孕妈咪需知：下半年迎来生育高峰

妈咪分娩前必上心理保健课

　　虽然分娩是一个自然生理过程，可它对人类却往往是一件重大的应激事件，尤其是初产妇，非常容易出现复杂的心理变化，对分娩产生不良的影响。tulaoshi.com目前，心身医学正在日益受到广泛重视，不但要重视生理因素对分娩的影响，更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响。这样，有助于提高自然分娩的安全性。

　　第一课：了解分娩的应激反应

　　分娩应激反应，是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时，所产生的非特异性反应，从妊娠期间就开始了这种心理应激反应——

　　* 对怀孕后身体的生理变化不适应，尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受，加上妊娠反应引起的呕吐不适等，孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。

　　* 过于关注怀孕过程，如经常担心妊娠不顺利，担心胎儿发育不正常。研究表明，对怀孕表现出消极态度，对胎儿状况太担心的孕妇，在孕期容易发生并发症，分娩时也常常更危险。

　　* 担心分娩不顺利，害怕手术，害怕分娩时的宫缩痛。

　　* 害怕陌生的分娩环境，害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫，害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。

　　* 为胎儿性别烦恼，担心分娩后遗症，担心胎儿不能存活，担心产后无人照顾及经济费用等。

　　第二课：了解分娩时的生理和心理反应特点

　　分娩时生理反应特点表现为——

　　* 血压升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉紧张等。

孕妈咪需知：下半年迎来生育高峰

　　妇女怀孕后，阴道就不再有月经了。直到产后，月经才恢复。倘若孕后又“见红”，也就是阴道又有少量或不规则的流血，应视为异常，应及时到当地医院妇产科进行检查治疗。一般临床最为多见的是宫外孕及自然流产两大问题。

　　一、宫外孕 在正常情况下，受精卵在子宫腔内着床发育。倘若孕卵在子宫腔以外着床发育即为宫外孕。宫外孕可位于输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈及间质部等，以输卵管妊娠最为常见，约占95%以上。宫外孕可出现在任何年龄，一般24—38岁之间，常由输卵管炎、结扎术后局部疤痕狭窄、输卵管功能性障碍等原因，阻碍了孕卵的正常运行，使之在病变部位停留着床。

　　胚胎未破裂时在输卵管内逐渐长大，而引起下腹单侧隐痛或酸坠感，并有妊娠反应。当输卵管妊娠流产或破裂时，90%以上的孕妇突然感到下腹撕裂般地疼痛伴恶心呕吐，随着血液由下腹流向全腹，疼痛也由下腹波及全腹。严重者反复破裂，剧烈的腹痛反复发作，可出现晕厥与休克。当血液积聚在子宫直肠陷凹时，引起肛门坠胀感tulaoshi。长期反复内出血，而形成盆腔包块，随孕卵死亡，内出血停止，腹痛及出血症状缓解，但包块机化变硬久不消退，此称陈旧性宫外孕。宫外孕时的阴道流血为子宫蜕膜剥脱所致，在病灶除去后，流血才能完全停止。出血多为不规则的点滴流血，色较深，一般少于月经量，但也有极少数病人多于月经量。

　　二、自然流产 自然流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出体外的一种现象，是妇产科的常见病。发生率10%～18%，以孕12周以前的早期流产多见，12～28周者称晚期流产。流产的主要症状是阴道流血和腹痛。流产的年龄多发生于30岁左右。流产的原因甚多，孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因。孕8周以内流产中，胚胎发育异常者占80%。异常的胚胎是由孕卵或滋养细胞发育功能不全而引起，孕卵异常是由卵子或精子的缺陷或两者都有缺陷所致。

中国古代妃嫔生育 太医要提前画出分娩示意图

　　当地时间7月22日，英国凯特王妃在其丈夫威廉王子出生的医院——伦敦圣玛丽医院分娩。连日来在医院前苦苦等候的各国记者，终于等来了英国王室第三顺位继承人小乔治的诞生，而凯特临盆一时间也成了国际热搜词。女子分娩本就是大事，更何况是皇家，那么在古代皇帝的妃嫔们生育又有哪些讲究呢？

　　由于皇帝们重视医学，就www.Tulaoshi.com连宫中皇后及妃子怀孕、生育也都有一套完善的专门流程，保证生育的顺利，在产后孕妇的调养以及皇子的保健方面也很有规矩。

4妈咪自然分娩实战经验告白

　　1.姜晓妈

　　实战告白：放松的心情帮助我完成分娩！

　　我觉得放松的心情最重要。我从小挺娇气的，特别怕疼。本来打算剖腹产的，可是大夫一直鼓励我，说我才25岁，这么年轻，又没有任何并发症，这么好的条件，自然分娩多好啊！对自己，对孩子都好。

　　但我的心里特别紧张。因为，在分娩之前既没看有关方面的书，也没有锻炼身体。而且，当时医院还不许家人陪同进待产室。我一进待产室就特别紧张，刚开始疼没多久，我就把医生喊过到身边。当时，我脑中突然记起在什么地方见过有一种针，分娩时打了能不疼，于是我坚持让大夫给我打一针。大夫说，这种针tulaoshi剂差不多1000多块钱一针，我当时就拉住大夫，像拉着一根救命稻草似的哀求他说：“1万多我都打！”大夫估计见我这样的见多了，不紧不慢地劝导我说，打了这针，也不是能完全不痛，只是减少疼痛的程度，而且还会延长产程，本来可以1个小时生的，可能会延长到3个小时……

　　这时候，我就彻底认命了。除了这么疼下去，我没有选择。这时候意外发生了——没想到我这么一放松，反而加快了产程。哎！早知道是这样，一开始我就放宽心。放松的状态就是最好的抗痛良药。

　　专家点评：

　　正如姜晓妈咪所提到的，精神因素可以影响自然分娩。临产的恐惧和紧张，会抑制子宫收缩，使产程延长，并且可能影响胎盘血供，导致胎儿宫内缺氧。而情绪稳定有利于顺利分娩，研究表明，情绪不稳定的产妇难产率高于情绪稳定的产妇。情绪稳定的产妇，就会放松心情，加速产程进程，促进规则行宫缩，有利于自然分娩的进展。

　　2.语诚妈

　　实战告白：必胜的信心是顺利分娩的法宝！

　　从小我就听母亲说，生孩子是很痛的。医学无论如何发达，疼痛总是没有办法避免。我妈妈生过三胎，前两胎都不幸夭折，直到第三胎生下我。在我怀孕的时候，母亲就一直嘱咐我，生孩子时一定不能喊疼。

　　母亲的理论是，女人生孩子，谁不疼啊，医生、护士每天见的多了，要是一个人喊起来没完没了，只会招来大家的厌恶。而且，从我内心来讲，走在大街上放眼一看，哪个女人没生过孩子啊，怎么人家都能忍住疼，熬过来呢，我比她们能差在哪儿？我肯定行！所以，从怀孕一开始，我就坚信自己肯定能顺利地自然分娩。

　　开始阵痛时，我的手紧紧地抓住床旁边的门框，就是不开口叫疼。旁边也有忍不住喊的产妇，只要一喊痛，医生就会来检查。其实，那是最难受的了，本来已经很痛了，医生还要在痛起来的时候，把手插进产妇的肛门检查宫口开了多少。听到她们更大的叫声，我发现自己不叫痛的决定是非常英明的。

　　我尽可能照着医生的嘱咐，大口地深呼吸，平躺着尽可能放松。我发觉，其实产前的阵痛和每次来月经时痛经的感觉很像。只不过痛经的时候，我们可以蜷缩着身子，用手捂着肚子来减少疼痛。但是产前的阵痛不行，要完全放松，让腹部尽情地疼，所以一时真有点受不了。

拉梅兹呼吸法帮助妈咪顺利分娩

　　进入孕10月，孕妈妈每天都在倒计时。除了常规的音乐胎教、文学胎教、情绪胎教外，孕妈妈有相对来说更重要的胎教需要实——即学习并掌握拉梅兹呼吸法。在最后的冲刺阶段，孕妈妈掌握了拉梅兹呼吸法，对分娩无疑是大有裨益的。

　　拉梅兹呼吸法指的是以胸式呼吸为基础的拉梅兹分娩法，顾名思义，就是可以帮助孕妈妈顺利分娩的一种方法。进入孕晚期后，孕妈妈可以在准爸爸的帮助下进行拉梅兹呼吸法的训练，效果会很好。

　　拉梅兹呼吸法根据分娩的流程分为四步，以下将逐一进行介绍。

　　开始阵痛时

　　操作步骤

　　1．当分娩的前兆——阵痛开始后，孕妈妈要先做一次深呼吸。

　　2．接着以胸式呼吸为基础，呼气和吸气保持相同的频率，每分各进行12次左右即可。

　　注意事项

　　孕妈妈要学习随着子宫收缩就开始吸气、呼气，反复进行。

　　宫口张开达到6~8厘米

　　操作步骤

　　1．孕妈妈取仰卧位，双手自然平放于身体两侧，吸气、呼气频率相同。

　　2．呼气和吸气要采用短促的胸式呼吸，频率最好控制在每隔2秒钟呼吸1次，即用鼻子吸气1秒钟，用嘴呼气1秒

　　钟即可。

　　注意事项

　　孕妈妈要让自己的身体完全放松，同时眼睛注视着一个点不动。

　　宫口全开

　　操作步tuLaoShi.com骤

　　1.孕妈妈将两腿张开，双手放在同侧膝窝下。

　　2.深深吸口气然后憋住呼吸，模仿排便的动作下用力协助胎宝宝娩出。

　　3.过15~20秒钟后，在憋不住呼吸时用力呼气。

　　注意事项

　　这个时候的呼吸感觉就像在吹气球，产妈妈可以根据子宫收缩的程度适当调节呼吸的速度。

　　胎头露出后

　　操作步骤

　　1．当从阴道口可以看到胎头后，孕妈妈要立即停JI腹部用力。

　　2．接着改用张大口向外呼气，并进行快速的呼气．同时使身体放松。

　　注意事项

“减痛分娩”大揭密 缓解准妈咪的过度疼痛

　　减痛分娩－产痛篇

　　对许多即将面对生产的准妈妈来说，产程中要面对的产痛，一直是让人感到心惊肉跳。如何能轻松地度过这段难熬的产程阶段呢？施行“减痛分娩”或许是一个不错的方式。只是，tulaoShi.com在决定是否要接受减痛分娩前，你应该要有一些基本的认识与了解。

　　“减痛分娩”其实就是俗称的无痛分娩，之所以称之为减痛分娩，主要还是希望待产妇还能感觉到轻微的产痛，以便帮助整个分娩过程更为顺利、安全。

　　你对产痛的了解与认识到底有多少？产痛真的会很痛吗？根据临床经验，每位准妈妈对于产痛的容忍度其实是因人而异，因此，是否有需要减痛分娩，主要还是看当时准妈妈对于产痛的忍耐度以及产程是否顺利而定。

　　认识产程3阶段

　　了解有效舒缓阵痛前，我们先来了解产程3阶段是如何进行的。

　　【第一产程】从真正疼痛到子宫颈口开全。

　　【第二产程】从子宫颈口全开到婴儿出生。

　　【第三产程】从婴儿出生后至胎盘完全脱离。

　　6因素影响产痛程度

　　影响产痛程高低的主要因素，有以下6点：

　　1. 胎儿大小与位置。

　　2. 母亲骨盆结构的大小。

　　3. 子宫收缩强度。

　　4. 过去的生产经验以及社会文化背景。

　　5. 母亲本身对产痛的心理预期以及抗压力。

　　6. 亲友的支持。

　　产痛有多痛？

　　产痛到底有多痛？有提供的统计资料显示，有15%的产妇只觉得轻微疼痛，

　　35%的产妇感到中等疼痛，50%的产妇认为是无法容忍的疼痛。其实，分娩是一段漫长且消耗体力的历程，大部分的产妇会觉得无法忍受的主要原因，是因为不知道何时才能结束这段遥遥无期的不确定感所产生的恐惧。

　　过度疼痛的6种不良影响

　　虽然每位产妇对于产痛的忍受度不同，但是在待产的过程中，若产痛的程度让产妇快要无法承受时，应请医护人员协助观察，考虑是否需要减痛分娩，毕竟过度疼痛可能会对母体与胎儿造成不良的影响。

　　1. 过度换气。

　　2. 换气不足：由于母体的血管收缩，血液中二氧化碳的浓度增加，导致氧气不足时，

　　容易造成胎儿窘迫。

　　3. 肾上腺素过量分泌。

准妈咪百问：准妈妈如何“备战”分娩

　　“不知不觉中快到预产期了！？”很多准妈妈对此既翘首期盼又有些不知所措，很多人还会有这样那样的忧虑。为了避免自己到时不知所措，快来和图老师小编一起看看“备战”分娩要做哪些准备工作呢？

　　了解临产征兆

　　预产期虽然早就铭记在心，可是并非所有的孩子都能按时报到。准妈妈有必要了解一些临产征兆，免得到时候手忙脚乱。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部转软。另外，还有一些变化也许不为人Tulaoshi.Com们所重视，举例如下：

　　1.感觉好象胎儿要掉下来一样，这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。

　　2.阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口，由于粘稠的原因，平时就象塞子一样，将分泌物堵住。当临产时，子宫颈胀大，这个塞子就不起作用了，所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。

　　3.水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。

　　4.有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。

　　辨别真假分娩

　　有的准妈妈会时而出现分娩的假象，或子宫无规律的收缩，无意间上演了一场“狼来了”的故事。为了避免到时候虚惊一场，要事前懂得辨别真假分娩的大致差别。

　　宫缩时间

　　假分娩：无规律，时间间隔不会越来越小

　　真分娩：有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30—70秒

　　宫缩强度

　　假分娩：通常比较弱，不会越来越强。有时会增强，但然后又会转弱。

　　真分娩：宫缩强度稳定增加。

　　宫缩疼痛部位

　　假分娩：通常只在前方疼痛。

　　真分娩：先从后背开始疼痛，而后转移至前方。

孕妈咪担心遭遇哪种分娩状况？

　　这几天，不断有亲朋好友问：“生了没?”“生了没?”让我体验到，被关注的感觉真好啊!周围和我相近孕周的准妈妈们似乎都生了，好多都“销声匿迹”好几天了，但愿她们都经历了一场顺遂的生产。当大家该生的都生了，唯留下你孤独而尴尬地等待时，别说，还真有点儿失落，想“淡定”还真难。我似乎有点儿体会到TZ当时“留级”的心情了，尽管我现在还不算“留级”。

　　离预产期还有5天(7月17日，周六)——在既期待早点儿与宝宝见面，又希望宝宝坚持到预产期当天，在既渴望温馨的三人世界的到来，又不舍幸福的二人世界的离去的矛盾中，我总是禁不住猜想：上天会赐给我怎样一个分娩呢?

　　都说“一个人分娩一个样”，但听多了分娩的故事，我还是发现：“顺利的分娩都是一样的，不顺的分娩各有各的不顺。”当然，这种“一样”的人并不多，绝大多数人还是要经历痛苦和介于痛苦与顺利之间的“幸福折磨”。我的会属于我的“五大猜想”中的哪一种，或接近哪一种呢?

　　一、宫缩(阵痛)三四个小时

　　我的朋友中有三四个就是这样的分娩，超级顺遂。其中一个都开了五六指了，还丝毫感觉没有，被医生“赶鸭子上架”轰上产床。从疼到生，不到3个小时。还有一个是同学的老婆，直到生完了都不敢相信：“生孩子这么快吗?怎么还没等疼就生完了?”真让人羡慕至极。

　　二、宫缩(阵痛)十多个小时

　　我想大多数产妇都属于这种情况吧。从1指开到2指，从2指开到3指……每一指都开得艰苦卓绝、痛心疾首。经历十几个甚至几十个小时的阵痛而筋疲力尽之时，迎来呱呱坠地的宝宝。当宝宝发出第一声啼哭，当肉呼呼的小家伙被送进妈妈的怀抱，妈妈们突然感觉一切都值了，之前的所有疼痛也都忘了。这种生产可能要根据产妇和胎儿的需要打腰麻、侧切、用产钳、上吸盘等，因人而异。

　　三、提前破水而催产

　　我不希望先破水，无论是预产期前还是预产期后。因为破水后，宝宝的生存环境就受到威胁，如果随即宫缩了还好，就自然转为上述两点了，若宝宝还没有准备好出来而随后短期内都没有宫缩，就一定要实施“催产”，让宝宝快快脱离危险环境。我觉得这样好痛苦，妈妈和宝宝都在被强迫做事情，好可怜。更不幸者，催产仍然催不出来，宝宝在里面出现可疑现象，必须转而剖宫。

　　四、“留级”10天而催产

　　我不知道国内怎样，在我们这里要过了预产期10天还没有生产迹象，就要实施催产。我上次问我的Midwife：“如果我就不想催产呢?”MW说：“那要看情况，到时候我们再商量。”听了几个朋友催产的案例，有的最终顺产还算好，有的又转剖而遭两遍罪，我现在已经是“谈催产色变”，所以也很怕自己走到那一步。

　　五、各种情况转为剖腹

　　我一直希望自己顺产，从来没有想过剖腹。英国这边的医院也一般不给剖，除非特殊情况。比如，有的人胎位不正，有的人有产妇高血压，有的人有其他身体不适，有的人自然生产过程中图老师出现异常……反正，剖腹产很少见。如果有人一开始就自己选择剖腹(在国内比较容易实现，在英国恐怕不行)，那还好，自己愿意嘛;而有相当一部分人是经历了各种情况后被迫转为剖腹，就比较痛苦，总觉得生孩子留下了点儿遗憾。

　　当然，无论怎样，最后母子(女)健康平安就好，这就是最大的胜利!无论新妈妈们在生产过程中经历了怎样的折磨和痛楚，在看到宝宝可爱的笑脸的那一刻，一切都烟消云散了。怎样的“折磨和痛楚”在等待着我呢?说着竟有点儿期待了。