6岁前是弱视的最佳治疗时期

带娃看病别慌乱 陈述病情要准确

　　很多年轻爸妈一看孩子病了就发慌，抱起就往医院跑。作为医生，我们非常希望每个得病的孩子都能得到及时处置。可不少家长不太懂得如何配合，叙述病情语焉不清，拖长了就诊时间，还可能因传达错误信息而影响诊疗。事实上，带孩子看病有很多学问。

　　1.看病前做好准备。安抚孩子，告诉他要去医院，让(图老师整理)他在心理上有准备，不然一到陌生环境更焦虑、大哭大喊，无法诊治；给孩子穿容易穿脱的衣服，不要穿连体衣或繁琐的衣服，以免耽误就诊时间；带齐病历，供医生参考。

　　2.陈述病情要准确。不要说“这几天老发烧”、“肚子疼了好久”，最好表述为“发烧三天了”“拉肚子两天了”。再比如发热，一定要讲清发热开始的时间、发热程度、是否有其他症状，尤其是有没有抽搐、寒战等。

　　3.不要向医生强调自己臆测的想法，干扰判断。医生提问一般都有针对性，希望通过家长的回答获得能帮助判断的有效信息，不要向医生强调自己的臆测想法。如“我的孩子应该是感冒了”、“孩子是不是得了心肌炎”等。家长可重点向医生介绍孩子患病的时间和症状、在家护理情况或在外院诊治经过等。

　　4.提供孩子的准确信息，尤其是年龄、体重等。因为不同年龄、体重的孩子的用药量不同，关系到安全和药效。家长还要告知既往有无手术、外伤等重要病史；是否在外院做过治疗和检查，效果如何；有无过敏史等。

　　5.就诊后尽快离开医院。医院是疾病交叉感染的高发区，孩子患病时抵抗力差，为避免增加感染机会，尽量减少在医院停留时间；医生开了药，一定要记清楚用药方法。如果需要输液，首次一定要在医院进行，不可带药回家自己输，以防出现意外。

　　湖南省儿童医院副主任医师 马乐龙

秋季腹泻侵袭 宝宝要吃“好”

　　什么是秋季腹泻？

　　秋季腹泻是秋冬季节里最常见的一种肠道疾病，而造成秋季腹泻真正的罪魁祸首，其实就是轮状病毒。

　　孩子感冒后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次。

　　秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。问题在于当严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。

　　腹泻是因为胃肠道功能不好，跟肠道菌群失衡有关，建议食用易消化的流质食物，促进营养吸收。

　　秋季腹泻的表现

　　秋季腹泻最典型临床表现是水样腹泻。由于起病急，大便次数多，水分丢失明显，小孩短期内也可以出现水电解质的紊乱。临床可以有皮肤黏膜干燥，眼泪水少和少尿等脱水症状。

　　“秋季腹泻”和一般腹泻不同，大约有四成到七成的“秋季腹泻”是由轮状病毒感染引起的，小儿受轮状病毒感染后，病毒、病菌及其产生的毒素对消化道产生刺激作用。“秋季腹泻”多见于3周岁以下小儿，特别是18个月以内的婴幼儿更为多发，每年8月中旬至12月是小儿秋季腹泻的多发季节，但在10至11月发病最多。

　　秋季腹泻的原因

　　1、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

　　2、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

　　3、轮状病毒感染：婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起(致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道)，这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8—12月，以10—11月份为最高峰。

　　4、温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

　　宝宝秋季腹泻怎么办？

　　给患儿足够的食物以预防营养不良病情轻者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。急性期可减少哺乳的次数，缩短每次哺乳时间，可吃牛奶加等量米汤等。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养好转后逐步恢复饮食，进食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。

　　腹部保暖秋季气候渐凉，腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。父母可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子以缓解其疼痛。

　　生活用品消毒患儿用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。宝宝的玩具也应该经常消毒。对宝宝的饮食用具，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次。

　　保持肛门清洁每次大便后都要用温水擦洗干净，婴儿要及时更换尿布。

腹泻

常见症状：失水 水样便

并发症状：心肌炎 猝死

相关检查：蛋白质、氨基酸分解产物试验 伦代试验

推荐用药：龙虎人丹

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推荐医生：陈胜良 陶夏平 李晓林

6岁前是弱视的最佳治疗时期

　　儿童眼科专家指出，0-6岁是孩子眼睛发育时期。视力问题大致可以分为远视、近视、散光、弱视、斜视，前三种都可以引起弱视。0-6岁也是孩子弱视最佳的治疗期。

　　专家：6岁前是弱视的最佳治疗时期

　　据调查，我国3亿多儿童中，大约有1200万儿童(4%左右)存在弱视，1%的儿童存在斜视。前不久，上海瑞金医院曾对市区十几所幼儿园近3000名小朋友进行视力普查，结果发现其中15%的孩子有远视、散光等问题，其中近1/4已经引起弱视。

　　视力普查中，“偷看”大概是单眼弱视的孩子混过视力检查的绝招。这种迷惑人的“正常”，往往掩饰了孩子实际上存在的眼病和视力问题，其危害性不仅视力受损，影响外观的美，更重要是无双眼视觉、无完善的立体视觉，以致将来不能胜任需要正常立体视觉的精细工作，一旦错过了治疗时机(6岁以前是弱视的最佳治疗时期)，那就悔之晚矣，值得家长们引起高度重视。

　　宝宝有否弱视 你要学会辨别

　　儿童眼科专家指出，0-6岁是孩子眼睛发育时期。视力问题大致可以分为远视、近视、散光、弱视、斜视，前三种都可以引起弱视。

　　弱视儿的早期症状有眯眼、斜视、走路时多次摔跤。平时父母亲要多加留心孩子的眼睛健康，如孩子是否有点行动迟缓，反应比同龄人慢一些？是否看东西的时候喜欢眯着眼皱着眉？有没有觉得眼睛酸胀不舒服？有没有感到眼前模糊，景物晃动？如果有这些情况，最好带孩子去医院做专业检查，如果条件允许，每半年来医院做一次视力检查是最佳选择。

　　宝宝弱视治疗 勿错过最佳时机

　　儿童弱视是一种功能性疾病，最佳治疗时间是在学龄前期(3-6岁)。主要理由是儿童视觉发育的敏感期是在6岁前，7-12岁属于可塑期，12岁以后属于不可塑期，换句话说，视力恢复的机会很小了。专家们还强调，孩子在幼儿园时就应进行视力检查，及早发现弱视儿童，无论哪种问题，关键在于及早发现，从小到正规医院治疗，散瞳验光，及时纠正屈光不正。

　　专家们强调：弱视的治疗是长期的，要把家庭训练和医院训练结合起来。对于弱视患儿，要做专门的“遮盖”弱视训练，即佩戴合适度数的眼镜，把视力正常的眼睛遮盖起来，让孩子只能用弱视的眼睛去看，慢慢锻炼视觉。这是因为眼睛和其他器官一样，用进废退，单眼弱视的患儿往往只用正常的眼睛看东西，弱视的眼睛得不到锻炼，只会加重病情。

弱视

常见症状：弱视眼的拥挤现象 器质性弱视

并发症状：查看更多>>

相关检查：视力 光觉检查

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