孕产妇实施健康指导的内容与体会
孕产妇健康指导师孕产期保健的重要内容，开展高水平的健康指导师护理工作中一个重要的组成部分，如何帮助孕产妇做好自身保健及帮助她们生一个健康的孩子，是摆在医务工作者面前的一个重要任务，也是医务工作的一件大事。
如何做好健康指导，满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高孕产期的护理质量，已广泛引起重视，现根据我院产前门诊及产科病区实施孕产妇健康指导的情况做如下探讨： 1资料与方法 1.1产前门诊就诊情况 2007年1月~2009年9月我院产前门诊就诊患者37 620人次，平均每月1 140人次。
1.2孕产妇收治和分娩方式情况 2007年1月~2009年9月我院共收治孕产妇4 328例，年龄22~38岁，平均26岁，孕周28~41周，分娩总数4 056例，其中剖宫产术2 515例，剖宫产率达62.01%。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com）1.3孕产妇文化程度分析共收治孕产妇4 328例，其中初中文化程度492例，占11.37%;高中(中专)文化程度2 832例，占65.43%;大学以上文化程度1 004例，占23.02%。
2实施健康指导内容、方式 2.1孕期健康指导我院门诊设产期检查诊室，除正常孕期检查外，还开设了孕妇大学，每周一次由主任、副主任、护士长、责任主治医授课，孕妇及家属一起参加学习，讲授妊娠生理、心理变化，孕妇饮食及其营养补充，母乳喂养以及新生儿护理等知识，并进行示范操作。
通过学习，让孕妇及家属了解妊娠期的生理、心理变化，包括初次产期均检查应该做什么，中期妊娠以后应该检查什么等。
2.1.1正确指导孕妇做产前检查 产前检查是妊娠期的一个重要环节，通过产前检查科发现异常情况并做及时处理，在孕妇妊娠28周前可每4周检查1次，如发现有异常情况或有妊高症症状时可增加检查次数。笔者在临床工作中往往遇到一些产妇，对于孕期保健重视不够，所以直到分娩也未曾做产前检查，导致一些不良后果。
如接触一些影响胎儿生长发育的物质及药物等，而致胎儿畸形或先天发育缺陷，有的到足月分娩时才发现，给产妇及家庭带来痛苦，所以医护人员在孕妇做第1次产前检查时，就向她宣传产前检查的重要性，并指导她们定时到指定医院做好产前检查。
2.1.2饮食指导 妊娠早期孕妇都有不同程度的妊娠反应，如恶心、呕吐、不思饮食，有的孕妇这种反应可持续到分娩，而在这期间是胎儿各器官生长发育的重要时期，需大量营养以满足胎儿生长发育，如不及时补充营养可影响胎儿器官发育，这期间的饮食应清淡少油腻，可多样化，对呕吐频繁孕妇，可少量多餐，注意营养摄取，吃易消化的高蛋白、高维生素食物。
妊娠后期由于胎儿生长过快，这期间应适当增加含钙、铁的食物，如黑木耳、紫菜、海带、动物肝脏，多吃新鲜蔬菜防止贫血，如发现贫血可应用叶酸加铁剂，因重度贫血可引起流产、早产、胎儿tulaoshi发育不良或死胎。
2.1.3孕期卫生指导及护理 ①休息：体质好的孕妇正常工作，妊娠32周后，可适当减轻工作量，避免体力劳动，保证睡眠，防止早产，保证孕妇精神愉快。
②孕期卫生：孕妇衣服要宽大，注意保暖，如在寒冷季节应注意防止感冒，尽量少到人员集中的公共场所，防止传染病，注意皮肤的清洁，因妊娠后期孕妇汗腺及皮脂腺分泌旺盛，应勤洗澡、勤换衣，不易盆浴。经常用肥皂水或温水擦洗乳头，以免哺乳时发生乳头皲裂。乳头内陷的应经常用手向外牵拉。
③孕妇用药要在医生的指导下应用，避免应用对胎儿有害的药物，禁烟禁酒，防止流产早产等不良反应。④做好心理护理，妊娠后特别是初妊早期，孕妇常有心理紧张及恐惧心理，这期间孕妇情绪不稳定，依赖性高。
晚期随着胎儿发育到足月，孕妇个脏器对妊娠的负担也明显增加，加之由于行动不便及接近分娩，故对分娩的恐惧和焦虑不安心理也逐渐增加，也可出现情绪不稳定，这就需要家属对孕妇要温柔、体贴，多从生活上给予关心，医护人员要多向孕妇宣传孕期保健知识，从心理及身体上给与关心，多与她们交谈，解除紧张恐惧、焦虑心理。
2.2产时的健康指导为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，开始导乐分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持，同时医务人员给予正确的产程指导，使之顺利度过分娩过程。
2.2.1入院后指导 孕妇入院后在接受助产士检查时，精神紧张，恐惧不安，从内心希望得到医务人员的关心。此时医务人员要以亲切的态度，注意倾听孕妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问，详细告知如何去做。这样孕妇会觉得医务人员是负责任的，是可依赖的。
2.2.2孕妇在第一产程中的心理特点与心理护理 从规律宫缩开始到宫颈口全开，这一期孕妇盼望尽快分娩。因此医务人员要根据自制力强弱分别做好心理护理，对自制力强大的要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况的发生。
对自制力弱的则多巡视，多安慰，尽可能留在身边，稳定情绪，从而使孕妇获得安全感。随时提醒孕妇及时解小便，以免膀胱充盈阻碍胎头下降，尽可能让孕妇保持体力。
2.2.3孕妇在第二、三产程时的心理特点与心理护理 从宫颈全开到胎儿胎盘娩出。这一期孕妇被送上产床，此时医务人员要让其明白自己是分娩的主人，医护人员仅能帮助产而已，要教会孕妇正确憋气，用力方法。当胎儿娩出异常或所生孩子的性别不合产妇理想时，暂不告知，待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方将实情相告，这样会避免产后大出血发生。
2.3产后的健康指导内容 2.3.1合理锻炼促进子宫复旧 指导产妇正确按摩子宫、适当锻炼，促进子宫复旧及身体健康。
2.3.2合理的饮食营养 应指导产妇进食高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富易消化、富含维生素和无机盐的饮食，以促进产妇的体力恢复及乳汁的分泌，以保证母乳喂养的顺利进行。
2.3.3母乳喂养及新生儿的护理知识 宣传母乳喂养的优点及喂奶的具体姿势，指导产妇及时掌握并做到早吸允、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸允，提高母乳喂养成功率。正确指导产妇和家属学会新生儿脐部护理、婴儿沐浴、黄疸的观察，同时可以适当介绍最新而有益的育儿方法，如婴儿游泳、抚触等。
3实施健康指导的效果实施健康指导可提高了孕产妇的认知水平;可提高母乳喂养的成功率;可促进新生儿的健康护理;可改善护患关系提高护理水平。
4讨论对孕妇进行孕期保健、产前的身心护理等方面的健康知识，不仅在很大程度上提高了孕产妇自我保健意识，也使家属了解了围生期保健知识，保健意识和能力不断加强，护理质量不断提高。
孕产妇煲tulaoShi.com汤不能只喝汤不吃“渣”
鸡汤、鱼汤、排骨汤，向来被人们视为营养佳品。谁家要是有个孕产妇，更是少不了经常给她们煲汤喝。不过，北京协和医院营养科主任于康曾在微博上指出：“关于煲汤‘营养’，我从不敢恭维。那些关于汤里‘精华’的说法，也没有站得住脚的证据。爱喝汤，没问题。常喝汤，没问题。但靠汤‘补’营养(如所谓‘骨头汤补钙’之类的说法)实在不靠谱。单纯喝汤还可能导致营养不良。汤的营养在‘渣’(煲汤原料)里，因此，喝汤要吃‘渣’。”
孕产妇能吃胎盘补身体吗？中西医观点各不同
网友：
1、我一怀孕，我妈就拿了几个胎盘回来，洗干净放冰箱了。我亲戚是医院的，她帮忙给弄来的。我倒是听说胎盘大补，可怀孕后还能吃胎盘吗？对宝宝不会有影响吧？还有啊，不吃觉得可惜了，到底吃还是不是呢？
2、请问专家，产妇可以在产后吃胎盘吗？我知道胎盘有很多激素但也很营养，不知道如果产妇吃了自己胎盘的话，再哺乳给宝宝，会不会对宝宝有影响呢？会不会也让宝宝吃了很多激素呢？
3、胎盘大补的说法在民间广为流传，那孕产妇能不能吃胎盘补身体呢？下面，西医、中医与营养科的三位专家为你彻底讲明白。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com）[图片中心]胆小莫入！美国妈妈流行胎盘作画 （/44）[进入图集]
西医产科医师：胎盘存在安全隐患，最好不要食用
文/金丽萍
在产科工作经常可以听到一些产妇及家属要求把胎盘带走，起初我非常好奇，胎盘带回家干嘛呢？后来我明白了大家用途各异，有的是风俗习惯使然，有的竟然是给产妇吃，说是可以大补，说得神乎其神，究竟这种说法有没有道理？是否真的可以滋补身体呢？为了探究这个问题我们还是从了解胎盘入手吧。
胎盘为何物
当精子与卵子结合后，形成受精卵，受精卵逐渐分裂成囊胚，包绕在最外层的细胞在妊娠早期不断侵入母体子宫内壁形成胎盘，胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，宝宝在妈妈子宫中生长发育所需的营养物资，依靠胎盘从母体取得，宝宝也将自己的代谢废物通过胎盘传递给妈妈，再由妈妈排出体外。不仅如此，胎盘还会产生多种激素来保证妊娠的完成，是一个重要的内分泌器官，在生育完成之后胎盘就完成了它的使命，是一个过渡器官。
胎盘含有哪些营养成分
胎盘确实含有丰富的蛋白质、激素、酶、免疫球蛋白、维生素、干扰素、生长因子、微量元素等。蛋白质、维生素之类基本营养物质，从我们平时的食物中就能获得，相比之下人胎盘并无优势，而激素、酶、免疫球蛋白、生长因子等都是蛋白质大分子，经煮熟或焙干后，也大都变性或降解，失去了生物活性。与平时吃的肉没有什么区别，所以不应过分迷信胎盘的营养价值，看得那么神秘，某种意义上说也有人为炒作的嫌疑。
胎盘可以食用吗
春天孕产妇健康的佐料-姜
姜俗话说：“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”。生姜虽然不能治百病，但确是一味良药，具有很好的治病保健的作用。
中医认为，生姜味辛，性微温，归肺、胃、脾经，具有散寒解表，温胃止吐，化痰止咳等功效，被誉为“呕家圣药”。
用于风寒感冒、恶寒发热、头痛鼻塞、呕吐、喘咳、胀满、泄泻等。
现代药理研究表明，内服生秉能引起血管扩张和中枢神经兴奋，促进血液循环，使血压上升，增加发汗，还能调节呼吸，利于新陈代谢。姜辣素能刺激消化道中的神经末稍，引起胃肠蠕动，增加唾液、胃液和肠消化液的分泌，从而起健脾胃，促消化，增食欲，提高机体的抗病能力；还能对葡萄球菌、阴道滴虫及皮肤癣菌有抑制作用。最近德国科学家发现，生姜汁液能在一定程度上抑制癌细胞生长。日本学者认为，生姜提取物具有抗过敏的药效，能防止过敏性休克和预防某些鱼类蛋白质引起的荨麻疹。
生姜的作用，还在于调节人体的温度，尤其是皮肤与毛孔之间温度的调节m.tulaoshi.com。冬季气候寒冷，生姜可温暖血液，使体温上升而不怕冷。夏季气候炎热，生姜可刺激毛孔散热，使体温下降而不怕热。妇女在月经期间或生产之后，都需要靠姜来调节体温。产妇在生下一个孩子之后，更应注意在膳食中放下些生姜。坐月子期间多吃姜的结果是，身子从此不再衰弱、虚冷。由于姜可以让人发汗，所以对治疗感冒也有效。治感冒的方法是：体重50千克的人需要5克的姜、葱、蒜、紫苏、陈皮加10倍的水熬30分钟即可，一天之内喝完。
孕产妇多吃奇异果有益健康
新西兰的奇异果最早是从中国引入的。经过新西兰人无数次的精心培养、不断改良，新西兰已成为了“奇异果的王国”，新西兰人都爱吃奇异果，并常常自豪地向别人炫耀说自己的妈妈或奶奶是吃着奇异果孕育他们长大的。
新西兰不少女性不论是在怀孕期、还是在产后，都一直坚持食用奇异果，这就源于奇异果中含有丰富的营养成分。
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奇异果，其实就是猕猴桃的改良品种，是新西兰人的叫法。
孕产妇多吃奇异果有益健康是因为奇异果富含维生素C、维生素E、钾、叶酸等营养成分。叶酸是一种可以治疗贫血的成分，它早在1930年就已经开始被人类发现并广泛投入使用了。
如果体内没有足够的叶酸，将会导致细胞分裂异常或贫血等症状，所以叶酸是孕妇、产妇必不可少的补品。此外，叶酸还能起到帮助身体成长和促进血球形成的作用，所以处在成长期的青少年也一定要及时补充叶酸。
孕产妇实施健康指导的内容与体会
孕产妇健康指导师孕产期保健的重要内容，开展高水平的健康指导师护理工作中一个重要的组成部分，如何帮助孕产妇做好自身保健及帮助她们生一个健康的孩子，是摆在医务工作者面前的一个重要任务，也是医务工作的一件大事。
如何做好健康指导，满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高孕产期的护理质量，已广泛引起重视，现根据我院产前门诊及产科病区实施孕产妇健康指导的情况做如下探讨： 1资料与方法 1.1产前门诊就诊情况 2007年1月~2009年9月我院产前门诊就诊患者37 620人次，平均每月1 140人次。
1.2孕产妇收治和分娩方式情况 2007年1月~2009年9月我院共收治孕产妇4 328例，年龄22~38岁，平均26岁，孕周28~41周，分娩总数4 056例，其中剖宫产术2 515例，剖宫产率达62.01%。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com）1.3孕产妇文化程度分析共收治孕产妇4 328例，其中初中文化程度492例，占11.37%;高中(中专)文化程度2 832例，占65.43%;大学以上文化程度1 004例，占23.02%。
2实施健康指导内容、方式 2.1孕期健康指导我院门诊设产期检查诊室，除正常孕期检查外，还开设了孕妇大学，每周一次由主任、副主任、护士长、责任主治医授课，孕妇及家属一起参加学习，讲授妊娠生理、心理变化，孕妇饮食及其营养补充，母乳喂养以及新生儿护理等知识，并进行示范操作。
通过学习，让孕妇及家属了解妊娠期的生理、心理变化，包括初次产期均检查应该做什么，中期妊娠以后应该检查什么等。
2.1.1正确指导孕妇做产前检查 产前检查是妊娠期的一个重要环节，通过产前检查科发现异常情况并做及时处理tuLaoShi.com，在孕妇妊娠28周前可每4周检查1次，如发现有异常情况或有妊高症症状时可增加检查次数。笔者在临床工作中往往遇到一些产妇，对于孕期保健重视不够，所以直到分娩也未曾做产前检查，导致一些不良后果。
如接触一些影响胎儿生长发育的物质及药物等，而致胎儿畸形或先天发育缺陷，有的到足月分娩时才发现，给产妇及家庭带来痛苦，所以医护人员在孕妇做第1次产前检查时，就向她宣传产前检查的重要性，并指导她们定时到指定医院做好产前检查。
2.1.2饮食指导 妊娠早期孕妇都有不同程度的妊娠反应，如恶心、呕吐、不思饮食，有的孕妇这种反应可持续到分娩，而在这期间是胎儿各器官生长发育的重要时期，需大量营养以满足胎儿生长发育，如不及时补充营养可影响胎儿器官发育，这期间的饮食应清淡少油腻，可多样化，对呕吐频繁孕妇，可少量多餐，注意营养摄取，吃易消化的高蛋白、高维生素食物。
妊娠后期由于胎儿生长过快，这期间应适当增加含钙、铁的食物，如黑木耳、紫菜、海带、动物肝脏，多吃新鲜蔬菜防止贫血，如发现贫血可应用叶酸加铁剂，因重度贫血可引起流产、早产、胎儿发育不良或死胎。
2.1.3孕期卫生指导及护理 ①休息：体质好的孕妇正常工作，妊娠32周后，可适当减轻工作量，避免体力劳动，保证睡眠，防止早产，保证孕妇精神愉快。
②孕期卫生：孕妇衣服要宽大，注意保暖，如在寒冷季节应注意防止感冒，尽量少到人员集中的公共场所，防止传染病，注意皮肤的清洁，因妊娠后期孕妇汗腺及皮脂腺分泌旺盛，应勤洗澡、勤换衣，不易盆浴。经常用肥皂水或温水擦洗乳头，以免哺乳时发生乳头皲裂。乳头内陷的应经常用手向外牵拉。
③孕妇用药要在医生的指导下应用，避免应用对胎儿有害的药物，禁烟禁酒，防止流产早产等不良反应。④做好心理护理，妊娠后特别是初妊早期，孕妇常有心理紧张及恐惧心理，这期间孕妇情绪不稳定，依赖性高。
晚期随着胎儿发育到足月，孕妇个脏器对妊娠的负担也明显增加，加之由于行动不便及接近分娩，故对分娩的恐惧和焦虑不安心理也逐渐增加，也可出现情绪不稳定，这就需要家属对孕妇要温柔、体贴，多从生活上给予关心，医护人员要多向孕妇宣传孕期保健知识，从心理及身体上给与关心，多与她们交谈，解除紧张恐惧、焦虑心理。
2.2产时的健康指导为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理，开始导乐分娩，让家属陪伴，给予精神上的支持，同时医务人员给予正确的产程指导，使之顺利度过分娩过程。
2.2.1入院后指导 孕妇入院后在接受助产士检查时，精神紧张，恐惧不安，从内心希望得到医务人员的关心。此时医务人员要以亲切的态度，注意倾听孕妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问，详细告知如何去做。这样孕妇会觉得医务人员是负责任的，是可依赖的。
2.2.2孕妇在第一产程中的心理特点与心理护理 从规律宫缩开始到宫颈口全开，这一期孕妇盼望尽快分娩。因此医务人员要根据自制力强弱分别做好心理护理，对自制力强大的要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况的发生。
对自制力弱的则多巡视，多安慰，尽可能留在身边，稳定情绪，从而使孕妇获得安全感。随时提醒孕妇及时解小便，以免膀胱充盈阻碍胎头下降，尽可能让孕妇保持体力。
2.2.3孕妇在第二、三产程时的心理特点与心理护理 从宫颈全开到胎儿胎盘娩出。这一期孕妇被送上产床，此时医务人员要让其明白自己是分娩的主人，医护人员仅能帮助产而已，要教会孕妇正确憋气，用力方法。当胎儿娩出异常或所生孩子的性别不合产妇理想时，暂不告知，待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方将实情相告，这样会避免产后大出血发生。
2.3产后的健康指导内容 2.3.1合理锻炼促进子宫复旧 指导产妇正确按摩子宫、适当锻炼，促进子宫复旧及身体健康。
2.3.2合理的饮食营养 应指导产妇进食高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富易消化、富含维生素和无机盐的饮食，以促进产妇的体力恢复及乳汁的分泌，以保证母乳喂养的顺利进行。
2.3.3母乳喂养及新生儿的护理知识 宣传母乳喂养的优点及喂奶的具体姿势，指导产妇及时掌握并做到早吸允、早接触、早开奶，按需哺乳和有效吸允，提高母乳喂养成功率。正确指导产妇和家属学会新生儿脐部护理、婴儿沐浴、黄疸的观察，同时可以适当介绍最新而有益的育儿方法，如婴儿游泳、抚触等。
3实施健康指导的效果实施健康指导可提高了孕产妇的认知水平;可提高母乳喂养的成功率;可促进新生儿的健康护理;可改善护患关系提高护理水平。
4讨论对孕妇进行孕期保健、产前的身心护理等方面的健康知识，不仅在很大程度上提高了孕产妇自我保健意识，也使家属了解了围生期保健知识，保健意识和能力不断加强，护理质量不断提高。
孕产妇饮茶弊多利少
茶叶中含有铁、锌等微量元素，现代研究表明，铁是胎儿造血必不可少的原料，锌则m.tulaoshi.com能促进胎儿脑组织发育。因此，有人主张孕产妇和哺乳期妇女应多饮茶。其实，这种认识是比较片面的，孕妇饮茶有许多弊端。
茶叶中含有咖啡因，可能会影响胎儿的发育。研究认为，妇女在怀孕时，机体清除因的能力会大大减弱，长期饮用浓茶，易引起咖啡因积蓄。过量的咖啡因很容易通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生毒性作用，如引起胎儿宫内发育迟缓、出生体重下降，严重的还可导致先天畸形。同时，咖啡因是一种兴奋剂，会引起孕妇中枢神经过度兴奋，心跳加快、血压升高，导致失眠。另外，茶叶中还含有一种活性成分茶碱，它会产生强烈的利尿作用，加重孕妇的心肾负担，容易诱发妊娠中毒症等并发症。
孕产妇不必恐慌 禽蛋烧熟可食用
Tulaoshi.Com日前，江苏省卫生厅通报了一名孕妇感染H7N9病毒，本市许多孕产妇开始因担心感染而刻意减少户外运动、不敢食用禽蛋类优质蛋白质。专家认为，孕产妇不必过度恐慌。
昨天，复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东教授在接受记者采访时指出，孕产妇因为担心被传染而甚少出门，此法不可取。但她也提醒，在户外活动时应远离各类禽鸟及其分泌物。作为抵抗力相对较弱的孕产妇应减少前往人流密集的地方，在商场、地铁等公共场所最好戴口罩适当防护。在室内休息时，应保持屋内良好的通风。她建议孕产妇家庭保证每天上下午开窗通风各2次，时间持续半小时左右，有利于室内外空气交换。
程海东还表示，由于禽流感病毒不耐高温，因此只要经过煮熟烧透，孕产妇可放心食用，以保证正常摄取营养。同时避免生食，以免造成肠胃消化不良。此外，孕产妇也可增加豆制品等植物蛋白的摄入，以均衡膳食、补充每天所需的营养。
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