孕妇地中海贫血案例解析

孕妇地中海贫血案例解析

　　关于地贫存在着一些错误的观点：有的人以为地贫与子女性别有关;有的人以为第一胎不正常，第二胎不正常的机会较低或较高;有的人以为……那么这些认为是正确的吗?

　　日前，一位挺着大肚子的孕妇焦虑万分地来到研究所，急切地问：“医生，我的检验报告说我有地中海贫血，听说这病会遗传，我的BB有事吗?能否生下来?他以后的身体会怎样?我应该怎么办?”一连串的疑问令她十分不安。的确，广东是地中海贫血(简称地贫)高发区，这样担忧的患者无数。因此，应对地贫有一定的了解。其实，地贫中的许多类型并不象人们想象中那样可怕。

　　地中海贫血的确是一种遗传性血液病。在广东发生率近10%。地贫主要分两类，一类是由于血红蛋白的α链合成减少所致，称α-地贫，另一类是由于血红蛋白β链合成减少所致，称β-地贫。两类地贫都有重型与轻型之分，对健康有明显影响的主要是重型地贫。重型α-地贫多在胎儿期，刚出生时或生后不久死去，胎儿全身水肿，肚子大，而且胎盘特别大，所以也称“水肿胎儿综合症”。

　　重型β-地贫多见于小儿，出生时看不出异常，出生几个月后病孩才慢慢出现面色苍白、表情呆滞、痴呆型面容、发育不良、贫血不断明显、肝脾肿大等。患儿病情很快加重，往往要靠不断输血维持生命，除非骨髓移植，一般几岁死亡，所以成年人中极少见重型地中海贫血患者。

　　成人在验血中发现的地中海贫血大多数是轻型，偶见介于重型与轻型之间的中间型，中间型贫血严重时靠输血来改善。轻型地贫患者平时无症状或只有轻度贫血，对生活工作常无影响，一般tulaoshi.com不需要治疗，所以多数是在体检时经验血发现。轻型地贫病人所编码合成血红蛋白链的两条DNA中的一条出了问题，另一条正常，常能合成足够的正常血红蛋白链而不表现出明显的贫血，但却是地贫基因的携带者，因此有可能将此病遗传给下一代，其遗传规律是：一个轻型地贫病人同正常人结婚，子女有一半机会是轻型地贫，但若同另一患有相同类型的轻型地贫病人结婚，他们的子女有1/4机会是正常人，1/2机会是轻型地贫，1/4机会是重型地贫。

　　关于地贫存在着一些错误的观点：有的人以为地贫与子女性别有关;有的人以为第一胎不正常，第二胎不正常的机会较低或较高;有的人以为可经过身体的调养，以降低患病的机会;有的人认为利用人工受精或试管婴儿可以筛查到正常的精卵，降低胎儿患病的机率。

年龄对怀孕有什么影响？

　　年龄较大的准妈妈经常担心她们的年龄会对怀孕和宝宝的出生有影响。有些准妈妈觉得，正是由于自己年龄大，所以不得不接受额外的检查和医疗干预措施。那么年龄对怀孕的影响究竟表现在哪些方面？

　　年龄对生育能力有什么影响？

　　对于选择35岁以上再要孩子的女性来说，年龄确实会带来一系列的重要问题。由于30岁以上女性的生育能力会逐渐下降，因此，年龄较大的夫妻要花更长的时间才能怀上宝宝，甚至还可能面临“不孕”的问题。不少这个年龄段的准妈妈将需要接受生育方面的治疗。

　　年龄对怀孕有什么影响？

　　年龄大的女性患糖尿病、高血压或子宫肌瘤等病症的几率不仅会比年轻女性有所增加，而且这些疾病还可能会影响她们的怀孕和生育。29岁以下女性孕前的患病几率是5.5%，而超过35岁的女性患病的可能性则增加到11.8%。

　　多项关于年龄对生育影响的研究结果也表明，年龄大还会使孕妇得高血压、妊娠期糖尿病、孕晚期出血以及前置胎盘等妊娠并发症的概率提高。具体说来，20～TuLaoShi.com29岁女性得孕期并发症的概率是10.43%，而35～39岁女性得孕期并发症的概率率会上升到19.29%。

　　如果你是“高龄初产妇”或“高龄经产妇”，你可能在孕期需要接受特别的护理方式。即使是身体健康的35岁以上的准妈妈，也需要比年轻的准妈妈多做几次产前检查。35岁以上的孕妇做羊水穿刺的比例也更高。

　　另外，医生对高龄孕妇的态度也更为谨慎，无论是日常的产前检查，还是特殊的胎儿排畸检查，产检医生对高龄孕妇通常会更加细致。

　　年龄对分娩有什么影响？

　　女性当妈妈的年龄越大，所需要的医疗干预也就越多。35岁以上的女性接受引产、硬膜外麻醉、产钳或胎头吸引术助产以及发生胎儿窘迫等情况的可能性要更高一些。

　　人们普遍认为，高龄孕妇会产生各种孕期并发症。其实这种担忧本身就会让你精神紧张，并进而干扰你体内荷尔蒙和自然化学物质的微妙平衡。另外，虽然几乎所有的研究结果都表明，随着年龄的增加，剖腹产的几率也会增加，但是剖腹产增加的原因在多大程度上受“高龄即高危”这种普遍观念的影响，可能还有待分析研究。。

　　所以，别一开始就想当然地认为你应该剖腹产。向医生询问你有没有自然分娩的可能性，多了了解这方面的知识。

　　年龄对宝宝的影响

　　与年轻孕妇相比，高龄孕妇的宝宝胎死宫内的比例较高。35岁以上准妈妈的宝宝在妊娠末期胎死宫内的比例高达1：440，而在年轻准妈妈中，这个比例要低得多，只有1‰。因此，医生们会提醒高龄准妈妈在孕期的最后几周要格外注意胎儿的各种信号，比如胎动。

杰克逊16岁女儿疑未婚怀孕 过早怀孕有哪些影响

　　杰克逊16岁女儿疑未婚怀孕

　　据台湾媒体报道，已故流行天王迈克尔·杰克逊（Michael Jackson）的女儿帕里斯（Paris Jackson）年纪轻轻，却已亭亭玉立，备受外界关注。年仅16岁的她最近更曝出未婚怀孕的消息，对于帕里斯未婚怀孕的传闻，杰克逊家族的发言人没有否认也没有承认，只是表示对她的私生活不发表评论。

杰克逊16岁女儿Paris Jackson

　　女性过早怀孕有哪些影响

　　1、过早怀孕致母婴死亡率增高

　　女性出现月经之后才会具备生育的条件，但并不意味着生殖器官也已经发育成熟。一般来说，女性只有在20岁以后才会逐渐发育成熟，而全身骨骼如牙齿钙化，出齐智齿等则要等到23岁以后才能完成。

　　因为母体仍处于生长发育期，过早怀孕势必会造成胎儿同处在发育中的母体争夺营养，使母婴双方都不能健康生长，并且分娩时容易出现软产道裂伤、产后出血、胎盘早剥等产时并发症，造成母婴死亡率增高。

　　2、过早怀孕影响胎儿发育

　　如果女性过早生育，正在急速发育中的母体就不能及时供给胎儿生长发育所需要的大量营养物质，如蛋白质、碳水化合物、维生素、无机盐、微量元素等，以至于影响胎儿体质和智力发育，甚至导致畸形儿。

　　3、过早怀孕容易流产

　　青春tulaoshi.com期发育期间“下丘脑-垂体-卵巢轴”发育还不健全，若在此时怀孕，容易导致内分泌功能不健全。由于早期的胚胎发育依赖于黄体功能的维持，内分泌功能不健全，黄体功能也会受到影响，从而导致流产、早产。

　　4、过早怀孕流产易致宫外孕、不孕症

　　有的少女因为是不小心怀孕，因此会选择人工流产。人流对于女性子宫的危害极大，宫腔操作很可能会引起感染，导致输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，再怀孕时受精卵受到炎症影响无法正常在子宫内着床，由此导致宫外孕，甚至不孕症。

　　女性最佳生育年龄

乙肝妈妈常见的怀孕疑问有哪些？

　　现在的宝宝出生后都会接种乙肝疫苗，但正在生育的这一代妈妈，出生时可没接种过，因此可能就是一个乙肝病毒的携带者或是病人，如果乙肝妈妈要想生育一个健康的宝宝，就要提前做好准备，了解自己的健康状况，不让乙肝病毒伤害到宝宝。我们收集了妈妈们的问题，或许对你有帮助。

　　Q、我总听医生说起“母婴传播”，“母婴传播”是什么意思？

　　A、“母婴传播”是指乙型肝炎表面抗原阳性的妈妈，尤其是表面抗原和e抗原双阳性的妈妈，在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿，引起婴儿乙肝病毒感染的过程。这一过程可分为3个阶段：怀孕时经胎盘传播，分娩期产程中的传播及分娩后经哺乳等密切接触传播。它是乙肝最重要、最具威胁的传播方式，因为它让宝宝从一出生就受到乙肝病毒的威胁。

　　Q、我总是看不明白乙肝五项的化验单，它们表示的是什么意思？

　　A、乙肝五项检查（也叫乙肝“两对半”

　　表面抗原（HBsAg）：阳性表示体内存在乙肝病毒

　　表面抗体（抗-HBs）：阳性表示有乙肝抗体，对乙肝病毒有抵抗力

　　e抗原（HBeAg）：阳性表示病毒复制并具有传染性

　　e抗体（抗Hbe）：阳性表示病毒复制受到抑制

　　核心抗体（抗HBc）：阳性表示感染过乙肝病毒

　　Q、我患有乙肝，现在怀孕3个月了，我特别担心自己的宝宝也传染上，在我怀孕生产的过程中，宝宝可能通过哪些方式感染乙肝？

　　A、乙肝母婴传播主要通过三种途径：一是宫内传播，婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种方式引起的感染约占5%，母婴阻断失败主要发生在宫内感染的病例。二是产程传播，即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，也最为多见。三是分娩后婴儿与母亲的密切接触、母乳喂养，也可以传播乙肝病毒。

　　Q、我是乙肝准妈妈，我要如何保护宝宝呢？

　　A、一般来说，可以采用如几种方法：

　　1、你应该到指定医院进行产前检查并分娩。

　　2、分娩后为宝宝规范接种乙肝疫苗、注射特异性免疫球蛋白。

　　3、乙肝病毒携带母亲是否母乳喂养听医生的建议知情选择。

　　4婴儿乙肝疫苗接种后要按医生的要求，7月龄检查乙肝病毒标记，确认母婴阻断是否成功，乙肝表面抗体是否产生，从而决定下一步的处理。

　　Q、我想知道医院对乙肝妈妈都采取哪些措施保护宝宝？

　　A、保护宝宝不仅需要妈妈的积极配合，按时进行产前检查，更需要医院的专业治疗、护理和指导。

　　1、孕期监测和保健：孕期应建围产保健手册，定期做产前检查。首先是肝病的自身监测，胎儿宫内生长发育的监测；再者是各种产科并发症、内科合并症的识别、诊断和处理，以维护胎盘屏障的完整性不受破坏，减少宫内感染的机会。

　　2、产时：产程处理中避免产程过长、血液污染、创伤性操作。新生儿出生后迅速、彻底清除新生儿体表的血液，清理呼吸道动作要轻柔，尽可能避免胎儿皮肤黏膜的损伤。处理脐带前，清理擦净脐带表面的曲液后再按规范操作断脐。

　　3、产后：新生儿出生后半小时内肌注高效价乙肝免疫球蛋白200U主动免疫保护，它能让宝宝体内迅速产生乙肝抗体。同时给予乙肝疫苗10μg注射被动免疫，以后按标准方案顺序接种。

　　Q、总听说“大三阳”、“小三阳”，具体的含义是什么？

　　A、“大三阳”指的是：表面抗原（HBsAg）阳性；e抗原（tulaoShi.comHBeAg）阳性；核心抗体（抗-HBc）阳性。这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。

　　“小三阳”指的是：表面抗原（HBsAg）阳性；e抗体（抗-HBe）阳性；核心抗体（抗-HBc）阳性。对于“小三阳”病人应该进行HBV-DNA检测，如果是阳性，那么就反映病毒的复制是活跃的；如果检测为阴性，那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。

　　Q、我的乙肝化验结果是“大三阳”，一定要在传染病院的产科生产吗？

　　A、乙肝妈妈在传染病院分娩比较安全。因为传染病医院在专科疾病的防治方面非常有经验，采取的母婴阻断措施及时，同时还享有新生婴儿母婴阻断效果的临床随访复诊服务。但由于床位不足，并不能满足所有的乙肝孕产妇的需求。但建议乙肝“大三阳”、HBV-DNA阳性，急、慢性肝病、肝功能损害，伴有肝炎肝硬化、脾功能亢进等并发症的妈妈，到传染病医院去分娩。

　　Q、我是乙肝“大三阳”，这种情况能给宝宝哺乳吗？

　　A、目前我们一般不提倡乙肝“大三阳”的母亲采取母乳喂养，原因是：

　　1、HBsAg阳性母亲其乳汁中含有乙肝病毒颗粒，对婴儿具有肯定的传染性。

　　2、在新生儿阶段，其免疫系统发育不完善，抵抗力很低，受到病毒感染时，常常不能有效地识别和清除病毒，而导致感染的慢性化。

　　3、婴幼儿的自我保护意识和机能比较差，常常不自知地导致皮肤、黏膜的破损，这些破损就成了病毒进入的通道。哺乳时，病毒有可能通过黏膜的破损进入婴儿体内。

　　另外，在平时生活中，要尽量保护婴幼儿柔嫩的皮肤、黏膜，避免口对口喂孩子，孩子的餐具要分开专用，经常消毒，就可以减少乙肝的传播。

　　Q、对于乙肝妈妈，剖宫产和自然生产哪个传染几率更低？

　　A、分娩方式与其传染性没有相关性。HBsAg阳性孕妇羊水、尿、阴道分泌物均可检测出HBsAg。分娩时小儿皮肤黏膜外伤（母血经胎盘微细裂口进入胎儿血循环）、接触母亲的阴道分泌物或吸入羊水均可被传染。产程越长，婴儿感染率越高。但剖宫产并不能降低母婴传播率。所以生产方式要根据情况选择，能自然产最好。

　　Q我老公属于乙肝携带者，他会传染宝宝吗？

　　A、如果父亲为乙肝病毒携带者，病毒的核酸会整合到精细胞里，从而使孩子感染。日常生活中的密切接触也可造成父婴之间的乙肝传播。

　　父婴阻断的治疗是在孕前开始，而且是男女双方要同时进行。男方以降低病毒的传染性为主，女方以提高特异性抵抗能力为主。

　　对父亲为HBsAg阳性的新生儿应及时进行联合免疫预防：孩子出生后24小时内注射乙肝高效价乙肝免疫球蛋白200U，在满月时再重复注射一次，乙肝疫苗可按0、1、6个月的顺序接种。

　　Q、怎样知道宝宝没被传染上？

　　A、孩子出生后留取脐带血查HBV-M、HBV-DNA。如果脐带血HBV-DNA阳性，孩子有可能乙肝宫内感染，但不能肯定。

　　按联合免疫方案：完成乙肝疫苗0、1、6个月共3次注射，乙肝高效价免疫球蛋白O、1共2次注射联合免疫后，在孩子7月龄时抽取静脉血检测HBV-M、HBV-DNA。如果乙肝病毒标记阴性、HBV-DNA阴性，HbsAb阳性，这时候可以确定孩子母婴阻断免疫成功。如果乙肝病毒标记阳性、HBV-DNA阳性，可以确定孩子母婴阻断失败。必要时在9、12、24月龄时复查。

　　特别提示

　　1、乙肝传播的途径之一是母婴传播。因此所有的女性婚前、孕前都应该做相关身体检查，才能生育一个健康宝宝。

产检可避免生地中海贫血儿

　　陈先生最近将房子廉价抛售了，因为他的女儿患有重度地中海贫血，六年的治疗费用耗尽了家里的每一分积蓄，但是因为还没找到合适的骨髓做手术，输血能保住女儿多久的性命还不知道。“我真的很后悔当初没有好好做产检，现在不仅我们大人累，更害苦了孩子。 ”陈先生痛心地说。

　　近日，记者从番禺区计生局举办的《预防婴儿出生缺陷知识讲座》上了解到，地中海贫血包括几种不同类型的贫血。其中主要类型有两种：α地中海贫血和β地中海贫血。其中最重型的α地中海贫血会导致胎儿或新生儿死亡，而广东省是重型a－地中海贫血高发地区。

　　何贤医院的谭副院长介绍，所有类型的地中海贫血都只通过遗传的方式传播，也就是由携带有地中海贫血致病基因的父母传给后代。当父母双方均为携带者时，他们的孩子有1/4的机会分别从父母那里遗传地中海贫血基因，从而患上重型地中海贫血；有2/4的机会遗传正常、异常基因各一个，从而成为与父母一样的携带者；1/4的机会遗传两个正常基因，从此完全摆脱患病或携带者的状态。上述情况，妇女每次怀孕，怀上地中海贫血胎儿的机率都是一样的。

　　谭副院长说，大多地中海贫血儿童出生时看来是健康的，但生后一两年中开始变得苍白、倦怠、烦躁与食欲不振。他们生长缓慢，还常出现皮肤黄疸。如果不治疗，患儿肝、tuLaoShi.com脾、心脏进行性增大。骨骼变得细、脆，面部骨骼变形，地中海贫血的患儿看起来长得都很相似。心衰和感染是未经治疗的地中海贫血患儿的主要死因。而治疗的方式包括输血和换骨髓。重型地中海贫血患儿一般每3～4周输血一次，以维持血红蛋白接近正常水平，防止并发症出现。但不幸的是，反复输血会导致体内铁的蓄积，会损伤心、肝及其他器官。

关于准备怀孕的一些疑问

　　在孕前为了预防某些传染疾病，最直接有效的办法就是注射疫苗了。你知道孕前要接种哪几种疫苗吗?需要注意些什么吗?

　　在有些怀孕书籍和网站上建议，怀孕前最好两口子都去接种疫苗，请问这是必须的么?因为马上了9月份了，不想错过这个时机，而疫苗的接种又必须提前3个月到半年，但是麻烦的是我老婆是做临床护理的，我也担心啊。。。

　　1.风疹疫苗 先天性心脏病来说，这是一种严重的先天畸形，给小儿的发育带来极大的危害，也会给家庭带来严重的精神压力和经济负担。 预防胎儿先天性心脏病的办法，就是怀孕之前接种风疹疫苗。发生先天性心脏病虽然有多种因素，但风疹病毒的感染是导致先天性心脏病的主要因素之一。1964年美国发生风疹大流行，结果有2万多名先天性畸形婴儿降生，并有3万例胎儿死产和自发性流产。

　　接种风疹疫苗后可有效地阻止风疹病毒的感染，从而保护胎儿不受侵害。 医学研究表明，妇女在怀孕一月内若感染风疹，胎儿先心病发生率达60%以上;妇女若在怀孕的第二个月内感染风疹，胎儿先心病发生率为33%;妇女若在怀孕的第三个月内感染风疹，胎儿先心病发生率也达6%。 风疹病毒除导致胎儿先天性心脏缺损外，还有先天性眼病、痴呆、血小板减少性紫癜、肝脾肿大等。最可怕的是，有2/3的风疹是隐性感染，也就是说，虽然已经感染了风疹病毒，但孕妇没有任何症状，而胎儿却已受到了严重的损害。风疹疫苗应在怀孕前三个月接种，此时体内已产生抗体，便可放心怀孕。 除此之外，如果孕妈咪被风疹病毒感染，25%风疹患者会在早孕期发生先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能会导致胎宝贝出生后先天性畸形或先天性耳聋。最好的预防办法，就是在孕前注射风疹疫苗。

　　注射时间：至少在孕前3个月。 免疫效果：有效率在98%左右，可达到终身免疫。 特别提醒： 怀孕前未接种疫苗，怀孕早期怀疑可能感染风疹病毒，应尽快到医院做免疫性抗体IgM测定。一旦确定患有急性风疹，一般医生会劝说患者考虑终止怀孕。 2.乙肝疫苗 母婴传播是乙型肝炎重要传播途径之一。

　　乙肝病毒是垂直传播的，通过胎盘屏障，直接感染胎宝贝，使85%-90%的胎宝贝一出生就成为乙肝病毒携带者。其中25%的患者在成年后会转化成肝硬化或肝癌。同时，乙肝病毒还可使胎宝贝发育畸形。所以，育龄女性为预防得肝炎，并使胎宝贝免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。

　　注射时间：按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。建议在孕前9个月进行注射。 免疫效果：免疫率可达95%以上，有效期5-9年。如果有必要，可在注射疫苗后5-6年时加强注射1次。 特别提醒：部分人在打完第三针后还是不能产生抗体，或者产生抗体的数量很少。所以还需要进行加强注射，如果出现这种情况的话，最好把注射乙肝疫苗的时间提前到孕前11个月。

　　3.甲肝疫苗 甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易被感染。因此，经常出差或经常在外面就餐的女性，更应该在孕前注射疫苗。 注射时间：至少在孕前3个月。

　　免疫效果：接种甲肝疫苗后8周左右，便可产生很高的抗体，获得良好的免疫力。接种疫苗后3年可进行加强免疫。 特别提醒：甲肝病毒是通过饮食、水源的途径传播的，由于在怀孕后，孕妈咪抵抗病毒的能力减弱，很容易受到感染。所以注射甲肝疫苗是必要的。

　　4.流感疫苗 患上流感后果就会十分严重，比如重型流感可以引起病毒性肺炎，易导致呼吸困难、甚至缺氧，且目前尚无特效的抗病毒药物。一些孕妇由于平时体质较差，一旦患上流感就会发生一些严重的并发症，主要有两种：一种是继发细菌感染，如咽喉炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎;另一种并发症则是原有的慢性病进一步加重，包括心脏病tulaoshi、肺炎、肾脏疾病和糖尿病等，还可能导致相应器官功能的衰竭。所以也要注射流感疫苗。 流感疫苗属短效疫苗，抗病时间只能维持1年左右，且只能预防几种流感病毒，孕妈咪可根据自己的身体状况自行选择。

　　注射时间：如果准备怀孕的前3个月，刚好是在流感疫苗注射期，则可考虑注射。如果已怀孕，应询问医生安全与否。 免疫效果：1年左右。 特别提醒：准备怀孕的女性，平时一定要养成锻炼身体的习惯，不断增强体质。疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒，虽然有效，但也并不是打得越多越好。

　　5.水痘疫苗 孕早期感染水痘，可致胎宝贝先天性水痘或新生儿水痘;怀孕晚期感染水痘，可能导致孕妈咪患严重肺炎甚至致命。通过接种水痘-带状疱疹病毒疫苗，可在孕期有效防止感染水痘。

重型地中海贫血的预防

　　要知道自己是否有轻型地中海贫血，只需抽取少量血液样本化验，过程简单。若证实本身和配偶同属乙型轻型贫血患者，你们的儿女将有四分之一的机会完全正常、二分之一的机会成为轻型贫血患者和四分之一的机会成为中型或重型贫血患者。

　　由于甲型地中海贫血的遗传基因病变较为复杂，同属甲型轻型贫血者的配偶需要作详细的遗传基因分析才能预测下一代成为中型或重型地中海贫血患者的机会。

孕妇地中海贫血案例解析

　　关于地贫存在着一些错误的观点：有的人以为地贫与子女性别有关;有的人以为第一胎不正常，第二胎不正常的机会较低或较高;有的人以为……那么这些认为是正确的吗?

　　日前，一位挺着大肚子的孕妇焦虑万分地来到研究所，急切地问：“医生，我的检验报告说我有地中海贫血，听说这病会遗传，我的BB有事吗?能否生下来?他以后的身体会怎样?我应该怎么办?”一连串的疑问令她十分不安。的确，广东是地中海贫血(简称地贫)高发区，这样担忧的患者无数。因此，应对地贫有一定的了解。其实，地贫中的许多类型并不象人们想象中那样可怕。

　　地中海贫血的确是一种遗传性血液病。在广东发生率近10%。地贫主要分两类，一类是由于血红蛋白的α链合成减少所致，称α-地贫，另一类是由于血红蛋白β链合成减少所致，称β-地贫。两类地贫都有重型与轻型之分，对健康有明显(图老师整理)影响的主要是重型地贫。重型α-地贫多在胎儿期，刚出生时或生后不久死去，胎儿全身水肿，肚子大，而且胎盘特别大，所以也称“水肿胎儿综合症”。

　　重型β-地贫多见于小儿，出生时看不出异常，出生几个月后病孩才慢慢出现面色苍白、表情呆滞、痴呆型面容、发育不良、贫血不断明显、肝脾肿大等。患儿病情很快加重，往往要靠不断输血维持生命，除非骨髓移植，一般几岁死亡，所以成年人中极少见重型地中海贫血患者。

　　成人在验血中发现的地中海贫血大多数是轻型，偶见介于重型与轻型之间的中间型，中间型贫血严重时靠输血来改善。轻型地贫患者平时无症状或只有轻度贫血，对生活工作常无影响，一般不需要治疗，所以多数是在体检时经验血发现。轻型地贫病人所编码合成血红蛋白链的两条DNA中的一条出了问题，另一条正常，常能合成足够的正常血红蛋白链而不表现出明显的贫血，但却是地贫基因的携带者，因此有可能将此病遗传给下一代，其遗传规律是：一个轻型地贫病人同正常人结婚，子女有一半机会是轻型地贫，但若同另一患有相同类型的轻型地贫病人结婚，他们的子女有1/4机会是正常人，1/2机会是轻型地贫，1/4机会是重型地贫。

　　关于地贫存在着一些错误的观点：有的人以为地贫与子女性别有关;有的人以为第一胎不正常，第二胎不正常的机会较低或较高;有的人以为可经过身体的调养，以降低患病的机会;有的人认为利用人工受精或试管婴儿可以筛查到正常的精卵，降低胎儿患病的机率。