“4把尺子” 平衡家庭膳食

孩子太胖该怎么办？

　　6大胖胖问题

　　在网友们提交的问题当中，以下6个是被反复提到的，专家也给予了非常详细的回答。

　　1. 怎么知道宝宝是不是超重?

　　既要用目测，也要会计算

　　通过目测就能做一个大致的判断，每一位家长都可以做到。如果想更精确一点，可以用孩子的身高和体重的比值来衡量。具体的计算方法是这样的：实际体重÷该身高的标准体重×100%，如果所得值≥110%，为超重;所得值≥120%为肥胖。

　　近年来世界各国正在采用一种新的指标——身体质量指数(BMI)来对肥胖进行判断。具体计算公式是：BMI = 体重(千克)÷身高的平方(米2)。对于成年人来说，BMI≥24千克/米2为超重，BMI≥28千克/米2为肥胖。对于儿童来说，不同的年龄有不同的 BMI 界值。我们可以借助宝宝的 BMI 曲线图(登录父母必读育儿网即可下载)来进行观察和测评。

　　2.肥胖会遗传吗?

　　即使基因遗传，更是生活方式的遗传

　　有资料显示：父母都肥胖的家庭，孩子发生肥胖的可能性约为80%;如果父母只有一方肥胖，孩子发生肥胖的几率约为40%;如果父母都不肥胖，孩子发生肥胖的几率约为20%。

　　需要说明的是，这里所说的遗传不是基因概念上的遗传，而是生活方式的遗传。比如父母很喜欢吃不健康的或者容易导致肥胖的食品，经常采用油炸或者红烧的烹调方式，不爱活动等，通过长期的耳濡目染，孩子也容易出现和父母一致的饮食习惯和生活习惯。

　　这里，给父母肥胖的家庭提一些建议：在宝宝6个月以前，最好是纯母乳喂养，在添加辅食的阶段，要注意培养宝宝对蔬菜的喜好，比如在给孩子喂饭时，可以先给他吃蔬菜，这样的话，饥饿会让他更容易接受蔬菜;在总的能量摄入方面，父母要根据宝宝的生长发育情况来调节，不要过度喂养，宝宝饿的时候一定要给他吃，但孩子感觉饱了，有表示了，哪怕碗里只剩下半口也不要给孩子吃了。孩子大一点以后，要多带他到室外运动。关键的是，父母也要在饮食方面做一些调整，为孩子做出榜样。

　　3. 宝宝出生的时候胖，以后就会胖吗?

　　既关心胖瘦更关注饮食习惯

　　一般来说，出生时的体重和将来是否肥胖有直接的联系，但是，这种联系并不是绝对的。如果能够在6个月内实行纯母乳喂养，在整个喂养过程中，没有出现过度喂养，并且给宝宝养成了健康的饮食习惯和生活习惯的话，即使出生时很胖的宝宝，将来发生肥胖的可能性也非常小。

　　需要说明的是，婴儿时期或者幼儿时期，孩子胖瘦本身并不能说明太多问题。所以，父母没必要过多地关注孩子的胖瘦，更重要的是要关注孩子的健康和生长发育状况。此外，孩子的肥胖仅仅是一个表面现象，透过这个现象，父母需要探究孩子为什么会出现超重，是不是存在过度喂养的现象，是不是孩子的生活方式还有需要调整的地方，孩子是不是养成了良好的饮食习惯……如果孩子的饮食方面很正常，生活方式很也健康，那么即便体重高一些，也没有关系。

　　4.宝宝体重超标，需要减少进食量吗?

　　既调整吃多少又掌握怎么吃

　　纯母乳喂养的孩子，目前体重高于标准体重没有关系，没必要减少孩子的奶量，只要始终坚持按需喂养就可以了。如果宝宝在6个月时依然超重，在开始添加辅食时，可以从食物的种类和量上做一些调整，最好先添加蔬菜泥和水果泥，然后再添加米粉。添加的量比一般孩子少1/5或1/6就可以了。如果孩子有过量进食的习惯，可以适当多给他吃一些蔬菜泥。

　　5.怎么知道宝宝的饮食是否适量?

　　既关心每天每顿饭，更了解生长发育曲线

　　最简单的方式就是观察孩子身高和体重的生长情况，每个月给孩子进行测量，然后，通过在身高和体重生长发育曲线图上描点、连线来进行观察，如果两条曲线都处在匀速上升的状态，说明孩子的喂养是适量的;如果曲线上升速度过快，孩子可能存在过度喂养的情况，或者饮食习惯和生活习惯不太健康，需要稍微调整和控制一下。

　　6. 如何让胖宝宝积极地运动起来?

　　既要管住孩子还要管住自己

　　总体原则就是要培养孩子的运动习惯，提高他们对运动的兴趣，将运动渗透到生活的细节中，从一点一滴开始养成孩子良好的习惯。比如，孩子说：“妈妈我想喝水。”你可以说：“水在桌子上，咱们一起去拿吧!”而不是你自己倒好水送到孩子跟前。对户外运动来说，父母首先不要偷懒，尽量多带孩子出去运动。外面风比较大，天气不太好，这些都不能成为不出门的理由，可以带孩子爬爬楼梯，或者带孩子去室内的儿童乐园玩。要告诉孩子，运动和吃饭、睡觉一样重要，对我们的身体都有好处!总之要让孩子运动，家长首先要有运动的习惯，同时也要有一些技巧，让孩子从最小的运动量开始做起。

　　量身订制的养育方案

　　在提问过程中还有一些很聪明、很细致的父母将宝宝的喂养以及生长发育状况列得很详细，针对他们描述的情况，专家给出了很具针对性的养育建议。先别忙着羡慕这些网友!仔细看一看，对你也会有很多启示!

　　方案一

　　网友自述：

　　我的宝宝出生时4.25千克。现在7个月了，身高72厘米，体重10千克，请问他是不是肥胖?现在我们是配方奶喂养，在喂养过程中应该注意什么呢?

　　专家建议：

　　从固体食物上做些调整

　　按照标准来说，你的宝宝属于超重的范畴，说明前期很可能是喂得太多了。

　　从配方奶喂养的角度来说，1岁以内的孩子，如果体重已图老师经超重或者肥胖的话，不主张从奶粉方面做任何的调整，以前吃多少量现在还吃多少量。因为奶类能够给孩子提供很多营养，尤其一些配方奶里面强化了很多营养素，是孩子必不可少的食物。

　　你可以从固体食物上做一些调整，在总的喂养量基本不变的情况下，用蔬菜泥来代替一部分米粉。

　　此外，我想提醒家长，婴儿期的体重变化非常大，有的宝宝在婴儿期比较胖，1岁以后就正常了。婴儿期处于生长发育的活跃状态下，所以在整个婴儿期家长需要关注的是让孩子养成一个良好的饮食习惯，同时要尊重孩子饱和饿的感觉。其次，要让孩子接受不同的食物，不偏食，不挑食。最后，还要定期对孩子的生长发育情况进行监测，以便及时调整喂养情况。

　　方案二

　　网友自述：

　　宝宝出生时体重3.8千克，身高52厘米。在满月时体重就达6.3千克，身高60厘米。目前体重13千克，身高82厘米，一直超重。在6个月时检查血钙发现缺铁和锌。我一直在给他补葡萄糖酸锌和首儿钙。宝宝10个月断奶，我们一直给补钙和鱼肝油，在11个月发现他有肋缘外翻。为什么会这样呢?我们该怎么办?

　　专家建议：

　　胖宝宝也会缺乏微量营养素

　　肥胖主要是针对能量过剩而言，就是说很可能吃的食物会过量。它与微量元素的缺乏之间没有必然的联系。

　　但是，在这里我们要打消一直以来的一个错误观念：肥胖的孩子是因为营养过剩造成的，他不会出现营养素缺乏的现象。其实，肥胖的孩子同样会缺铁、缺锌。在喂养过程中，也要注意给他补充微量元素。

　　当孩子出现缺铁、缺锌时，需要在饮食方面做一些调整。适当多吃一些胡萝卜、动物血和肝脏，瘦肉和海产品中含锌比较丰富，也要让孩子经常吃。

（实习编辑：刘勇龙）

“4把尺子” 平衡家庭膳食

　　春暖花开，正是宝宝长身体的黄金季节，妈妈们努力为孩子烹饪高营养、高蛋白的饮食，有的孩子却挑食、厌食，让家长伤透脑筋。其实，宝贝们看似不良的饮食习惯背后，是父母的不当喂养，如天天给孩子喂杂粮，经常用橄榄油给孩子炒菜吃……著名儿童营养专家，上海交通大学附属儿童医院营养研究室主任、研究员，好孩子育儿网驻站专家蒋一方教授表示，家长喂养幼儿存在很多误区，宝宝饮食还是要注意营养平衡。

　　调味品要慎放 有家长问：我的孩子只有8个月，但是很爱吃糖，一看到糖就想抓，有时候给他喝粥，会在粥里拌点白糖。但是宝宝有时觉得太少，还会哭着表示要更多糖，要不要在饮食中适当给他多加点糖?

　　专家观点：蒋一方教授表示，在烹饪中要少加调味料，吃出食物的原始、真实的味道，孩子不像大人，什么调味品都可以吃。给孩子做饭时，2岁前不加味精，1岁前不加白糖。如果他一直要吃糖，你可以把糖放在他的视线范围外，不让他发现，慢慢的他就不会注意了，孩子的注意时间是很短的。此外，有的家长给2岁不到的孩子“品尝”酸甜苦辣，偶尔尝一次问题不大，但不能经常给孩子吃口味太重的食物。

　　不要迷信橄榄油 有家长听说橄榄油是最好的植物油，有很高的营养价值，对孩子的身体好，每天给孩子用橄榄油炒菜吃。但前不久她又听说橄榄油不适合高温，于是出现了困惑。

　　专家观点：蒋一方教授表示，橄榄油最好不要加在孩子的日常饮食中。同时，大人也要少吃，橄榄油就是用来做色拉、拌面条的，炒菜不能用，因为它含有大量的不饱和脂肪酸，对孩子的大脑发育是否有利，目前还没有定论。我们建议中国宝宝还是吃国产的植物油，各类油轮换着吃，对孩子的身体好。

　　杂粮要少吃、巧吃 都说现代人吃得太精细，一些年轻家长为了让宝宝长得更结实健康，天天为宝宝制作杂粮粥。一位妈妈说：“听说杂粮粥里富含多种维生素和微量元素，有助消化、解油腻、养胃、暖胃、健胃的作用。家里的宝宝肠胃不好，所以一直给他吃杂粮，不知道有没有效。”

　　专家观点：蒋一方教授说，杂粮纤维丰富，利于通便，但宝宝不宜多吃，特别是杂粮粥。杂粮粥属于“血糖生成指数食品”，易增加血糖浓度，糖尿病患者就从来不吃杂粮粥的。其实宝宝也不能多吃，宝宝吃杂粮，最好的方式是煮玉米、蒸红薯，或是吃全麦面包、玉米馒头、高粱馒头等。因为杂粮粥里含燕麦，而燕麦含糖量很高。不但是杂粮粥对血糖不好，就是一般的白粥里，也不要过多地加入燕麦。

　　春暖花开，正是宝宝长身体的黄金季节，妈妈们努力为孩子烹饪高营养、高蛋白的饮食，有的孩子却挑食、厌食，让家长伤透脑筋。其实，宝贝们看似不良的饮食习惯背后，是父母的不当喂养，如天天给孩子喂杂粮，经常用橄榄油给孩子炒菜吃……著名儿童营养专家，上海交通大学附属儿童医院营养研究室主任、研究员，好孩子育儿网驻站专家蒋一方教授表示，家长喂养幼儿存在很多误区，宝宝饮食还是要注意营养平衡。

　　改变烹饪方式平衡饮食 孩子挑食偏食是许多令家长最头痛的问题，一位愁眉苦脸的父亲说：宝宝的饮食习惯不好，喜欢吃零食，就算不给他吃零食，也吃不到半碗饭，挑食现象更是严重，青菜、胡萝卜觉得味道不好，芹菜觉得不容易咀嚼，清蒸的菜从来不吃，说没味道，训了好几次，没用，后来打了，效果也不明显，真是头大啊!

　　专家观点：蒋一方教授表示，爱吃零食、吃饭挑食，是很多孩子都有情况。如果教育不当使得他们产生逆反心理，于是不良的习惯更难改了。

　　对于孩子一些不好的饮食习惯，不能单一的说教，有时候家长也要反省一下自己，是不是这些食物烧出的味道不好，让孩子不喜欢了，要是这样的话，家长可以将这种食物“隐藏起来”，混在其它他喜欢的食物中烧给孩子吃。例如孩子不爱吃胡萝卜，那就把土豆、萝卜一起压成糊状，拌到肉里，做成肉圆，孩子就会接受了。有“3种口味”是大部分宝宝最爱吃的——糖醋味、红烧味、茄汁味。掌握了这个烹调秘诀，不怕宝宝不买“大厨”的账。

　　另外，要让宝宝不挑食、不偏食，爸妈以身作则很重要，所以你吃饭时一定要装出什么都爱吃，吃得津津有味的样子。

　　专家贴心建议：“4把尺子”平衡家庭膳食

　　在营养师看来，食物的多样化、均衡性和饮食的适度化、个体化是平衡饮食的关键。蒋一方教授提出，“4把尺子”是组织家庭平衡膳食的方法：

　　1、食物多样化原则：每日菜谱应包括5组食物：粮食组、蔬菜组、水果组、动物性食品组、奶及奶制品、豆奶及大豆制m.tulaoshi.com品组，缺一不可。每日摄入食物品种的总数宜保持在15~20种，吃得杂一些，广一些。每周要安排1~2次，摄入一些富含特殊营养成分的食品，例如肝脏、海带或紫菜、硬果类如核桃、瓜子类、长生果等。

　　2、食物均衡性原则：按比例吃，同时还要注意食物的合理搭配。3、适量原则：避免摄入过多油脂和糖类等。要挑选低脂肪、低饱和脂肪酸和低胆固醇膳食，用糖、用盐(钠盐)要适量。

　　4、个体化原则：食物的天然属性应与孩子体质尽可能保持一致;食量应与孩子的体力活动相平衡;食量应与孩子目前营养状况相一致。

（实习编辑：雷雨萱）

宝宝的早餐tulaoshi.com不能缺营养

　　“早餐牛奶+ 鸡蛋，三成孩子成绩不佳”，此消息一经报道，各大媒体纷纷转载，网络上一份牛奶加鸡蛋的早餐“病历”也正在流行……

　　难道给宝贝儿吃牛奶、鸡蛋这样的好东西也错啦？那么，早餐到底应该吃点儿什么？我们应该建立怎样的早餐模式呢？

　　早餐仅有牛奶+ 鸡蛋之3 大危害

　　实际上，强调早餐重要性及其合理搭配的文章早已有之，但是，像傅教授这样把这种影响用学习成绩来进行量化的调查数据还不多见。

　　这一调查是如何进行的？“成绩不佳”又是如何界定的呢？对此，我们采访了傅教授本人。

　　首先能否简单介绍一下这次调查的具体情况？

　　傅教授： 这是2002 年上海预防医学会和上海市疾控中心联合进行的一项调查，调查对象是上海市卢湾区、徐汇区和闵行区的2000多名小学生和1277 名中学生。调查发现，到目前为止，大概有11%的小学生和9% 的中学生的早餐是一个蛋或一瓶奶或是一个蛋加一瓶奶，我们统称为牛奶加鸡蛋。需要说明的是，在他们的早餐当中没有粮食（谷物）。

　　您在讲座中所说的“三成孩子成绩不佳”是指什么呢？

　　傅教授：是指大概有1/3 的学生（包括小学生和中学生）文化课不及格。

　　我们通常都认为牛奶和鸡蛋都是营养很全面的东西，为什么这样“强强联手”的早餐会给孩子们的学业带来负面影响呢？

　　傅教授：首先需要说明一点，我并不是反对早餐吃牛奶加鸡蛋。牛奶和鸡蛋确实是好东西，但是对中小学生来说，如果早餐光吃牛奶加鸡蛋，它的营养还不够全面，会给孩子带来3 方面的不利影响：

　　⒈热量入不敷出。在上海，一般一包奶是220 毫升，热量是120千卡；一个蛋（因为鸡蛋有大有小，我们按折中的数字来计算）提供的热量是72 千卡。二者加起来是192千卡。一个中学生或者小学生一上午（一般是4 节课，其中有可能还包括体育课）大概需要的热量是多少呢？ 1000 ～ 1400 千卡！如此巨大的差距会让很多学生感到刚上完第二节课就饿了。时间长了，可能会造成营养不良、抵抗力下降等一系列后果。

　　⒉文化课成绩下降。因为大脑活动所需的能量95% 都来自于血中的葡萄糖（血糖）。而葡萄糖主要是

　　由淀粉类食物提供的。牛奶里面没有葡萄糖，只有乳糖。鸡蛋当中也根本没有糖。这样一来，由于大脑的“能源危机”，学生上课时很难做到思维敏捷。

　　⒊营养摄入的两极分化。在和饥饿进行了长时间的较量之后，有些孩子到中午吃饭时已经没有食欲了，一吃就饱。时间长了，他们的胃就会变小，容易造成营养不良。而有些孩子由于非常饥饿，在午饭时就狼吞虎咽，吃得很多、很快，容易造成肥胖。

　　傅善来：上海市预防医学会养生保健专业委员会副主任委员，全国相约健康社区行健康教育巡讲活动专家，上海康复医学会理事。

　　“大家”看法

　　吴光驰：首都儿科研究所儿童营养研究室研究员、中国优生科学协会理事、小儿营养专业委员会副主任委员，中国保健科学技术学会肥胖症研究会理事。

　　早餐除了牛奶、鸡蛋还加点啥？

　　我们的饮食首先要丰富。对早餐来说，一杯奶、一个蛋确实不仅营养丰富而且简单易行。不过，为了营养更加全面，还需要搭配一些淀粉类食物，比如面包、馒头、粥、面条等。因为粮食类食物所提供的碳水化合物不仅是最经济、最直接的热量来源，而且还是蛋白质的“忠实保镖”。它能使我们摄入的鸡蛋和奶中的蛋白质发挥其特有的生理功能，不至于单纯作为热量来源被消耗掉。此外，早餐中最好还有一些肉类和蔬菜水果。在保证丰富的同时，还要注意饮食均衡。也就是一餐当中以及一天的饮食当中要注意营养素的合理搭配。均衡的另外一个层面就是要按照人体所需的比例来摄取食物，过多和过少都是不可取的。

　　蒋竞雄：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心儿童保健部研究员、博士后。

　　早餐四要素只适合3 岁以上的宝宝

　　一般我们所说的早餐的4 个要素（淀粉类食物、奶或奶制品、肉类、果蔬）是针对大一点的（一般是3 岁以上）的宝宝来说的。对于一两岁的小宝宝们来说，因为他们还不能按照一日三餐的规律来进食，所以，对他们来说，可能早餐就是一瓶奶、一片面包或者一碗蛋羹，因为大概2 个小时以后，小家伙还会享受他的“特殊待遇”——加餐。这时候，我们再给他吃一些水果或者小点心什么的都没关系。所以，对于这个年龄的小宝贝们来说，我们只要保证他们一天当中的总体摄入的量和搭配合理就可以了。

　　另类观点

　　走样了的西式早餐

　　你总觉得牛奶加鸡蛋的早餐方式是向发达国家看齐，而餐桌上出现了馒头和小米粥就土得掉渣？实际上，单纯的牛奶加鸡蛋不过是一种“牛津味的唐山话”而已。不信？有数据为证：

　　美国儿童青少年的早餐主要包括谷类、奶或奶制品、肉类、蔬菜及水果等。标准的四要素！其中，面包和其他谷类食物是青少年最常吃的，食用者占63.8% ～ 87%。所以，还是大大方方地把馒头和小米粥之类的食物也请上餐桌吧！

　　调查之外的调查

　　不久前，我们在父母必读育儿网和搜狐母婴频道共同作了一项名为《你的早餐科学吗？》的调查，在这次共有1494 人参加的调查中，我们得到了下面的数据：

　　一日三餐，哪一餐最重要？

　　早餐 70.85%

　　午餐 22.45%

　　晚餐 6.70%

　　图老师小编酷评：意识往往比行动更伟大！

　　而今，“早餐马虎、午餐凑合、晚餐丰富”早已成了很多人新的餐桌写照。想过没有？如果我们改为10 点上班，我们的早餐会隆重一些吗？……

　　早餐是怎么吃的？

　　一家人在桌边一起吃 55.56%

　　在路上边走边吃 10.44%

　　到单位再简单吃一点 30.25%

　　干脆不吃 3.75%

　　图老师小编酷评：10.44% 的庞大军团！不在路上吃早餐哪还算是称职的“奔奔”族？！

　　想过没有？把闹铃向前拨10 分钟，仅仅10 分钟，你和孩子就可以好好享受一顿在家中的早餐。你们的状态也可能会好上10 倍！

　　理想的早餐时间应该是：

　　6 ～ 7 点 9.95%

　　7 ～ 8 点 71.83%

　　8 ～ 9 点 16.76%

　　9 点以后 1.47%

　　图老师小编酷评： 谢天谢地，1.47%的人证明我“9 点以后”的选项并不多余！

　　实际上，在8 点钟以后用早餐，可能你的肚子早就已经提出抗议了！如果你在周末想睡个懒觉，记得千万别让小家伙和你一起饿肚子！

（实习编辑：刘勇龙）