雅培奶粉已N次有毒 ·性价比绝杀!BB纸尿裤优惠
许多细心的家长都会观察到新生儿刚出生时皮肤为粉红色的,怎么2~3天后皮肤发黄了?甚至口腔黏膜、球结膜也发黄了?不要着急!只要宝宝吃、睡和哭声都正常,一般在10天左右就会逐渐消退。这就是医学上常说的生理性黄疸,是由于新生儿血液中胆红素增高造成的。
生理性黄疸的高峰期一般在出生后的第3天到第7tulaoshi.com天,以后就逐渐下降,14天内消退,早产儿大约要21天左右。
饥饿,造成葡萄糖不足,导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏等因素,都会造成生儿生理性黄疸加重。
病例
皮肤黄染渐现疑感染 小军军出生第3天,发现巩膜黄染,颜面、躯干也逐渐出现黄染。无发热,无咳嗽,无呕吐,无抽搐,尿便颜色较深,食欲尚好。父母很着急,担心感染了疾病,赶紧来就医。 排除各项可能因素 母孕期健康,未服过任何药物。第一胎第一产,无胎膜早破和产程延长,足月会阴侧切阴道分娩,出生体重3.5kg,Apgar评分9分。母乳量少,鲜牛乳喂养为主。未服过任何药物。 父母身体健康,家族中无肝炎、结核及黄疸病例。 体格检查: T:36℃,P:120次/min,R:42次/min。 发育良好,营养中等,哭声响亮,神志清楚。巩膜、颜面明显黄染,躯干及四肢可见黄染,颜色鲜亮,皮肤无水肿,无出血点及瘀斑。顶枕部有一隆起包块,5cm×7cm大小,边界清楚,未跨越颅缝,有弹性。前囟1.5cm×1.5cm,张力不高。 双肺呼吸音正常。心率120次/min,节律规则。腹略饱满,脐部清洁干燥,肝脏于肋下2cm,质软,缘锐,脾脏未触及。四肢肌力及肌张力正常。觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。
辅助检查: (1)血常规:白细胞总数:2.0×109/L,中性粒细胞:55%,淋巴细胞:45%,血红蛋白质:150g/L,网织红细胞:1%,血型“O”。 (2)尿液分析:尿胆原阳性,尿胆红素阴性。 (3)血总胆红素205μmol/L;结合胆红素22μmol/L。肝功能检查无异常。 (4)B超示:肝、脾、胆囊无异常。 据以上种种表现,医生诊断为:新生儿生理性黄疸, 头颅血肿 【医生解析】
1、新生儿生理性黄疸加重有哪些因素?
① 饥饿:造成葡萄糖不足,导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏。 ② 乏氧:胆红素代谢过程需要氧参与。 ③ 胎粪排出延迟:使得胆红素经肠壁吸收增多而加重黄疸。 ④ 失水:导致血液浓缩而使血中胆红素浓度增高。 ⑤ 酸中毒:血液pH值7.30时,白蛋白与胆红素结合能力下降,使胆红素浓度增高。 ⑥ 体内出血:存在头颅tulaoShi.com血肿、颅内出血或广泛皮下出血时,红细胞破坏后产生的胆红素被吸收而加重黄疸。
有些母亲对这些怪味来源认识不清,往往忽视婴儿身上的怪味。其实,这些怪味,是从婴儿身上散发出来的,是婴儿患有某些先天性代谢疾病的信号。
小儿身上的任何细微的变化都难以从母亲的眼睛滑过。但是m.tulaoshi.com,有一种奇怪的现象却往往被母亲忽视,这就是有些婴儿身上散发出一些奇怪的味道,如烂白菜昧、脚汗味、猫尿味等。
有些母亲对这些怪味来源认识不清,往往忽视婴儿身上的怪味。其实,这些怪味,是从婴儿身上散发出来的,是婴儿患有某些先天性代谢疾病的信号。
先天性代谢疾病与遗传有关,基因发生突变,导致某些酶或结构蛋白的缺陷,使体内氨基酸或有机酸代谢障碍,产生异常代谢产物,堆积在小儿身体内,并通过汗、尿排出,散发出各种怪味。
新生儿黄疸在我国相当常见,足月婴儿在第1周时,约50%有黄疸;早产儿有黄疸的比例,更高达70%,大部分的新生儿黄疸属于“生理性黄疸”不需要接受治疗自然就会转好。
少部分的则为“病理性黄疸”。这时父母就应提高警觉,并注意是否为胆汁滞留症、胆道闭塞等问题引起。 PARTY1认识黄疸 “这个仔怎会看起来这么黄?”、“新生儿黄疸听起来好像很严重,什么时候会好?
有没有其它后遗症?”这是不少新手妈妈或爸爸想知道的问题。也让很多家长伤脑筋,到底要“黄”到什么程度才要带给医师看呢?
“黄疸”是新生儿最常见的问题,也是新生儿延迟出院或再入院的最常见的原因之一。然而,在母乳哺育率提升的同时,新生儿黄疸的问题也造成母亲及医疗照护人员诸多的困扰。
黄疸,胆红素过高黄疸其实是一种现象、一种症状。不是一种“病”;所以“黄疸病”的说法是错误的观念,大致来讲,黄疸是在许多种疾病中,所可能出现的一种表征用医学的专有名词来看,是指血液中的胆红素(Bilirubin)增加了,通常在每100mL的血液中,胆红素超过2mg,眼白部分就会有明显的变黄现象。
其中黄疸指数就是在观察身体内胆红素的浓度(例如:黄疸指数12mg/dl,代表100mL的血液中含有12mg的胆红素)。
胆红素的来源是从身体内的红血球解体后,经由代谢所产生的物质,一般红血球的的寿命约为120天,因此每天有1?120衰老的红血球被脾脏破坏,同时骨髓细胞亦会制造1/120的新鲜红血球取而代之。当身体无法将胆红素排出时,不能被处理的胆红素就会沉积在皮肤或指甲上,于是就会出现黄疸症状。
当心!过高或持久不退黄疸过高或是持久不退的现象属于“病理性黄疸”的范畴,一般是指24小时内出现黄疸、黄疸指数高于15mg/dl,黄疸期超过2星期、结合型胆红素超过2mg/dl,且黄疸上升速度每天超过5mg/dl,则可能会影响宝宝的健康,父母们必须提高警觉,谨慎观察;临床上以尿道感染、发烧为最常见的病因,其它则包括:败血症、胆道闭塞、新生儿肝炎、甲状腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代谢异常等,其中又以胆道闭锁最为严重。
足月新生儿黄疸比例:50% 由于新生儿的胆脏机能尚未发育完全,无法很快的清除体内的胆红素,使得胆红素累积在巩膜(眼白处)、皮肤、粘膜上,看起来就会黄黄的。
这种新生儿的黄疸称为“生理性黄疸”,对出生1个月内的新生儿来说,这是一种很常见的生理现象;其原因多为良性、暂时性。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)新生儿出生后约4~5天最高,有1/10的足月婴儿可高达12mg,1/50的婴儿甚至高达15mg,然后约在10~14天后就会自然消褪。
足月婴儿在第1周时,约50%有黄疸;早产儿有黄疸的比例,则高达70%。大多数的生理性黄疸不需要接受治疗的,但是仍有部分的黄疸征兆,暗藏着一些可怕的疾病,如果没有早日发现、及时治疗。就有可能造成无法挽回的终身遗憾。
资讯站母乳宝宝黄疸较晚消退有许多的新手父母们,会因为宝宝出现黄疸症状而暂停哺喂母乳,其实这观念是错误的。因为哺喂母乳会让宝宝的黄疸情形一直持续到2~3个月才会完全消退,因此毋需过分担心;换句话说,在这个阶段最常见的生理性黄疸,常常是因为母乳分泌较小或喂食不足等因素有关。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)根据国外的文献报告提供6种做法,通常需经由医师针对宝宝的体质和黄疸指数高低,来判定是否需要照光或采取其它治疗措施。治疗6法 1、 持续哺喂母乳
2、 哺喂母乳加上照光 3、 暂时哺喂母乳加上配方奶喂食 4、 暂时混合喂食加上照光 5、 暂时换成配方奶
6、 暂时换成配方奶加照光。哺喂母乳发生延长黄疸时,即未超过15~17mg/dl可继续喂食母乳;否则应暂停数日,并应请小儿科医师诊治,找出黄疸的原因。
PART2 黄疸Q&A Q1如何发现宝宝是否有黄疸 A 在日光火白色日光灯下,可以观察到婴儿的脸部皮肤或眼白变黄,随着胆红素量的增加,会发现婴儿的胸部及腹部皮肤也变黄,最后是脚掌、手掌背也会变黄。
亦可以用指尖轻压并观察婴儿的鼻子或前额的皮肤,如果皮肤是白白的,表示婴儿没有黄疸;如果看起来是黄黄的,表示婴儿有黄疸。
Q2如何照顾黄疸宝宝 A若宝宝本身有黄疸问题,家长也不用太过心慌,一下提供3项重要须知事项,也提醒您,一旦宝宝的大便呈灰白色或是手掌背。脚掌背出现发黄等异常现象时,请务必赶紧送孩子就医。
1喝母奶所引起的母乳性黄疸,可能持续2~3个月黄疸才会完全消褪。母乳性黄疸极小引起严重的病情,不需要因此而停哺母乳;反而应该多鼓励母亲更频繁地哺喂母乳,并帮助宝宝正确的含乳与吮吸。
2卫视充足母乳/配方奶,宝宝吃得饱,大小便次数多,胆红素排泄的速度就越快。
3切勿自行让宝宝服用Tulaoshi.Com成药或偏方,以避免延误治疗时机。 Q1什么是胆道闭锁? A胆道闭锁(biliary atresia)简单来说就是胆道闭塞不通畅,而胆道是连接肝脏和十二指肠间的信道,主要功能在运送肝脏造成的胆汁至消化道,并消化食物。
国内每年2000万新生儿中约有6000多名罹患胆道闭塞(发生率约2/10,000,和世界其他国家相比有较高的发生率),其中女婴稍多于男婴。