孕育、分娩,产妇经历了一个由女人到母亲的转变,生理、心理及角色等的转变,易使产妇情绪波动而产生心理疾病。产后抑郁就是产后常见的心理疾病。有研究表明,国外产后抑郁的发病率为8%~50%,其中重症抑郁的比例为8%~15%,而国内发生率大概在5.5%到17%左右。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康,而且导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍及家庭关系的不和睦。其多在产后2周内发病。产后4~6周症状明显,多表现为疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁,流露出对生活的厌倦,有的产妇有思维障碍,迫害妄想、甚至出现伤婴或者自杀行为。 产后抑郁症的病因目前尚不十分清楚,众多的研究认为,可能与内分泌激素的改变、遗传因素、心理因素及社会因素有关。 内分泌因素: 妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响大脑活动。 遗传因素: 遗传物质基础发生病理性改变,如染色体数目和结构异常,以及基因突变等均可发挥致病作用。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁的发病率高。 心理因素: 孕期妇女的功能状态,在许多方面处于明显低水平,如躯体功能、社会功能和活力,以及由于身体健康问题而引起的功能受损,这些状态一直持续到产褥期,故对孕产期的各种刺激都可能引起心理异常,其中常见的心理应激有非计划妊娠,对妊娠分娩的恐惧、担心婴儿健康、婴儿性别、对母tulaoShi.com亲角色的不适应等均可造成心理压力,当心理冲突不能解决,可能导致产妇抑郁症的发生。 社会因素: 社会支持系统(主要包括丈夫的关心程度、家人对婴儿及产妇的满意度、产妇家庭的和睦程度、经济能力、婆媳关系的和谐程度、产妇自己的工作取向和孩子照管情况)的缺陷是促发产后抑郁症的危险因素。另外,产妇住院期间医务人员对其的关心、治疗、指导、随访等也是社会支持系统的组成部分。 既然产后抑郁严重影响产妇的家庭和宝宝,产妇该如何保持健康的心态以避免产后抑郁的发生,对此我们有如下建议: 1.培养夫妻平等的特质,彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。重建夫妻平等的社会价值观。 2.强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其他成员等),多一点关怀、坦诚、倾听和赞美,避免互相歧视。产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养,丈夫和家人要多给予饮食、情感上的支持,精神上的爱抚,尤其是丈夫在此期要多付出些,给妻子创造一个心情愉快、适应妻子机体恢复的环境,顺利地度过产褥期,也是全家人的幸福。 3.生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责,故整个家庭每一个成员须调整自己,共同经历角色转换。 4.女性要在认知上不断自我成长和自我突破,做个独立自主的女性,认识自己的价值,并肯定其角色重要性。在照顾孩子的同时重视自己的身体健康,抽时间作一次全面的体检。 5.产妇在月子里通常都会吃大量补品,殊不知这些食物很容易令人心烦气躁,失眠焦虑,严重的还会出现种种上火迹象。所以要多搭配吃一些清淡食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝温开水,自内而外地调整身心状态。 6.保持充足的睡眠,也许年轻妈妈要保持充足的睡眠并不容易,不妨在自己睡眠不足时,请丈夫也值几次班,这样,孩子也会与爸爸更亲近一点。产妇在产褥期负担着养育宝宝的任务,所以要注意自己精神和心理上的调整,不要过分地苛求自己,室内乱些、脏点没关系,只是暂时的,不要过于要求与责怪你的丈夫和家人,因为大家都需要一个习惯的过程,主要是加强营养和休息,争取早日恢复健康。 7.可利用社区安排各种家庭主妇活动,彼此交换生活经验,免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中。 8.抽出一定的时间来参加户外运动,可以激活人体内生态酶的活性,加速各种激素的分泌,有效地抵抗疾病的侵袭。选择自己喜欢的运动方式,制定运动计划。这需要产妇投入时间和毅力。如果因照顾宝宝实在抽不出时间,可将体育渗透到日常生活中。比如在做家务时收缩一下腰腹部的肌肉;忙里偷闲在阳台上弯弯腰、踢踢腿,或者与孩子一起做做亲子健身操。 9.笑口常开,一旦遇到挫折,不妨请可以信赖的亲人好友充当倾诉的对象,适时发泄吐吐苦水,勿积存心中。与孩子一起捕捉生活中的快乐。根据最新的生物学报告,当人体处于快乐状态时,体内会分泌一种能有效地除去人体内的自由基、防止机体的老化的物质。在我们日常生活中,快乐是无所不在的,你也可以与孩子一起创造快乐,比如在餐桌上搞一些小发明,一起创作一幅画。如果你能学会用孩子的眼光来审视世界,你一定会发现很多快乐。 10.当压力过大时,不妨找专家谈谈问题所在,或参加支持性团体,寻求压力缓解之道,让每一个压力成为你成长的助力。通过咨询专家,产妇与先生及其他家庭成员可以对产后忧郁症有更进一步的认识,发现可能影响产后忧郁的因子,可以一同来面对与解决这些问题。举个例子而言,若是产妇照顾婴儿太劳累,通过婴儿照顾的分摊,会让产妇有更适当的休息时间;若产妇情绪压抑、缺乏情绪的支持,可利用心理治疗,将从怀孕到生产所承受的负担与苦痛甚至是寂寞与忽略的感受,让他人了解以得到情绪的疏解,以减低产后忧郁的发生。还有其他常见的如产妇面对小孩出世后所产生的担心、期待等失落情绪等问题,可以有效减轻。 如果这些建议仍没有改善产妇的抑郁现象,也可在医生的建议下应用抗抑郁症药物,主要是选择5一羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。这类药物优点为不进入乳汁中,故可用于产褥期抑郁症。 产妇在产后会出现一些心理负担,如不及时疏导,很容易发生心理障碍。出现了这种抑郁情绪,除了不利于家人的相处,还会影响正常哺乳,甚至影响孩子的生长以造成严重的后果。因此,产妇应保持健康的心态,从生活中寻找乐趣,做一个健康快乐的妈妈。
产后腰痛 看看这几招
女性朋友们都会有特殊的生理特点,腰部特别容易受伤,慢慢的就会形成腰腿痛,产妇的腰痛是女性在特定的时间段发生的一种特殊性的腰痛,有两个方面对于因素使得产妇难以摆脱腰痛的阴影。
产妇机体自身特定生理酿成的腰痛因素。 产妇分娩后,机体的内分泌系统发生较大变化,使连接骨盆的韧带松弛,而且腰腹部肌肉也显得较为软弱无力。一旦有外力影响腰部活动,就会使腰、腹部肌肉难以适应,处于失衡状态,应对不当易导致腰痛。 产妇为照顾婴儿,经常忙忙碌碌,或换尿布,或喂奶,或洗澡,或将婴儿抱上放下,频频弯腰,在产后生理因素的基础上,极易致腰肌劳损,产生腰痛。 产妇预防腰痛的办法有以下几招: (1)照顾婴儿量力而行,合理安排,避免腰部过度劳累。特别要适当控制弯腰动作的频率和力度。不要去搬挪桌子、床垫等较重的物品。暂免洗菜、洗衣、做饭和洗碗等弯腰频频的家务事。 (2)做锻炼腰肌、腹肌和强健下肢的运动操,以增强其肌力与肌张力,尽快保持腰部的平衡、协调与稳定,减少腰骶部劳损或受伤的机会。 (3)适当控制体重。有些产妇产后体重明显增加,使腰部负担仍然不轻,成为诱发腰痛的原因。产妇可适当节制饮食,适量活动,以控制或减轻体重,减少腰椎的负荷。产妇较胖时,腰部不要过度后伸,以免伤腰,引发腰痛。抱孩子要尽量采取减轻产妇腰部负荷的姿势,双膝先蹲下,降低重心,再抱孩子。 (4)不要过早穿高跟鞋。有的年轻产妇为了尽快重现孕产期前的青春风采,急于在产后不久即重新穿上了高跟鞋。因为高跟鞋使足跟升高,必然致腰部前凸后伸度加大,这无疑会增加腰椎间关节的应力而引发腰痛;尤其是抱孩子时,若是穿高跟鞋,则进一步使腰椎前凸,增加腰椎应力。待到腰背部和腹部肌力恢复到相当程度时,产妇可以考虑穿高跟鞋,但最好听取医生的意见。高龄产妇产后抑郁几率更高
据资料显示,高龄的产妇往往要比年轻产妇患抑郁症的几率高一些。真的是年龄越大抑郁的可能性越大么?我们一起来了解一下吧。
医学研究表明,女性的最佳生育年龄为24~28岁。然而,随着城市中婚育年龄的普遍推迟,高龄产妇也越来越多。在有些医院,30岁以上的初产妇占了50%,而35岁以上高龄初产的孕妇竟高达10%以上!近日,在广东省优生优育协会主办的广东省女性高龄不婚不育高龄初产与健康论坛上,多位与会专家提醒,女性过度晚婚晚育,不仅会增加患卵巢癌、子宫内膜异位症以及乳腺癌等妇科疾病的风险,而且易对胎儿造成不利影响。有研究显示,高龄孕妇更易患妊娠糖尿病,而母亲血糖高,胎儿患心脏病风险增加! 女性高龄不生育易得妇科病 中山大学附属三院妇产科李小毛教授指出,正常情况下,女性在进入青春期后,卵巢每月均有排卵并产生雌激素、孕激素。 在怀孕和哺乳期,卵巢、子宫内膜都处于休息状态,等于放了个大假,而高龄不育则没有这样的机会,卵巢即使再劳累,也只好强打精神干活,自然更容易累倒、病倒。此外,怀孕时黄体酮的分泌会大量增加,对于遏止子宫内膜TuLaoShi.com癌有一定的作用。而在生育过程中,随着胎盘的娩出,子宫得到了清理,也能起到防癌的作用。 在城市中,乳腺癌已经成为富贵病。日本有一项调查显示,未曾生育的女性患乳癌风险比生育过的女性高70%。为什么会这样?李小毛教授指出,经历过足月分娩的女性,妊娠时血中的雌三醇含量增高,而雌三醇对机体有明显的保护、防癌作用。此外,妊娠时血中绒毛促性腺激素可激活体内的抗癌物质,可起到抑制乳腺癌发生的作用。与此同时,产后哺乳也有利于保持乳腺管通畅,减少乳腺疾病的发生。 别让卵子错过最佳保质期 生育太迟也会影响胎儿。暨南大学附属第一医院妇产科肖小敏教授说,在我国,35岁以上的初产妇属于高龄初产。产妇年龄越大,卵细胞受各种射线和有害物质的影响会越多,其遗传物质发生突变的机会也会增多。一个人的卵细胞是生来就有的,卵子在婴儿期发生第一次减数分裂之后,其静止期可长达几十年,而生育时间太迟,意味着卵子已经过了最佳保质期,质量会下降,发生自然流产、早产、死胎以及先天畸形的可能性会成倍增加。有研究显示,35岁以上产妇,自然流产率会3倍于25~29岁的孕妇。35岁怀孕,胎儿患唐氏综合征的几率为1/350,而到了48岁,唐氏综合征发生率变为1/10。 高龄初产还会增加胎儿宫内窘迫、巨大儿等的风险。有研究发现,35岁以上的孕妇母子围产期发病率及死亡率明显上升,高龄初产妇是新生儿死亡率升高的主要原因之一。专家指出,高龄孕妇骨盆和韧带功能退化,软产道组织弹性减弱,子宫收缩乏力,胎位不正,容易导致产程延长而引起难产,造成胎儿窘迫,增加了剖宫产率。 风险 高龄初产妇易患妊娠期并发症 年龄是妊娠期糖尿病的高危因素。深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华指出,妊娠期糖尿病在高龄初产妇中的发生率是一般产妇的2~7倍。母亲患上妊娠期糖尿病,不仅自己会增加患妊娠期高血压、酮症酸中毒的风险,胎儿也会增加患心脏病、畸形、早产乃至死亡的风险。 此外,高龄初产妇合并子宫肌瘤的比例为8%~14%,远高于一般产妇的3%~5%。随着孕妇年龄增大,体内激素水平不稳定,会引起生殖道肿瘤的发生率增高。而妊娠合并子宫肌瘤在早孕时可引起流产,中孕期可引起肌瘤变性,晚孕期可引起早产等一系列并发症。 产妇年龄大产后易抑郁 产后抑郁症的发病越来越多,与人们普遍推迟生育时间不无关系!郭华说,高龄初产妇往往是第一次怀孕,常常会过度担心因高龄发生不测,尤其是快要临产的时候。从临床来看,初产妇年龄越大,会越紧张、恐惧,抑郁和焦虑的比例和程度越高。再加上高龄产妇妊娠期并发症以及合并症发生率高,剖宫产率高,都会极大地增加她们的心理负担。而研究显示,孕妇心理压力可影响到婴儿健康,使得不良妊娠的发生率明显增高。 提醒 高龄产妇要积极备战 尽管高龄初产的不利影响很多,可是对于一些因为各种原因不得不加入高龄初产行列的孕妇,也不要过于紧张。只要从孕前开始做好各种准备,还是能够把高龄初产的消极影响降到最低: 高龄产妇一定要记住从孕前三个月开始就补充叶酸片,这样可有效降低胎儿神经管畸形的风险。孕前最好检测血糖,明确是否患有糖尿病。此外,在怀孕过程中积极调整好心理状态,不要整天自己吓唬自己。 在怀孕期间,要重视先天畸形的筛查,具体如下:在怀孕12~13周时,做一期彩超进行排查。怀孕14~20周时,抽血做唐氏综合征的筛查。在怀孕20~22周时,做二期彩超,以排除先天畸形的可能。到怀孕20~24周时,做羊膜腔穿刺筛查。 对于高龄初产妇来说,尤其要防止高糖高脂饮食,预防妊娠期高血压、糖尿病。平时保持均衡的营养就可以了,不要一味加餐。多吃蔬菜水果,保持适度运动,如餐后散步等,不要整天窝在家里不动。此外,市场上卖的孕妇奶粉多数口味太甜,建议不要多吃。 在分娩的时候,不要老想着自己高龄,就放弃自己分娩的机会。建议没有剖腹产指征的话,还是先尝试一下阴道分娩。在生完宝宝之后,要做好避孕措施,防止子宫在短时间内再次受创。