喝母乳的宝宝要补充维生素D

怎样给宝宝补充维生素D

　　很多妈妈都想知道自己的宝宝补鱼油和补钙需要补到什么时候呢，有的妈妈到了孩子两三岁的时候就不给孩子补这些东西，这是为什么呢？

　　其实这种说法是不大正确的。药师冀连梅说，国内儿科医生推荐给宝宝们常规补充的其实是鱼肝油而不是鱼油。鱼油是指DHA之类的补充剂，而鱼肝油是维生素A和维生素D的合剂。欧美儿科专家推荐宝宝们常规补充是维生素D，他们不推荐补充维生素A，因为他们认为维生素A摄入过多会增加心血管疾病以及肝损伤的风险。而且国外儿科医生也不推荐婴幼儿补钙，因为婴幼儿的母乳等乳制品含钙已经足够。所以在推荐幼儿补充维生素D是国内外儿科医生一致认同的。那么为什么维生素D对人体这么重要呢？不同的人需要多少维生素量呢？宝宝该如何补充维生素D呢？

　　维生素D是维持身体钙质和磷质的主要因素，如果小儿血液中钙质不够，可使骨骼组织变软而患软骨病，尤其是儿童在发育期，如果骨骼不能充分钙化，加上自身的负担，骨骼就会变形。给小儿补充适当的维生素D，可以使食物中的钙进入血液，加强骨骼的钙化，使骨骼变硬，所以能够防治软骨病。如果缺少维生素D，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。

　　维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品。也含有丰富的维生素D。植物性食物几乎不含有维生素D，维生素D主要来源于动物性食物。

　　除了从食物中和鱼肝油中获得维生素D以外，人体皮肤里有一种称为17———脱氢胆固醇的物质，经阳光照射可以转变成维生素D，故多晒太阳也可以预防软骨病。

　　新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予服用维生素D制剂，每日400-800单位，并适当服用钙片;也可以肌肉注射维生素D注射液，每次15万单位，可以供给4个月的需要，每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。

　　两岁以后的小儿已能吃多种食物，而且户外活动较多，一般不易缺乏维生素D，可以停用维生素D制剂。

　　根据美国研究所的数据，人体每日能忍受的维生素D的最大量也因年龄而不同：0-6月的婴儿每日能耐受的最大量是1000IU，6-12月的婴儿每日能耐受的最大量是1500iu，1-3岁儿童每日能耐受的最大量是2500IU，4-8岁儿童每日能耐受的最大量是3000IU，9岁以后儿童每日能耐受的最大量是4000IU。有记载成人维生素D中毒的量是每日服用6万IU，由此可见，维生素D是相对安全的营养补充剂，不太容易过量中毒。

　　药师冀连梅说，维生素D属于脂溶性维生素，因此建议随餐服用，食物中的油脂能存进它的吸收。目前国内婴幼儿维生素D补充剂多位软Tulaoshi.com胶囊的形式存在，需要剪开胶囊将维生素D挤到小勺里，然后用勺一点点喂给孩子吃。有的说明书可能会建议直接挤进婴儿嘴里，我不推荐这样做，因为万一家长没拿稳，胶囊壳很容易掉进孩子嘴里，玩万一堵在气道里会引起窒息。也有的家长图省事，直接把胶囊的维生素D挤进奶瓶和配方奶一起喂，这种做法我也不推荐，因为脂溶性的维生素D容易粘在奶瓶壁上，孩子吃不到完全剂量的维生素D。

宝宝补充维生素D的几个常识

　　很多宝妈们都担心宝宝缺钙，其实根源是在于缺乏维生素D，那维生素D有什么作用呢？宝宝需要补充维生素D吗？补充维生素D的最佳途径有哪些？下面图老师小编为你一一解答。

　　为什么维生素D对宝宝很重要？

　　维生素D是宝宝骨骼强健和健康成长最重要的因素。

　　宝宝如果摄入维生素D不足会发生什么？

　　如果宝宝维生素D摄入不足会导致“佝偻病”，佝偻病会引起骨骼的改变，如方颅，鸡胸，膝外翻（X型腿），膝内翻（O型腿）。

　　哪些宝宝容易缺乏维生素D？

　　如果是母乳喂养的宝宝，或母乳喂养与配方奶混合喂养的宝宝，尽管母乳中其它营养成分很充足，但维生素D的含量是比较低的。有下列情况的宝宝更容易出现维生素D缺乏：

　　早产的宝宝；很少外出，接触阳光少的宝宝；深色皮肤的宝宝；喝奶少的宝宝；有一些特殊疾病的宝宝，如囊性纤维化或乳糜泻的宝宝。

　　家长如何确保宝宝摄入充足的维生素D？

　　直接补充维生素D是确保宝宝摄入足够维生素D的最佳途径，维生素D的剂型有胶囊型，也有液体。

　　宝宝需要补充多少维生素D？

　　专家推荐宝宝从出生后数天就可以补充维生素D400至600个单位，至于宝宝需要补充多少维生素D，什么时候需要补充，需要补充何种剂型，家长最好和儿科医生商量后再决定，因为宝宝的吃奶及饮食情况不同，需要的剂量也不同。

　　需要检测宝宝的维生素D水平吗？有无检测手段？

　　一般情况下是没必要检测的，医生会根据宝宝的具体情况要求做维生素D检测，抽血就可以检测宝宝体内维生素D的水平。

　　富含维生素D的食物有哪些？

　　我们所需要补充的维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外，像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品同样含有丰富的维生素D。然而植物性食物几乎不含有维生素D，维生素D主要还是来源于动物性食物。

　　然而，维生素D的来源与其他营养素也略有不同，除了食物来源外，还可来源于自身的合成制造，但这需要多晒太阳，接受更多的紫外线照射。经常晒太阳，能保证足够的紫外线照射，预防维生素D的缺乏。但是，要记住晒阳光要在早上10点之前或下午3点之后才是最有效的，而中午的有害光线太多了不建议晒哦。

喝母乳的宝宝要补充维生素D

 　　宝宝一出生最需要的就是母乳的喂养，只有在极少数情况下，才会需要配方奶粉，比如母体有某些代谢疾病让宝宝无法接受时。而一些有唇腭裂等生理缺陷的宝宝想要吮吸母乳是比较困难的，这时候妈妈可以先手动吸出母乳，再倒入奶瓶里面给宝宝吃。切记，母乳永远是宝宝最好的营养来源，是宝宝饮食的第一选择。

　　但是母乳能提供给宝宝身体发育所需的各种营养唯独维生素D以外。母乳里面也有一些少量的维生素DtuLaoShi.com了，但是完全满足不了宝宝，母乳中少量的维生素D不能帮助宝宝预防骨骼软化。

　　每个母乳喂养的宝宝从初生开始，每天都应补充维生素D的量要达到400IU，这是美国儿科协会的建议。当宝宝开始喝含有维生素的配方奶粉时，每天至少要喝500ML才能达到对应的维生素D含量。很多配方奶粉为了让妈妈确保宝宝能够从配方奶粉里面得到足够的营养素，都会强化配方奶粉里面维生素D以及其他维生素。

　　帮宝宝补充维生素D，母乳妈妈的饮食要护理好

　　哺乳妈妈的饮食直接关系到宝宝身体营养吸收的程度，因此，为了提供给宝宝全面的营养元素，哺乳妈妈们的饮食都要均衡搭配。如果母乳妈妈是一个素食主义者，对所有动物源食品都敬谢不敏，那一定要让医生了解，这样医生会给宝宝开一些维生素补充剂，让宝宝身体发展能得到维生素的促进作用。要知道，宝宝成长过程中如果缺少维生素B12和维生素D将会导致神经系统异常和贫血的风险，而一个素食主义妈妈的饮食中往往最缺乏的就是维生素B12和维生素D。

　　有过敏史的家庭，长期以来医生都会告诫不如妈妈不要吃类似鸡蛋、海鲜、牛奶、坚果、奶酪等容易导致宝宝过敏的食物。不过，美国权威儿科学会表示，预防宝宝湿疹、哮喘、食物过敏等过敏性疾病的方法中，对哺乳妈妈的饮食限制并没有起到很大的作用。

　　维生素D补充注意时间

　　当宝宝母乳喂养4-6个月后，母乳的营养素含量从营养成分角度分析已经开始减少了，这时候就是给宝宝添加辅食的时候了，而且，随着辅食种类和食量的逐渐递增，和母乳一起刚好能满足宝宝成长所需。可以说，母乳成分和宝宝生长发育随时间变化相辅相成。

　　宝宝维生素D的摄入量随着晒太阳时间的长短而增减，4-6个月的宝宝就要开始添加米粉等富含铁的辅食了。

　　母乳喂养的宝宝补充维生素D的时长和宝宝的饮食有关，如果宝宝正常添加辅食，且母乳充足或者有添加适量的配方奶粉，那么在1岁到1岁半的时候宝宝就可以不必再补充维生素D了。（（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

孕妇补充维生素D能预防宝宝蛀牙

 　　日前据研究称，母亲孕期的低维D水平与儿童的高龋齿率之间存在关联。为验证这一想法，相关专家从较落后的城区招募了207名孕妇（处于第二妊娠期或第三妊娠期早期），测量了其维生素D水平。之后，又检查了她们孩子的牙齿（135名，平均年龄16个月）。

　　孕妇们的维D水平大部分处于正常值，有三分之一处于较低水平。而其后的检查里，23-36%的孩子有龋齿（龋齿的定义由实验人员决定）。并且，龋齿患儿的母亲维生素D水平低于其他母亲。研究人员由此认为，孕妇缺乏维生素D将会加大孩子成长后的龋齿风险。

　　研究者认为，在牙齿发育期和幼儿时期为孩子补充营养，能有效降低龋齿风险。不过，在孕期就应开始预防措施，通过调整膳食结构或添加维生素补充剂的办法来加强孕期营养。

　　不过，直接摄取维生素D并不是公认的解决办法。旧金山一位营养学家格兰特就指出，通过晒太阳获取维生素D才是王道。

　　Z专家指出，孕期和哺乳期妇女每天应摄取4000-5000国际单位（相当于100-125微克）的维生素D3。维生素D不仅能降低孩子的龋齿风险，对孕产妇本身也有很多好处，比如降低孕期糖尿病、呼吸道感染和其他感染、早产、先兆子痫的风险。另外，还能降低胎儿罹患先天性疾病的概率。

　　专家对此补充称，并非所有孕妇都适合直接服用维生素补充剂。专家建议采取自然的方式进行补充，比如多晒太阳，选择富含维生素D的食品（蘑菇、鸡蛋、金枪鱼等）。此外，减少碳水化合物和糖分的摄入也不失为良策，可以降低人类对维生素D的需求与消耗。

儿童如何补充维生素D？

　　鱼肝油和动物内脏都含有较丰富的维生素D。除此之外，人和许多动物皮肤中的7-脱氢胆固醇，在阳光中紫外线的照射下也能转变为维生素D并供人体使用。这是人们获得维生素D的重要途径。但由于普通玻璃能吸收紫外线，所以在室内隔窗晒太阳往往没有什么效果。医生经常建议家长们将婴儿抱到室外晒晒太阳，或鼓励孩子多参加户外活动，其中的道理也在于此。

　　对婴儿来说，由于晒太阳的机会相对较少，即使加上从食物中摄入的部分，往往也达不到每天需要400单位维生素D的正常标准，因此从出生后两周起便应该额外补充鱼肝油。2岁以后的孩子，由于户外活动较多，晒太阳的机会也明显增加，故不一定再要吃鱼肝油了。

老年人补钙 需补充维生素D

    老年人吃钙片后常会出现恶心、呕吐的原因。

    一方面，消化系统功能逐渐衰退使20%—60%的老年人胃酸缺乏，表现在营养摄取减慢，消化液分泌减少。

    另一方面，研究发现老年人幽门螺旋杆菌总感染率约为57。1%，常会导致萎缩性胃炎，从而影响胃酸分泌。胃酸缺乏可造成老年人对钙的解离和摄取明显低于青壮年。因此，老年人补钙一定要采取正确的补钙方法、选择合适的钙剂。

    正常人对各种钙剂的吸收率一般在30%左右，国产和进口口服钙剂没有差异，但对胃酸缺乏者而言，不同类型的钙制剂却会影响钙的吸收。钙剂主要有无机钙和有机钙制剂两类，老年人首选水溶性好的有机钙制剂，如氨基酸螯合钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙等。

    这些有机钙制剂受胃酸影响小，更适合老年人。而碳酸钙等无机钙制剂中的钙元素含量虽然较高，有的高达40%，但其水溶性低，在胃酸缺乏的环境下，崩解速度慢，解离不完全，极易引起胃肠道刺激症状，对老年人极为不利。

    另外，钙制剂本身的结构及制剂工艺等对钙的吸收也有很大影响。如超微粉化碳酸钙和氨基酸钙，就属生物利用度较高的钙剂。螯合钙是利用螯合技术将单体钙络合在一起，缓慢地释放出钙离子，增加钙的吸收率。相比而言，单体钙的吸收高峰会导致血液钙离子浓度迅速升高，经肾脏代谢排出，会给肾脏带来一定压力。

    老年人补钙时，应补充足量的维生素D。

    老年人应选择在胃酸分泌高峰口服钙片。如食物的刺激会使胃酸分泌增加，因此在两餐之间或饭后服钙片可减少胃部不适。此外，还可用橙汁、苹果汁、乌梅汤等含枸橼酸、苹果酸的酸性果汁送服钙片，以提高胃酸的酸度。

    再有，维生素D有促进胃肠道对钙的摄取、骨矿化、骨形成、加强肾脏对钙的重吸收、防止肾结石的发生和调解血钙水平等功能。所以，老年人补钙时，应补充足量的维生素D，使机体最大程度地利用钙元素。

哮喘患者应多补充维生素C和D

　　很多城市出现了越来越多的雾霾天气，各个医院呼吸科门诊的就诊人数都有所升高，尤其是哮喘病。我国学者已就空气污染对哮喘病的影响进行研究，证实哮喘的发生和发展极容易受到环境tulaoshi.com因素的影响，暴露于一定浓度的空气污染中能导致哮喘病情的加重。

　　雾霾天导致哮喘发生和加重的原因主要有以下几个：空气中漂浮着粉尘、烟尘，被哮喘患者吸入后会刺激呼吸道，出现咳嗽、闷气、呼吸不畅等哮喘症状。

　　空气中的污染物会导致气道上皮受损或者结构发生变化，从而导致哮喘发病。最近发表的对5万名美国妇女进行的为期6年的研究表明，PM2.5增加了成年女性哮喘的风险。

　　雾霾天该如何减少空气污染对哮喘发病的影响?流行病学研究表明，进食维生素C含量高的水果对此具有保护作用。

　　补充维生素D也有助于提高哮喘患者的肺功能，且有研究发现，缺乏维生素D会使哮喘患者的病情加重。所以有哮喘的朋友要注意补充维生素D，以免因缺乏造成哮喘病情恶化。

　　肥胖也会增加空气污染对哮喘危害，保持适度体重有利于哮喘的控制并改善肺通气功能，因此鼓励肥胖哮喘患者在正规治疗基础上，积极减肥。

　　最后，二手烟烟雾中含有多种气体和可吸入的细颗粒物，对哮喘患者的健康有很大的负面影响，因此，积极控烟、创造无烟环境对哮喘患者具有重要意义。