医生爸爸笔记：反射行动

新生儿特有的几种神奇反射

　　正常的新生儿一出世就有一些先天的反射。这些反射能够反映出你宝宝的机体是否健全，神经系统功能是否正常。

　　有些早期异常也可从这些反射的变化中看出来。如你把拇指同时压在新生儿的两侧手掌，他的嘴会张开，并向前低头、有闭眼的动作，这叫巴巴啃，这种反射在出生后即已出现，6周后会逐渐减弱，如果生后4个月仍持续存在，则表明有脑部病变。

　　当你用手指抚摸新生儿的脸颊时，他就会转向抚摸的这一侧并张开其嘴。新生儿来到世界的一个重要本能是“准备吃”，而觅食(或寻找)反射就是为了使其容易获食。

　　在新生儿安静觉醒状态下，母亲将新生儿抱在怀里，使新生儿左颊触碰其母乳头，此反射先会引起婴儿将头转向左侧，并张开上下唇，然后寻找并咬住乳头开始吸吮。这种生后即出现的反射叫原始反射(又称新生儿期暂时性反射)，这类反射是新生儿生后所特有的本领。随着年龄增加，中枢神经系统逐渐发育，这些反射会逐步减弱消失。

　　大多数反射如果在生后3—4个月仍继续存在，则提示有脑的病变，有些反射如颈肢反射在6个月后会消夫。除以上所提的巴巴啃反射及觅食反射外，这类反Tulaoshi.Com射还包括吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射及自动踏步等。

　　拥抱反射

　　当突然改变新生儿的姿势时，或者当他听见大的声音时，他会(1)双臂外展，手指伸开；(2)上肢屈曲内收呈拥抱状；(3)有时伴有啼哭。

　　握持反射

　　安静觉醒的正常新生儿很容易引起握持反射，可将你的双食指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心，轻压其手掌，他会紧紧抓住你的手指引起抓握反射。

　　反射亢进则提示双侧大脑有疾病，新生儿期消失或减弱则提示该新生儿中枢神经系统呈抑制状态。

　　正常情况下两个月消失。一些学者认为握持反射代表着一种进化的适应。新生儿有这种能力是在设法“保护”自己。

　　坐起与行走反射

喷乳反射对哺乳的作用

　　给宝宝喂奶都会用到奶瓶，在奶瓶的选购、奶瓶的消毒之后，我们再来讲讲怎样用奶瓶喂奶才是正确的。用奶瓶给宝宝喂奶需要掌握很多方法。

　　正确使用奶瓶喂奶有学问 给宝宝喂奶都会用到奶瓶，在奶瓶的选购、奶瓶的消毒之后，我们再来讲讲怎样用奶瓶喂奶才是正确的。用奶瓶给宝宝喂奶需要掌握很多方法。正确使用奶瓶喂奶有学问 在用奶瓶给宝宝喂奶之前，须先洗净双手，取出消毒好的奶瓶、奶嘴，注意奶嘴不要随意放置，应竖直向上，一定不要弄脏奶嘴。将调好的奶倒入奶瓶，拧紧瓶盖。将奶瓶倾斜，滴几滴奶液在手背上，试试温度，感觉不烫即可。

治疗儿童遗尿 建立反射最有效

　　孩子患了遗尿症，最困扰的还是家长，而儿童遗尿症的治疗常常需要家庭和医院相互配合。那么遗尿症患儿在饮食上应该注意些什么问题？该不该限制孩子喝水？如何让孩子建立条件反射？如何锻炼孩子的膀胱功能？

    针对这些问题，我们咨询了暨南大学附属第一医院儿科杨方副主任。

　　杨方，女，副主任医师，儿科副主任，大学本科，德国Tulaoshi.com医学博士，广东省医学会儿科分会委员。从事儿科临床、教学和科研工作近20年，擅长小儿免疫性疾病及小儿泌尿肾脏专科疾病，尤专长于肾病综合征、返流性肾病、肾小球肾炎、泌尿系感染、小儿遗尿症及急慢性肾功能衰竭等疾病诊治。

　　饮食原则：

    不要吃太甜太咸和利尿的食物

　　针对孩子日常饮食，杨方副主任表示：“孩子尿床，建议不要吃太甜太咸和利尿的食物。”孩子尿床时不宜多吃发物，如羊肉、狗肉、虾、田鸡、猪膀胱、猪脊骨等，可适当吃一些健脾补肾的食物，如山药、芡实、莲子等。另外给孩子吃的东西不要太冷、太热、过咸、过淡或过甜，多盐、糖食物可引起多饮多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，对肾无益，故应避免。玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜等食物因味甘淡，利尿作用明显，可加重遗尿病情，故应忌食。

　　饮水原则：

    白天多喝水 晚上少喝水

　　在饮水方面，杨方副主任则表示：“应该让孩子白天多喝水，晚上少喝水。”在上午9点左右让患儿进行充分、大量地饮水，下午3点左右适量饮水，从傍晚6点开始要限制患儿的饮水量，晚上睡觉之前3小时应该限制其饮水，同时应尽量减少咖啡因饮料的摄入。

    充分锻炼孩子膀胱功能

　　原发性遗尿症患儿的发病原因主要是患儿的膀胱容量过小、膀胱括约肌控制力不够，因此需要使患儿的膀胱功能得到充分锻炼，杨方副主任则说出了一个十分容易并且行之有效的锻炼方法：“可以让患儿在排尿中间，停一下，然后再将尿排尽，让膀胱的括约肌得到锻炼。”

　　至于膀胱容量的锻炼，则可以白天让患儿多饮水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大。父母可以采用“哄”的方式转移患儿排尿的意识，但是需要注意的就是这种忍耐的程度一定要把握好，而且需要采用“渐进式”的忍耐，不是一次性能成功的，也就是说对于忍耐的时间要逐渐增加，如由一开始的20min逐渐到40min。40min的忍耐时间一般为极限，如果超过了这个极限，会对患儿的身体造成影响。

    叫醒训练建立条件反射

　　孩子夜间睡得太沉，所以当膀胱充盈的时候不能清醒，以至于尿床，针对这个问题，杨方副主任表示：“报警器、叫醒训练对治疗孩子遗尿症都是有用的，首先要掌握患儿遗尿的规律，家长每天在患儿夜晚经常尿床的时间，提前0.5~1h用闹钟将患儿唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的，但一定要让孩子在比较清醒的情况下排尿。”

　　有些母亲的训练方法不对，夜间把幼儿唤醒后，让他坐在便盆上边玩边尿，最后也没有看看是否已经排尿，就把孩子抱上床，这样幼儿不可能把排便和坐便盆联系到一起，无法构成条件反射。

令人惊讶的新生儿原始反射

　　与生俱来的原始反射

　　爸爸妈妈们也许会好奇，宝宝这些“潜能”从何而来呢？练绍弘医生表示，因为新生tulaoshi儿的神经系统尚未成熟，掌管身体机能的中枢神经仍在发育，其身体功能及对外界刺激的反应主要靠脑干及脊髓的反射动作，这些动作无需思考，会对刺激做出立即的反应；不像成人的大部分行为是出自大脑发出指令，主宰身体相关部位做出适当的反应动作。

　　简单来说，新生儿这些“与生俱来”的动作里，包含了许多“原始反射”。练绍弘医生补充说：“宝宝的原始反射，多数是在新生儿和婴儿前期才会出现的特殊反应，在宝宝长大，脑部逐渐发育成熟后，这些动作会被抑制下来，慢慢地自然消失，而早期的姿势反射则会慢慢被更成熟的神经肌肉动作取代。”

　　8种常见原始反射

　　新生儿的原始反射有很多种，本文将常见原始反射以具体画面呈现，使您在观察宝宝的一举一动时，更加了解该动作所具有的意义。

　　1.可爱百分百的寻乳反射

　　当妈妈用指尖轻触宝宝某一边的脸颊、嘴唇或嘴角时，宝宝会张口并把脸转向被碰触的那一边；若轻触其上嘴唇，宝宝的头会往后仰；轻触下嘴唇，下巴则会向下压，试图寻找碰触的来源，这些反应就是寻乳反射。当宝宝饥饿时，寻乳反射会相当明显；当宝宝吃饱或睡熟时，寻乳反射就不明显了。

　　消失时间：随着宝宝渐渐成长，寻乳反射会逐渐消失，尤其清醒时的寻乳反射消失得更快，在宝宝6个月大前后会完全消失。

　　动作的意义：寻乳反射是婴儿出生后为获得食物而表现出的求生需求，当有物体碰触到婴儿的嘴角时，他会立即试图寻找到物体来源并做出吸吮的动作。不过，当婴儿长大到3~4个月之后，会认识到当肚子饿时，用哭来表现就会有人来喂奶，于是慢慢改以行为表现来表达需求，所以，寻乳反射也将慢慢消失。

　　2.贪吃百分百的吸吮反射

　　其实，胎儿在妈妈肚子里的时候，为了出生后立即能吸奶，嘴巴已开始运动，以练习吸吮能力。出生后，如果妈妈将手指放入宝宝的口中，他会自然地吸吮，而且也常会吸吮自己的手，甚至直接吸吮接触到嘴唇的东西。练绍弘医生表示，宝宝的吸吮能力佳，摄取足够营养的能力就不成问题。

　　消失时间：吸吮反射不会消失，但会随着成长而变成一种可自我控制的能力，并从吸吮进展到咀嚼阶段。

　　动作的意义：新生儿的咀嚼功能尚未发育完全，只能通过吸吮动作来摄取母乳或配方奶。吸吮反射和寻乳反射是配套的反射反应，使宝宝能找到乳头并且吸吮，再加上吞咽反射，宝宝才能顺利喝奶并获得足够的营养。

　　3.温馨百分百的抓握反射

　　当有物体接触到宝宝的手掌时，宝宝会立刻将物体握紧；若是刺激脚掌，则脚趾头会立刻向下，脚掌紧缩(脚底反射)。很多妈妈会为宝宝表现出这样的“依依不舍”而大受感动，其实这是一种原始反射啦。

　　消失时间：抓握反射通常在2～3个月大渐渐消失，与此同时宝宝开始学习抓、握、捏等精细动作的运用，有时也会持续到5～6个月大；脚底反射则能持续到宝宝10个月大。

　　动作显示意义：这是属于灵长类种系的遗传，出自自我保护的本能。此反射性动作等到婴儿再大一些就会慢慢消失，通过认知学习，宝宝会慢慢掌握手掌和脚掌握、抓的运用，如写字时将笔握紧，不写了就将笔放下。如果宝宝抓握反射完全消失后又再出现，或仅单侧出现此反射，则可能有神经病变。

婴儿几大反射影响宝宝一生

　　孩子在刚刚出生的时候，伴有各种各样的先天反射，通过这些先天反射，孩子可以不自主地活动自己的肢体。如果我们在宝宝出生的时候把他们紧紧地包裹起来，或者是经常放在封闭空间里，那么孩子就缺失了运用他们各种先天反射来移动自己肢体的机会。

　　1.先行性反射，也叫做非对称性紧张性颈反射，当孩子头扭向身体一侧的时候，比如说扭向身体的左侧，那么他们左侧的手臂就会自然的打开，当头扭向右侧的时候，右边的手臂就会自然的打开。借助这样的先天反射，孩子的肢体部位就可以无意识的移动。

　　2.推移反射，也叫及时反射，当你把宝宝放在床上或者是地面上，让他们爬着，当肢体受到刺激的时候，孩子的双脚就会用力的踢，向后蹬踹地面或者是床，使身体移动。借助这样的先天反射，孩子就可以感受到向前移动是什么样的。借助这样的先天反射，孩子可以认识自己的肢体部位；通过这样下意识的移动，孩子能够逐渐控制自己的肢体，从而使他们的运动变成自主移动Tulaoshi.Com的运动。

　　3.抓握反射，你可以注意一下，当你的食指放在非常年幼的宝宝手中的时候，他们会紧紧地抓住你的食指不放。当你喂宝宝的时候，你可能会注意到，当宝宝吸奶的时候，他的一只手会不自主的张开—抓握—张开，如此循环，这也是一种先天反射，通过这样的运动孩子逐渐认识到自己的双手，就能够自主控制自己的双手了。

新生儿20个常见原始反射

　　正常的新生儿一出生就具有一些暂时的原始神经反射行为，这是新生儿特有的本能，是宝宝的肌体是否正常的标志。

　　您知道吗？

　　原始反射指人类婴儿具有的先天反射，不受意识控制。随着月龄的增长，神经系统的逐渐成熟，原始神经反射分别在出生2-5个月内逐渐消失，这一过程，说明了人类是从比较简单的生命形式进化而来的。

　　☆新生儿还有与成人共有的其他反射

　　新生宝宝情感改变时会出现恐惧、心跳增快等现象；当你用羽毛去刺激他的鼻子时，他们就会打喷嚏；当食物误入气管就会咳嗽；多食后肠蠕动亢进会使大便次数和量增加。这些反射和我们成人已经没有什么区别了。

　　博士图老师健康网温馨提示

　　通过对婴儿反射行为的观察，可以判断婴儿大脑皮层机能的成熟程度，断定他们神经发育是否正常。如果出生后未出现这些反射或者这些反射消失过迟，(有些反射如颈肢反射在6个月后会消失。)往往提示可能有神经系统某些异常。类似下面的情况需引起家长的主意：　

　　1.新生儿有神经系统发育异常或者颅内出血时，原始反射就有可能消失

　　2.反射亢进则提示双侧大脑有疾病，新生儿期消失或减弱则提示该新生儿中枢神经系统呈抑制状态。

　　3.在横断性脊髓病灶或损伤时，躯干弯曲反射消失。

　　4.如婴儿3个月眼球还不能会收缩，可能有智能缺陷、视觉减弱或丧失。

　　☆新生宝宝常见的原始反射

　　觅食反射

　　新生儿来到世界的一个重要本能是“准备吃”，而觅食(或寻找)反射就是为了使其容易获食。用手指或乳头轻触新生儿的口角或面颊部，小儿就会将头转向被触摸的这一侧，可并有张嘴和吸吮动作。这个重要的反射，能使新生儿找到和吃到食物。该反射正常在生后3～4个月时消失。

　　吸吮反射

　　将乳头或手指放在小儿两唇之间或口内，即出现有力的吸吮动作。该反射正常在生后4个月左右时消失。

　　握持反射

　　将手指或笔杆触及小儿手心时，小儿马上将其握紧不放，抓握的力量之大，足以承受婴儿的体重。如借此将婴儿提升在空中可停留几秒钟。该反射正常在生后3个月时消失，以自主抓握取代。超过4个月还有就可能是神经病变。婴儿在第一个月会常紧握拳头，但如超过两个月仍持续握拳，可能是中枢神经系统损伤。

　　呼吸反射

健康宝宝都有哪些反射运动

　　健康宝宝都有哪些反射运动呢?在某一特殊的情况下，产生的无意识运动叫“反射”，这是健康婴儿的特征。反射运动中，摩洛反射出现在罹患重病或脑部障碍等情况。新生儿的代表性反射运动有如下几种。

　　吸吮反射。宝宝当嘴唇碰触到周围的东西时，头部便会往那个方向转动，突出嘴唇想吸吮它。这是不用手，只用口吸吮母乳的原始反射。肚子饥饿时很容易产生这种反射动作，一给他喝奶这种现象便会消失。

　　摩洛反射。这是出现在床铺突然摇晃，宝宝或猛然在熟睡的婴儿枕边拍一下时的反射。还有婴儿在咳嗽、打喷嚏时也会出现这种反射。此时，他会TuLaoShi.com伸出两手作出拥抱状。

　　此外，还有一种吃惊的反应，很容易被误认为是摩洛反射，但前者为四肢弯曲，后者为四肢伸直，可凭此区别。

　　把握反射。宝宝把握反射出现在手和脚，手和脚的把握反射从外表看起来很相似，但脚的把握反射比手的把握反射弱。

　　手的把握反射发生于有异物碰触手掌或压迫手掌时，宝宝手掌会用劲想抓紧外物，婴儿的握力很强，几乎可以支撑起自己的身体。

　　脚部的把握反射则为压迫脚趾根部时，宝宝五趾立即向前弯曲。

　　手脚的把握反射说明了人类的祖先曾在树上生活的痕迹，新生儿的把握反射常出现在紧抓母亲的腹部皮肤时。

　　自动步行运动。抱住婴儿上半身，使其脚底触摸到平坦地面，这时他会前倾上半身，左右足交互活动，有如前进运动。

医生爸爸笔记：反射行动

　　医生爸爸笔记：反射行动 我时常把在医科大学学到的医学知识用在承敏身上。其中之一就是在孩子身上尝试一下各种反射活动。 “好了，别折磨她了，怎么净拿着孩子逗趣……” “我是看看承敏的神经功能是否正常啊。” 所谓的新生儿反射是指当给孩子身体很多刺激时，孩子表现出的本能反应。此类反应能判断出孩子的神经和骨骼的成熟度，所以尝试一下也是不错的。 当然承敏在出生时已经做过相关检查。

　　为了能盖上“正常儿”鉴定的图章，承敏一出生就和其他小孩一样在分娩室接受了新生儿测试。 孩子带着20余种反射本能出生，这些都是生存的需要。其中最有意思的反射是“巴宾斯基反射”。在医院急救室工作时如果来了因为脑中风丧失意识的患者，为了测定脑损伤与否，首先接受的简单测试法就是“巴宾斯基反射”——用手从脚窝深陷的地方向脚拇指方向划圆的时候，脚趾会一一颤动列开。

　　这样的反射如果发生在成人或者孩童身上则大势不妙，但是在承敏这样的婴儿身上出现，却是正常的。这主要因为孩子脑神经未成熟，这种状况大约要持续到周岁。 给承敏洗澡时进行的测试主要是莫罗反射和抓击反射。 所谓莫罗反射就是指在一直抱住承敏再轻轻放开的话，承敏会突然张开双臂、腿、手指并迅速朝内聚拢的姿势。就像碰触爬行的昆虫，它们会迅速蜷缩。有时腿也会踢到胸部，哇哇大哭，这都是正常的。

　　但如果出生4个月后莫罗反射还持续的话，则表明脑部可能存在异常。 抓击反射是指把手指呈剪刀状放置于孩子的手掌中，孩子会顷刻动用所有的手指迅即抓住，这些在出生后3～4个月后消失。 “承敏危险!不要这样!” “没关系，没掉下来，人家好奇一下嘛。” 给承敏洗澡的时候，我偶尔对她进行捕捉测试，她都噌地一下子抓住，算是测试过关。

　　每每如此，老婆都一阵尖叫，事实上孩子长大了才真是一个危险的玩具。出生两周前一定要对此作下测试!

　　出生一个月后，便可检测下承敏的强制性脖子反射：孩子醒的时候，直接让她躺下，孩子会朝左或右转动脖子，主要转向胳膊伸直的方向，另外一只胳膊则靠近头后面，手攥紧拳头弯曲着。这种条件反射在出生2～3月后消失，如果是脑性麻痹，这种反射则会持续很久。

　　老婆最新奇的是孩子的学步条件反射。把新生儿扶稳站住，紧紧攥住她的肩膀，她便会像爬楼梯一样迈步，当然这并不是真正的学步。

　　对于生存而言最重要的反射是吃奶反射(通常也被称作觅食反射)和吮吸反射。把手指或乳头放到孩子的脸颊上，他会把嘴转过去，Tulaoshi.com寻找可以吸吮的东西，这种反射就叫做吃奶反射。而且无论什么东西放到新生儿的嘴唇上他都会想吸吮，这种反射叫做吸吮反射。这都得益于孩子一出生便能从母亲乳房中吸吮乳汁。

　　前面提到的都是最基本的反射，如果孩子对这些刺激没有反应，则需要去医院做下脑部检查。

　　承敏通过了我在好奇心驱使下进行的种种测试。

　　“过关了!”