一度营养不良儿由于消化生理功能与正常儿相近,治疗开始应维持原喂养食物,不急于添加,以免引起消化不良,一般根据患儿情况一周后再增加热卡与蛋白质食物。
二度营养不良儿的消化能力较弱,待消化能力逐渐恢复,食欲好转的过程中,逐步较快地增加蛋白质类食物。注意盐的食量,防止水肿。
三度营养不良儿的消化力很弱,并伴有其它合并症。应首先诊断原发病,待病情好转,以极少量,多餐维持酸碱平衡,然后逐渐调整膳食,补充蛋白质,使之逐步巩固营养素的摄入。
营养食物调整补充的办法:
首先应遵照循序渐进,逐步补充,不急不燥、耐心谨慎的原则,并坚持以下六个步骤。每一步骤均有热能及三种主要营养素的用量,重量比,及适宜食用的食物。
一度营养不良患儿可从第三步开始:每日每公斤体重可摄入热能120千卡,蛋白质3克,脂肪1.8克,碳水化合物23克。三种营养素的重量比为1:0.6:7.6。可采用的食物:半脱脂乳、蒸TuLaoShi.com发乳、配方乳、豆浆、米汤、稀米粥、代藕粉、鱼泥汤等。情况稳定后转入第四步,每日每公斤体重摄入热能140千卡,蛋白质3.5克,脂肪2.8克碳水化物25克。三种营养素的重量比1:0.8:7.2,可采用的食物,牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、糕、饼等。满足需要可转入第六步,每日每公斤体重热能140~120千卡,蛋白质3.5克,脂肪3.5克,碳水化物14,其重量比1:1:4。食物可同第四步,但需增加量。进入第六步可以巩固到正常饮食,患儿已恢复正常。
二度患儿要从第二步开始:热能61千卡,蛋白质2.0克,脂肪1.0克,碳水化物11克,其重量比为1:0.5:5.5,可食食物:脱脂乳、蒸发乳、配方代乳粉、豆浆、鱼汤、米汤、稀面糊等。约5~7天渐进到第三步。如此缓慢增加致第四第五步:热能每日每公斤174千卡、蛋白质4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。开始恢复健康,进入第六步巩固治疗。
三度患儿递加食物进度应更缓慢。从第一步开始每日每公斤体重需热能35千卡,蛋白质1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6。5克、其重量比1:0.3:5。宜用食物:脱脂乳、蒸发乳、配方乳、米汤、稀藕粉等。如出现消化不良可进而复退。按步就班,逐步充实,直至第六步止。
总之,营养素的供给与增加,要由少到多,由简到繁,切忌贪多求快求全而出现反复。具体措施应视患儿食欲及消化情况而定,不宜统一硬性规定。
宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有:蛋白质类食物:脱脂乳,蒸发乳,配方乳,豆浆,鸡蛋黄粉,鱼粉,肉泥,肝泥等。脂肪类:除以上食物中的脂肪之外,可适当添加植物油,人造黄油,奶油等,但只能少量添加。碳水化物:米汤、小米汤、面糊、藕粉、代藕粉、粥、烂饭、蛋糕、饼干等。维生素、无机盐:可用鲜果汁、蔬菜汁补充。如患儿腹泻,可从维生素制剂中补充。总之对三度营养不良患儿的哺喂必须耐心。对严重消化紊乱的患儿,不宜任意使用饥饿疗法。
表现一:情绪变化
1、大量研究资料显示,情绪不佳、尤其发生异常变化时,应疑其体内某些营养素已告缺乏。
2、固执任性、胆小怕事,多因维生素a、b、c与钙质摄取不足而造成,故动物肝、鱼、虾、奶类、果蔬等食物应予以补足。
3、忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘,表示体内b族维生素不足,此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁等b族维生素丰富的食品大有裨益。
4、郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木,说明体内缺乏蛋白质与铁质,应多食用水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高蛋白、高铁食品。
表现二:行为反常
1、夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒,常是缺乏钙质的信号,应及时添加绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾皮等食品。
2、行为与年龄不相称,较同龄孩子幼稚可笑,表明氨基酸摄入不足,增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶类、蛋类等势在必行。
3、喜吃纸屑、煤渣、泥土,此种行为称为“异食癖”,多与体内缺乏铁、锌、锰等矿物元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多,禽肉及牡蛎等海产品中锌、锰含量高,应是此类孩子最理想的盘中餐。
4、不爱交往、行为孤僻、动作笨拙,多为体内缺乏维生素c的结果,在食谱中增加富含此种维生素的食物如番茄、橘子、苹果、白菜与莴苣等是最佳的治疗方法。奥妙在于这些食物中所含的甲基水杨酸盐和维生素c可增强神经的信息传递功能,从而缓解或消除上述症状。
图老师健康网温馨提示:宝宝营养不良的指标
Ⅰ 度营养不良:体重减少15%~25%,腹部皮下脂肪减少,厚度0.4~0.8cm,肌肉松弛,面色正常或稍发白,一般情况好。
Ⅱ 度营养不良:体重减少26%~40%,腹部皮下脂肪近消失,厚度<0.4cm,皮肤弹性差,面色苍白,抑郁不安,食欲下降。
Ⅲ 度营养不良:体重减少40%,肌肉明显松弛,腹部皮下脂肪消失。肌肉消瘦或萎缩,精神萎靡,反应低下,烦躁不安,晚期高度抑制,拒食。
孕妈妈在怀孕期间的营养往往和胎宝宝的成长息息相关,所以孕妈妈要补充足够的营养才能保证宝宝有足够的营养健康成长,那么为什么有些孕妈妈会营养不良呢?
一是饮食摄取不平衡。
在怀孕期间,很多家人都会给孕妈妈炖各种肉汤鱼汤,孕妈妈每天都是大鱼大肉的,还要整天吃各种水果。家人觉得这样的东西有营养,多吃点可以让宝宝更好的成长。但是每天只吃鸡汤、猪蹄等肉类,还有大量的水果,但是其实在营养评估的时候还是会发现自己营养不良,虽然吃了那些东西会很有营养,但是只是积累了大量的糖分和脂肪,造成一定的营养过剩,却对维生素和微量元素摄取不足,造成营养不良。所以孕妈妈的饮食应该要合理搭配,粗细结合。
二是孕妈妈挑食。
有些孕妈妈怀孕后能发现自己的肚子越来越大,自己感觉宝宝应该长得挺好的才对,可是却发现宝宝还是偏小。其实这有一部分原因是孕妈妈偏食,虽然宝宝是摄取了一定的营养,但是更多的是营养不均衡。有些孕妈妈怀孕后觉得自己喜欢吃什么就是宝宝喜欢吃什么,所以很多孕妈妈都是按照自己的喜好选择食物,但是这样单一的饮食就会影响到宝宝的发育了。
三是孕妈妈节食。
爱美的孕妈妈都担心自己怀孕后或者是生完孩子后会变成臃肿的女人,身材走样,所以在孕期尽量控制自己的饮食,不吃肉,只吃素和水果。这样就很容易导致胎www.Tulaoshi.com宝宝严重营养不良,生长发育受到限制。怀孕的时候,孕妈妈应该要给胎宝宝提供大量的营养,供给胎宝宝的生长发育,如果孕妈妈节食就会造成蛋白质、脂肪和微量元素摄取不足,阻碍胎宝宝的生长发育。
四是孕吐损失营养。
很多时候孕吐是比较常见的一种妊娠反应,有孕吐反应的孕妈妈常常会觉得食欲不振,睡也睡不好,这样就会导致营养严重缺乏,特别是有些孕妈妈孕吐反应很强烈,甚至是没办法吃东西。如果是有孕吐反应的可以喝些淡盐水,避免因为呕吐造成低钠。还可以吃些柑橘和杨梅,促进胃肠道蠕动,增加食欲。((图老师健康网)专稿,如需转载请注明出处。)