大龄妈妈怀孕要注意的事项

孕前保健都保些什么？

　　为降低我国新生儿先天性畸形即出生缺陷发生的比率，卫生部目前正在酝酿一项孕前保健制度，并委托北京大学生育健康研究所起草《孕前保健方案》（简称《方案》）。这一《方案》的草案拟定今年年底完成，通过专家论证和卫生部批准后于明年上半年在全国各省试点执行。

　　孕前保健究竟是怎么回事？《方案》实施后对生孩子有哪些影响？带着这些问题，记者近日采访了《方案》的主要参与者、北京大学生育健康研究所所长李竹教授。

　　人类胚胎形成的过程好像包饺子：卵子受精后变成有三层板的圆盘状，就像饺子皮。饺子皮慢慢弯曲卷成圆筒，然后将两头封口捏紧，并弯曲，胚胎就形成了。如果某一层饺子皮由于某种原因没有捏紧，那么就会出现胎儿的畸形：饺子的前端没有捏紧，胎儿的脑部或面部发育就会出现畸形；饺子的中部没有捏紧，胎儿的心脏、脊柱或是其他内脏发育会出现畸形；饺子的末端没有捏紧，胎儿的四肢或是泌尿系统就会出现畸形。

　　1好种子、好土地都不能少

　　李竹教授告诉记者，目前影响我国儿童健康的疾病谱已经发生了很大变化：造成新生儿、婴儿和儿童死亡和残疾的传染性疾病已大大减少，而出生缺陷已逐渐上升为胎儿和婴儿致死致残的主要原因。

　　取消强制婚检时，相关部门关注的重点，主要集中在讨论是否取消强制婚检制度，而忽略了取消强制婚检后如何保障孕妇和新生儿的健康。虽然说婚检并不是解决新生儿出生缺陷的根本办法，但强制婚检的取消，毕竟让孕前保健处在一种真空状态。对孕前保健，国家早有考虑，只是取消强制婚检后出现的情况促使政府加快了制定和推行孕前保健方案的步伐。李竹教授说。

　　李教授打了一个形象的比喻：人类胚胎形成的过程好像包饺子：卵子受精后很快变成有三层板的圆盘状，就像饺子皮。饺子皮慢慢弯曲卷成圆筒，然后将两头封口捏紧，并弯曲，胚胎就形成了。如果某一层饺子皮由于某种原因而没有捏紧，那么就会出现胎儿的畸形。如果饺子的前端没有捏紧，那么未来胎儿的脑部或面部发育就会出现畸形；如果饺子的中部没有捏紧，胎儿的心脏、脊柱或是其他内脏发育会出现畸形；如果饺子的末端没有捏紧，胎儿的四肢或是泌尿系统就会出现畸形。所有这些畸形就成为出生缺陷（即先天性畸形）。健康婴儿的形成要求有优质的胚胎和一个能够保证胚胎正常发育的环境。就像农民要获得好的收成，不仅需要精选种子，而且还要有肥沃的土地。而优质的胚胎需要优质的精子和卵子，还需要精心准备孕育胚胎的肥沃的土地，那就是健康的母体。

　　孕前保健的观点是：想要生个健康的宝宝，一定要从怀孕前开始抓起，从怀孕时才开始采取措施就已经晚了。因为胚胎各个器官的发育在怀孕后的十二周内就已基本完成，新生儿身体主要系统的雏形已经形成。这就是说，未来出生的宝宝是否有先天性疾病，早在怀孕期的前三个月就有了定论。如果胚胎在此时发育不好而出现各种先天性疾病，以后的措施是无法弥补的。所以，防范工作要从考虑精子和卵子的质量以及孕育胎儿的母体环境开始。

　　2　给胎儿创造肥沃的土地

　　正在酝酿中的《方案》，对孕前保健将涉及以下几个方面：

　　慢性病：主要指高血压、糖尿病、甲状腺疾病、结核病以及生殖道疾病。怀孕本身就会使孕妇血压升高，出现孕期高血压综合征，而患高血压的妇女怀孕后则会影响胎儿的发育。患高血压的妇女如果准备怀孕，需先对高血压进行治疗，将血压控制在正常水平。患糖尿病的妇女会使胎儿各系统的发育受到影响。甲状腺疾病本身就是体内激素分泌异常所致，患者怀孕后易造成胎儿发育不正常。结核是一种传染性疾病，患者怀孕后会将此病传染给胎儿。生殖道感染以及性传播性疾病会影响胎儿发育。患有上述慢性病的夫妻，应先接受相应治疗。

　　有毒有害物质：较强的放射线、农药、苯、铅、芳香环烃等。常见可产生有毒有害物质如喷漆、有机溶剂、电池、皮革加工、劣质的建筑材料，尤其是家装材料（其中的胶水含有苯、甲醛、芳香环烃等），北方地区特别是室内燃烧煤而造成的室内污染（含芳香环烃）等。

　　抗生素：《方案》将列出对胎儿有严重影响的抗生素种类。特别需要指出的是，准备怀孕的夫妻千万别有病不治，尤其是对急性传染病，更不可自行去药店买药，即使是中药，有些也会含有重金属———看病时需对医生说明准备怀孕或已怀孕，让医生对用药做出选择。

　　烟酒：吸烟对胎儿的智力、心血管系统的发育会产生不良影响，所以准备怀孕的夫妻，最好在孕前6个月就戒烟。已有研究证实，酒精可引起胎儿酒精中毒综合征，症状为小头、智力低下、发育迟缓等。所以准备婚后就要孩子的夫妻，需从准备结婚时起戒洒，可少量地喝点红酒，白酒则绝对不要喝。白领女性工作环境：过去常把发生于白领孕妇的流产或新生儿出生缺陷归罪于电脑。实际上，电脑本身的危害，远不如写字楼中的不良环境和久坐不动的工作方式对女性的伤害大。写字楼多封闭办公，通风差，空气不好，加之许多白领女性长时间坐着工作，活动少，影响TuLaoShi.com血液循环，骨盆受压迫更使子宫血液循环不畅，会使胚胎赖以发育的环境———母体受到影响。高龄：妇女怀孕最好别晚于35岁，因为超过35岁的高龄怀孕发生胎儿染色体异常几率是正常年龄怀孕的50－200倍。

大龄妈妈怀孕要注意的事项

　　现在，30岁以后才准备当妈妈的职业女性多了起来。一般来说，女性的最佳怀孕年龄为25―30岁，随着年龄的增长，生育力逐渐下Tulaoshi.com降。想做大龄妈妈，最重要的是了解自己，把握身体机能衰退前的最佳时间，才有可能在事业有成后，再做个幸福的妈妈。

　　推迟怀孕的女性最担心的是流产。30岁出头的孕妇大约有15%的人会遭遇流产;对于40岁的孕妇来说，就有25%的人会遇到这种情况;而45岁以后，有一半的孕妇存在流产的危险。

　　由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高，因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。

　　对于高龄产妇来说，最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿，母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高，现在医生们已经可以在怀孕前八个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况可以在出生前或分娩后进行及时治疗。

　　高龄产妇要生下健康的小宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。就目前来说，如果你想晚些要小孩的话，一定要注意身体的健康，最好定期去看妇产科医生，这样即使推迟怀孕时间，也会少些担心。

　　何时请产假

　　有些孕妇在即将临盆前才请产假，然而大部分医生认为，大龄孕妇自妊娠32周以后就不宜再工作。这个时候，孕妇的心脏、肺脏及其它重要器官必须更辛苦地工作，且对脊柱、关节和肌肉形成沉重的负担。此时，应尽可能让身体休息。

　　保住饭碗

　　与老板或工会主席讨论请产假和工资等问题。在进行产前检查期间，如果不得不请假，需要事先了解公司是否有不扣薪水的假可请，例如事假或病假。

　　保证健康

　　如果你在公司有很长的工作经历，工作环境中有X线辐射或需要搬提重物，应该向老板或主管负责人提出更换工作的要求。

哪些女性孕前需换工作？

　　随着社会的不断发展，越来越多的女性加入到各行各业的工作中，成为职业女性。有部分妇女工作环境中含有较高浓度的化学物质，影响女性的生殖机能，进而影响胎儿的健康发育，因此为提高人口素质，实现优生优育，有些职业岗位的妇女应在考虑受孕时暂时调换工作岗位。

　　有些毒害物质在体内的残留期可长达一年以上，即使离开此类岗位，也不宜马上受孕，否则易致畸胎，故应采取适当的避护措施。在发现怀孕后，受精卵、着床胚泡及早期胚胎可能已遭受侵袭，再采取避护措施就为时已晚。以下职业岗位的妇女应调离工作岗位：

　　(1)某些特殊工种：经常接触铅、镉、汞等金属，会增加妊娠妇女流产和死胎的可能性，其中甲基汞可致畸胎，铅可引起婴儿智力低下；二硫化碳、二甲苯、苯、汽油等有机物，可使流产率增高，氯乙烯可使妇女所生的婴儿先天痴呆率增高tulaoShi.com。因此这些岗位的职业女工，应在孕前调换工种。

　　(2)高温作业、振动作业和噪音过大的工种：研究表明，工作环境温度过高，或振动甚剧，或噪音过大，均可对胎儿的生长发育造成不良影响，因此这些岗位的职业妇女应暂时调离岗位，以保障母婴健康。

　　(3)接触电离辐射的工种：研究结果表明，电离辐射对胎儿来说是看不见的凶手，可严重损害胎儿，甚至会造成畸胎、先天愚型和死胎。所以，接触工业生产放射性物质，从事电离辐射研究、电视机生产以及医疗部门的放射线工作的人员，均应暂时调离工作岗位。

　　(4)医务工作者，尤其是某些科室的临床医生、护士：这类人员在传染病流行期间，经常与患各种病毒感染的病人密切接触，而这些病毒(主要是风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等)会对胎儿造成严重危害。因此，临床医务人员在计划受孕或早孕阶段若正值病毒性传染病流行期间，最好加强自我保健，严防病毒危害。

　　(5)密切接触化学农药的工种：农业生产离不开农药，而许多农药已证实是可危害妇女及胎儿健康，引起流产、早产、胎儿畸形、弱智。因此，农村妇女应从准备受孕起就应远离农药。尤其应加强乡镇企业劳动妇女的防护。