引产会引起子宫脱垂吗？

产后过度塑身或致子宫脱垂

　　不少产妇为了恢复苗条身材，产后用腹带束腹塑身。然而，产后用腹带束腹塑身可能会引发子宫脱垂。

　　所谓子宫脱垂是指子宫从正m.tulaoshi.com常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。

产后子宫脱垂要及时治疗

　　产后子宫脱垂也是影响产妇子宫健康的又一疾病。正常子宫的位置是前倾前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛，子宫就会沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外，这就是所谓的子宫脱垂。

　　导致产后子宫脱垂的原因

　　1、产后使用束腹带子宫易脱垂

　　产后使用束腹带恢复身材是不少女人的做法。医师表示，除了剖腹产可视情况使用几天束腹带，一般产妇在坐月子期间使用，反而会增加日后发生尿失禁、子宫脱垂的机率。

　　道理很简单：产后的肚子就像一个松垮的气球，用束腹带绑住腰腹部就好比将一个原本施力点分散的圆形气球束成长形;如此一来，升高的腹压只会使得尚未复原的骨盆底肌肉更集中向下推，进而增加或加重产后发生漏尿、子宫脱垂的机率及TuLaoShi.com严重程度。

　　唯一例外的情况是，剖腹产产妇为了压迫伤口避免渗血，可在征询医师意见后，适度使用一到两天。

　　建议产妇坐月子期间应尽量躺着休息，有空多练习PC肌(阴道及肛门四周肌肉的收缩、放松练习)，可有效预防产后漏尿及子宫脱垂。

　　2、产后久蹲易导致子宫脱垂

　　产后运动，产后42天去医院检查时，医生会告诉那些还没有进行运动的产妇，在42天检查后，应马上进行产后运动。这些运动包括提肛肌的运动，锻炼背肌、腹肌的运动等，这些运动对于身体的恢复都有很大帮助。

　　避免久蹲，分娩后，产妇盆底肌肉的恢复大约需要3个月的时间，因此，在这3个月内，产妇做事情时最好选择坐位或站位，应尽量避免久蹲，以防子宫脱垂。

　　产后性生活，产后42天内应严格禁止性生活，最好在产后2个月后进行。即使是产后2个月，阴道也很脆弱，因此动作要轻，或者用些润滑剂，以防受伤。

　　3、急产与滞产易导致子宫脱垂

　　前子宫脱垂已很少发现，但仍然应该加强预防，进一步减少该病的发生。造成产妇产后子宫脱垂的原因有急产，即从规律宫缩至胎儿娩出不到3小时。由于盆底组织和阴道肌肉还没有来的及经过逐渐的扩张，就被突然的、强大的胎头压迫并撕裂，又没有及时修补，分娩后盆底支持组织未能恢复正常。

　　造成产妇产后子宫脱垂的原因还有滞产，由于胎头对阴道及盆底组织的压迫时间过久，使组织缺血受损，失去了盆底组织的支持，就会造成子宫脱垂。此外造成产妇产后子宫脱垂的原因尚有产后便秘，产后咳嗽，持续下蹲动作，产后下床劳动过早、过重，使腹压增加，引起子宫脱垂。

　　子宫脱垂的治疗方法

　　按摩子宫+中西药子宫收缩剂

　　子宫恢复靠收缩，但子宫收缩靠什么呢？靠自然机制。也就是生产发动之后，子宫就不断地收缩，排空了再排空，让子宫腔不会有空隙。我们传统上教导产妇按摩子宫，使用子宫收缩剂，或是中医使用生化汤，都是辅助的角色。其目的还是引导子宫不断地收缩，直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

　　女性子宫收缩不良会有大出血的危险

　　当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时，子宫会先被血块填塞;然后，子宫平滑肌就会停止收缩，这时候就是所谓的子宫收缩不良，会有大量出血的危险(血崩)。

产后急于瘦身小心子宫脱垂

　　越来越多的新妈妈追求时尚，急于在产后快速恢复身材，所以产后第四周就迫不及待地投入到了减肥中，跑步、举重、跳绳……像以前一(m.tulaoshi.com)样百无禁忌地运动，但这些都是产后的禁忌，玛丽医生警告新妈妈们：不可那么早进行产后减肥，否则会引发一系列妇科病的。

　　玛丽专家的忠告：子宫好像女人天生给宝宝准备的神奇小屋，一旦宝宝出生，就开始“缩水”复原。大约产后6周，子宫体就基本恢复到孕前的大小。如果产后瘦身进行得太早，特别是剧烈运动，就会影响子宫复旧，容易引起子宫出血、感染及阴道膨出，特别是一些负重的运动，可使腹压增加，引起子宫暂时性下降甚至子宫脱垂。

　　那么如何避免这些伤害呢？

　　1、产后瘦身不宜太早：顺产、没有产后大出血的妈妈、在产后2-3天可以下床走动，3-5天后可以做一些收缩骨盆的运动，产后两个星期，可以做柔软体操或伸展运动；剖腹产的妈妈，产后一个月后才可以开始做伸展运动，产后6-8周才适合做锻炼腹肌的运动。

产后子宫脱垂的原因及预防

　　子宫脱垂是子宫从正常位置沿着阴道下降，甚至脱出阴道口外。目前子宫脱垂已很少发现，但仍然应该加强预防。

　　正常子宫的位置是前倾(图老师整理)前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。

　　产后子宫脱垂原因

　　分娩时用力不当。如：宫口未开全就过早屏气、使劲，在急产和难产时比较容易出现。

　　分娩的时候不能很好保护会阴，产后不能及时修复，导致子宫的支持组织松弛或撕裂，从而为子宫脱垂创造了条件。

　　产妇体质虚弱，产后经常咳嗽、便秘，腹压增加而引起。

　　产后过早活动，特别是过早从事重体力的劳动，这是一些农村妇女子宫脱垂的最主要原因。  如何预防产后子宫脱垂

　　生育次数不宜过多，过密，防止子宫组织和肌肉的弹性降低，降低子宫脱垂发生的可能性。

　　分娩时要避免产伤，医生要为顺产者作会阴切开，以免造成过重的损伤。

产后久蹲易招子宫脱垂

　　产后运动，产后42天去医院检查时，医生会告诉那些还没有进行运动的产妇，在4TuLaoShi.com2天检查后，应马上进行产后运动。这些运动包括提肛肌的运动，锻炼背肌、腹肌的运动等，这些运动对于身体的恢复都有很大帮助。

　　避免久蹲，分娩后，产妇盆底肌肉的恢复大约需要3个月的时间，因此，在这3个月内，产妇做事情时最好选择坐位或站位，应尽量避免久蹲，以防子宫脱垂。

　　产后性生活，产后42天内应严格禁止性生活，最好在产后2个月后进行。即使是产后2个月，阴道也很脆弱，因此动作要轻，或者用些润滑剂，以防受伤。

产后子宫脱垂怎么办？

　　王小榕：现在认为盆地包括尿道周围、阴道周围、肛门周围一组肌肉群，是共同协调收缩控制这三个地方的开和关闭，任何一个地方的肌肉受损、神经受损，都会产生局部功能的损伤，在分娩之后发生子宫脱垂的机率还是很高的，据协和的一个调查研究表明，发生子宫脱垂最轻的是一度，然后是二度、三度，剖宫产后轻度的子宫脱垂发生率能达到60%以上，自娩后达到m.tulaoshi.com80%-90%以上，这个比例是很高的。

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　　一般认为剖宫产之后子宫脱垂是不可想象得，剖宫产又没有自己生为什么会脱垂，但是在分娩的时候本身胀大的子宫就有一个向下的作用，韧带拉松以后有一个正常值的改变，尤其是顺产的话，盆底的肌肉支撑的这些组织被破坏了，保护的屏障被破坏了，会产生一个向下的下坠的作用，就会产生子宫脱垂。

产后须防子宫脱垂

　　生完宝宝后，你是不是总有腰酸下坠感?是不是老感觉阴道内有球样大小的东西脱出来?是不是一用力，就憋不住尿?是不是走得多了就觉得不舒服，大便也困难?当心了!如果你具备以上症状，那便是患了子宫脱垂。

　　名词解释

　　正常子宫的位置是前倾前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。(坐骨位于髋骨的后下部，可分为坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。体的后缘有一向后伸出的三角形骨突，叫做坐骨棘。)这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松驰，子宫就会沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外，这就叫子宫脱垂。

　　原因

　　产后之所以容易发生子宫脱垂，原因如下：

　　1.分娩时用力不当，例如有的产妇子宫口尚未开全，即过早屏气、使劲，尤其是在急产、难产时容易出现。

　　2.分娩时未能很好保护会阴，产后又未能及时修复，导致子宫的支持组织松弛或撕裂，从而为子宫脱垂创造了条件。

　　3.产妇原来体质就虚弱，产后由于经常咳嗽、便tulaoshi秘，腹压增加而引起。此外，产后过早活动，尤其是过早从事重体力劳动，如提拉重物，长时间蹲位、立位等，这些是农村妇女罹患子宫脱垂的最主要的病因。

　　症状解析

　　产后为什么会一用力或咳嗽，就憋不住尿呢?

　　因为分娩的损伤可使阴道壁变弱下垂，可使尿道下的阴道旁筋膜向阴道内凸出，连同尿道向阴道口膨出，这叫尿道膨出。患者有的没有什么异常的感觉，有些却感觉阴道内有什么东西脱出来，严重一些的会感到阴道疼痛，甚至性交困难。

　　如果尿道、膀胱后面的筋膜支持结构受到影响时，就可能出现尿失禁现象，即用力时就有尿溢出。一般有尿道膨出的患者一定伴有阴道前壁膨出;但有阴道前壁膨出者，却不一定伴有尿道膨出。

　　在自然分娩时，胎头通过阴道、耻骨子宫颈筋膜容易过度伸张甚至被撕裂，特别是在第二产程(宫口开全——胎儿娩出)中产程延长，或不当的助产，或即使自然娩出，均可使膀胱底部的支持组织受损伤而以后逐渐引起膀胱膨出。

　　为什么在下腹不适的同时，大便也感觉困难呢?

　　在分娩时，由于阴道后壁提肛肌在中线处分裂，使直肠下段向前，向阴道壁中段脱出，此时直肠——阴道筋膜被撕裂或伸展变薄，导致产后不能恢复原来的形状和位置而失去支持作用。这样就会使阴道及会阴伸张，并使直肠及阴道后壁向前脱垂，形成直肠膨出。轻度直肠膨出往往不引起症状，明显者可有下坠感，腰酸及大便困难。

　　预防

　　减少产后子宫脱垂最重要的是预防，预防的有效手段有：

　　1.产后母乳喂养，婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，帮助盆腔各韧带复原。

　　2.剌激乳头帮助子宫收缩，刺激乳头会让人体产生子宫收缩素，放弃母乳喂养的产妇可按摩乳房或热敷乳房，刺激乳头，促进子宫收缩。

　　3.产后穿宽松衣裤，吃营养丰富纤维素含量多的易消化食品(如芹菜、白菜、豆制品等)，防止便秘，以免用力过度，引起韧带复原受阻。

　　4.产后注意适当休息，可以参与一般日常活动，但不要过早(产后42天以内)提重物、参加重体力劳动或蹲着做事，以免使腹压增加;避免走长路或长时间站立。

产后当心子宫脱垂

　　发病初始子宫只是在腹压大或站立过久时脱垂，休息后即可缩回，但病情发展后就会终日脱出在阴道口外不能送回。患子宫脱垂的妇女常有下腹、阴道和会阴部下坠感，并常觉腰酸。由于子宫颈长期脱在外面，受到摩擦后就会肥大、发炎、溃烂、出血。如合并有膀胱或直肠膨出，还会发生尿频、尿急或排尿、排便困难，甚至引起输尿管积水、肾盂积水，反复发生尿路感染，给病人带来极大的痛苦，影响日常生活和工作。

　　临床上将子宫脱垂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复;Ⅱ度子宫脱垂首先要及时把暴露在外的子宫回复到阴道内，然后卧床休息，同时服用中药补中益气丸。Ⅲ度子宫脱垂是最严重的，子宫全部脱出于阴道外，所以必须住院治疗，医生将根据病情、年龄和全身情况等选择适当的手术方式。

　　产后之所以容易发生子宫脱垂，究其原因主要有如下三个方面：一是分娩时用力不当，例如有的产妇子宫口尚未开全，即过早屏气、使劲，尤其是在急产、难产时容易出现。二是分娩时未能很好保护会阴，产后又未能及时修复，导致子宫的支持组织松弛或撕裂，从而为子宫脱垂创造了条件。三是产妇原来体质就虚弱，产后由于经常咳嗽、便秘，腹压增加而引起。此外，产后过早活动，尤其是过早从事重体力劳动，如提拉重物，长时间蹲位、立位等，这些是农村妇女罹患子宫脱垂的最主要的病因。

　　预防产后子宫下垂，应该注意做好以下几方面www.Tulaoshi.com的工作：

　　(1)计划生育，自觉晚婚晚育、少生优生。因为生育次数过多、过密，不但会使身体健康受到不良影响，同时由于子宫组织和肌肉的弹性降低，还会增加子宫脱垂发生的可能性。

　　(2)医生要采用新法接生，提高接产技术水平，尽量避免产伤。为顺产者作会阴切开，以免造成过重的损伤。

　　(3)育龄妇女要做好月经期、孕期、产褥期和哺乳期的劳动保护，避免参加过重的体力劳动。特别是在产后，至少要有42天的休息时间，最好长到60天，千万不可过早地参加重体力劳动或蹲着干活，以免使腹压增加，否则容易发生子宫脱垂。当然，产后也不能总是躺着不动，适当下地活动或做做产后体操是颇有好处的。这样有助于恢复肌肉张力，防止发生子宫脱垂。

　　(4)积极防治慢性病，如慢性咳嗽、便秘等。因为它们都会增加腹压，容易引起子宫脱垂。