胎儿脐绕颈仍然可以顺产

胎儿脐绕颈仍然可以顺产

　　罗女士自打怀孕时起，就抱定了顺产的信念。上周，罗女士怀孕39周，到医院做B超，被告知胎儿脐绕颈一周。拿到结果，罗女士紧张极了，她担心孩子因为脐绕颈问题，不能正常分娩。

　　郑大三附院妇女保健科孙利环副主任医师说，脐绕颈是胎儿期经常遇到的问题，三分之一的宝宝都会遇到这样的问题，脐绕颈两周、三周者也不少见。孙利环认为，脐绕颈不能作为剖宫产的适应证，也就是说，即使胎儿有脐绕颈的现象，仍然可以顺产。只有胎头不下降、胎心有明显异常或胎儿体重过大时，才考虑剖宫产。

　　脐带是母亲和胎儿之Tulaoshi.com间联系的唯一通道，一端连于胎宝宝的腹壁肚脐处，另一端附着于胎盘，胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中，通过脐带血循环与母体进行交换，从母体获得氧气以及所需的各种营养物质，同时排出体内的废物。

钟欣怡剖腹产女 脐带绕颈一定要剖腹产吗

　　现在都提倡顺产，认为这样对母婴双方都有好处，但是由于孕期一些状况的存在，导致有些孕妈妈不得不选择剖腹产。

　　钟欣怡剖腹产女

　　孕妈咪钟欣怡11月2日傍晚剖腹生下女儿“小乖”，体重2710克，母女均安。孙乐欣开心形容：“女儿嘴巴超像妈妈，翘翘的小嘴，腿像爸爸，长长的，很乖也不爱哭图老师。”因决定剖腹产的日期很赶，钟欣怡说：“其实一切都来得有点措手不及。”

　　漂亮妈咪钟欣怡2日剖腹产下女儿小乖。因为听医师说小孩胎位不正、脐带又有点绕颈的状况下，所以选择剖腹产。生产过程中女儿很乖，5点3分进产房，5点6分就出来见爸爸妈妈了，她开心地说：“但这一切真的都好顺利，就刚好算出了时间，刚好也有空的床位，我就这么顺利的生下了小乖！”并感动地形容：“在护士将女儿抱给我的那刻，我真的好感动好幸福，好谢谢小乖来当我女儿！”

　　钟欣怡事后描述：“一开始听说要剖腹产时，老公孙乐欣真的好担心，因为听说剖腹产的身体复原时间要比自然产久，相较于我，其实是很乐观其成的。”她也提到，唯一让她担心的是，剖腹产少了自然产“叫的过程”，让她有些失落。回想起怀孕后期，她说：“心态最大的改变就是更容易感性，我连去看电影《忍者龟》都可以感动到哭！”形容当下情绪也吓坏了孙乐欣。

　　胎位不正和脐带绕颈，这两个都是孕期经常会遇到的问题，也常常是让准妈妈决定生产方式的因素。那么，有这两个问题存在就一定要剖腹产吗？

　　胎位不正一定要剖腹产吗

　　在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查，如果发现胎位不正，就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位，顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功，胎位不正，则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊，便于孕妇及家属做出选择。

　　胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

　　胎位不正能顺产吗

　　如果胎位不正在预产期前1-2周仍没有调整过来，则大多都须接受剖腹生产手术，以避免产道压迫脐带造成胎儿缺氧。

　　需要说明的是，如果胎位是横位，绝对不可能自然生产。臀位经产妇可酌情考虑顺产，在生产时，医生必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。但由于臀位顺产，其并发症和死亡率会明显增加，例如可能导致缺氧、臂神经损伤和生产损伤。因此，医学上建议怀臀位胎位的准妈妈最好采取剖腹产。

　　脐带绕颈一定要剖腹产吗

　　胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况，发生率为20%~25%，大多数是绕颈一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。

　　随着胎儿的成长，胎儿在母体内并不老实，有的胎儿活动幅度较大，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。“有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候，起先没有被脐带缠绕的胎儿，也可能在最后几周发生缠绕现象。

　　由于脐带富有弹性，孩子生长的同时脐带也在长，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带的血流，更不会危及胎儿。

　　脐带绕颈并不是剖宫产的指征，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，觉得必须剖宫产，其实这种想法不对，临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，只有极少数需要剖宫产，而这极少数中需要剖宫产的也不是由于脐带绕颈引起的，多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。

　　查脐绕颈情况，做彩超很有必要

　　一般的b超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈，但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈，还可以看到羊水情况，可以测出脐带缠绕得紧不紧，有没有影响胎儿血流，血流速度好不好。“以前的技术、设备不成熟，一般只有在怀孕晚期才能查出有没有脐带绕颈，而现在孕中期就可以检查到，通过彩超就能判断出孩子的情况好坏。”李小姝说。

　　平时数胎动，必要时做胎心监测

　　当发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妈妈不要过分紧张，特别是孕中期，只要胎儿继续在活动，说不定缠绕的脐带就会自行解开。针对脐带绕颈，最好的办法是定期做检查，听医生的建议，必要时才考虑剖宫产。

　　孩子胎动正常，胎心也很好，根本不需要剖宫产。胎儿脐带绕颈的孕妈妈平时自己要学会数胎动，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数，3次胎动数相加乘以4，就是12小时的胎动次数，胎儿在12小时内胎动应该大于30次，如果胎动少于10次，就应该到医院检查。

　　如果觉得数胎动的方法很麻烦，孕妇自己可以找孩子胎动的规律，就是用前一天的胎动与当天比较，如果时间、次数差不多，那就没事。如果突然发生剧烈的、频繁的胎动，首先要排除外在环境对胎儿的影响，比如在噪音较大的场所、唱歌、夫妻吵架等，这些都可能引起胎儿躁动，如果出现躁动，就要赶紧到医院检查。另外，胎儿脐带绕颈的孕妈妈要定期做产前检查，以便及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况，也可以通过电子胎心监测和超声检查等方法，判断脐带的情况。

胎儿脐带绕颈能顺产吗？

　　网友：经彩超检查我被查处羊水指数为216，羊水偏高，脐带绕颈两周，偏紧，这样的情况下我能顺产么?

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　　丁新：你的羊水检查为21.6，属于偏高。如果没有血糖高，或者其他的合并症的话，可以观察。脐带绕颈两周，也不是一定不能顺产，要根据孕晚期的B超结果和胎心监护各方面的情况来作出决定。

脐绕颈现象是否影响顺产？

　　网友：我的预产期是10月21日，现在是怀孕39周，下面是我38周的时候做的B超，超声描述：于增大的宫腔内可探及一胎儿反射，胎头位于子宫下段，双顶径约87mm，股骨长约72mm，腹围约323mm，脊柱排列连续完整，胎心搏动良好，心率约150次/分，后壁胎盘，厚约27mm，回声均匀，羊水清，内为无回声，四象限示右上：32mm，右下：20mm，左上：31mm，左下：39mm。

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　　脐动脉阻力指数0.670于胎儿颈部可见"U"型压迹，并可见彩色血流环绕。超声提示：单胎，头位，晚孕;胎儿脐绕颈一周，请问您以上数据是否属于正常范围内的数据，脐绕颈现象是否影响顺产?

胎儿脐带绕颈七成能顺产

　　胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况，发生率为20%~25%，大多数是绕颈一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。

　　由于脐带富有弹性，孩子生长的同时脐带也在长，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带的血流，更不会危及胎儿。脐带(m.tulaoshi.com)绕颈并不是剖腹产的指征，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，觉得必须剖腹产。其实这种想法不对，临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，只有极少数需要剖腹产，而这极少数中需要剖腹产的也不是由于脐带绕颈引起的，多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。

胎儿脐绕颈仍然可以顺产

　　罗女士自打怀孕时起，就抱定了顺产的信念tulaoshi.com。上周，罗女士怀孕39周，到医院做B超，被告知胎儿脐绕颈一周。拿到结果，罗女士紧张极了，她担心孩子因为脐绕颈问题，不能正常分娩。

　　郑大三附院妇女保健科孙利环副主任医师说，脐绕颈是胎儿期经常遇到的问题，三分之一的宝宝都会遇到这样的问题，脐绕颈两周、三周者也不少见。孙利环认为，脐绕颈不能作为剖宫产的适应证，也就是说，即使胎儿有脐绕颈的现象，仍然可以顺产。只有胎头不下降、胎心有明显异常或胎儿体重过大时，才考虑剖宫产。

　　脐带是母亲和胎儿之间联系的唯一通道，一端连于胎宝宝的腹壁肚脐处，另一端附着于胎盘，胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中，通过脐带血循环与母体进行交换，从母体获得氧气以及所需的各种营养物质，同时排出体内的废物。

羊水少、脐绕颈 不宜采取膝胸卧位来纠正胎位

　　28岁的刘女士产前检查一直都很顺利，直到怀孕28周做围产保健时，医生检查发现她胎位不正了——胎儿臀位。

　　一般来说，妊娠28周以前，由于胎儿相对较小，而宫腔内的羊水相对较多，因此胎儿可以在子宫内自由活动，不管是头在上、臀在下，头在下、臀在上，还是身体横躺在子宫腔里都很正常。然而，到了妊娠28周以后，胎儿的骨骼、肌肉等开始迅速发育，身体越长越大，相对而言，孕妇的子宫就显得小了。这时，胎儿通常会在头重脚轻等因素的作用下，逐渐固定为头在下、臀在上的姿势，也就是tuLaoShi.com胎儿头位。

　　胎儿头位最有利于分娩，这主要是因为在胎儿身体各部位中，头部最大，因此在分娩的时候，只要胎儿的头部顺利娩出了，其身体的其他部位也会很容易娩出。