医生爸爸记录的新宝宝特征

小儿听力的发展历程(图)

小儿听力的发展历程

花开鸟鸣，欢声笑语……听，这世界是多么美妙！然而，却有一部分儿童因为各方面的原因听不到这个世界的声音。同时，有研究表明8成的儿童听力障碍是后天因素造成。让我们一起来认识宝宝的听路历程，呵护好好宝宝的小耳朵。

宝宝的听路历程

在子宫中，听力形成

胎儿学研究证明，胚胎从第8周开始神经系统初步形成，听神经开始发育。胎儿发育进入5～7个月时听力完全形成，能分辨出各种声音，并在母体内做出相应的反应。

0～30天

在觉醒状态下听到声音后，转动眼和头去找声源。

听到突然的响声后，两臂屈曲抱在胸前，四肢抖动并做出眨眼动作。

听到友善或熟悉的声音会停止哭泣，喜欢听高音调和母亲的声音。

2～3个月

大人用语言引逗时能够听到，并做应答式的回答，如“哦”“啊”“唉”等。

听到柔和、悦耳的音乐时面露笑容，并很安静地听。听到刺耳的音乐时全身乱动，烦燥不安。

已经能够倾听周围的声音，如说话声、乐器声，并在听到后将头转向一侧。

4～5个月

在小儿的一侧耳后大约15厘米的地方用摇铃，能转过头向发声的方向去寻找声源。这是测试听力非常重要的表现，可以早期判断小儿的听力是否正常。

能够分辨熟悉和不熟悉的声音，听到母亲的声音特别高兴，眼睛会朝着发出声音的方向看。

对愤怒的声音感到害怕，但对发声的玩具很有兴趣。

6～7个月

已经能够感知习惯的语声，如知道自己的名字。

能够模仿声音。

当大人叫小儿名字时，听见后会转向呼叫人并友好地微笑，表示应答。

8～9个月

能够理解简单的语言。

可逐渐据声音来调节、控制行动，逐步学会倾听声音，而不是立即寻找声音的来源。

逐渐能够听懂几个字，包括家里成员的称呼。

10～12个月

能够随着音乐摆手，并能寻找视野以外的声音。

能对简单的语言做www.Tulaoshi.com出反应，如爸爸、妈妈、自己的乳名等。

听到大人的指令后能够指出自己的五官，如眼睛、耳朵、嘴等。

能够和大人一样去判断声音的来源，并开始增强对词语的感觉能力。

新生儿睡多少和气质有关

新生儿睡多少和气质有关

刚出生7天内的新生儿大部分时间是在睡觉，良好的睡眠有利于新生儿的生长发育。至于但有个体差异，大部分新生儿在吃饱之后，在一个舒适的环境中，大部分时间是在睡觉，而也有一些新生儿睡觉较少，只要他没有其他毛病，就可以不用担心。新生儿睡觉多少和新生儿的气质也有一定关系，温和型气质的新生儿睡觉较多且有一定的规律，并很容易入睡，醒来也很少吵闹。

新生儿视觉发展规律

这种状态一直持续到生后3～4个月，婴儿4个月才有调节视焦距的能力。

过去认为新生儿不会看的原因之一是不了解新生儿近视的特点。当新生儿在注视你时，你的头向一侧慢慢移动，但仍然面对着婴儿的脸，这时他会慢慢移动眼，随后转动头部追随你运动的方向，除水平方向外，他还能从垂直方向追随看你的脸。

假如与此同时和婴儿说话，就更能引起他的兴趣，因为声音刺激和嘴的活动会增强他的感受。

有些医生用红外照相技术发现，新生儿看图形时常先扫视图形的外部轮廓，然后看细节。同样，当看你的脸时，先看脸的轮廓，再看眼、嘴等。眼睛是特别能吸引新生儿注视的目标。新生儿不但会注视母亲的脸，而且想用手接触她的嘴，说明视觉和手活动之间已有不寻常的协调动作了。

有的新生儿能追随移动的物体，而有的新生儿似乎不会看；这主要是和他们所处的状态有关，他们在安静觉醒状态才会看东西。

如果你想观察新生儿看东西的能力，首先要学会敏锐地认识新生儿的觉醒状态。有的新生儿的机敏觉醒时间是很短暂的，必须善于抓紧时机。

这种状态常在吃奶后1小时左右容易取得，因为状态变化和睡眠周期有关。最好不要在刚吃完奶以后，因为这时婴儿很困，睡得很熟，不易叫醒。也要避免第二次喂奶前，因为这时小儿被叫醒后很饿，想吃tulaoshi.com奶，容易哭闹。其次，室内光线不能过亮，因为强光使新生儿睁不开眼。

为了能引出新生儿视觉的出色表演，应使新生儿有一个舒适的体位，最好你采取坐位，将婴儿半卧抱在膝上，你拿一个颜色鲜艳的玩具以引起他的注意，或使他看你的脸。如果你将物体轻轻摇动，更能引起新生儿的注意。

如果新生儿有病或经历不顺利的分娩过程，看东西的反应暂时引不出来是完全有可能的。

除此以外，几乎所有的健康新生儿均有这种天生的看东西的能力。

让妈妈虚惊的“宝宝病”

为了适应母体外的独立生活，新生儿的身体会出现一系列变化，这些特殊的生理现象容易被年轻的父母误认为“病”而惊恐不安。

黄疸：由于新生儿肝脏清除胆红素能力差，在出生后2-3天会出现皮肤及巩膜发黄，这属于生理范畴的黄疸，一般7-10天会逐渐消退。早产儿可能到3-4周才会消退。这都是正常的。

提示：妈妈要给宝宝充足的奶量，让宝宝居住在光线充足的室内。如果黄疸迟迟不退，可能是疾病所致，家长要带宝宝就医。

体重下降：在宝宝出生几天内，由于进奶量较少，排出胎粪，皮肤及呼吸时蒸发水分较多，在出生后2-4天体重不升反降，称为生理性体重下降。

提示：生理性体重下降到10天左右会恢复到出生时体重，如果2周后仍未恢复，家长就要寻找原因，如喂养不足、胃肠道先天性疾病等。

吐奶：新生宝宝的胃是呈水平位的，就像两头扎住的口袋，胃的上端是贲门，肌肉发育尚未成熟，比较松弛；胃的下端是幽门，肌肉比较紧张，容易痉挛。新生宝宝的胃容量很小，呕吐反射中枢控制能力弱，若吮奶过急、过多，就很容易吐奶。在新生儿中，比较常见。

提示：妈妈给宝宝喂奶时注意量和速度，检查奶头孔的大小，同时避免空气吸入。当宝宝吃完奶后，要竖起轻拍背部10分钟，等到打嗝后再放回床上。一旦宝宝吐出奶，应保持右侧卧位，以防奶吸入气管内。

乳腺大：有些新生宝宝在出生后3-5天会出现乳腺肿大，约有蚕豆到核桃大小，部分甚至还有乳汁分泌。这是由于母体的雌激素和孕激素通过胎盘进入宝宝体内所致，雌激素会使乳腺增大，孕激素使乳汁分泌，一般在2-3周后，逐渐消退。

提示：当宝宝乳腺肿大时，家长千万不要挤压，乳头可能被挤破，细菌侵入乳腺引起发炎。

阴道流血：少数女婴在出生后1周左右，阴道内有少许血性分泌物或灰白色粘液分泌物流出。这是由于胎儿在母体内受到母体的激素影响，出生后激素影响中断，造成类似月经的出血，一般数天内可消失。

提示：家长不要惊慌，只要保持外阴部的清洁就可以了。

鼻塞：宝宝的鼻黏膜的毛细血管很丰富，且鼻腔很狭窄。当有分泌物时，鼻腔很容易被塞住，不一定是感冒。

提示：父母可用小棉签轻柔地将鼻腔分泌物取出。

尿色红：出生后2-5天，由于宝宝尿少，加之白细胞分解较多，使尿酸盐分泌增加，可使尿染成红色，并伴有排尿时啼哭，在尿布上也可呈红色，一般持续几天后消失。

提示：妈妈可在两次喂奶期间，加喂些温开水，促使尿排出。

时毓民(复旦大学附属儿科医院教授)

新生宝宝的特殊生理现象

1 胎脂

新生儿初生时皮肤上覆盖有一层白色的胎脂，有保护作用，不必洗去，一般于生后数小时逐渐吸收。但如果耳后、头皮、腑下及其他皱褶处遗留的胎脂过厚或粘有血迹时，应于出生后用温湿毛巾轻轻除去，而后涂以少许消过毒的植物油。

2 胎粪

是由胎儿期的肠粘膜分泌物、胆汁及咽下的羊水组成，呈墨绿色。一般于出生后2-3天开始排泄，约2-3天内排完，新生儿粪便转为正常的淡黄色。由于胎粪对新生儿肛周皮肤有刺激性，故在每次排便后应用温水清洗臀部，擦干后敷以薄层植物油，以预防红臀(尿布皮炎)发生。

3 马牙

新生儿的上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，称为上皮珠，俗称“马牙”或“板牙”，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物堆积所致。于生后数周至数月自行消失，不可胡乱用针去挑或毛巾去擦，以防引起感染。

4 生理性体重下降

由于出生后最初几天进食较少，同时有不显性失水和大小便排出，故在生后的2-4天内体重有所下降，较刚出生时减轻体重约6%-9%，称之为生理性体重下降。随着奶量的增大，进食增加，约在生后10天左右恢复正常，进入快速生长阶段。遇此情况无需特殊处理，加强观察即可。

5 脱水热

新生儿皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热。室温过高时通过皮肤散热增加，如果此时体内水分不足，血液浓缩，易使新生儿发生脱水热。脱水热的热度一般不超过38℃，如能及时发现，补液后可很快降至正常。预防脱水热的护理：一是新生儿衣着宜松软，不可紧包；二是炎热季节要保持室内通风，同时需供给充足的水分。

6 生理性黄疸

主要是由于胎儿在宫内所处的低氧环境刺激红细胞生成过多，使新生儿早期胆红素的来源较成人多，加之新生儿肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能差，故可引起生理性黄疸现象。一般于生后2-3天出现，4-5天最明显，7-14天消退。一般情况良好，具有自限性，不需治疗，预后良好。

7 生理性乳腺肿大

男女新生儿均可发生，在生后3-5天出现，乳房肿大如蚕豆鸽蛋大小，甚至可挤出少量乳汁。这是因为孕妇的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，分娩后孕妇雌激素的影响中断，催乳素的作用增加，以致乳腺肿大及分泌乳汁。一般不必特殊处理，不可挤压以防继发感染，约在生后2-3周消退。

8 假月经

少数女婴生后5-7天可从阴道流出少量血液，似月经，持续1-3天自止。此乃因孕母后期雌激素进入胎儿体内造成的影响，于出生后突然中断所致，一般不需处理。如果出血增多或时间延长，则应按新生儿出血症处理，给予维生素K、维生素C、安络血，止血敏等治疗。

医生爸爸记录的新宝宝特征

医生爸爸记录的新宝宝特征

因为羊水早破，我们的宝贝承敏在2002年9月24日剖腹产来到人世间，这比预产期早了两周。

结束采访，打车赶往医院的路上，我的心还在怦怦直跳。可当我和那个从我体内飞出的小精灵打第一个照面时，我的心却荡漾开来。那是我的孩子！我看见新生儿室玻璃窗对面赫然挂着的牌子，上面写着“爸爸李真汉、妈妈金太希”。可没等我回过神来，婴儿室的窗帘就被噌地拉上了。

躺在康复室里的老婆心里有些不快。因为之前一切的努力都成了泡影。十月怀胎的时候，我们奔波于育儿父母教室，穿梭于婴儿洗浴课堂，一起看育儿书，一起学习做功课，三句话不离孩子，卯足了劲要做最好的父母。

可宝贝承敏偏偏胎位不正，为此，老婆得空就学猫咪的姿势纠正胎位，可我们的宝贝承敏却顽固到底，胎位最终也没得到纠正。最后一次检查完后，老婆挂着泪珠回了家，说是手术的日子都定了。

“难过死了！”

一切都背离了老婆的想像。如果是自然分娩的话，只需在医院逗留(图老师整理)一个晚上就可以走回家了，现在因为身体不宜，还要在病房多躺一个星期。病房对产妇来说，是铁定不舒服的了。不能给孩子喂奶不说，就连看一眼孩子都要掐着点来，让我们感觉很不爽。

宝贝承敏自出生第三天起就麻烦不断，说是得了黄疸，要住院。唉……

直到承敏出生快一个月的时候，我们悬着的心才稍稍放了下来，虽说转战于医院和产后调理院的承敏回家时，黄疸正一点点退去，但脸色还是和银杏叶一样蜡黄。“从现在起，真正的育儿开始了！”和许多初为人父的人一样，可怜兮兮的我，得了公鸡综合症。公鸡综合症是个在医学上查不到的俗语，如果非要给出个解释的话，那么就是形容那些初为人父的人“眼不见、心就不踏实”的谨小慎微的状态！

即使宝贝承敏躺在自己结实的小床上乖乖睡着了，我也要死盯着看看她是不是把小手伸出来了，是不是又蹬了被子；喂奶的时候，热好奶怕温度不合适，非得先滴一滴在我胳膊上试试才行……

从宝贝承敏安然度过第一个月到完全摘掉新生儿的帽子为止，我和无数个问题正面交锋。当他干净的小脸蛋上有些小点点时，我就死盯着好好研究一下究竟是不是皮肤炎；如果他睡着睡着突然惊醒了我也跟着惊醒，睡意顿时全无。

“为什么承敏肚子里咕噜咕噜作响？”

“为什么承敏在使劲打嗝，往上泛奶？”

“为什么承敏吃得这么少？”

“为什么吃母乳，却好几天不大便？”

和无法遏制住想七想八、越来越“弱智”的爸爸不同，承敏在来到人世间的第一个月里真是长大了很多，真是应了那句“一天一个样”的老话，出生后第一个月是孩子变化最大的时期。

医生爸爸笔记新生儿的特征

(1)眼睛经常眨巴眨巴，突然就很惊慌的样子

新生儿经常睡着睡着就突然惊醒，或是听到声音后很惊慌，或是没有原因的腿、胳膊颤抖，这些不是因为他真的受到惊吓，而是他的神经系统没有发育完全所致，慢慢长大后这种现象会自然消失。

(2)看不清眼前的东西

最初两周内，新生儿眼睛虽能自由闭合，但是看眼前的东西却很模糊。听觉最初一周也是很迟钝，即使是很响的声音他们也可能不为之所动，但再过一周后，他们对声音的反应就会表现出来。

(3)和小孩成人相比呼吸脉搏要快

成人脉搏一分钟大约60～80次，而新生儿则几乎加倍，大约一分钟120～160次；平均呼吸次数也是成人的倍数，大约一分钟30～40次；呼吸方式同样迥异于成人，是利用横经膜的复式呼吸。呼吸和脉搏频率在婴儿大哭或受到惊吓时会加速。

(4)体温高，体温调节困难

新生儿的体温相比成人略高，大约为36.5～37.5度。而且体温很难调下来，衣服穿得过多或者房间过热等外部原因很容易又导致体温上升，所以俗语说：贫寒人家的孩子好养活。

(5)皮肤皱巴巴的，覆盖着一层胎脂

如果你把新生儿的皮肤想成是孩子的细嫩皮肤那可就错了。新生儿的皮肤是皱巴巴的，而且被一层薄薄的膜状胎脂覆盖着，一周后胎脂会褪去，露出白皙的皮肤。

(6)出生后一周内体重下降

新生儿在出生第一周内身体重量会缩减5%～10%，这是因为婴儿对吃的东西还不习惯，大小便的排泄量大于食入量的缘故。到出生10～14天后，新生儿会重新恢复到刚出生时的重量，之后就会持续增加。

如果新生儿在产后两周后还没有恢复到产前的重量或者不能正常饮食，则需要去医院诊断。

(7)尿布被染成了粉红色

婴儿因为心脏功能尚不健全，所以小便不能自控，经常会无意识地弄湿尿布。婴儿在正常饮食后小便的量也会增加，大约一天100～300cc，20次。偶尔会看到尿布上浸有红水(粉红色)，这是尿中的尿酸，很正常。

(8)容易呕吐

因为孩子的消化系统尚不健全，所以很容易发生呕吐，这是很寻常的事情，即使呕吐的量有点多也无妨。但如果是刚刚吃下就喷得四处飞溅就有问题了。

(9)生眼屎或肚脐眼流脓

婴儿出生过程中经过产道时受羊水或者不洁的水感染，容易生成眼屎，用沾了温水的毛巾擦净即可，同时要预防感染结膜炎。

偶尔肚脐眼会流脓，即使是出血，消毒后擦干也问题不大，但如果脓液延伸到四周，并发出异味的话，说明已经发炎，应赶紧送小儿科就医。

(10)一个月内身高增加3～4cm，体重增加1kg

新生儿一个月身高会增加3～4cm，体重在起初3～4天里会有些缩减，但一周后会以每周200～300g的幅度增加，这样一来，一个月大约增加1kg。

新生儿每天三分之二以上的时间(16～20小时)都在睡眠状态中，所以很难看到他醒时的样子。他们每天小便大约需要10块尿布，大便需要3块尿布。

宝宝第一个月体重能长多少

医学上通常以生后满28天称为“满月”，一个生后28天的孩子体重应该有多少为好？这个问题不能一概而论。因为婴儿出生时的体重即基础体重可有很大不同，有的3千克，有的4千克，不能说4千克的孩子比3千克的孩子健康。另外，喂养方法、吃奶量的不同，婴儿体重增长的速度也不一样。如果婴儿饮食正常，在这段时间里小儿的体重平均每天可以增加30～40克，而且很多研究表明，母乳喂养的新生儿其每天体重增加值比人工喂养儿和混合喂养儿更高，这也提示母乳喂养更有利于新生儿的生长发育，更应提倡母乳喂养。婴儿满月时其体重通常可比出生时体重增加600克以上，平均增重在1000克左右。如果满月增重不足600克则提示小儿的生长不太理想，可能有问题，要及时到保健部门查找原因并采取相应措施。

出生后有生理性体重下降者，在生后7～10天体重多已恢复到出生时的体重，以后体重逐步增加，到满月时体重增值一般也可达到上述水平。