卵巢和不孕的关系

卵巢和不孕的关系

女性生殖系统最为显着的生理特征之一就是其周期性变化。下丘脑——垂体——tulaoshi.com卵巢轴之间相互调节，相互制约，构成了生殖内分泌的核心。

与此同时，女性生殖功能还受神经中枢以及其它内分泌系统的影响，这些复杂的生理调节的目的就是作用于卵巢而实现卵细胞发育，排出以及雌性激素的分泌。

排卵指卵子从卵泡中逸出的过程，正常的排卵就是人类生殖的物质基础。

卵巢功能不全与不孕

卵巢功能出现不全通常会有先天性无卵巢或幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢母细胞瘤等，都会造成卵巢激素分泌及排卵出现异常，导致女性无法正常受孕。总得来说，卵巢性不孕可以由多种因素引起：

卵巢局部因素：如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒—卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵。

全身性疾患：如重度营养不良，或是饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。慢性疾病、代谢性疾病例如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。

中枢性的影响：垂体、丘脑下部、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕。

精神因素：如精神紧张或过度焦虑，可以对丘脑下部—脑垂体—卵巢轴产生影响抑制排卵导致不孕。

黄体酮的强大作用

黄体酮是一种激素，对保证怀孕很重要，如果女性体内无充足的黄体酮，受孕和正常的怀孕就无法维持，所以，黄体酮又有“助孕素”之称号。

什么是黄体酮

黄体酮是在排卵后经由卵巢黄体分泌的一种孕激素，能维持体内子宫内膜的稳定，从而在受孕期间，能提供胚胎一个良好的发育、成长环境。

怀孕时，由于受到胎盘所分泌的人类绒毛膜刺激激素（hCG）刺激，所以能持续分泌黄体酮，因此在怀孕后，黄体能继续提供黄体酮，可以维持至受孕后的8-9周，之后，黄体将会慢慢的萎缩，此时黄体酮则改由“胎盘”继续分泌。

黄体酮的作用

黄体酮不足，不仅会影响精卵之间的受精，也会影响着床，甚至造成“早期流产”等危险，可以说黄体酮在女性整个怀孕期间扮演着极其重要的角色。

子宫内膜：黄体酮会促进子宫内膜的分泌变化，为受精卵着床准备。

输卵管：黄体酮也会促进输卵管黏膜内衬之分泌变化，与受精卵在子宫着床前几天通过输卵管所需营养有关。

乳房：黄体酮能促进乳房小叶与乳房小泡发育，不过光只有黄体酮并不会使乳房分泌乳汁，还需要大量“催乳素”才能分泌乳汁。

妈妈们要适当了解黄体酮，帮你更好孕育宝宝！

多囊卵巢综合症的四大治疗方法

多囊卵巢在临床中比较常见，20～40岁的女性多发生多囊卵巢。多囊卵巢症状表现为月经紊乱、多毛等。雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征，使用促排卵药物是治疗多囊卵巢首选方法，运用腹腔镜治疗多囊卵巢综合症效果较明显。怎么治疗多囊卵巢呢？

降低体重(m.tulaoshi.com)

降低体重是多囊卵巢征的基本原则，低热量饮食益于治疗多囊卵巢综合症。肥胖会加重与疾病相关的代谢和生殖疾病。患有多囊卵巢综合症的女性均有胰岛素抵抗，从而导致2型糖尿病发生。因此改善胰岛素敏感性，成为多囊卵巢综合症患者的主要治疗方法。

药物治疗

1、醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇，不需要生育的妇女来说，应首选此方案。

2、克罗米芬：是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75～90%的患者排卵，但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。

3、促性腺激素释放激素（GnRH）：该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。

4、人绝经期促性腺激素（HMG）：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。

5、纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F，中文名果纳芬：多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌，因此，在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。

体外受精胚胎移植

对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响，同时不需要强调控制单卵泡发育。因此，治疗效果较促性腺激素治疗要好。

腹腔镜手术治疗

术后排卵率可达54～92%，妊娠率为35～69%。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。