是“谁”引起不孕不育？

男性不孕不育一些早期症状

　　下面介绍一些男性不孕不育的早期症状，希望能给各位年轻男性朋友一些提醒。

　　1、阳痿，阴茎不能勃起，或勃起不坚，以致不能进行性交，可能导致男性不育的发生。

　　2、射精疼痛、排尿痛苦，这种男性不育的症状在临床上也是较常见的。

　　3、血精，精液呈粉赤色或夹有血丝，是男性不育的症状之一。

　　4、精液过少，是男性不育的症状中的一种。正常每毫升精液至少有两千万个精子。比正常量少，便会降低怀孕机会。

　　5、白浊，白浊指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。

　　6、无精症，这种男性不育的症状包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起。

　　7、精液不液化：由于男子的精液射到体外后就变为胶冻状，受前列腺分泌的液化酶影响，这种精子就无法活动了，最终引起了男性不育，精液不液化在男性不育的症状里面是极其常见的。

　　8、白细胞精子症：精液中含有很少量的白细胞，如果视野中有3个或超过3个白细胞的时候，就意味着精液中的白细胞太多，那么此时就叫做白细胞精子症，会导致男性不育。

　　9、精子发泡男性不育：由于精液中有细小的单独的泡，男性精子便会汇集在其四周，泡沫内的气体对精子伤害很大。几分钟后，精子就会丧失活力而死去，导致无精症。

　　男性朋友除了要关注自己身体的不适之外，也要注意日常饮食，一些食物有杀精作用，也会导致不孕不育哦。

是“谁”引起不孕不育？

　　在我们门诊经常遇到患者问：我都28了，结婚快一年了，以前是不想要，流产了3次，可现在想要了，却怎么也怀不上，能帮助我吗？诸如此类问题很多，这在医学上称为不孕不育症，根据调查，新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，一年以上女方未怀孕者称之为“不孕症”。而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫做“男性不育症”。不孕不育的高发现象已经引起社会各界的关注和重视，随着医学科学的进展，经过治疗，不孕夫妇的怀孕率可达到30%～40%以上，因此，对不孕症有一个正确的认识，积极诊疗，是提高受孕率的前提。

　　正常的受孕过程

　　受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下几个基本条件：女方的卵巢每个月都有正常成熟的卵子排出；男方在同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精；受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。

　　引起女性不孕的常见原因有哪些？

　　根据临床经验总结，造成女性不孕的主要原因可以概括成以下几个：1、排卵障碍，女性不排卵就无法受孕；2、生殖系统炎症以及性病；3、输卵管阻塞，影响受精卵通过；4、神经内分泌失调；5、子宫病变，影响受精卵着床；6、免疫性不孕，抗精子、抗卵子免疫；7、其他器官病变或血型影响生育；8、过度肥胖引起不孕；9、习惯性流产。

　　引起男性不育的主要因素有哪些？

　　在临床中我们总结了男性不育的因素主要是由生精障碍与输精障碍引起的。它又包括：

　　1、精液异常：如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常。影响精子产生的因素有：①先天发育异常：先天性睾丸发育不全不能产生精子；双侧隐睾导致曲细精管萎缩等妨碍精子产生。②全身原因：慢性消耗性疾病，如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张，可能影响精子产生。③局部原因：腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩；睾丸结核破坏睾丸组织；精索静脉曲张有时影响精子质量。

　　2、精子运送受阻：附睾及输精管结核可使输精管阻塞，阻碍精子通过；阳痿、早泄不能使精子进入女性阴道。

　　3、免疫因素：精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不育，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

　　4、内分泌功能障碍：男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调节。垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。

　　5、性功能异常：外生殖器发育不良或阳痿致夫妻生活困难等多种因素。

　　男女双方共同的因素有哪些呢？

　　有些不孕症是由男女双方共同的因素造成的，所以得了不孕症夫妻双方要同时接受检测。

　　免疫因素导致不孕不育

　　近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。

　　1、同种免疫：精子、精浆或受精卵，是抗原物质，被阴道及子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

　　2、自身免疫：认为不孕妇女血清中存在(m.tulaoshi.com)透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

　　外界因素导致的不育不孕

　　1、环境污染：除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外，还有电、磁、辐射、噪音污染，以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。

　　2、温热对睾丸生精过程有抑制作用：如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍，而影响生精功能。

　　3、有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，以及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。

　　4、营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。

　　心理因素可能导致不孕

　　临床中遇到过这样的患者，这些夫妇因为要孩子心切，精神过度紧张反而怀不上。长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良精神心理因素的刺激，可通过神经传入大脑，影响下丘脑和垂体功能，阻碍激素的分泌，抑制了卵巢的排卵。而且过大的心理压力会引起内分泌紊乱，直接影响胚胎在子宫中着床，从而影响最终妊娠结局，因此，良好、健康的心态是成功的前提。

不孕不育症为何缠上职场女性

　　医学指导 湖南省妇幼保健院妇一科主治医师 林春丽

　　5月5日，长沙市天心区城南路街道煕台岭社区的黄大卫和廖欣夫妇幸福地领到了湖南首本“单独两孩”《再生育证》，这也意味着我省的“单独两孩”政策已经正式“入户”。

　　随着“单独两孩”政策的落地，许多符合条件的家庭都开始考虑生育第二个孩子，可也有许多夫妻却仍在为从来没有怀过孩子而苦恼、困惑。记者近日从湖南省妇幼保健院了解到，在巨大的职场压力之下，城市女性不孕的比例正在加大。该院妇一科主治医师林春丽认为，现代职场中，有些女性越来越显示出超越男性的能力，活跃在工作岗位，但是身体也付出了相应的代价。往往为了工作通宵达旦、夜以继日、情绪紧张、彻夜难眠，高度压力下的紧张生活，各种疾病也是悄然而至，卵巢早衰是其中最常见的疾病，带来很多不良的身体症状，并祸及生殖健康，最终导致不孕不育症缠身。

　　典型案例

　　结婚7年一直未孕，媒介女强人婚姻破裂

　　37岁的贺捷(化名)是名副其实的媒介女强人，在某网站身兼数职，网络编辑、广告策划、新闻推广、活动组织等均由她一手操办，动不动就要加班熬夜或各地奔忙出差。忙碌的职场生涯，并没有给她带来完美的人生：结婚7年一直未孕，曾经恩爱的丈夫不能接受这一现实，最终弃她而去。

　　“我太想要一个孩子了，也想留住这段婚姻，所以这些年我辗转省会各大医院，几乎每周都要排队看中医、换药方。”说起自己的求医经历，贺捷眼含泪水，“药汤真的很苦，但我一喝就是7年。”

　　无独有偶。30岁的郑盼(化名)是一名护士，上班时间很不规律，白班、夜班换着倒班，而且护士的人手严重不足，每天上班都忙得几乎脚不沾地，精神还高度紧张，生怕出医疗事故。几年下来，月经不规律了，结婚两年多了也没怀上孩子。

　　据悉，在各医院接诊的不孕病例中，还有在工厂常年上夜班的女工等工作时间不规律的病人。

　　专家观点

　　职场压力过大，城市女性易患卵巢早衰

　　林春丽认为，从目前的研究看，上述这类女性不孕的原因很可能与作息不规律有关，夜班、工作压力等因素，导致排卵功能受到影响。尤其是白班、tulaoShi.com夜班倒着上的女性，更容易受到影响。“每周都会遇到卵巢功能早衰的女性患者，许多30岁左右的女性卵巢衰老得如同50多岁。卵巢早衰直接导致排卵功能出现障碍。不排卵了，自然无法受孕。”林春丽说。

　　近年来，在不孕不育症的女性中，患排卵功能障碍者增多，且多为城市职场女性，其中首要病因就是卵巢早衰。“因为卵巢功能主要是生产卵子，完成女性的孕育使命；分泌多种激素和生长因子，保持着人体系统和多个部位的年轻、和谐状态。一旦卵巢功能出现异常，它就会导致各种病症的产生，还会导致人体各部位的快速衰老。因此，在医学上卵巢也被称为女性健康、美丽的‘生命之源’。但工作、家庭压力过大，精神紧张、长期疲劳、生活无规律、口服避孕药、环境等因素这些都极度加速了卵巢功能的异常、早衰，进而引起不孕。”林春丽解释。

爱爱次数太多易致不孕不育

　　性爱次数频繁导致不孕不育的原因

　　妇女每个月只排一次卵。女子月经正常者，月经周期一般为28天左右，经期一般为3－－7天，血量适中，颜色正常。相当于月经周期的中间即排卵期。排卵期往往阴道分泌物突增，性感增强，亦即“乐育之时”。卵子排出后一般只能存活1～2天，若不受精，就会自动灭亡。由此可见，只有在排卵期性交，才有怀孕可能。否则，房事再多，也是“义务劳动”。所以每个月经周期内在排卵前后2天内性交容易受孕。如果性交过稀，则易失去受孕时机。一般来说，性生活以每周1－－2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。

　　要受，就要保证一定的精子数量和质量。性交次数过多，不但精子数量减少，而且质量还会变差，都是些幼稚不成熟的精子。如果每日性交或者不只1次射精，就会导致精液量减少和精子密度降低，精子活动率和生存率显著下降，使精子在女性生殖道的行进能力、与卵子相会的“后劲”大大减弱，受孕的机会自然就大大减低了。试想，如此状况，岂会怀孕。

　　性交后，虽有成千上万个精子留在阴道，但是，能经历从阴道→子宫颈→子宫腔→输卵管这一长途跋涉的精子只是极少数。性交过频，精子数量过少，再者，精子幼稚，无能力到达输卵管与卵子相(m.tulaoshi.com)遇，怀孕也就无从谈起。

　　性交过频导致不孕的另一个原因是容易引起女方的免疫性不孕。这是因为妻子频繁反复接触丈夫的精子、精液，对某些能产生特异性免疫反应的妇女来说，这些精子、精液是一种抗原物质，容易激发体内产生抗精子抗体。性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程度就越强烈。这些抗体主要有两种：一种叫“凝集抗体”，一种叫“制动抗体”。

　　当精子遇到“凝集抗体”时，就会黏附堆积在一起，互相束缚而失去活动的能力，最后被女性生殖道黏膜所吸收。精子如果遇到“制动抗体”，则会使行动受阻，而且这种“制动抗体”还可使子宫及输卵管的收缩能力减弱，阻碍受精卵向子宫腔内移动。

　　性爱次数频繁会导致不孕不育，那么，怎样的性爱可以增加受孕几率呢？

　　快速受孕的性爱方式

　　抓住每月排卵一次的良机理想的办法是在排卵前3～5天停止性生活，在排卵的前一天或当天行房事，可保证贮备一定数量和质量的精子供受孕时之用。千万不要以为性交次数越多越有怀孕机会。

预防不孕不育的重要性

　　不孕不育对于很多家庭来说是一种极其痛苦的疾病，避免不孕不育我们就要做好预防不孕不育的工作，那么有哪些措施能预防不孕不育呢？

　　1.婚前检(图老师整理)查。这是确保生育和优生优育的第一关。如果通过检查，发现男女一方或双方生殖器官有先天畸形、疾病或影响生育的内分泌失调、结核病等全身性其他疾病，就应治好病再结婚，以免婚后不育。

　　2.积极防治生殖器官炎症。男女双方生殖器的多种炎症是造成不育的常见原因。无论是平时的保健、经期卫生、夫妻房事、避孕措施、人工流产或作妇科检查等，都应预防生殖器感染。一旦发现生殖器感染，要及早治疗，以免留下不育的后遗症。

　　3.保持良好的精神状态。各种不良的精神因素，如长期的紧张、抑郁、焦虑、烦闷、恐惧，都会使男女性机能失调，容易导致不育。而一旦解除紧张等不良精神因素，很快会受孕的例子并非少见。

　　4.消除不良生活因素。如嗜烟酗酒，乱服用药品(尤其是安眠药和雌、雄性激素等)，是诱发婚后不育及胎儿畸形和自然流产的原因之一。男女双方都应戒烟少饮酒，不乱吃药。

查不孕不育 四步走

　　 周女士和丈夫结婚一年都没怀孕，她担心夫妻俩有不孕不育问题，就想和丈夫一起去看病。图老师但是，每次她提议，丈夫都火冒三丈：“我怎么会有问题呢？你太心急了！”此后半年，周女士陆续到多家医院做了妇检、B超、激素水平等多项检查，都没找出问题；看中医，扎针灸、吃中药，也没效果。

　　今年春节后，周女士找到武汉市第一医院生殖医学中心，希望能用技术手段辅助怀孕。医生安排她连续3个月做B超监测排卵，算好日子怀孕，但仍没成功。

　　“都花了一万多，为何还是怀不上孩子？”经过一年的门诊“熏陶”，周女士掌握了不少相关知识，在医生的一再坚持下，她终于说服丈夫做精液检查，结果显示，丈夫是极重度少弱精症，怀孕几率极低。

长期喝奶茶易导致不孕不育

　　奶茶里到底有没有奶？暗访中，街头奶茶店主均含糊地称，"当然添了鲜奶"，而对于奶精，则讳莫如深。然而，记者在店子操作台下的柜子里，却发现了植脂末、植脂乳等奶精制品。

　　对此，营养专家表示，奶精中所含的反式脂肪酸，含有重金属，对人体健康非常不利，容易导致冠心病、糖尿病和肿瘤等疾病，还能致不孕不育。

　　【街头小店】奶茶粉直接勾兑成奶茶

　　奶茶店里的奶茶，到底是用什么做成的？为一探究竟，记者以想加盟开奶茶店为名，暗访了武昌、汉口的十余家大小奶茶店。

　　目前，街头的奶茶店主要分为两种，一种是小规模的，甚至没有店名的简陋小店子；另一种是品牌连锁店或加盟店，规模比较大，看起来很正规。从分布范围来看，奶茶店主要位于学校周边、商圈和居民社区比较集中的地段。根据地段不同，每杯原味奶茶的价格在2元—8元不等，而带水果味的奶茶，则还要贵一两元。

　　在武昌一所小学门前，中午一放学，小学生们就直奔门前一家奶茶店，购买各种口味的奶茶。只见店主先是放点粉末在杯里，再添加点什么东西，然后倒上热水，快速搅拌，最后在封口机上一放，一杯奶茶就递给学生了。综观整个店面，除了奶茶粉、热水和杯子，最显眼的就是那台封口机，除此之外，再无大件设备。而在另一家奶茶店，为了迎接中午放学后的消费高峰，店主竟提前将多种口味的奶茶都泡好，封口存放。"就怕一放学，忙不过来。"店主说。

　　当生意冷清下来后，记者向这些店主请教开店的生意经，对方均称，开奶茶店，没什么技术含量，关键是找好地段。攀谈中，记者在这些店子的柜台下，都发现了一袋一袋的奶茶粉(奶精)和果味粉等。

　　【品牌大店】所用“鲜奶”=“植脂乳”(m.tulaoshi.com)

　　位于汉口商业区的一家奶茶品牌连锁店里，整个店面看起来非常整洁、规范，并配有热水机、冰块机、电磁炉和多个不锈钢奶茶桶等制作设备和容器。记者提出，想喝一杯真正含有牛奶的奶茶。只见穿戴整齐的工作人员，从一个玻璃罐里舀出一小勺比牛奶更稠的乳白色液体，放进杯子里，再加了些果酱和茶水，用力搅拌和晃动，就做出一杯奶茶了。

　　记者问：“这乳白色液体是鲜牛奶吗？”工作人员指着冰柜里的一只盒子说，“都是从那里倒出来的，当然是鲜牛奶”。记者细细一看，那只盒子上标注的是“植脂乳”。后据了解，植脂乳跟植脂末类似，也是奶精的一种，也不属于真正的牛奶。

　　记者发现，在这家店面里，还整齐地摆放着标有“红茶”、“绿茶”等字样的不锈钢桶。工作人员说，那里面装的是提前泡好的茶水。

　　另外，在该店的操作后台，记者看到一罐一罐的果酱、果粉。几种樱桃、草莓等口味的果酱还开口放着，工作人员随时进来取。谈话间，一只马蜂“嗡嗡嗡”地在里面盘旋。“因为甜味太浓，经常招来马蜂。不过，我们这里的卫生条件是能保证的。”店长如此称。

　　调查中，有店主谈及为何要用奶精时，“义正词严”地称，用奶精而不用鲜奶做奶茶，是奶茶行业公开的秘密，况且，“十杯鲜奶的味道，也赶不上一勺奶精来得香浓。”

　　【健康隐患】过多食用奶精可致不孕不育

　　调查中，记者发现，勾兑出的奶茶中用得最多的就是植脂末、植脂乳这两种奶精，以及各种口味的果味粉等。那么，奶精和果味粉对人体健康有无害处呢？

　　武汉大学高级公共营养师廖皓磊教授接受采访时表示，其实，奶精的整个制作过程，没有用到一滴牛奶。它就是在植物油中，加入了水和多种添加剂后，进行混合搅拌，经调配、乳化、杀菌和干燥，制成类似牛奶的东西。由奶精制作的奶茶，奶精味浓烈，但没有天然奶香。奶精中的植物油，更具体地说是氢化植物油，含有“反式脂肪酸”。而在整个制作工艺流程中，会不可避免地残留镍、铬等重金属，这些重金属很难被分解，也不易排出体外。比如，喝一口用奶精做成的奶茶，所需要排出体外的废物，相当于喝七口牛奶所排出的废物量。

　　另据廖皓磊介绍， 世界卫生组织建议，应尽量控制膳食中的反式脂肪酸，平均每人每天的最大摄取量不应超过总能量的1%。如果摄入过量，会影响男性生殖健康，也容易导致冠心病、糖尿病、哮喘和肿瘤等疾病发生。

　　武汉市食品化妆品监督所有关负责人也表示，尽管反式脂肪酸可以使食物的味道、口感更好，不易变质，不含有较高的胆固醇和热量，但是其对人体健康有一定潜在危害。反式脂肪酸极不易被人体消化吸收，容易在体内积累，从而导致肥胖；还会增加血液粘稠度；会损害人的记忆力。而且，妇女若过量摄入反式脂肪酸，患不孕症的几率会增加70%以上；过多摄入反式脂肪酸，会导致青少年中枢神经系统的生长发育不良。

　　【市场监管】“勾兑奶茶”钻了法规空子

　　既然奶茶的配料中，存有危害身体健康的成分，那么相关职能部门能否进行有效监管呢？

肺结核可能会导致不孕不育 患者应做盆腔检查

　　中共早期领导人、革命先烈瞿秋白有过两段婚姻，但却没有自己的亲生子女。瞿秋白患有肺结核，让人不禁怀疑，他终生无子是否和肺病有关。而在去年，也有新闻报道，29岁的王女士婚后一年未孕，被确诊为双侧输卵管远端梗阻积水。事后才知道，引起不孕的原因竟是因为一年前她曾患肺结核。肺结核还会引起不孕？这两种看似风牛马不相及的疾病是如何联系在一起的呢？今天我们邀请了北京胸科医院结核科主任医师高薇薇，一起来探讨肺图老师结核患者优生优育的问题。

　　            高薇薇 北京胸科医院结核科主任医师 硕士生导师

                       擅长：各种结核病的诊断与治疗

　　肺结核可能会导致不孕不育

　　高主任说，肺结核与夫妇不孕不育可能有关系。因为即使是很小的肺结核病灶，只要侵入到盆腔，就可以发展到盆腔结核，盆腔结核最常见的问题就是不孕。现在女性肺结核患者中常见不孕患者，直接原因多数是输卵管粘连、盆腔积液、卵巢囊肿等，但因结核造成不孕的女性常常是没有自觉的，因为结核较小，且没有任何症状，这些女性经常是在治疗不孕的过程中才发现患有结核。

    高主任指出，女性患者盆腔结核的症状常常比较隐蔽，其出现月经延迟的症状与月经不调很相似，往往难以引起重视，即使是患有肺结核的女性，如果没有做盆腔检查，也很难发现患有盆腔结核。

　　另外，结核病导致男性不育的病例也较为常见，男性睾丸结核、附睾结核、精索结核等是导致男性不育的常见疾病。但男性相对于女性来说，从外表是能够看出来异常症状的。比如说，精索结核从外表能够看到蚯蚓样的改变，睾丸结核有精液带血的症状等。

　　健康Tips：患有结核病的患者，应该等到治疗好以后再考虑结婚生子。以避免因为婚后的夫妻生活、生儿育女、家务等一系列的问题，给治疗带来不利的影响。已结婚的育龄妇女，如果患了肺结核，应暂时避孕，此时怀孕，可能会导致患者肺结核病情加重，且胎儿可能会出现发育不良或死胎；如果肺结核患者已经怀孕，最好终止妊娠。

　　如何预防肺结核导致的不孕

　　高主任建议，不孕女性要做盆腔结核相关的检查。患有肺结核的女性，如果有月经延迟、月经不调等问题，最好检查一下是否有盆腔结核。

　　健康Tips：出现生殖器结核类似症状或者有肺结核病史的妇女应接受全身检查。如患者有原发性不孕，月经稀少或闭经时；未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎或腹水时；慢性盆腔炎久治不愈时；尤其是过去有结核病接触史或曾患有肺结核、胸膜炎、肠结核时均应考虑有生殖器结核的可能，都应该到医院进行全身检查及妇科检查，做胸部Ｘ线、盆腔Ｘ线摄片，以发现原发灶。

　　肺结核是传染病而不是遗传病

　　高主任告诉我们，肺结核是传染病，因此与结核病患者接触之后即有可能感染结核菌，但如果是免疫能力正常的人，可能是一直携带病菌，但并不发病。一旦因为疾病或者其他原因出现免疫能力较差时，结核病就有可能发作，例如糖尿病患者血糖控制不良时。身体条件较好的患者，结核会逐渐钙化，不会再次发作。

　　健康Tips：肺结核不是遗传性疾病，不会传给下一代。但由于结核菌通过空气来传播，因此在家中，很容易传染给共同居住或日常关系比较密切的其它家庭成员，从而导致一个家庭内的多个成员患上肺结核。肺结核不会遗传给下一代，但却有可能会传染给自己的家人、孩子。比如瞿秋白的第一任夫人王剑虹，她死于肺病，而这个病有可能就是瞿秋白传染给她的。

　　如何及时发现肺结核？

　　高主任告诉我们，根据最新的流行病学调查结果，40%的结核病患者是没有症状的，尤其是结核较小的时候，如果没有侵犯到血循环，基本上是难以发现的。只有侵犯到血循环的结核才会出现相关症状。对于肺结核来说，早期可能只是出现消瘦，并没有其他症状。结核菌生长特别慢，患者可以慢慢适应，症状并不明显。因此健康体检是发现结核病的最好方式，近几年单位的健康体检中发现了不少结核病病例。CT是最敏锐的结核病检查，胸片容易漏诊，漏诊率大约有20%。